六因條辨卷中
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先。
後重之狀，亦有虛實。
以痢後不爽，肛門如墜，故名後重。
其實者，因邪火窘迫，宜苦寒以清之；如在者，以液枯氣陷，宜甘溫以補之。
學者當于氣血虛實之間，谛審其的。
溫清補瀉之法，用得其宜，靈機活潑，在乎其人耳。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十一 伏暑痢兼赤白，腹痛窘迫，聞谷欲嘔，此名噤口。
宜用生姜瀉心湯加石蓮肉、烏梅、白芍等味，苦辛洩降也。
凡痢稱噤口，最為險候，俗言吃勿死的瀉痢，信然也。
然亦有虛實之分。
如痢色清淡，口不甚渴，舌白脈軟，身無大熱，而食入嘔惡，此屬虛寒。
宜用瀉心湯之姜、連苦辛通降，參、草甘溫養胃，加梅、芍酸收制肝，石蓮苦寒堅陰，且得苦辛甘酸之味，而無拒格之患。
若痢色濃穢，舌黃口渴，脈滑或數，發熱痛甚，而聞谷欲嘔，此屬實熱。
宜用芩、連苦寒以降其逆，白芍，秦皮以和其肝，山楂，厚樸以疏其滞，大黃、芒硝以攻其積，車前，赤芩以分水道，則積滞祛而邪火退，其痢自止。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十二 伏暑痢兼五色，腹痛裡急，不食，神疲脈弦，此名五色痢。
宜用東垣補中益氣湯，加禹糧石，白芍、茯苓，澤瀉等味，升清洩濁也。
凡痢兼五色，病涉五髒矣。
而食減脈弦，胃虛之象益着。
故用補中益氣湯以升清陽，加茯苓、澤瀉以降濕濁，禹糧石以止瀉痢，使陽升陰降而痢可止焉。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十三 伏暑痢赤轉白，漸變為瀉，此髒邪轉腑。
宜用真人養髒湯，溫澀止痢也。
痢赤轉白，又變為瀉，此由髒轉腑，從重轉輕，将愈之兆，并無積滞。
故用真人養髒湯，澀腸止洩，斯為的當。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十四 伏暑痢久不止，肛脫腹垂，腰酸足萎，食入作脹，此脾腎兩傷，氣虛下陷。
宜用景嶽補陰益氣煎()，()補陰益氣煎：注解中所列諸藥。
系該方之加減原方中無祗、術。
尚有陳皮。
加杜仲、菟絲等味，升陽攝陰也。
痢雖脾病，久必傷腎。
今肛垂腰酸足萎，食入作脹，系腎虛不撮，脾虧不運，若不兩顧，病難問愈。
故用景嶽補陰益氣煎之參、祗、術、甘以健脾，熟地，山藥、歸身、杜仲以補腎，兼升麻、柴胡以升清陽之氣，俾陽升陰攝，而痢自止矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十五 伏暑痢久，或止或作，色染不一，面黃腹脹，此名休息痢。
宜用缪仲脾腎雙補丸，兼補二天也。
痢久面黃腹脹，已見脾虛之象，若仍或作或止，不特脾虛氣陷，腎髒亦少攝納之權，非用仲淳之脾腎雙補丸，兼補先後二天，則脾腎虧，痢無已時也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十六 伏暑痢赤，身熱口渴，腹痛窘迫，肛門如火，脈數弦滑，此濕火奔迫。
宜用白頭翁湯，苦味堅陰也。
此條熱迫下注，邪火消爍，故腹痛下墜，窘迫無度，常如裡急之狀。
且肛門如烙，而身熱口渴，脈得滑數，若非白頭翁湯之苦以堅陰，寒以清熱，則痢必不止。
如熱甚者，再加大黃以滌之；若熱不甚，而脈虛數，舌幹少津，咽燥口幹，乃陰虛火熾，宜用黃連阿膠湯養陰清熱為要。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十七 伏暑痢色如凍，染以水谷，肛垂裡急，随食随痢，完谷不化，此直腸痢也。
宜用赤石脂，禹糧石，炮姜、粳米，共研粉調服，兼補中益氣湯，堵截陽明也。
