卷第十一

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以利小便為先。

    陽明汗多。

    以利小便為戒。

     ○又問小便難何也。

    陰虛故也。

    陰虛者陽必湊之。

    為陽所湊也。

    故小便黃者。

    中有熱也。

    宜瞿麥滑石之類瀉之。

    太陽病發汗。

    遂漏不止。

    其人惡風。

    小便難。

    四肢微急。

    難以屈伸者。

    桂枝加附子湯主之。

    (正方六)陽明中風。

    脈弦浮大。

    短氣腹滿。

    脅下及心痛。

    鼻幹不得汗。

    嗜卧身黃。

    小便難。

    潮熱而哕者。

    小柴胡加茯苓主之。

    (正二十九) (九十七)問小便自利小便數 太陽證。

    下焦有熱。

    小腹必滿。

    應小便不利而小便反利者。

    下血證也。

    抵當湯主之。

    (正九十一)陽明證自汗出。

    應小便少而小便自利者。

    津液内竭也。

    屎雖硬不可攻也。

    當用蜜煎導之。

    (正百十二)少陰證四逆而小便自利者。

    虛寒證也。

    四逆湯、(正七十五)真武湯去茯苓主之。

    (正百五) ○又問小便數者何也。

    腎與膀胱俱虛。

    而有客熱乘之也。

    二經既虛。

    緻受于客熱。

    虛則不能制水。

    故令數。

    小便熱則水行澀。

    澀則小便不快。

    故令數起也。

    診其趺陽脈數。

    胃中熱。

    即消谷引飲。

    大便必硬。

    小便即數也。

    太陽病自汗。

    四肢拘急。

    難以屈伸。

    心煩微惡寒。

    腳攣急。

    若小便數者。

    慎不可行桂枝也。

    宜與甘草幹姜湯、(正五十五)芍藥甘草湯也。

    (正五十七)大抵溲數則大便難。

    仲景雲。

    趺陽脈浮而澀。

    浮則胃氣強。

    澀即小便數。

    浮澀相搏。

    大便則硬。

    其脾為約。

    麻子仁丸主之。

    (正九十二)太陽病若汗若吐若下後微煩。

    小便數。

    大便因硬者。

    與小承氣湯(正四十二)和之愈。

     ○又雲。

    傷寒脈浮自汗。

    小便數。

    若胃中不和谵語者。

    少與調胃承氣湯。

    (正四十三) (九十八)問有數日不大便。

    有大便難。

    有大便硬。

    有燥屎。

    有大便溏。

    
傷寒數日不大便。

    大便硬。

    及有燥屎。

    皆知用大柴胡、(正方三十)大承氣、(正四十一)小承氣(正四十二)攻之。

    然仲景論大便不通。

    亦有數種不可攻者。

    (在第三卷十五問中詳言之矣。

    ) ○仲景又有陽結陰結之論。

    不可不别也。

    其脈浮而數。

    能食不大便。

    此為實。

    名曰陽結。

    宜用小柴胡湯。

    (正二十九)所謂和其營衛。

    以通津液。

    縱不了了。

    得屎而解也。

    其脈沉而遲。

    不能食。

    身體重。

    大便反硬。

    名曰。

    陰結。

    宜用金液丹。

    所謂陽盛則促。

    陰盛則結促結同也。

     ○又問大便溏者何也。

    古人雲。

    歲火不及。

    寒乃大行。

    民病骛溏。

    大率病患腸中有寒。

    即大便鴨溏。

    蓋溏者。

    胃中冷水谷不别故也。

    華佗雲。

    寒即溏。

    熱即垢。

    仲景說初硬後溏有二證。

    小便不利。

    小便少。

    皆水谷不分耳。

     (九十九)問病患默默欲眠。

    目不能閉。

    起居不安。

    其聲嗄或咽幹。

    (嘎,所訝切聲破也)
此名狐惑傷寒也。

    狐惑與濕。

    皆蟲證。

    初得狀如傷寒。

    或因傷寒變成其疾。

    其候默默欲眠。

    目不能閉。

    起居不安。

    蟲蝕其喉為惑。

    其聲嗄。

    蟲食下部為狐。

    其咽幹。

    狐惑之病。

    并惡飲食。

    面目乍赤、乍白、乍黑。

    是其證也。

    大抵傷寒病腹内熱。

    入食小腸胃空虛三蟲行作求食。

    蝕人五髒及下部。

    為病。

    其候齒無色。

    舌上盡白。

    甚者唇黑有瘡。

    四肢沉重。

    忽忽喜眠。

    蟲蝕其肛。

    爛見五髒則死。

    當數看其上下唇。

    上唇有瘡。

    蟲食其髒也。

    下唇有瘡。

    蟲食其肛也。

    殺人甚急。

    多因下利而得。

    治桃仁湯、(雜一百五)黃連犀角湯(雜一百六)雄黃銳散主之。

    (雜一百七) (一百)問病患欲食。

    複不能食。

    常默默欲卧。

    複不能卧。

    欲出行複不能行。

    飲食或有美時。

    或有不飯時。

    如強健人而卧不能行。

    如有寒如無寒。

    如有熱複無熱。

    口苦小便赤。

    藥入即吐利。

    
此名百合傷寒也。

    百脈一宗。

    悉緻其病。

    無複經絡也。

    其狀欲食複不能食。

    常默默欲得卧複不能卧。

    欲出行複不能行。

    飲食或有美時。

    或有不飯時。

    如強健人而卧不能行。

    如有寒如無寒。

    如有熱複無熱。

    口苦小便赤。

    百合之病。

    諸藥不治。

    藥入即吐利。

    如有神靈。

    此多因傷寒虛勞。

    大病之後不平複。

    變成斯疾也。

    百合知母湯、(雜一百八)滑石代赭湯、(雜一百九)雞子湯、(雜一百十)百合地黃湯、(雜百十一)百合洗方(雜百十二)栝蒌牡蛎散、(雜百十三)滑石散(雜百十四)主之。