六因條辨卷中
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成血結胸等症。
若少腹硬痛，小便自利，大便黑色，身熱煩躁，谵語如狂，此太陽腑病，而蓄血膀胱也。
仲景先師，恐後人誤認熱結膀胱，故以小便不利者為熱結，小便自利者為蓄血。
例用桃仁承氣湯，一解太陽；一破瘀血。
又陽明初起之目痛。
鼻幹、不得卧，而緻鼻衄吐血，此陽明經之邪幹血分也，宜以兩清氣血，不可因汗少而更大發之。
如少腹硬痛，小便自利，上為結胸，或吐血，下為腹痛，或便血，身熱狂妄，狀如神附，此陽明腑病，而蓄血沖脈也。
宜用犀角地黃湯，一清陽明，一祛瘀血。
又少陽之額痛脅疼，寒熱耳聾，嘔苦，而緻鼻衄咳血，此少陽經之邪幹血分也。
宜以小柴胡湯清洩膽絡，不可因見血而妄投滋膩。
如有少腹痛，小便自利，大便黑色，晝則明了，夜則谵語，寒熱如瘧，此少陽腑病，而蓄血肝絡也。
宜用陶氏小柴胡湯加生地，歸尾、桃仁、山楂、丹皮，一清少陽，一破瘀血。
以上皆論三陽經之經病腑病蓄血見症也。
至熱邪傳入三陰，則少陰心主血，太陰脾統血，厥陰肝藏血。
邪既入血，則熱與血凝，勢難清化，必緻舌繹神昏，晝明夜劇，狀如邪祟，宜用犀角地黃湯加郁金、菖蒲。
甚則腹痛便黑，仲景用抵當湯，以攻熱破瘀，庶幾可以兩解矣。
然此症不特婦女，即男子亦有諸。
至于治法，大約相等。
以蓄血一症，概用小柴胡加破血之品，如或不應，視為無法，竟置束手，醫者咎焉、願有鑒于是者。
予于道光十九年春，有舵工張姓者，自三月間溫病愈後，飲食如常，惟腰間作痛，始疑病後腎虛，投以補腎，其痛益甚，轉邀外科，認為腎俞發，而投陽和湯數劑，病仍不減，且無腫形。
其痛每甚于午後，劇于戌亥，呼号不絕，直至天明，其痛若失。
一月以來，無所不至，而痛仍不減。
此時閱喻氏（醫門法律），至（寓意草）中，有病腰痛，将成偻廢一案。
嘉言謂熱邪逗留太陽經脈，與血凝滞，結于腰間，即用桃仁承氣數服而安。
讀之恍然大悟，如法投治，果獲痛愈。
此太陽經血結之一症也。
後有外甥範姓者，濕溫病後，亦腰痛異常，曾服補腎不應。
予卻用安桂、桃仁、山甲、歸須、旋複、新繹等味，二劑頓愈。
此可見為醫者，必旁搜博采，以廣見聞，則勿贻管窺之消矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十一 伏暑但熱無寒，一日一發，口幹舌赤，汗多脈數，此名瘴瘅瘧。
宜用玉女煎加沙參、竹葉等味，甘涼養陰也。
此（内經）所謂陰氣先傷，陽氣獨發，但熱無寒，是名瘅瘧。
喻嘉言主以甘涼養陰一法，深造仲景之堂矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十二 伏暑微寒多熱，頭痛身疼，煩冤欲嘔，此名溫瘧。
宜用桂枝白虎湯()加杏仁、厚樸等味，清肺透邪也。
此（内經）所謂寒少熱多，煩冤欲嘔，骨節疼痛，是名溫瘧。
宜用石膏、知母清肺胃，甘草、粳米養胃津，加桂枝引肺邪以達皮毛。
其本方下自注雲：一劑知，二劑已。
由此推之，仲景原有白虎加桂枝以止溫瘧。
至景嶽加葛根則名葛根白虎，加柴胡則名柴胡白虎，以清陽明、少陽二經之瘧，亦深得仲景心法也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十三 伏暑但寒無熱，一日一發，汗冷舌白，脈虛溺赤，此名牝瘧。
宜用桂枝湯合柴胡湯，扶陽止瘧也。
凡瘧來但寒無熱，汗冷舌白，陽虛之象昭然，故名牝瘧。
牝者陰之謂也。
其用桂枝湯以護陽，柴胡湯以止瘧，亦得仲景之妙義焉。
()桂枝白虎湯，（金櫃·虐病脈證并治）原作"白虎加桂枝湯'。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十四 伏暑先寒後熱，汗出則解，超時再寒，舌白脈弦，此名陰瘧。
宜用小柴胡湯加草果、知母、烏梅、杏仁、蜀漆等味，兩清太陰、少陽也。
