卷一
關燈
小
中
大
胃,禁止勿與,是亦背先賢之在旨矣。
陰虛則陽無所附,氣有升無降,法當以滋陰藥為君,斂降之藥為佐。
苟徒降其氣,則濁未必降,而清且随虛矣。
陽虛則氣中斷,氣有降無升,法當以補中藥為君,升舉之藥為佐,苟徒升其氣,則清未必升,而濁且随幹矣,此治陰陽之偏虛也。
外此或七情逆滞,或氣血飲食痰阻,礙于中焦,妨其升降出入之路,其人元氣未虧,不妨升之降之也。
此後天有形之氣血,調治之理,至若先天元陰元陽,則陰虛陽必薄,陽虛陰必乘;但當峻補,陰陽無暇為升降,标計也。
陽虛而見陽熱之症,是真火無根而脫出也;陰虛而見陽熱之症,是陰虛陽無所附而然也;陽盛而見陰寒之症,是陽盛拒陰也;陰盛而見陽熱之症,是陰盛格陽也。
四者用藥不當,生死反掌。
腎者,胃之關。
從陽則開,從陰則阖;陽太勝則開而為消,陰太勝則阖而為水,明矣。
仲景治水腫,主之以腎氣丸,而治消渴亦然,甯不與陽盛有乖乎?然而此之消,是腎中陽虛不能收攝也;此之渴,是腎中陰虛,引水自救也。
喻氏謂腎水下趨,故消;腎氣不上騰,故渴。
均用此丸,蒸動腎氣,恐未必然。
咳嗽之症,大半由于火來克金,謂之賊邪,最難速愈。
因風寒外襲,而内生實火,急宜瀉之;若失于提解,久之傳變生痰,誤服陰藥,反成痨瘵。
如果系虛火,惟有壯水一法;但養陰之藥,又皆阻氣滞痰,是在治之者靈也。
如生脈六君湯、金水六君煎之類,最為妥當。
腎虛水泛為痰,有腎中陽虛,腎中陰虛,陽虛津液洋洋泛溢,味淡起沫,治宜補氣以生陰,則上泛可降;陰虛咳唾痰涎,味鹹粘膩,治宜益水以潛陽,則咳唾可平,治不可雜也。
鼓膈為難治之病,然鼓猶可治,膈斷不可治。
鼓多實證,或痰或血,或氣或食,或水凝結于中,能先下其滞,繼以補養腸胃,漸能運化矣。
《内經》雞矢醴之方,即治法也。
至臂細臍凸,青筋繞腹,手心及背平滿,此髒氣已絕,死不治。
若膈證始由肝火犯胃,木來侮土,謂之賊邪。
所以肝陰素虧,津液不足之體,嘔逆不止,久成噎膈,以至胃汁枯槁,痰涎壅塞,食不下達,仍複吐出。
此病在贲門,固與反胃之證,朝食暮吐,暮食朝吐,病在幽門者,判然兩途。
經雲:谷入于胃,以傳于肺,五髒六腑,皆以受氣。
今既食不能入,則髒腑之氣皆竭矣。
故見此病,少可納谷,不出一年而死;全不納谷,不出半年而死。
春得病死于秋,秋得病死于春,金水相克之時也。
陰虛則陽無所附,氣有升無降,法當以滋陰藥為君,斂降之藥為佐。
苟徒降其氣,則濁未必降,而清且随虛矣。
陽虛則氣中斷,氣有降無升,法當以補中藥為君,升舉之藥為佐,苟徒升其氣,則清未必升,而濁且随幹矣,此治陰陽之偏虛也。
外此或七情逆滞,或氣血飲食痰阻,礙于中焦,妨其升降出入之路,其人元氣未虧,不妨升之降之也。
此後天有形之氣血,調治之理,至若先天元陰元陽,則陰虛陽必薄,陽虛陰必乘;但當峻補,陰陽無暇為升降,标計也。
陽虛而見陽熱之症,是真火無根而脫出也;陰虛而見陽熱之症,是陰虛陽無所附而然也;陽盛而見陰寒之症,是陽盛拒陰也;陰盛而見陽熱之症,是陰盛格陽也。
四者用藥不當,生死反掌。
腎者,胃之關。
從陽則開,從陰則阖;陽太勝則開而為消,陰太勝則阖而為水,明矣。
仲景治水腫,主之以腎氣丸,而治消渴亦然,甯不與陽盛有乖乎?然而此之消,是腎中陽虛不能收攝也;此之渴,是腎中陰虛,引水自救也。
喻氏謂腎水下趨,故消;腎氣不上騰,故渴。
均用此丸,蒸動腎氣,恐未必然。
咳嗽之症,大半由于火來克金,謂之賊邪,最難速愈。
因風寒外襲,而内生實火,急宜瀉之;若失于提解,久之傳變生痰,誤服陰藥,反成痨瘵。
如果系虛火,惟有壯水一法;但養陰之藥,又皆阻氣滞痰,是在治之者靈也。
如生脈六君湯、金水六君煎之類,最為妥當。
腎虛水泛為痰,有腎中陽虛,腎中陰虛,陽虛津液洋洋泛溢,味淡起沫,治宜補氣以生陰,則上泛可降;陰虛咳唾痰涎,味鹹粘膩,治宜益水以潛陽,則咳唾可平,治不可雜也。
鼓膈為難治之病,然鼓猶可治,膈斷不可治。
鼓多實證,或痰或血,或氣或食,或水凝結于中,能先下其滞,繼以補養腸胃,漸能運化矣。
《内經》雞矢醴之方,即治法也。
至臂細臍凸,青筋繞腹,手心及背平滿,此髒氣已絕,死不治。
若膈證始由肝火犯胃,木來侮土,謂之賊邪。
所以肝陰素虧,津液不足之體,嘔逆不止,久成噎膈,以至胃汁枯槁,痰涎壅塞,食不下達,仍複吐出。
此病在贲門,固與反胃之證,朝食暮吐,暮食朝吐,病在幽門者,判然兩途。
經雲:谷入于胃,以傳于肺,五髒六腑,皆以受氣。
今既食不能入,則髒腑之氣皆竭矣。
故見此病,少可納谷,不出一年而死;全不納谷,不出半年而死。
春得病死于秋,秋得病死于春,金水相克之時也。