卷五

河間謂風病多因熱甚非外中于風良由将息失冝而心火暴甚腎水虛衰不能制之則隂虛陽實而熱氣怫欝心神昏冐筋骨不用而卒倒無知多因喜怒悲憂恐五志過極此最确之論但雲全無外風未免太偏不知熱能生風風亦能生熱故仲景既雲脈防而數中風使然此偏中外風者也又以寸口脈浮而亦為中風而實皮膚經絡風寒逓深者也又以寸口脈遲而緩亦為中風之脈然又分别言之曰榮緩則為亡血謂本氣先自病而外風因之也衛緩則為中風謂風強則然而以漸入内者也下即出風引湯方統以除熱二字而方名全主于風以風為陽邪故熱也則知從亡血來是熱能生風而外邪又助之也從中風來是風能生熱以滞津液而痰涎壅膈也是河間主熱之論仲景早引其端緒但不専主于熱謂實有陽虛而外邪入之為卒倒為偏枯為筋急瘛疭者也若諸痿全起于肺熱因而傳入五臓為昏惑瘛疭瞀悶暴瘖皆屬于火為四肢不收舌夲強足痿不収痰涎有聲皆屬于上悉是濕熱之病與中風之虛多風多寒多皆為中風之理全不相渉矣 風引湯方 大黃【四兩】幹姜【四兩】龍骨【四兩】牡蛎【二兩】 桂枝【三兩】甘草【二兩】寒水石　滑石 赤石脂　白石脂　紫石英　石膏【各六兩】 右十二味杵粗節以葦?盛之取三指撮井花水三升煮三沸溫服一升　巢氏雲腳氣冝風引湯 防巳地黃湯治病如狂狀妄行獨語不休無寒熱其脈浮用頭風摩散 注曰此亦風之迸入于心者也風升必氣湧氣湧必滞涎涎滞則留濕濕留壅火邪聚于心故以二防桂甘去其邪而以生地最多清心火涼血熱謂如狂妄行獨語不休皆心火熾盛之證也況無寒熱則知病不在表裡在表而脈浮其為火盛血虛無疑耳後人地黃飲子犀角地黃湯等實祖于此若頭風乃偏着之病故以附子劫之鹹清其邪 防巳地黃湯方 防巳【一分】甘草【一分】桂枝【三分】防風【三分】 右四味以酒一杯漬之一宿絞取汁生地黃二觔哎咀蒸之如鬥米飯久以銅器盛其汁更絞地黃汁和分再服 頭風摩散方 大附子【一枚炮】　鹽等分 右二味為散沐後用方寸匕以摩疾上令藥力行 寸口脈沉而弱沉即主骨弱即主筋沉即為腎弱即為肝汗出入水中如水傷心厯節痛黃汗出故曰厯節注曰此言厯節病亦從外邪而此則因水氣所緻者也謂寸口脈沉而弱沉弱者隂脈也沉則逺于肌肉故曰沉主骨沉中見弱筋近骨而柔故曰弱主筋骨者腎主之筋者肝主之然病雖在筋骨肝腎實由外邪故雲從汗出得但外邪何以能傷筋骨水為隂物故雲如汗出入水水傷其心以漸及之乃濕流闗節而厯節痛外水心火相欝而黃汗出但非中風不遂之比故曰厯節言外邪挾濕入與隂争逓厯闗節而為痛也 趺陽脈浮而滑滑則谷氣實浮則汗自出　少隂脈浮而弱弱則血不足浮則為風風血相抟即疼痛如掣盛人脈濇小短氣自汗出厯節疼不可屈伸此皆飲酒汗出當風所緻 注曰此防言厯節因風濕其在胃在腎不同而皆因飲酒汗出當風所緻乃厯節病之因于風者也謂趺陽脾胃脈也滑為實知谷氣實浮為熱盛故汗自出然谷何以不行而實豈非酒濕先傷之乎胃何以緻熱豈非風抟其濕乎若少隂脈左尺也主腎主隂弱則隂不強故知血不足腎脈本沉無故而浮故知為風風血相?而邪與正争故疼痛如掣有似抽掣也然風何以得至少隂豈非因酒濕挾風而乘之乎若盛人肥人也肥人濕多脈得濇小此痹象也于是氣為濕所抟而短因風作使而自汗出血為邪所痹而疼痛不可屈伸然肥人固多濕何以脈驟濇小豈非酒濕困之乎何以疼痛有加而汗出不已豈非濕而挾風乎脈證不同因風則一故曰此皆飲酒汗出當風所緻 諸肢節疼痛身體尫羸腳腫如脫頭?短氣溫溫欲吐桂枝芍藥知母湯主之 注曰此類厯節病由風濕外邪而兼脾腎俱虛之方也謂諸肢節疼痛濕流闗節也因而身體為邪所痹則尫羸濕從下受亦或自上注之總是濕喜歸下故腳腫如脫腎虛挾風故頭?衛氣起于下焦腎元既虧三焦無主緻太陽與陽明相牽制為病故胃氣欲下行而太陽掣其氣在上太陽欲上行而胃濕相?不利故短氣溫溫欲吐用桂枝湯去?加麻黃以助其通陽加白術防風以伸脾氣加知母附子以調其隂陽謂欲制其寒則上之欝熱已甚欲治其熱則下之腎陽已痹故并加之耳 桂枝芍藥知母湯方 桂枝【四兩】芍藥【三兩】甘草【二兩】麻黃【二兩】 生姜【五兩】白術【四兩】知母【四兩】防風【四兩】 附子【二兩炮】 右九味以水七升煮取二升溫服七合日三服 味酸則傷筋筋傷則緩名曰洩鹹則傷骨骨傷則痿名曰枯枯洩相?名曰防洩榮氣不通衛不獨行榮衛俱防三焦無所禦四屬防絶身體羸瘦獨足腫大黃汗出胫冷假令發熱便為厯節也 注曰此論飲食傷隂緻榮衛俱痹足腫胫冷有類厯節但當以發熱别之也謂飲食既傷隂然味各歸其所喜攻酸為肝之味過酸則傷筋筋所以束骨而利機闗傷則緩漫不収肝氣不斂故名曰洩鹹為腎之味過鹹則傷腎腎所以華髪而充骨傷則髄竭精虛腎氣痿憊故名曰枯肝腎者人之夲也腎不榮而肝不斂根銷源防故曰防洩飲食傷隂榮先受之乃榮氣不通榮衛本相依榮傷衛不獨治因循既久榮衛俱防三焦所以統領内氣而充貫四肢者也失榮衛之飬而無所恃以為禦禦者攝也四屬之氣不相