局方發揮
關燈
小
中
大
實則宗筋潤，能束骨而利機關矣。
治痿之法，無出于此。
駱隆吉亦曰：風火既熾，當滋腎水，東垣先生取黃柏為君，黃耆等補藥之輔佐，以治諸痿，而無一定之方，有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方。
其善于治痿者乎。
雖然藥中肯綮矣，若将理失宜，聖醫不治也。
天産作陽，厚味發熱，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。
無或曰：小續命湯與要略相表裡，非外感之藥乎，地仙丹治勞傷腎憊，非内傷之藥乎，其将何以議之，予曰：小續命湯比要略少當歸石膏，多附子防風防己，果與仲景意合，否也，仲景謂汗出則止藥，局方則曰，久服差。
又曰，久病，風陰晦時更宜與。
又曰，治諸風似皆非仲景意，然麻黃防己可久服乎？諸風可通治乎？地仙丹既曰補腎，而滋補之藥，與僣燥走竄之藥，相半用之，腎惡燥而謂可以補腎乎？借曰足少陰經非附子輩不能自達，八味丸，仲景腎經藥也，八兩地黃以一兩附子佐之，觀此則是非可得而定矣。
非吾之過論也。
又觀治氣一門，有曰，治一切氣，冷氣滞氣逆氣上氣，用安息香丸，丁沉丸，大沉香丸，蘇子丸，勻氣散，如神丸，集香丸，白沉香丸，煨姜丸，鹽煎散，七氣湯丸，痛溫白丸，生姜湯。
其治嘔噎也用五膈丸，五膈寬中散，膈氣散，酒症丸，草豆蔻丸，撞氣丸，人參丁香散，其治吞酸也，用丁沉煎丸，小理中丸，其治痰飲也用倍木丸，消飲丸，溫中化痰丸，五套丸，且于各方條或台曰，口苦失味，曰噫酸，曰舌澀，曰吐清水，曰痞滿，曰氣急，曰脅下急痛，曰五心中熱，口爛生瘡，皆是明着熱證，何為率用熱藥，夫周流于人之一身以為生者，氣也。
陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮已，苟内不傷于七情，外不感于六淫，其為氣也，何病之有，今日冷氣滞氣逆氣上氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至于上焦不納，中焦不化，下焦不滲，輾轉傳變，為吐，為膈，為噎，為痰，為飲，為翻胃，為吞酸，夫治寒以熱，治熱以寒，此正治之法也。
治熱用熱，治寒用寒，此反佐之法也。
詳味前方，既非正法，又非反佐，此愚之所以不能無疑也，謹按原病式曰：諸嘔吐酸，皆屬于熱，諸積飲，痞膈中滿，皆屬于濕，諸氣逆沖上，嘔湧，溢食不下，皆屬于火。
諸堅痞腹滿，急痛，吐腥穢，皆屬于寒。
深契仲景之意，金匮要略曰：胸痹，病胸背痛，瓜蒌薤白湯主之。
胸痹，心痛徹背，瓜蒌薤白半夏湯主之，心下痞氣，氣結在胸脅下，上逆搶心者，枳實薤白瓜蒌桂枝湯主之，嘔而心下痞者，半夏瀉心湯主之，幹嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之，諸嘔吐谷不得入者，小半夏湯主之，嘔吐病在膈上者，豬苓湯主之。
胃反嘔吐者，半夏參密湯主之。
食己即吐者，大黃甘草湯主之。
胃反吐而渴者，茯苓澤瀉湯主之。
吐後欲飲者，文蛤湯主之。
病似嘔不嘔，似哕不哕，心中無奈者，姜汁半夏湯主之。
幹嘔手足冷者，陳皮湯主之。
哕逆者，陳皮竹茹湯主之。
幹嘔下痢者，黃芩湯主之。
氣沖土者，皂莢丸主之。
上氣脈浮者，厚樸麻黃湯主之。
上氣脈沉者，澤瀉湯主之。
火逆上氣者，麥門冬湯主之。
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，茯苓桂朮湯主之。
短氣有微飲，當從小便出之，宜茯苓桂朮甘草湯，腎氣丸亦主之。
病者脈浮，其人欲自利，利者反快，雖利心下續堅滿者，此為流飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
病懸飲者，十棗湯主之。
病溢飲者，當發其汗，宜大青龍湯，又宜用小青龍湯。
心下有支飲，其人若冒眩，澤瀉湯主之。
支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。
支飲不得息，葶苈大棗瀉肺湯主之。
嘔家本渴，今反不渴，心中有支飲故也，小半夏湯主之。
卒嘔吐，心下痞膈，間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
