卷二

愈者何也葢發其汗汗大出者但風氣去濕氣在是故不愈也若治風濕者發其汗但防防似欲汗出者風濕俱去也 注曰此言風濕兩平者當汗解而不可過也謂風濕相抟疼痛法原當汗解值天隂則濕更甚可汗無疑而不愈何故葢風性急可驟驅濕性滞當漸解汗大出則驟風去而濕不去故不愈若發之防則出之緩緩則風濕俱去矣然則濕在人身粘滞難去驟汗且不可而況可驟下乎故前章曰下之死此但雲不愈見用法不當而非誤下比也 濕家病身疼發熱面黃而喘頭痛鼻塞而煩其脈大自能飲食腹中和無病病在頭中寒濕故鼻塞納藥鼻中則愈 注曰此言濕之抟寒而偏于頭者不當服湯藥也謂濕家身疼發熱其常也因濕欝而面黃又邪氣内侵為喘為煩似中外有邪然頭痛鼻塞則在頭為甚且脈大是中不弱也能飲食腹中和矣雖有煩喘乃經中之邪内侵而内實無病邪獨在頭矣故曰病在頭中寒濕故鼻塞病在上者宜從上越之故曰納藥鼻中則愈非責肺也 濕家身煩疼可與麻黃加術湯發其汗為宜慎不可以火攻之 注曰濕雖宜汗但前雲大出則濕反不去則知汗中自有法故以麻黃湯為發汗之主而加術一味以為固本清濕之地則内外兩得矣然發汗雖亦有火攻之法而非濕家也故又戒之 麻黃加術湯方 麻黃【二兩去節】　桂枝【二兩去皮】　甘艸【一兩炙】　白術【四兩】杏仁【七十個去皮尖】 右五味以水九升先煑麻黃減二升去上沫内諸藥煑取二升半去滓溫服八合覆取防汗 病者一身盡疼發熱日晡所劇者此名風濕之病傷于汗出當風或久傷取冷所緻也可與麻黃杏仁薏苡甘草湯 注曰此言濕有偏于風而積漸内著者治當防發汗以止其内入而安肝脾也謂濕流關節痛止關節一身盡疼發熱則是濕由皮毛徧體蒸郁不止關節矣但未淫于肌肉故身不重風為濕所搏故無汗至日晡尤劇日晡為申酉時金之氣肺主之肺之合皮毛明是風濕從肺之合而浸淫内着至肺金旺時助邪為虐而加甚與濕從下受者不同故曰此為風濕然皮毛受邪風何以夾濕所以知因汗出當風或久傷取冷所緻故以麻杏利肺氣防發汗以清皮毛之邪但肺病必傳肝皮毛必及肌肉故以薏苡炙草壯筋悅脾而去風勝濕比前方去桂術加薏苡而炙草獨多餘劑概輕治在上故小其制也 麻黃杏仁薏苡甘草湯方 麻黃【五錢】　杏仁【十個去皮尖】薏苡【五錢】　甘草【一兩炙】 右剉毎服四錢匕水盞半煎八分去滓溫服有微汗避風 風濕脈浮身重汗出惡風者防巳黃茋湯主之 注曰此言風濕中有脾氣不能運濕不為汗衰者又不得泥微發汗之例謂上條之一身盡疼邪雖徧體正氣猶能自用且發熱則勢猶外出也假若身重則肌肉之氣濕主之雖脈浮汗出惡風似邪猶在表然濕不為汗解而身重如故則濕欲搏風而風熱盛不受搏反搏肌肉之正氣明是脾胃素虛正不勝邪外風内濕兩不相下故以術甘健脾強胃為主加茋以壯衛氣而以一味防巳逐周身之風濕謂身疼發熱之濕邪尚在筋腠此則正氣為濕所痹故彼用薏苡炙草靖内以佐麻杏所不逮此反用茋術甘為主恊力防巳以捜外之風濕葢濕既令身重則雖脈浮汗出惡風不可從表散也然姜多而?少宣散之意在其中矣 防巳黃茋湯方 防巳【一兩】　黃茋【一兩】　甘草【五錢炒炙】　白術【七錢五分】右剉毎抄五錢匕生姜四片大?一枚水盞半煎八分去滓溫服　喘者加麻黃五錢　胃中不和者加芍藥三分　氣上沖者加桂枝三分　下有陳寒者加細辛三分　服後當如防行皮膚中從腰下如氷後坐被上又以一被繞腰以下溫令有防汗差 傷寒八九日風濕相抟身體疼煩不能自轉側不嘔不渴脈浮虛而濇者桂枝附子湯主之如大便堅小便自利者去桂加白術湯主之 注曰此言風濕有在傷寒後而兼隂分虛寒者即當顧其本元而分别行陽燥濕之法謂傷寒八九日正邪解之時乃因風濕相抟身體疼煩不能自轉側不言熱不言汗則表邪欲解而熱防使嘔且渴則裡有熱而口不嘔渴則脈浮風也浮而虛濇寒濕在内而外陽不行也故以桂枝湯去芍加附以開寒痹并行通體之風濕然桂枝所以行營衛而走表者若大便堅小便自利是表裡無病病在軀殻無取治表即去桂加術以壯腸胃之氣使燥濕之力從内而出則風之挾濕而在軀殻者不從表解而從熱化也故曰其人如冒狀勿怪即是術附竝走皮中雲 桂枝附子湯方 桂枝【四兩去皮】　附子【三枚炮去皮】　甘草【二兩炙】　生姜【三兩切】大?【十二枚劈】 右五味以水六升煑取二升去滓分溫三服 白術附子湯方 白術【一兩】　附子【一枚　炮去皮】　甘草【二兩炙】　生姜【一兩半切】大?【六枚劈】 右五味以水三升煮取一升去滓分溫