卷一
關燈
小
中
大
汗,豈可因其汗多,早加固表之藥,以緻病情反複。
故古人但言久瘧扶正為主,未嘗言固表也。
愚謂:汗少不妨更發汗,汗多不必再發汗,但以輕清和解,治之可也。
衛屬陽,其氣悍,故行速;營屬陰,其氣靜翕,故行遲。
瘧邪之間,一日及連二日發者,邪之着于營也,如周天之數,日行過之,月行不及,亦是陰陽遲速之分耳。
治疫之法,解毒為先務。
吳又可專用大黃驅逐毒穢,但近時之人,體氣多薄,攻蕩難施,莫若張路玉用人中黃配蔥、豉等解毒藥,為起首方。
葉天士用銀花、金汁涼解之品,最為穩當。
喻氏雲:上焦如霧,升而逐之,佐以解毒;中焦如漚,疏而逐之,佐以解毒;下焦如渎,決而逐之,佐以解毒。
觀其旨,病有上中下之分,而獨于解毒一言,叮咛再四,豈非急于解毒之法哉?疫者,穢惡之氣,互相傳染。
吳氏謂:從口鼻而入,即踞膜原,但口鼻吸受,肺為出入之門戶,無有不先犯肺者。
疫皆熱毒,肺金所畏,每見此症,身熱先有憎寒,肺先病也:繼而充斥三焦,或有迳走心包絡者,所謂厲氣,無非郁熱也。
至于疫邪漸解而肺蓄餘熱。
每多咳嗆肌熱自汗等證,亦所謂肺先病而未愈之明征也。
今人每遇房勞遺洩之後,偶感風寒發熱,即謂之陰證,病者怕虛,醫者怕表,不問現症如何,竟用參、地、附、桂溫熱峻補之劑,是則先補實其風寒于腎中矣,邪何由出耶?夫所謂陰證者,寒邪中于三陰經也。
即使中于腎經,亦須先散少陰之風寒,如《傷寒論》中少陰發熱,仍用麻黃、細辛發表之法是也。
若果直中三陰,身不壯熱,有惡寒倦卧,厥冷喜熱等症,亦且先宜溫散,漸進滋補之法,此理不可不細辨也。
大概治膏粱者多滋養,治藜藿者多消散。
然膏粱之體,易生痰積,由其多食濃味也,亦散;藜藿之人,易于清減,由其自奉淡薄也,亦宜滋養。
所謂人情物理,不可執一以施。
病有在下者,其見證反在上,如蓄血發狂是矣。
在上者反在下,如肺氣壅,大便頻;肺氣虛,小便數是矣;在表者反在裡,如三陽合病下利是矣。
在裡者反在表,如熱深厥亦深,及面反戴陽是矣。
治宜細察。
衛為陽,風為陽邪,中風者,陽虛不能衛外,以類相從也,故多顯陽熱之症。
治宜求受病之本,毋徒事于風藥,以重虛其表。
《傷寒論》雲:能食者為中風,不能食者為中寒,則傷寒内中風之症,未嘗禁其食也。
又雲:欲飲水者,稍稍與之。
蓋實火煩渴,得水則解,未嘗禁冷水也。
乃醫者,凡遇此症,恐其傷
故古人但言久瘧扶正為主,未嘗言固表也。
愚謂:汗少不妨更發汗,汗多不必再發汗,但以輕清和解,治之可也。
衛屬陽,其氣悍,故行速;營屬陰,其氣靜翕,故行遲。
瘧邪之間,一日及連二日發者,邪之着于營也,如周天之數,日行過之,月行不及,亦是陰陽遲速之分耳。
治疫之法,解毒為先務。
吳又可專用大黃驅逐毒穢,但近時之人,體氣多薄,攻蕩難施,莫若張路玉用人中黃配蔥、豉等解毒藥,為起首方。
葉天士用銀花、金汁涼解之品,最為穩當。
喻氏雲:上焦如霧,升而逐之,佐以解毒;中焦如漚,疏而逐之,佐以解毒;下焦如渎,決而逐之,佐以解毒。
觀其旨,病有上中下之分,而獨于解毒一言,叮咛再四,豈非急于解毒之法哉?疫者,穢惡之氣,互相傳染。
吳氏謂:從口鼻而入,即踞膜原,但口鼻吸受,肺為出入之門戶,無有不先犯肺者。
疫皆熱毒,肺金所畏,每見此症,身熱先有憎寒,肺先病也:繼而充斥三焦,或有迳走心包絡者,所謂厲氣,無非郁熱也。
至于疫邪漸解而肺蓄餘熱。
每多咳嗆肌熱自汗等證,亦所謂肺先病而未愈之明征也。
今人每遇房勞遺洩之後,偶感風寒發熱,即謂之陰證,病者怕虛,醫者怕表,不問現症如何,竟用參、地、附、桂溫熱峻補之劑,是則先補實其風寒于腎中矣,邪何由出耶?夫所謂陰證者,寒邪中于三陰經也。
即使中于腎經,亦須先散少陰之風寒,如《傷寒論》中少陰發熱,仍用麻黃、細辛發表之法是也。
若果直中三陰,身不壯熱,有惡寒倦卧,厥冷喜熱等症,亦且先宜溫散,漸進滋補之法,此理不可不細辨也。
大概治膏粱者多滋養,治藜藿者多消散。
然膏粱之體,易生痰積,由其多食濃味也,亦散;藜藿之人,易于清減,由其自奉淡薄也,亦宜滋養。
所謂人情物理,不可執一以施。
病有在下者,其見證反在上,如蓄血發狂是矣。
在上者反在下,如肺氣壅,大便頻;肺氣虛,小便數是矣;在表者反在裡,如三陽合病下利是矣。
在裡者反在表,如熱深厥亦深,及面反戴陽是矣。
治宜細察。
衛為陽,風為陽邪,中風者,陽虛不能衛外,以類相從也,故多顯陽熱之症。
治宜求受病之本,毋徒事于風藥,以重虛其表。
《傷寒論》雲:能食者為中風,不能食者為中寒,則傷寒内中風之症,未嘗禁其食也。
又雲:欲飲水者,稍稍與之。
蓋實火煩渴,得水則解,未嘗禁冷水也。
乃醫者,凡遇此症,恐其傷