假令瘦人，臍下有悸者，吐涎沬而頭眩，水也，五苓散主之。
心胸有停痰宿水，自吐水後，心胸間虛氣，滿不能食，消痰氣，令能食，茯苓飲主之。
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，半夏加茯苓湯主之。
觀其微意，可表者汗之，可下者利之，滞者導之，郁者揚之，熱者清之，寒者溫之，偏寒偏熱者，反佐而行之，挾濕者，淡以滲之，挾虛者，補而養之，何嘗例用辛香燥熱之劑，以火濟之火，實實虛虛，咎将誰執， 無或曰：脈訣謂熱則生風，冷生氣，寒主收引，今冷氣上沖矣。
氣逆矣，氣滞矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然則諸氣，諸飲，嘔吐，反胃，吞酸等病，将無寒證耶，予曰：五髒各有火，五志激之，其火随起，若諸寒為病，必須身犯寒氣，口得寒物乃為病寒，非若諸火，病自内作，所以氣之病寒者，十無一二， 無或曰：其餘痰氣，嘔吐吞酸，噎膈反胃，作熱作火論治，于理可通，若病人自言冷氣從下而上者，非冷而何。
予曰：上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而出，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也，火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故見此證，冷生氣者，出高陽生之謬言也，若病果因感寒，當以去寒之劑治之，何至例用辛香燥熱，為方不知權變，甯不誤人， 無或曰：氣上升者，皆用黑錫丹，養正丹，養氣丹等藥，以為鎮墜，然服之者，随手得效，吾子以為熱甚之病，亦将有誤耶，予曰：相火之外，又有髒腑，厥陽之火，五志之動，各有火起，相火者，此經所謂一水不勝二火之火，出于天造，厥陽者，此經所謂一水不勝五火之火，出于人欲，氣之升也，随火炎上升而不降，孰能禦之，今人欲借丹劑之重墜而降之，氣郁為濕痰，丹性熱燥，濕痰被劫，亦為暫開，所以清快，丹藥之法，偏助狂火，陰血愈耗，其升愈甚，俗人喜溫，迷而不返，被此禍者，滔滔皆是， 無或曰：丹藥之墜，欲降而升，然則如之何則可，予曰：投以辛涼，行以辛溫，制伏肝邪，治以鹹寒，佐以甘溫，收以苦甘，和以甘淡，補養陰血，陽自相附，陰陽比和，何升之有，先哲格言，其則不遠，吾不贅及， 無或曰：吐酸，素問曰，明以為熱。
東垣又言為寒，何也？予曰：吐酸與吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平時津液随上升之氣郁積而成，郁積之久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味，非熱而何，其有積之于久，不能自湧而出，伏于肺胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風寒則内熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦得暫解，非寒而何？素問言熱者，言其本也。
東垣言寒者，言其末也。
但東垣不言外得風寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實，又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯加減二陳湯，俱犯丁香，且無治熱濕郁積之法，為未合經意，予嘗治吞酸，用黃連茱萸各制炒，随時令疊為佐使，蒼朮茯苓為主病，湯浸炊餅為小丸吞之，仍教以粗食蔬菜，自養則病易安， 無或曰：蘇合香丸，雖是類聚香藥，其治骨蒸殗，月閉狐狸等病，吾子以為然乎？予曰：古人制方用藥，群隊者必是攻補兼施，彼此相制，氣味相次，孰為主病，孰為引經，或用正治，或用反佐，各有意義，今方中用藥一十五味，除白朮，朱砂，诃子共六兩，其餘一十二味，共二十一兩，皆是性急輕竄之劑，往往用之于氣病，與暴仆昏昧之人，其沖突經絡，漂蕩氣血，若摧枯拉朽，然不特此也。
至如草豆蔻散，教人于夏月濃煎以代熱水，夫草豆蔻，性大熱，去寒邪，夏月有何寒氣而欲多服。
縮脾飲用草果，亦是此意，且夏食寒，所以養陽也，草豆蔻，草果，其食寒之意乎，不特此也。
