卷第六
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黃之類。
發汗多。
亡陽有此證。
故用真武湯。
若調理順者。
無此證也。
（四十一）問夏月發熱惡寒。
頭疼身體支節痛重。
其脈洪盛者。
此名熱病也。
冬傷于寒。
因暑氣而發為熱病。
治熱病與傷寒同。
有汗宜桂枝湯。
（正一）無汗宜麻黃湯。
（正二十）加煩躁者。
宜大青龍湯（正三十五）。
然夏月藥性須帶涼。
不可太溫。
桂枝麻黃大青龍須用加減法。
夏至前桂枝加黃芩半兩。
夏至後桂枝麻黃大青龍加知母一兩。
石膏二兩。
或加升麻半兩也。
蓋桂枝麻黃湯性熱。
地暖之處。
非西北之比。
夏月服之。
必有發黃斑出之失。
熱病三日外。
與湯不瘥。
脈勢仍數。
邪氣猶在經絡。
未入髒腑者。
桂枝石膏湯主之。
（雜三十五）此方夏至後代桂枝證用。
若加麻黃半兩。
可代麻黃青龍湯用也。
古方三月至夏為晚發傷寒。
栀子升麻湯。
（雜三十六）亦可選用之。
○又問夏至後皆可行白虎湯液耶。
白虎湯治中暑與汗後一解表藥耳。
今之醫者。
見六月中病。
多雲中暑。
不辨熱病。
用藥大涼。
又況夏月陰氣在内。
最難調治。
白虎湯尤宜戒之。
（四十二）問夏月自汗惡寒。
身熱而渴。
其脈微弱者。
此名中暑也。
大抵中暑與熱病外證相似。
但熱病者脈盛。
中暑者脈虛。
以此别之。
甲乙經雲。
脈盛身寒。
得之傷寒。
脈虛身熱。
得之傷暑。
蓋寒傷形而不傷氣。
所以脈盛。
熱傷氣而不傷形。
所以脈虛。
傷寒即身體支節痛重。
其脈洪盛。
按之有力。
此是冬月感寒深。
至夏發耳。
中暑即背寒面垢。
（其面如塗油。
類纂雲。
面垢者陽證也。
一名面塵。
若塵埃之着面）手足微冷。
煩渴口燥。
但覺倦怠。
四肢卻不痛重。
其脈微弱。
按之無力。
白虎湯主之（正六四）。
痰逆惡寒者。
橘皮湯主之。
（雜四）不惡寒者。
竹葉湯主之。
（正九五）頭疼惡心煩躁。
心下不快者。
五苓散（正六六）最妙。
○又問中暑何故灑然毛聳惡寒。
答曰。
經雲。
四時八風之中人也。
因有寒暑。
寒則皮膚急。
腠理閉。
暑則皮膚緩。
腠理開。
開則灑然寒。
閉則熱而悶。
近人多不明中暑。
或作熱病法治之。
複用溫熱藥。
必緻發黃斑出。
更為蓄血。
尤宜戒之。
（四十三）問夏至以前。
發熱惡寒。
頭疼身體痛。
其脈浮緊。
此名溫病也。
春月傷寒。
謂之溫病。
冬傷于寒。
輕者夏至以前發為溫病。
蓋因春溫暖之氣而發也。
（又非溫疫也）治溫病與冬月傷寒、夏月熱病不同。
蓋熱輕故也。
（春初秋末。
陽氣在裡。
其病稍輕。
縱不用藥治之。
五六日亦自安）升麻湯（雜一）、解肌湯（雜三八）、柴胡桂枝湯、（正三一）最良。
熱多者小柴胡湯主之。
（正二九）不渴外有微熱者。
小柴胡加桂枝也。
嗽者小柴胡加五味子也。
或煩渴發熱不惡寒與虛煩者。
并竹葉石膏湯（正九五）。
次第服之。
麻黃桂枝大青龍。
唯西北二方四時行之。
無有不驗。
若江淮間。
地偏暖處。
唯冬月及正初乃可用正方。
自春末至夏至以前。
桂枝麻黃大青龍内宜加減也。
（加減法。
在熱病門） （四十四）問病患先熱後寒。
尺寸脈俱盛。
此名溫瘧也。
先熱後寒。
名曰溫瘧。
病患尺寸俱盛。
重感于寒。
變成溫瘧。
小柴胡湯主之。
（正二九）瘧疾寒熱相等。
及先熱後寒者。
俱宜與小柴胡湯。
