卷十四

而欬其狀如腫實非腫也此亦風之?于肺者故總曰發汗則愈見證異而治宜同也諸病此者四句謂證雖不同似皆可發汗然遇有渴者下利者小便利者即為邪氣内入即非一汗所能愈故曰皆不可發汗 裡水者一身面目黃腫其脈沉小便不利故令病水假令小便自利此亡津液故令渴越婢加術湯主之注曰此言正水而兼色黃為異者以其别于風水皮水之在外故曰裡水然水病多面目鮮潔此獨一身面目黃瘇則乆郁為熱矣又水病小便必難不渴或郁乆而津亡熱壅為渴小便反自利熱在上焦氣分故以越婢行陽化熱加術以勝其水 趺陽脈當伏今反本自有寒疝瘕腹中痛醫反下之即胸滿短氣　趺陽脈當伏今反數本自有熱消谷小便數今反不利此欲作水 注曰此二條言水病人别有宿病人各不同當從趺陽脈與其舊疾見證别之謂人有水病水寒相搏趺陽脈當伏今犯水病趺陽脈反此因本自有寒疝瘕腹中痛病故脈加治當兼顧其寒而醫反下之則元氣受傷水病未除寒邪上乗胸中之宗氣弱不能禦之為胸滿為短氣矣或趺陽脈當伏今反數此因本自有熱應消谷小便數今反不利是有熱而健運之人因水而氣反不化知其邪結三隂矣故曰此欲作水 寸口脈浮而遲浮脈則熱遲脈則潛熱潛相抟名曰沉趺陽脈浮而數浮脈即熱數脈即止熱止相抟名曰伏沉伏相抟名曰水沉則絡脈虛伏則小便難虛難相抟水走皮膚即為水矣 注曰此叚論正水所成之由也謂人身中健運不息所以成雲行施之用故人之汗以天地之名之人之氣以天地之疾風名之故寸口脈主上猶之天道必下濟而光明故曰隂生于陽趺陽脈主下猶之地軸必上出而旋運故曰衛氣起于下焦今寸口脈浮而遲浮主熱乃又見遲遲者元氣潛于下也旣見熱脈又見潛脈是熱為虛熱而潛為真潛故曰熱潛相抟名曰沉言其所下濟之元氣沉而不複舉也今趺陽脈浮而數浮主熱乃又見數數者衞氣止于下也旣見熱脈又見止脈是于客氣為熱而真氣為止故曰熱止相抟名曰伏言其宜上出之衞氣伏而不能升也從上而下者不返而終沉從下而上者停止而乆伏則旋運之氣幾乎熄矣熄則隂水乘之故曰沉伏相抟名曰水見非止客水也恐人不明沉伏之義故又曰絡脈者陽精隂氣所徃來也寸口陽氣沉而在下則絡脈虛小便者水道之所從出也趺陽真氣止而在下氣有餘即是火火熱甚則小便難于是上不能運其水下不能出其水又焉能禁水之胡行而亂生邪故曰虛難相抟水走皮膚即為水矣水者即身中之隂氣合水飲而橫溢也沉伏二義俱于浮脈見之非真明天地升降隂陽之道者其能道隻字耶此仲景所以為萬世師也 寸口脈?而?則衞氣不行即惡寒水不沾流走于腸間 注曰此言水病将成之脈有挾?者以明水不循故道之由謂脈屬寒?而乃卽?狀如弓?按之不移者?則衞氣為寒所結而不行外無衞氣所以惡寒不能運水故随其自至不能沾流走于腸間水旣不直走于腸間自不能不橫出于肌膚矣 少隂脈而沉則為痛沉則為水小便即難 注曰此言水氣已成亦或于少隂脈見之也少隂者尺脈也而沉屬寒故主痛沉為隂結故屬水小便即難言因腎病水而小便即為之不利非小便難故成水病也 脈得諸沉當責有水身體腫重水病脈出者死 注曰此除風水及皮水言之也謂水屬隂沉脈亦屬隂故脈得諸沉當責有水然亦必合身體腫重而斷之諸雲者言脈部不同則病原異然槩以沉為斷耳水病脈既沉則浮出為陽氣上脫故主死 夫水病人目下有卧?面目鮮澤脈伏其人消渴病水腹大小便不利其脈沉絶者有水可下之 注曰此為正水言之謂凡水病人脾胃為水氣所犯故目之下包曰窠胃脈之所至脾胃之所主病水則有形如卧?水氣主潤故面目鮮華而潤澤不同于風燥也脈伏即沉也其人消渴水在皮膚内之真氣耗耗則渴然非驟至之熱故直消渴不若偶渴病水也在下則必腹大小便不利蓋非痞塞則不能成水耳至于脈沉絶則沉之甚也水病不盡可下沉甚則水甚故可下之以去其标 問曰病下利後渇飲水小便不利腹滿因腫者何也荅曰此法當病水若小便自利及汗出者自當愈 注曰此言下利後有可以成水而易愈者謂下利後渴液暴脫也以土弱而氣不化小便反不利又恣飲水以傷脾土因而有入無出腹為之滿氣浮為腫然水入不出滿乃常事腫則可疑故問不知胃氣既虛水乃侮土土主肌肉土虛水溢則未有不腫者故曰此法當病水然在下利後非三隂結之比故小便通而汗即自愈也 心水者其身重而少氣不得卧煩而燥其人隂腫　肝水者其腹大不能自轉側脇下腹痛時時津液微生小便續通　肺水者其身腫小便難時時鴨溏　脾水者其腹大四肢若重津液不生但苦少氣小便難　腎水者其腹大臍腫腰痛不得溺隂下濕如牛鼻上汗其足逆冷面反瘦 注曰此亦為正水者微細分别以為治療地也謂人病水乆則相傳而槩病然其初有心獨虛而緻者水自心卽為心水心為君火主一身之陽水困之則君火不申而通身之陽無所禀故不能蹻健而重火為氣之原火困則少氣水逆衞氣不得入于隂則不得卧君火愈郁則隂火愈動故煩而躁心腎本相交今心為水所抑不能交于腎所交者即心外之餘濕故隂腫即勢腫也　有肝獨虛而緻者水自肝即為肝水木不能洩水以助土故脾傷而腹大木氣上?病則橫肆而強直故不能