凡痢初起，必先傷脾，而後及腎，故古人治痢，雖先辨明暑濕之在氣在血，而後施治，必以脾腎兩髒為主。
今痢色如凍，而染有水谷，虛寒之狀已着。
更兼肛垂裡急，完谷不化，此脾腎失固，關閘已撤，的是直腸之險。
（内經）雲：腎者胃之關也，開竅于二陰。
腎真失固，則胃關不守，緻食入于胃，不及腐化而仍完谷。
若非砥柱中流，截堵網關，則痢何以休。
仿仲景少陰下痢之桃化湯，合禹糧石澀腸堵胃，勿使直下，庶得運化如常，而出納有度，再兼補中益氣以扶土升陽，得清氣上升，庶善會(内經)濁氣在上，則生膜脹，清氣在下，則生餐洩之旨矣。
再按仲景論瀉痢，有寒而下利清谷者，因釜中無火，不能熟腐五谷，固厲虛寒。
又有熱甚而亦完谷不化者，雖雲邪熱不殺谷，據愚意言之，究系胃關失守，攝納無權。
予所閱是症，必系身熱口幹，舌赤少津，脈數無力，虛熱者居多。
大抵陰虧陽動，化生内風，縱橫擾亂，清濁混淆，總屬虛象，并非邪熱。
故每用胃關煎加赤石、禹糧以固澀之，往往收功。
更有肢冷脈虛，面慘舌淡，此屬虛寒，用桃化湯加人參、附子以溫補之，亦可奏效。
要之完谷直腸之病，雖有陰陽寒熱之分，然寒固屬虛，熱亦不外乎虛也。
若雲邪熱不殺谷，數廿年閱曆以來，未可準信，故辨及之，以俟明眼定裁。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十八 伏暑痢下赤白，奔迫無度，痛随痢減，舌黃脈緊，此寒凝氣滞。
宜用當歸、白芍、黃連、木香、山楂、厚樸、大黃、附子等味，溫通理氣也。
上條言熱，此條言寒，且痛随痢減，奔迫後重，日夜無度，脈緊舌黃，乃寒濕粘滞，蘊蒸阻遏，而緻腸胃失宣也。
考《内經》五髒者，主藏而不洩，六腑者，主通而不滞。
此大腸與胃，皆手足陽明之腑，又為水谷之海，主傳導化物者也。
蓋因寒濕蘊釀，氣道阻遏，緻腹痛裡急，數團不爽，例宜宣通疏化，使氣機運則濕濁走，而病可霍然矣。
再按古人謂暴崩暴痢，宜溫宜補；久崩久痢，宜清宜通。
要非暴崩暴痢，總宜溫補；久崩久痢，總宜清通。
究在臨症時，細心谛審，随症用藥，不可執一。
即下痢一證，固宜疏通，然有寒通溫通之異。
如脈症屬熱屬實，原宜()苦寒通利。
若脈症屬寒屬虛，又宜甘溫固補。
倘寒中挾實，仿附子大黃湯()，溫而且通。
若熱而兼虛，仿黃連阿膠湯，清而且補。
如虛中挾積，仿人參芍藥湯，通而且補。
若虛中挾滞，仿景嶽通解()宜：原作"以"。
據下句文義改。
()附子大黃湯：(金櫃、腹溝寒疝宿食病脈證并治）原作："大黃附子湯"。
散，清疏帶補。
以上諸條，茍能參互考訂，潛心玩味，庶無膠柱鼓瑟，涉海問津之患矣。
近世以積滞二字，為痢症之通稱。
予意積者屬實，由無形而釀為有形；滞者屬虛，本運氣而凝為滞氣。
要不可以積滞二字，混稱為實。
故并及之，以質諸高明，為是為否，當有能辨之者。
秋燥辨論 嘗觀《内經》、《金櫃》及後賢諸書，所論六淫之病，因于四時。
故冬有傷寒，春有溫症，夏有暑濕。
惟秋令燥氣，則并未論及。
迨喻嘉言先生，着有秋燥一症，誠為另開手眼。
然仲景先師，非無卓識而遺漏也，其散見諸條之内者，如《金櫃》但熱無寒之瘅瘧；寒少熱多之溫瘧。
及（内經）分脾瘅消渴而為風發，傷寒燒針發狂而為風溫，皆用甘涼滿潤，清肅肺胃等法，非燥火而何。
予三十餘年閱曆以來，留心斯症，都因秋令太溫，雨澤愆期，風陽化燥，鼓蕩寰宇，以緻消爍之勢，乘虛襲肺。
肺失清肅，則灑灑惡寒，翕翕發熱，鼻鳴幹燥，咳逆衄血，舌赤齒枯，諸症叢生。
蓋犯是症者，必由禀賦陰虧，亢陽偏盛，或形瘦身長，或色蒼少澤，禀乎木火之質者，比比皆然。
是則水流濕、火就燥，以類相招，其感甚易。
況陽有餘便是火，火必從燥，先傷肺金，故每現之症，多是肺熱為幻()。
喻嘉言所着清燥湯，但取甘寒養陰、辛涼清肺，真對症之良方，濟世之慈航焉。
秋燥條辨十一條 秋燥條辨第一 秋燥初起，頭脹無汗，灑灑惡寒，翕翕發熱，鼻嗚幹燥，舌白少津，此燥熱傷氣，邪尚在表。