先寒後熱者。
小柴胡加桂湯。
（雜三九）有多熱但熱者。
白虎加桂湯。
（雜四十）有多寒但寒者。
柴胡桂姜湯。
（雜四一）有汗多煩渴。
小便赤澀。
素有瘴氣。
及不服水土。
嘔吐甚者。
可服五苓散。
（正六六）脈小緊。
寒熱嘔吐。
間日頻日。
發作無時。
大便秘者。
可服大柴胡湯下之。
（正三十）脈浮大。
寒熱往來者。
可服祛邪丸吐之。
（雜四三）久不愈者。
服瘧母煎丸。
（雜四二）當自愈。
治瘧之法。
無以過也。
○大抵瘧脈自弦。
弦數者多熱。
弦遲者多寒。
弦小緊者可下之。
弦遲者可溫之。
弦緊者可發汗。
浮者可吐之。
夏傷于暑。
秋必病瘧。
此非傷寒之謂。
以其壞傷寒有溫瘧一證。
故因而及之。
（四十五）問脈尺寸俱浮。
頭疼身熱。
常自汗出體重。
其息必喘。
四肢不收。
嘿嘿但欲眠。
此名風溫也。
其人素傷于風。
因複傷于熱。
風熱相搏。
即發風溫。
主四肢不收。
（左傳曰。
風淫末疾）頭疼身熱。
常自汗出不解。
治在少陰厥陰。
（少陰火。
厥陰風）不可發汗。
發汗即谵言。
獨語。
内煩躁擾。
不得卧。
若驚痫。
目亂無精。
療之者。
複發其汗。
如此死者。
醫殺之也。
風溫不可發汗。
宜葳蕤湯。
（雜四五）風溫身灼熱者。
知母幹葛湯。
（雜四六）風溫加渴甚者。
栝蒌根湯。
（雜四七）風溫脈浮身重汗出。
漢防己湯。
（雜四八） （四十六）問一歲之中。
長幼疾狀多相似。
此名溫疫也。
四時皆有不正之氣。
春夏亦有寒清時。
秋冬或有暄暑時。
人感疫厲之氣。
故一歲之中。
病無長少。
率相似者。
此則時行之氣。
俗謂之天行是也。
老君神明散（雜四九）、務成子螢火丸、聖散子（并雜五十）、敗毒散。
（雜三十三）冬氣溫。
春氣寒。
夏氣
發汗多。
亡陽有此證。
故用真武湯。
若調理順者。
無此證也。
（四十一）問夏月發熱惡寒。
頭疼身體支節痛重。
其脈洪盛者。
此名熱病也。
冬傷于寒。
因暑氣而發為熱病。
治熱病與傷寒同。
有汗宜桂枝湯。
（正一）無汗宜麻黃湯。
（正二十）加煩躁者。
宜大青龍湯（正三十五）。
然夏月藥性須帶涼。
不可太溫。
桂枝麻黃大青龍須用加減法。
夏至前桂枝加黃芩半兩。
夏至後桂枝麻黃大青龍加知母一兩。
石膏二兩。
或加升麻半兩也。
蓋桂枝麻黃湯性熱。
地暖之處。
非西北之比。
夏月服之。
必有發黃斑出之失。
熱病三日外。
與湯不瘥。
脈勢仍數。
邪氣猶在經絡。
未入髒腑者。
桂枝石膏湯主之。
（雜三十五）此方夏至後代桂枝證用。
若加麻黃半兩。
可代麻黃青龍湯用也。
古方三月至夏為晚發傷寒。
栀子升麻湯。
（雜三十六）亦可選用之。
○又問夏至後皆可行白虎湯液耶。
白虎湯治中暑與汗後一解表藥耳。
今之醫者。
見六月中病。
多雲中暑。
不辨熱病。
用藥大涼。
又況夏月陰氣在内。
最難調治。
白虎湯尤宜戒之。
（四十二）問夏月自汗惡寒。
身熱而渴。
其脈微弱者。
此名中暑也。
大抵中暑與熱病外證相似。
但熱病者脈盛。
中暑者脈虛。
以此别之。
甲乙經雲。
脈盛身寒。
得之傷寒。
脈虛身熱。
得之傷暑。
蓋寒傷形而不傷氣。
所以脈盛。
熱傷氣而不傷形。
所以脈虛。
傷寒即身體支節痛重。
其脈洪盛。
按之有力。
此是冬月感寒深。
至夏發耳。
中暑即背寒面垢。
（其面如塗油。
類纂雲。
面垢者陽證也。
一名面塵。
若塵埃之着面）手足微冷。
