卷一

關燈
心腎不足,小便混濁,中氣不足,溲便為之變色。

    要知金衰則水涸,水涸則小便短數而混濁;氣不足則易郁,郁則生熱,熱生則溺色變為黃赤矣,當求其本而治之。

    若徒執水液混濁,皆屬于火,概施利水清熱之品,必緻反增其病。

     腳氣之病,多由濕熱,因濁邪下先受之也。

    膏粱者,濕熱内生,藜藿者,濕熱外侵,治宜分利滲濕固也。

    若有陰虛之極,不能吸氣歸元;陽虛之極,不能攝血歸經,陰陽偏勝,升降失司,于是陽獨浮于上,陰獨沉于下,足至暮則腫痛矣。

    治又宜補陰益氣,不可概施分利滲濕,以重傷其陰陽。

    是在觀形察脈,以細求之。

     有思慮傷脾,脾虛不能統血而失出者;有思慮傷脾,脾衰不能消谷而洩瀉者。

    失血斷不宜用涼血,洩瀉不宜用消導,以緻脾氣愈傷,皆當扶養脾土為本,勿徒治其标。

     《平脈》雲:少陰脈不至,腎氣微少,精血奔,氣迫促,上入胸膈。

    夫少陰脈不至,是先天元陽元陰受傷。

    腎者,先天也;脾胃者,後天也。

    先天既已受傷,則不能生乎後天,故脾胃之陰陽亦傷,不能運化水谷而生濕熱;濕熱下流,則膀胱之氣化不行,濁氣因而上入。

    濁氣上入,肺氣便壅,脾氣愈滞,于是為痰為飲,而食滞腹脹之症形焉。

    其少陽生發之氣,郁而不得升,為周身刺痛,為嘔逆吞酸;心主之陽為濁陰所乘,則為心悸怔忡。

    是腎之一髒腑,而五髒六腑,皆為之不甯,故養身莫妙于節欲也。

    若不知此,而但以利氣行痰消食為治,則燥以傷其陰,利以傷其陽,不坐困乎?此專主腎虛而言也。

     諸痛無補,言氣逆滞也。

    然壯者,氣行則愈;怯者,着而成病。

    真氣虛乏之人,諸邪易于留着,着則逆,逆則痛。

    疏刷之中,不可無補養之品。

    徒事攻擊,則正愈虛,邪愈着而痛無休止也。

    所以脾胃亡液,焦燥如割,宜用地黃養陰等以潤之;脈陽澀陰弦,腹中急痛,當用小建中湯;肝血不足,兩脅脹滿,筋急不得太息,四肢厥冷,心腹引痛,目不明了,爪甲枯面青,宜補肝湯。

    腎虛羸怯之人,房勞過度,胸膈間多隐隐痛,此腎虛不能約氣,氣虛不能生血之故,往往凝滞而作痛,宜用破故紙、萸肉、枸杞等溫腎,歸、芍等養血。

    至于頭痛,有氣虛,有血虛,有腎虛,皆不可無補也。

     風溫溫瘧之病,其根得之于冬令,中于風寒,遇溫而發,其氣自内而達于外,故多汗。

     不比風邪外束,閉其營衛,當發汗解肌也。

    治故以發表為逆,亦不可因汗而斂之。

    緻變别病,務以清解得宜。

     吐血一證,缪氏
0.050865s