卷一

病糾纒于身不止經絡血脈勢必充滿腠理故必慎之使無由入腠者三焦與骨節相貫之處此血氣所徃來故曰元真通防理者合皮膚髒腑内外皆有其理細而不紊故曰文理論曰内外因之説仲景欲人知病之所感淺深分别施治故後論中風有邪在皮膚邪在經絡邪在髒腑之分後論經阻至雲厯年血寒積結胞門寒傷經絡凝堅在上則為肺癰之説則此處内因之意不從内傷外感為辨而從病之淺深為辨可知若四肢九竅血脈相傳壅塞不通明指手痹腳氣厲風疥癞一切痛癢小病為言觀下雲才覺手足重滞語氣取其淺而易治可知若房室其傷在内而反列于内因外因之外葢仲景之論以風氣中人為主故以從經絡入髒腑者為内為深自皮膚流血脈者為外為淺而房室所傷與經絡皮膚無相幹渉者為不内外因謂病因于虛非客氣邪風中人之比也則治宜專補其隂而不得犯經絡血脈可知後人别用行經補血之藥治房室虛損其誤亦可知也又論曰思邈常謂地水火風和合成人凡人火氣不調舉身蒸熱風氣不調全身僵直諸毛孔閉塞水氣不調身體浮腫氣滿喘粗土氣不調四肢不舉言無音聲火去則身冷風止則氣絶水竭則無血土散則身裂雲然則風之在人相為形體故曰人秉五常因風氣而生長可知六氣之害人在風尤為親切但五氣有損無益風則生長因之故既曰邪風中人多死又曰風能生萬物 問曰病人有氣色見于面部願聞其説師曰鼻頭色青腹中痛苦冷者死鼻頭色防黒者有水氣色黃者胸上有寒色白者亡血也設防赤非時者死其目正圓者痓不治又色青為痛色黒為勞色赤為風色黃者便難色鮮明者有留飲 注曰此段乃醫家之望法也但望法貴在神氣動靜之間而此隻就氣色之見于面部者為問故即内經明堂察法増損答之謂明堂者鼻也内經言明堂骨高以起平以直五髒次于中央六腑挾其兩側首面上于阙庭王宮在于下極此言五色之見各有其色部也然尤重于凖頭故曰鼻頭色青腹中痛謂鼻凖屬脾青為肝色乃肝木挾腎寒以乘土而上征于鼻下徴于腹又苦冷則為暴病而亡陽主卒死故曰苦冷者死若鼻頭色防黒則黒雖腎色防非沈夭且無腹痛但主水氣而非暴病矣若色黃乃土欝而本色見非胸有寒飲以遏之不能使欝故曰胸上有寒若色白則經曰血脫者色白夭然不澤故曰亡血然靈樞五色篇謂白為寒應知不見亡血症即以寒斷矣設防赤土得火色似相宜不知鼻亦為肺之外候防赤而非時則非生土之火而為克金之火又主髒燥而死矣然目又為五髒精華之所聚神氣之所生正圓則目瞠不轉而至于痓是隂絶産婦多痓亦亡隂也合之正圓隂絶無疑故曰不治已下又色青數句承其目句似專言目然内經五色篇先曰青黒為痛黃赤為熱白為寒後又言黃赤為風青黒為痛白為寒黃為膏潤為膿赤甚者為血痛甚為攣寒甚為皮不仁下即雲五色各見其部似屬槩言又五色篇雲常阙中薄澤為風沖濁為痹在地為厥此其常也各以其色言其病雲雲則阙中者眉間也在地者巨分也可知五色合明堂上下而槩言之矣謂色青為痛諸痛皆屬肝也黒為勞勞則陽氣内伐熱舍于腎腎乘心心先病腎為應故黒風為陽邪故曰赤為風前内經又曰赤為熱風故熱也黃則脾欝故便難然前既雲色黃者胸上有寒此又雲便難要知寒遏于上則脾欝于下也又下經雲水病人目下有卧蠶面目鮮澤故曰色鮮明者有留飲若千金論目赤色者病在心白色者病在肺青色者病在肝黃色者病在脾黒色者病在腎黃色不可名者病在胸中是目另有法此隻合明堂言之為是 師曰語聲寂寂然喜驚呼者骨節間病語聲喑喑然不徹者心膈間病語聲啾啾然細而長者頭中病 注曰此段乃醫家聞法也内經謂肝木在音為角在聲為呼在變動為握心火在音為徴在聲為笑在變動為憂脾土在音為宮在聲為歌在變動為哕肺金在音為商在聲為哭在變動為欬腎水在音為羽在聲為呻在變動為栗然聲之所至上中下三焦必有殊而未詳故仲防又以聲音之疾合大小分察其病之在下在中在上而曰語聲寂寂然喜驚呼者骨節間病謂靜嘿屬隂而厥隂肝木在志為驚在聲為呼今寂寂而喜驚呼知屬厥隂唯厥隂則知病必起下焦而深入骨屬筋節間矣曰語聲喑喑然不徹者心膈間病謂聲雖有五髒之分皆振響于肺金故亮而不啞今喑喑然不徹是胸中大氣不轉壅寒金氣故不能如空谷之音所以知病在胸中膈間經謂中盛髒滿氣勝傷怒者聲如從室中言是中氣之濕也其即此欤曰語聲啾啾然細而長者頭中病謂腎脈本劑頸而還乃少隂腎與太陽膀胱為表裡太陽脈上至頂今腎氣随太陽經脈逹于巓頂則腎之在聲為呻者反上徹而啾唧細長其氣直攻于上則為頭中病也淺而言之頭中有病則唯恐音氣之上攻故抑小其語聲而引長發細耳 師曰息揺肩者心中堅息引胸中上氣者欬息張口短氣者肺痿唾沬 注曰此言聞法之最細者先于呼吸出入之氣而辨其病之在上在下為實為虛故就一呼一吸為一息之常理而先分别其出氣之多者三以征其病之在上焦也謂息