卷二十

術【四兩】 澤防【半觔】芎防【三兩或作半觔】 右六味杵爲散取方寸七酒和日三服 妊娠嘔吐不止幹姜人參半夏丸主之 注曰諸嘔吐酸皆屬于火此言胃氣不清暫作嘔吐者也若妊娠嘔吐不止則因寒而吐上出爲嘔不止則虛矣故以半夏治嘔幹姜治寒人參補虛而以生姜汁協半夏以下其所逆之飲 幹姜人參半夏丸方 幹姜【一兩】人參【一兩】半夏【二兩】 右三味末之以生姜汁糊爲丸如梧子大飲服十丸日三服 妊娠小便難飲食如故當歸貝母苦參丸主之 注曰從來小便難傷寒熱邪傳裡則有之必先見表證或化原欝熱者有之上必見渇中氣不化者有之飲食必不調中氣下陷者有之必先見脾胃證下焦欝熱有之必不渇而飲食如故今妊娠飲食如故然小便難必因便溺時得風冷欝于下焦而爲熱緻耗膀胱之水故以當歸貝母苦參丸主之苦參能入隂治大風開結氣除伏熱故以爲君當歸辛溫能入隂利氣善治沖帶之病故以爲臣其證雖不由肺然膀胱者氣化之門下竅難則上必不利故以貝母開肺氣之欝爲佐全不用利水藥病不因水欝也 歸母苦參丸方 當歸【四兩】貝母【四兩】苦參【四兩】 右三味末之煉蜜丸如小豆大飲服三丸加至十丸 妊娠有水氣身重小便不利灑浙惡寒起即頭?葵子茯苓散主之 注曰有水氣者雖未大腫脹經脈中之水道已不利而衛氣挾水不能調暢如平人也水道不利則周身之氣爲水滞故重水以通調而順行逆則小便不利矣灑淅惡寒衛氣不行也起即頭?内有水氣不動則防陽尚留于目而視明起則厥陽之火逆隂氣而上防則所見皆?故頭?藥用葵子茯苓者葵滑其竅而苓利其水也下竅利則上自不壅況葵子淡滑屬陽亦能通上之經絡氣脈乎然葵能滑胎而不忌有病則病當之也又肝主疏洩葵子尤能通肝經之滞使疏洩不失其職故便無不利而他如乳閉乳腫奏功尤速也 葵子茯苓散方 葵子【一觔】茯苓【三兩】 右二味杵爲散飲服方寸七日三服小便利則愈 婦人妊娠宜常服當歸散主之 注曰宜常服者雖無病亦宜服之也葢生物者土也而土之所以生物者濕也血爲濕化胎尤頼之故以當歸養血芍藥斂隂肝主血而以芎防通肝氣脾統血而以白術徤脾土其用黃芩者安胎之法唯以涼血利氣爲主故凡砂仁枳殻蘇梗皆爲安胎善物不知氣尤主于肺黃芩能清肺而利氣之源白術佐之則濕無熱而不滞故白術佐黃苓有安胎之能是立方之意以黃芩爲主也胎産之難皆由熱欝而燥機關不利養血徤脾君以黃芩自無燥熱之患故曰常服易産胎無疾苦并主産後百病也 當歸散方 當歸【一觔】黃芩【一觔】芍藥【一觔】芎防【一觔】 白術【半觔】 右五味杵爲散酒服方寸七日再服妊娠常服即易産胎無疾苦産後百病悉主之 妊娠養胎白術散主之 注曰胎之爲物土以載之血以養之故以白術培土芎防利肝胎惡隂氣上逆故取椒性純陽以隂爲歸者使其攝上焦氣分之熱而下逹亦除腹中偶感之寒而使平然入隂不能養隂故以牡蛎氣化純雄性隂之物使散隂分凝結之熱氣而和其隂陽予治廸可弟婦未孕即痰見血既孕而不減人瘦予以此方治之因其腹痛加芍藥兩大劑而痰少止人爽胎安若心下毒痛則是肝氣之欝未暢故倍芎防至心煩吐痛不能食飲則不獨肝欝是有客寒逆甚而吐且痛火壅在上則爲煩矣故加細辛去寒半夏止逆用醋湯以和血而安其下也不愈用小麥汁養心液而安其上也又不愈用大麥粥和其中也病雖愈服之勿置藥性和平不偏故曰養胎白術散不用血藥調其氣而血自和也 白術散方 白術　　芎防　　蜀椒【三分去汁】牡蛎 右四味杵爲散酒服一錢【缺】　三服夜一服但苦【脫一腹字】痛加芍藥心下毒痛倍【缺】芎防心煩吐痛不能食飲加細辛一兩半夏大【缺】二十枚服之後更以醋漿水服之若嘔以醋漿水服之複不觧者小麥汁服之已後渇者大麥粥服之病雖愈服之勿置 婦人傷胎懐身腹滿不得小便從腰以下重如有水氣狀懐身七月太隂當養不養此心氣實當刺防勞宮及關元小便防利則愈 注曰傷胎者胎氣失養實有所傷而病流下焦非偶感之客邪在中上焦比矣懐身固宜腹大然大者自大軟者自軟因傷而腹滿則防有不同耳不得小便心火不下降也因而從腰以下氣滞則重也如有水氣狀非水氣也然腹滿小便不利腰以下重皆水病中所有何以别之若脈沉按之不起灑淅頭?則爲真水矣今皆不然乃七月手太隂當養胎因心氣有邪則火盛爍金金不得安其清肅而氣不化則小便不利上焦氣餒則下焦氣滞故重總由心火上爍而不下降故刺勞宮心之穴也并刺關元利其所交之腎則氣不複再實矣小便防利則心火自降而肺得其平胎不失養故愈論曰按仲景妊娠篇凡十方而丸散居七湯居三葢湯者蕩也妊娠當以安胎爲主則攻補皆不宜驟故緩以圖之耳若藥品無大寒熱亦不取泥膈之藥葢安胎以養隂調氣爲急也 金匮要略論注卷二十