抑又有甚者焉，接氣丹曰：陽氣暴絕，當是陰先虧，陰先虧則陽氣無所依附，遂緻飛越而暴絕也，上文乃曰：陰氣獨盛，陰氣若盛，陽氣焉有暴絕之理，假令陽氣暴絕，宜以滋補之劑，保養而鎮淨之，庶乎其有合夏食寒以為養陽之本，何至又服辛香燥熱之劑乎，且此丹下咽，暴絕之陽果能接乎，孰為是否，君其算之， 無或曰：局方言陰勝，陰邪盛也，陰邪既盛，陽有暴絕之理
治痿之法，無出于此。
駱隆吉亦曰：風火既熾，當滋腎水，東垣先生取黃柏為君，黃耆等補藥之輔佐，以治諸痿，而無一定之方，有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾氣者，臨病制方。
其善于治痿者乎。
雖然藥中肯綮矣，若将理失宜，聖醫不治也。
天産作陽，厚味發熱，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。
無或曰：小續命湯與要略相表裡，非外感之藥乎，地仙丹治勞傷腎憊，非内傷之藥乎，其将何以議之，予曰：小續命湯比要略少當歸石膏，多附子防風防己，果與仲景意合，否也，仲景謂汗出則止藥，局方則曰，久服差。
又曰，久病，風陰晦時更宜與。
又曰，治諸風似皆非仲景意，然麻黃防己可久服乎？諸風可通治乎？地仙丹既曰補腎，而滋補之藥，與僣燥走竄之藥，相半用之，腎惡燥而謂可以補腎乎？借曰足少陰經非附子輩不能自達，八味丸，仲景腎經藥也，八兩地黃以一兩附子佐之，觀此則是非可得而定矣。
非吾之過論也。
又觀治氣一門，有曰，治一切氣，冷氣滞氣逆氣上氣，用安息香丸，丁沉丸，大沉香丸，蘇子丸，勻氣散，如神丸，集香丸，白沉香丸，煨姜丸，鹽煎散，七氣湯丸，痛溫白丸，生姜湯。
其治嘔噎也用五膈丸，五膈寬中散，膈氣散，酒症丸，草豆蔻丸，撞氣丸，人參丁香散，其治吞酸也，用丁沉煎丸，小理中丸，其治痰飲也用倍木丸，消飲丸，溫中化痰丸，五套丸，且于各方條或台曰，口苦失味，曰噫酸，曰舌澀，曰吐清水，曰痞滿，曰氣急，曰脅下急痛，曰五心中熱，口爛生瘡，皆是明着熱證，何為率用熱藥，夫周流于人之一身以為生者，氣也。
陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮已，苟内不傷于七情，外不感于六淫，其為氣也，何病之有，今日冷氣滞氣逆氣上氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至于上焦不納，中焦不化，下焦不滲，輾轉傳變，為吐，為膈，為噎，為痰，為飲，為翻胃，為吞酸，夫治寒以熱，治熱以寒，此正治之法也。
治熱用熱，治寒用寒，此反佐之法也。
詳味前方，既非正法，又非反佐，此愚之所以不能無疑也，謹按原病式曰：諸嘔吐酸，皆屬于熱，諸積飲，痞膈中滿，皆屬于濕，諸氣逆沖上，嘔湧，溢食不下，皆屬于火。
諸堅痞腹滿，急痛，吐腥穢，皆屬于寒。
深契仲景之意，金匮要略曰：胸痹，病胸背痛，瓜蒌薤白湯主之。
胸痹，心痛徹背，瓜蒌薤白半夏湯主之，心下痞氣，氣結在胸脅下，上逆搶心者，枳實薤白瓜蒌桂枝湯主之，嘔而心下痞者，半夏瀉心湯主之，幹嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之，諸嘔吐谷不得入者，小半夏湯主之，嘔吐病在膈上者，豬苓湯主之。
胃反嘔吐者，半夏參密湯主之。
食己即吐者，大黃甘草湯主之。
胃反吐而渴者，茯苓澤瀉湯主之。
吐後欲飲者，文蛤湯主之。
病似嘔不嘔，似哕不哕，心中無奈者，姜汁半夏湯主之。
幹嘔手足冷者，陳皮湯主之。
哕逆者，陳皮竹茹湯主之。
幹嘔下痢者，黃芩湯主之。
氣沖土者，皂莢丸主之。
上氣脈浮者，厚樸麻黃湯主之。
上氣脈沉者，澤瀉湯主之。
火逆上氣者，麥門冬湯主之。
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，茯苓桂朮湯主之。
短氣有微飲，當從小便出之，宜茯苓桂朮甘草湯，腎氣丸亦主之。
病者脈浮，其人欲自利，利者反快，雖利心下續堅滿者，此為流飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
病懸飲者，十棗湯主之。
病溢飲者，當發其汗，宜大青龍湯，又宜用小青龍湯。
心下有支飲，其人若冒眩，澤瀉湯主之。
支飲胸滿者，厚樸大黃湯主之。