凡瘧來先寒戰而後發熱者，因陰與陽争，陰勝則寒，陽與陰争，陽勝則熱，今超時而再寒者，其陰邪未洩，陽氣未和，且舌白脈弦，乃陰盛之狀，亦名陰瘧。
宜用柴胡、黃芩洩少陽，合半夏、甘草、草果、烏梅、知母、蜀漆溫太陰，俾少陽、太陰之邪兩清，則瘧自止矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十五 伏暑成瘧，每日一發，過一日，則遲一時，十二經絡循環無休，此名鬼瘧。
宜用桂枝湯合柴胡湯，加龍骨、牡蛎扶正卻邪也。
此言瘧發，過一日則遲一時，轉輾循環，無有休息。
斯邪不在髒腑，而在經絡，故其發必由營衛循行，周流不息。
而名鬼瘧者，以日遲一時，刻無參差，如有神附故也，宜用桂枝湯合柴胡湯，護陽洩邪，仍兼龍骨、牡蛎鎮神卻邪毌使邪盛正虛，而遷延歲月也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十六 伏暑瘧發間日，或早或晚，腕脹脈弦，舌淡便溏，此太陰瘧也。
宜用清脾飲加鼈甲、青蒿、神曲等味。
溫脾理邪也。
凡瘧邪之來，必由四末以抗擾中宮，發雖間日，腕長脈弦，舌淡便溏，是脾陽大傷，木乘所勝，将延腫滿。
故用白術、厚樸、半夏，茯芩、陳皮，神曲、草果溫太陰，兼柴胡、青皮、鼈甲清厥陰也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辯第十七 伏暑三日一瘧，或臨夜分，面黃食減，腹膨便溏，脈弦，此厥陰瘧也。
宜用吳又可三甲散合清脾飲，理脾疏肝也。
瘧己成三，更值暮夜，是邪伏三陰，最為深邃，雖厲肝邪，久必傷脾，若見面黃食減，腹脹便溏，乃脾受其所不勝，而正氣傷也。
若不扶脾，必滋脹滿。
故用清脾飲理脾疏肝，合吳氏三甲散，以搜隐伏之邪，則脾元漸複，肝邪漸洩，瘧不攻自止矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十八 伏暑瘧久纏綿，邪無出路，肋下結瘕，此名瘧母。
宜用鼈甲飲子、鼈甲煎丸，消痞治瘧也。
此言瘧邪深伏厥陰，結瘕肋下，是為瘧母。
以肋乃少陽膽經所曆之處，瘧邪初犯，必由少陽漸傳厥陰，久必入絡，遂與痰氣交凝，凝聚成形。
非用鼈甲、地鼈蟲、僵蠶、山甲之飛升走降，貫竄經，則恐不能搜剔幽隐，升洩潛踞。
又兼柴胡、川芎、歸須、射幹、桃仁，為升降疏洩，四法具備，則邪無可容，勢必越出耳。
以上諸條，都因伏暑而成，故兼收之。
學者當更以瘧症門，兼參之可也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十九 伏暑痢積，色白腹痛，裡急後重，舌白嘔惡，此邪伏脾胃。
宜用藿香正氣散加山楂、木香、槟榔、車前等味，理脾逐濕也。
凡暑伏募原，外感客邪而發者，名為瘧症；内傷生冷而成者，名為痢疾。
先賢所謂暑邪在脾，不瘧則痢，不痢則瘧。
今痢下白積，而兼腹痛，舌白嘔惡，乃冷濕傷脾，雖有裡急後重，先宜理氣分消。
故用正氣散加山楂、木香、槟榔、車前，溫脾理濕，分利膀胱，使不釀延血分，而轉成赤痢焉。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十 伏暑痢積，色赤腹痛，裡急後重，此由氣傷血。
宜用潔古芍藥湯，調氣和血也。
上條痢下白積，專傷氣分，隻宜理氣；此條痢已轉赤，傷及血分，非但理氣可效。
故用潔古芍藥湯，藉芩、連苦寒清旦熱，槟、木辛溫通氣滞，歸、芍、桃仁和營止血，大黃、肉桂沮溫通積滞，所謂和其血而痢自止，調其氣而後重除焉。
再按痢者，古稱滞下，又名腸澼。
都由夏秋之間，暑濕傷脾，阻遏氣機，蒸逼蘊釀，而緻氣不宣化，邪無出路，奔迫大腑，而粘結滞下也。
故初起便兼腸脂濁垢交結而下，不拘赤白，總有裡急後重腹痛下垂之患。
然腹痛之中，務要辨明虛實。
其痛随便減者為實，宜通之；如痛不随便減者為虛，宜補之。
裡急之狀，亦有虛實。
以欲痢之時，腹先如垂，故名裡急。