宜用蒌皮、沙參、甜杏、桔梗、桑葉、連翅
後重之狀，亦有虛實。
以痢後不爽，肛門如墜，故名後重。
其實者，因邪火窘迫，宜苦寒以清之；如在者，以液枯氣陷，宜甘溫以補之。
學者當于氣血虛實之間，谛審其的。
溫清補瀉之法，用得其宜，靈機活潑，在乎其人耳。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十一 伏暑痢兼赤白，腹痛窘迫，聞谷欲嘔，此名噤口。
宜用生姜瀉心湯加石蓮肉、烏梅、白芍等味，苦辛洩降也。
凡痢稱噤口，最為險候，俗言吃勿死的瀉痢，信然也。
然亦有虛實之分。
如痢色清淡，口不甚渴，舌白脈軟，身無大熱，而食入嘔惡，此屬虛寒。
宜用瀉心湯之姜、連苦辛通降，參、草甘溫養胃，加梅、芍酸收制肝，石蓮苦寒堅陰，且得苦辛甘酸之味，而無拒格之患。
若痢色濃穢，舌黃口渴，脈滑或數，發熱痛甚，而聞谷欲嘔，此屬實熱。
宜用芩、連苦寒以降其逆，白芍，秦皮以和其肝，山楂，厚樸以疏其滞，大黃、芒硝以攻其積，車前，赤芩以分水道，則積滞祛而邪火退，其痢自止。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十二 伏暑痢兼五色，腹痛裡急，不食，神疲脈弦，此名五色痢。
宜用東垣補中益氣湯，加禹糧石，白芍、茯苓，澤瀉等味，升清洩濁也。
凡痢兼五色，病涉五髒矣。
而食減脈弦，胃虛之象益着。
故用補中益氣湯以升清陽，加茯苓、澤瀉以降濕濁，禹糧石以止瀉痢，使陽升陰降而痢可止焉。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十三 伏暑痢赤轉白，漸變為瀉，此髒邪轉腑。
宜用真人養髒湯，溫澀止痢也。
痢赤轉白，又變為瀉，此由髒轉腑，從重轉輕，将愈之兆，并無積滞。
故用真人養髒湯，澀腸止洩，斯為的當。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十四 伏暑痢久不止，肛脫腹垂，腰酸足萎，食入作脹，此脾腎兩傷，氣虛下陷。
宜用景嶽補陰益氣煎()，()補陰益氣煎：注解中所列諸藥。
系該方之加減原方中無祗、術。
尚有陳皮。
加杜仲、菟絲等味，升陽攝陰也。
痢雖脾病，久必傷腎。
今肛垂腰酸足萎，食入作脹，系腎虛不撮，脾虧不運，若不兩顧，病難問愈。
故用景嶽補陰益氣煎之參、祗、術、甘以健脾，熟地，山藥、歸身、杜仲以補腎，兼升麻、柴胡以升清陽之氣，俾陽升陰攝，而痢自止矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十五 伏暑痢久，或止或作，色染不一，面黃腹脹，此名休息痢。
宜用缪仲脾腎雙補丸，兼補二天也。
痢久面黃腹脹，已見脾虛之象，若仍或作或止，不特脾虛氣陷，腎髒亦少攝納之權，非用仲淳之脾腎雙補丸，兼補先後二天，則脾腎虧，痢無已時也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十六 伏暑痢赤，身熱口渴，腹痛窘迫，肛門如火，脈數弦滑，此濕火奔迫。
宜用白頭翁湯，苦味堅陰也。
此條熱迫下注，邪火消爍，故腹痛下墜，窘迫無度，常如裡急之狀。
且肛門如烙，而身熱口渴，脈得滑數，若非白頭翁湯之苦以堅陰，寒以清熱，則痢必不止。
如熱甚者，再加大黃以滌之；若熱不甚，而脈虛數，舌幹少津，咽燥口幹，乃陰虛火熾，宜用黃連阿膠湯養陰清熱為要。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十七 伏暑痢色如凍，染以水谷，肛垂裡急，随食随痢，完谷不化，此直腸痢也。
宜用赤石脂，禹糧石，炮姜、粳米，共研粉調服，兼補中益氣湯，堵截陽明也。
凡痢初起，必先傷脾，而後及腎，故古人治痢，雖先辨明暑濕之在氣在血，而後施治，必以脾腎兩髒為主。