支飲不得息，葶苈大棗瀉肺湯主之。
嘔家本渴，今反不渴，心中有支飲故也，小半夏湯主之。
卒嘔吐，心下痞膈，間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
假令瘦人，臍下有悸者，吐涎沬而頭眩，水也，五苓散主之。
心胸有停痰宿水，自吐水後，心胸間虛氣，滿不能食，消痰氣，令能食，茯苓飲主之。
先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，半夏加茯苓湯主之。
觀其微意，可表者汗之，可下者利之，滞者導之，郁者揚之，熱者清之，寒者溫之，偏寒偏熱者，反佐而行之，挾濕者，淡以滲之，挾虛者，補而養之，何嘗例用辛香燥熱之劑，以火濟之火，實實虛虛，咎将誰執， 無或曰：脈訣謂熱則生風，冷生氣，寒主收引，今冷氣上沖矣。
氣逆矣，氣滞矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然則諸氣，諸飲，嘔吐，反胃，吞酸等病，将無寒證耶，予曰：五髒各有火，五志激之，其火随起，若諸寒為病，必須身犯寒氣，口得寒物乃為病寒，非若諸火，病自内作，所以氣之病寒者，十無一二， 無或曰：其餘痰氣，嘔吐吞酸，噎膈反胃，作熱作火論治，于理可通，若病人自言冷氣從下而上者，非冷而何。
予曰：上升之氣，自肝而出，中挾相火，自下而出，其熱為甚，自覺其冷，非真冷也，火極似水，積熱之甚，陽亢陰微，故見此證，冷生氣者，出高陽生之謬言也，若病果因感寒，當以去寒之劑治之，何至例用辛香燥熱，為方不知權變，甯不誤人， 無或曰：氣上升者，皆用黑錫丹，養正丹，養氣丹等藥，以為鎮墜，然服之者，随手得效，吾子以為熱甚之病，亦将有誤耶，予曰：相火之外，又有髒腑，厥陽之火，五志之動，各有火起，相火者，此經所謂一水不勝二火之火，出于天造，厥陽者，此經所謂一水不勝五火之火，出于人欲，氣之升也，随火炎上升而不降，孰能禦之，今人欲借丹劑之重墜而降之，氣郁為濕痰，丹性熱燥，濕痰被劫，亦為暫開，所以清快，丹藥之法，偏助狂火，陰血愈耗，其升愈甚，俗人喜溫，迷而不返，被此禍者，滔滔皆是， 無或曰：丹藥之墜，欲降而升，然則如之何則可，予曰：投以辛涼，行以辛溫，制伏肝邪，治以鹹寒，佐以甘溫，收以苦甘，和以甘淡，補養陰血，陽自相附，陰陽比和，何升之有，先哲格言，其則不遠，吾不贅及， 無或曰：吐酸，素問曰，明以為熱。
東垣又言為寒，何也？予曰：吐酸與吞酸不同，吐酸是吐出酸水如醋，平時津液随上升之氣郁積而成，郁積之久，濕中生熱，故從火化，遂作酸味，非熱而何，其有積之于久，不能自湧而出，伏于肺胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風寒則内熱愈郁，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦得暫解，非寒而何？素問言熱者，言其本也。
東垣言寒者，言其末也。
但東垣不言外得風寒，而作收氣立說，欲瀉肺金之實，又謂寒藥不可治酸，而用安胃湯加減二陳湯，俱犯丁香，且無治熱濕郁積之法，為未合經意，予嘗治吞酸，用黃連茱萸各制炒，随時令疊為佐使，蒼朮茯苓為主病，湯浸炊餅為小丸吞之，仍教以粗食蔬菜，自養則病易安， 無或曰：蘇合香丸，雖是類聚香藥，其治骨蒸殗，月閉狐狸等病，吾子以為然乎？予曰：古人制方用藥，群隊者必是攻補兼施，彼此相制，氣味相次，孰為主病，孰為引經，或用正治，或用反佐，各有意義，今方中用藥一十五味，除白朮，朱砂，诃子共六兩，其餘一十二味，共二十一兩，皆是性急輕竄之劑，往往用之于氣病，與暴仆昏昧之人，其沖突經絡，漂蕩氣血，若摧枯拉朽，然不特此也。
至如草豆蔻散，教人于夏月濃煎以代熱水，夫草豆蔻，性大熱，去寒邪，夏月有何寒氣而欲多服。
縮脾飲用草果，亦是此意，且夏食寒，所以養陽也，草豆蔻，草果，其食寒之意乎，不特此也。
抑又有甚者焉，接氣丹曰：陽氣暴絕，當是陰先虧，陰先虧則陽氣無所依附，遂緻飛越而暴絕也，上文乃曰：陰氣獨盛，陰氣若盛，陽氣焉有暴絕之理，假令陽氣暴絕，宜以滋補之劑，保養而鎮淨之，庶乎其有合夏食寒以為養陽之本，何至又服辛香燥熱之劑乎，且此丹下咽，暴絕之陽果能接乎，孰為是否，君其算之， 無或曰：局方言陰勝，陰邪盛也，陰邪既盛，陽有暴絕之理