煩渴口燥。
但覺倦怠。
四肢卻不痛重。
其脈微弱。
按之無力。
白虎湯主之（正六四）。
痰逆惡寒者。
橘皮湯主之。
（雜四）不惡寒者。
竹葉湯主之。
（正九五）頭疼惡心煩躁。
心下不快者。
五苓散（正六六）最妙。
○又問中暑何故灑然毛聳惡寒。
答曰。
經雲。
四時八風之中人也。
因有寒暑。
寒則皮膚急。
腠理閉。
暑則皮膚緩。
腠理開。
開則灑然寒。
閉則熱而悶。
近人多不明中暑。
或作熱病法治之。
複用溫熱藥。
必緻發黃斑出。
更為蓄血。
尤宜戒之。
（四十三）問夏至以前。
發熱惡寒。
頭疼身體痛。
其脈浮緊。
此名溫病也。
春月傷寒。
謂之溫病。
冬傷于寒。
輕者夏至以前發為溫病。
蓋因春溫暖之氣而發也。
（又非溫疫也）治溫病與冬月傷寒、夏月熱病不同。
蓋熱輕故也。
（春初秋末。
陽氣在裡。
其病稍輕。
縱不用藥治之。
五六日亦自安）升麻湯（雜一）、解肌湯（雜三八）、柴胡桂枝湯、（正三一）最良。
熱多者小柴胡湯主之。
（正二九）不渴外有微熱者。
小柴胡加桂枝也。
嗽者小柴胡加五味子也。
或煩渴發熱不惡寒與虛煩者。
并竹葉石膏湯（正九五）。
次第服之。
麻黃桂枝大青龍。
唯西北二方四時行之。
無有不驗。
若江淮間。
地偏暖處。
唯冬月及正初乃可用正方。
自春末至夏至以前。
桂枝麻黃大青龍内宜加減也。
（加減法。
在熱病門） （四十四）問病患先熱後寒。
尺寸脈俱盛。
此名溫瘧也。
先熱後寒。
名曰溫瘧。
病患尺寸俱盛。
重感于寒。
變成溫瘧。
小柴胡湯主之。
（正二九）瘧疾寒熱相等。
及先熱後寒者。
俱宜與小柴胡湯。
先寒後熱者。
小柴胡加桂湯。
（雜三九）有多熱但熱者。
白虎加桂湯。
（雜四十）有多寒但寒者。
柴胡桂姜湯。
（雜四一）有汗多煩渴。
小便赤澀。
素有瘴氣。
及不服水土。
嘔吐甚者。
可服五苓散。
（正六六）脈小緊。
寒熱嘔吐。
間日頻日。
發作無時。
大便秘者。
可服大柴胡湯下之。
（正三十）脈浮大。
寒熱往來者。
可服祛邪丸吐之。
（雜四三）久不愈者。
服瘧母煎丸。
（雜四二）當自愈。
治瘧之法。
無以過也。
○大抵瘧脈自弦。
弦數者多熱。
弦遲者多寒。
弦小緊者可下之。
弦遲者可溫之。
弦緊者可發汗。
浮者可吐之。
夏傷于暑。
秋必病瘧。
此非傷寒之謂。
以其壞傷寒有溫瘧一證。
故因而及之。
（四十五）問脈尺寸俱浮。
頭疼身熱。
常自汗出體重。
其息必喘。
四肢不收。
嘿嘿但欲眠。
此名風溫也。
其人素傷于風。
因複傷于熱。
風熱相搏。
即發風溫。
主四肢不收。
（左傳曰。
風淫末疾）頭疼身熱。
常自汗出不解。
治在少陰厥陰。
（少陰火。
厥陰風）不可發汗。
發汗即谵言。
獨語。
内煩躁擾。
不得卧。
若驚痫。
目亂無精。
療之者。
複發其汗。
如此死者。
醫殺之也。
風溫不可發汗。
宜葳蕤湯。
（雜四五）風溫身灼熱者。
知母幹葛湯。
（雜四六）風溫加渴甚者。
栝蒌根湯。
（雜四七）風溫脈浮身重汗出。
漢防己湯。
（雜四八） （四十六）問一歲之中。
長幼疾狀多相似。
此名溫疫也。
四時皆有不正之氣。
春夏亦有寒清時。
秋冬或有暄暑時。
人感疫厲之氣。
故一歲之中。
病無長少。
率相似者。
此則時行之氣。
俗謂之天行是也。
老君神明散（雜四九）、務成子螢火丸、聖散子（并雜五十）、敗毒散。
（雜三十三）冬氣溫。
春氣寒。
夏氣