今痢色如凍，而染有水谷，虛寒之狀已着。
更兼肛垂裡急，完谷不化，此脾腎失固，關閘已撤，的是直腸之險。
（内經）雲：腎者胃之關也，開竅于二陰。
腎真失固，則胃關不守，緻食入于胃，不及腐化而仍完谷。
若非砥柱中流，截堵網關，則痢何以休。
仿仲景少陰下痢之桃化湯，合禹糧石澀腸堵胃，勿使直下，庶得運化如常，而出納有度，再兼補中益氣以扶土升陽，得清氣上升，庶善會(内經)濁氣在上，則生膜脹，清氣在下，則生餐洩之旨矣。
再按仲景論瀉痢，有寒而下利清谷者，因釜中無火，不能熟腐五谷，固厲虛寒。
又有熱甚而亦完谷不化者，雖雲邪熱不殺谷，據愚意言之，究系胃關失守，攝納無權。
予所閱是症，必系身熱口幹，舌赤少津，脈數無力，虛熱者居多。
大抵陰虧陽動，化生内風，縱橫擾亂，清濁混淆，總屬虛象，并非邪熱。
故每用胃關煎加赤石、禹糧以固澀之，往往收功。
更有肢冷脈虛，面慘舌淡，此屬虛寒，用桃化湯加人參、附子以溫補之，亦可奏效。
要之完谷直腸之病，雖有陰陽寒熱之分，然寒固屬虛，熱亦不外乎虛也。
若雲邪熱不殺谷，數廿年閱曆以來，未可準信，故辨及之，以俟明眼定裁。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十八 伏暑痢下赤白，奔迫無度，痛随痢減，舌黃脈緊，此寒凝氣滞。
宜用當歸、白芍、黃連、木香、山楂、厚樸、大黃、附子等味，溫通理氣也。
上條言熱，此條言寒，且痛随痢減，奔迫後重，日夜無度，脈緊舌黃，乃寒濕粘滞，蘊蒸阻遏，而緻腸胃失宣也。
考《内經》五髒者，主藏而不洩，六腑者，主通而不滞。
此大腸與胃，皆手足陽明之腑，又為水谷之海，主傳導化物者也。
蓋因寒濕蘊釀，氣道阻遏，緻腹痛裡急，數團不爽，例宜宣通疏化，使氣機運則濕濁走，而病可霍然矣。
再按古人謂暴崩暴痢，宜溫宜補；久崩久痢，宜清宜通。
要非暴崩暴痢，總宜溫補；久崩久痢，總宜清通。
究在臨症時，細心谛審，随症用藥，不可執一。
即下痢一證，固宜疏通，然有寒通溫通之異。
如脈症屬熱屬實，原宜()苦寒通利。
若脈症屬寒屬虛，又宜甘溫固補。
倘寒中挾實，仿附子大黃湯()，溫而且通。
若熱而兼虛，仿黃連阿膠湯，清而且補。
如虛中挾積，仿人參芍藥湯，通而且補。
若虛中挾滞，仿景嶽通解()宜：原作"以"。
據下句文義改。
()附子大黃湯：(金櫃、腹溝寒疝宿食病脈證并治）原作："大黃附子湯"。
散，清疏帶補。
以上諸條，茍能參互考訂，潛心玩味，庶無膠柱鼓瑟，涉海問津之患矣。
近世以積滞二字，為痢症之通稱。
予意積者屬實，由無形而釀為有形；滞者屬虛，本運氣而凝為滞氣。
要不可以積滞二字，混稱為實。
故并及之，以質諸高明，為是為否，當有能辨之者。
秋燥辨論 嘗觀《内經》、《金櫃》及後賢諸書，所論六淫之病，因于四時。
故冬有傷寒，春有溫症，夏有暑濕。
惟秋令燥氣，則并未論及。
迨喻嘉言先生，着有秋燥一症，誠為另開手眼。
然仲景先師，非無卓識而遺漏也，其散見諸條之内者，如《金櫃》但熱無寒之瘅瘧；寒少熱多之溫瘧。
及（内經）分脾瘅消渴而為風發，傷寒燒針發狂而為風溫，皆用甘涼滿潤，清肅肺胃等法，非燥火而何。
予三十餘年閱曆以來，留心斯症，都因秋令太溫，雨澤愆期，風陽化燥，鼓蕩寰宇，以緻消爍之勢，乘虛襲肺。
肺失清肅，則灑灑惡寒，翕翕發熱，鼻鳴幹燥，咳逆衄血，舌赤齒枯，諸症叢生。
蓋犯是症者，必由禀賦陰虧，亢陽偏盛，或形瘦身長，或色蒼少澤，禀乎木火之質者，比比皆然。
是則水流濕、火就燥，以類相招，其感甚易。
況陽有餘便是火，火必從燥，先傷肺金，故每現之症，多是肺熱為幻()。
喻嘉言所着清燥湯，但取甘寒養陰、辛涼清肺，真對症之良方，濟世之慈航焉。
秋燥條辨十一條 秋燥條辨第一 秋燥初起，頭脹無汗，灑灑惡寒，翕翕發熱，鼻嗚幹燥，舌白少津，此燥熱傷氣，邪尚在表。
宜用蒌皮、沙參、甜杏、桔梗、桑葉、連翅