其急随痢減者為實，宜疏通為主；如急不随痢減者為虛，宜固補為
若少腹硬痛，小便自利，大便黑色，身熱煩躁，谵語如狂，此太陽腑病，而蓄血膀胱也。
仲景先師，恐後人誤認熱結膀胱，故以小便不利者為熱結，小便自利者為蓄血。
例用桃仁承氣湯，一解太陽；一破瘀血。
又陽明初起之目痛。
鼻幹、不得卧，而緻鼻衄吐血，此陽明經之邪幹血分也，宜以兩清氣血，不可因汗少而更大發之。
如少腹硬痛，小便自利，上為結胸，或吐血，下為腹痛，或便血，身熱狂妄，狀如神附，此陽明腑病，而蓄血沖脈也。
宜用犀角地黃湯，一清陽明，一祛瘀血。
又少陽之額痛脅疼，寒熱耳聾，嘔苦，而緻鼻衄咳血，此少陽經之邪幹血分也。
宜以小柴胡湯清洩膽絡，不可因見血而妄投滋膩。
如有少腹痛，小便自利，大便黑色，晝則明了，夜則谵語，寒熱如瘧，此少陽腑病，而蓄血肝絡也。
宜用陶氏小柴胡湯加生地，歸尾、桃仁、山楂、丹皮，一清少陽，一破瘀血。
以上皆論三陽經之經病腑病蓄血見症也。
至熱邪傳入三陰，則少陰心主血，太陰脾統血，厥陰肝藏血。
邪既入血，則熱與血凝，勢難清化，必緻舌繹神昏，晝明夜劇，狀如邪祟，宜用犀角地黃湯加郁金、菖蒲。
甚則腹痛便黑，仲景用抵當湯，以攻熱破瘀，庶幾可以兩解矣。
然此症不特婦女，即男子亦有諸。
至于治法，大約相等。
以蓄血一症，概用小柴胡加破血之品，如或不應，視為無法，竟置束手，醫者咎焉、願有鑒于是者。
予于道光十九年春，有舵工張姓者，自三月間溫病愈後，飲食如常，惟腰間作痛，始疑病後腎虛，投以補腎，其痛益甚，轉邀外科，認為腎俞發，而投陽和湯數劑，病仍不減，且無腫形。
其痛每甚于午後，劇于戌亥，呼号不絕，直至天明，其痛若失。
一月以來，無所不至，而痛仍不減。
此時閱喻氏（醫門法律），至（寓意草）中，有病腰痛，将成偻廢一案。
嘉言謂熱邪逗留太陽經脈，與血凝滞，結于腰間，即用桃仁承氣數服而安。
讀之恍然大悟，如法投治，果獲痛愈。
此太陽經血結之一症也。
後有外甥範姓者，濕溫病後，亦腰痛異常，曾服補腎不應。
予卻用安桂、桃仁、山甲、歸須、旋複、新繹等味，二劑頓愈。
此可見為醫者，必旁搜博采，以廣見聞，則勿贻管窺之消矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十一 伏暑但熱無寒，一日一發，口幹舌赤，汗多脈數，此名瘴瘅瘧。
宜用玉女煎加沙參、竹葉等味，甘涼養陰也。
此（内經）所謂陰氣先傷，陽氣獨發，但熱無寒，是名瘅瘧。
喻嘉言主以甘涼養陰一法，深造仲景之堂矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十二 伏暑微寒多熱，頭痛身疼，煩冤欲嘔，此名溫瘧。
宜用桂枝白虎湯()加杏仁、厚樸等味，清肺透邪也。
此（内經）所謂寒少熱多，煩冤欲嘔，骨節疼痛，是名溫瘧。
宜用石膏、知母清肺胃，甘草、粳米養胃津，加桂枝引肺邪以達皮毛。
其本方下自注雲：一劑知，二劑已。
由此推之，仲景原有白虎加桂枝以止溫瘧。
至景嶽加葛根則名葛根白虎，加柴胡則名柴胡白虎，以清陽明、少陽二經之瘧，亦深得仲景心法也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十三 伏暑但寒無熱，一日一發，汗冷舌白，脈虛溺赤，此名牝瘧。
宜用桂枝湯合柴胡湯，扶陽止瘧也。
凡瘧來但寒無熱，汗冷舌白，陽虛之象昭然，故名牝瘧。
牝者陰之謂也。
其用桂枝湯以護陽，柴胡湯以止瘧，亦得仲景之妙義焉。
()桂枝白虎湯，（金櫃·虐病脈證并治）原作"白虎加桂枝湯'。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十四 伏暑先寒後熱，汗出則解，超時再寒，舌白脈弦，此名陰瘧。
宜用小柴胡湯加草果、知母、烏梅、杏仁、蜀漆等味，兩清太陰、少陽也。
凡瘧來先寒戰而後發熱者，因陰與陽争，陰勝則寒，陽與陰争，陽勝則熱，今超時而再寒者，其陰邪未洩，陽氣未和，且舌白脈弦，乃陰盛之狀，亦名陰瘧。
宜用柴胡、黃芩洩少陽，合半夏、甘草、草果、烏梅、知母、蜀漆溫太陰，俾少陽、太陰之邪兩清，則瘧自止矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十五 伏暑成瘧，每日一發，過一日，則遲一時，十二經絡循環無休，此名鬼瘧。
宜用桂枝湯合柴胡湯，加龍骨、牡蛎扶正卻邪也。
此言瘧發，過一日則遲一時，轉輾循環，無有休息。
斯邪不在髒腑，而在經絡，故其發必由營衛循行，周流不息。
而名鬼瘧者，以日遲一時，刻無參差，如有神附故也，宜用桂枝湯合柴胡湯，護陽洩邪，仍兼龍骨、牡蛎鎮神卻邪毌使邪盛正虛，而遷延歲月也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十六 伏暑瘧發間日，或早或晚，腕脹脈弦，舌淡便溏，此太陰瘧也。
宜用清脾飲加鼈甲、青蒿、神曲等味。
溫脾理邪也。
凡瘧邪之來，必由四末以抗擾中宮，發雖間日，腕長脈弦，舌淡便溏，是脾陽大傷，木乘所勝，将延腫滿。
故用白術、厚樸、半夏，茯芩、陳皮，神曲、草果溫太陰，兼柴胡、青皮、鼈甲清厥陰也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辯第十七 伏暑三日一瘧，或臨夜分，面黃食減，腹膨便溏，脈弦，此厥陰瘧也。
宜用吳又可三甲散合清脾飲，理脾疏肝也。
瘧己成三，更值暮夜，是邪伏三陰，最為深邃，雖厲肝邪，久必傷脾，若見面黃食減，腹脹便溏，乃脾受其所不勝，而正氣傷也。
若不扶脾，必滋脹滿。
故用清脾飲理脾疏肝，合吳氏三甲散，以搜隐伏之邪，則脾元漸複，肝邪漸洩，瘧不攻自止矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十八 伏暑瘧久纏綿，邪無出路，肋下結瘕，此名瘧母。
宜用鼈甲飲子、鼈甲煎丸，消痞治瘧也。
此言瘧邪深伏厥陰，結瘕肋下，是為瘧母。
以肋乃少陽膽經所曆之處，瘧邪初犯，必由少陽漸傳厥陰，久必入絡，遂與痰氣交凝，凝聚成形。
非用鼈甲、地鼈蟲、僵蠶、山甲之飛升走降，貫竄經，則恐不能搜剔幽隐，升洩潛踞。
又兼柴胡、川芎、歸須、射幹、桃仁，為升降疏洩，四法具備，則邪無可容，勢必越出耳。
以上諸條，都因伏暑而成，故兼收之。
學者當更以瘧症門，兼參之可也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十九 伏暑痢積，色白腹痛，裡急後重，舌白嘔惡，此邪伏脾胃。
宜用藿香正氣散加山楂、木香、槟榔、車前等味，理脾逐濕也。
凡暑伏募原，外感客邪而發者，名為瘧症；内傷生冷而成者，名為痢疾。
先賢所謂暑邪在脾，不瘧則痢，不痢則瘧。
今痢下白積，而兼腹痛，舌白嘔惡，乃冷濕傷脾，雖有裡急後重，先宜理氣分消。
故用正氣散加山楂、木香、槟榔、車前，溫脾理濕，分利膀胱，使不釀延血分，而轉成赤痢焉。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二十 伏暑痢積，色赤腹痛，裡急後重，此由氣傷血。
宜用潔古芍藥湯，調氣和血也。
上條痢下白積，專傷氣分，隻宜理氣；此條痢已轉赤，傷及血分，非但理氣可效。
故用潔古芍藥湯，藉芩、連苦寒清旦熱，槟、木辛溫通氣滞，歸、芍、桃仁和營止血，大黃、肉桂沮溫通積滞，所謂和其血而痢自止，調其氣而後重除焉。
再按痢者，古稱滞下，又名腸澼。
都由夏秋之間，暑濕傷脾，阻遏氣機，蒸逼蘊釀，而緻氣不宣化，邪無出路，奔迫大腑，而粘結滞下也。
故初起便兼腸脂濁垢交結而下，不拘赤白，總有裡急後重腹痛下垂之患。
然腹痛之中，務要辨明虛實。
其痛随便減者為實，宜通之；如痛不随便減者為虛，宜補之。
裡急之狀，亦有虛實。
以欲痢之時，腹先如垂，故名裡急。
其急随痢減者為實，宜疏通為主；如急不随痢減者為虛，宜固補為