六因條辨卷中
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崇明陸廷珍子賢氏着紹興裘詩新韻初重校
伏暑辨論
嘗觀醫書林立，并無伏暑之名。
惟（己任編）有秋時晚發，以感證之法治之一語，因着伏暑之稱。
蓋人于盛暑之際，汗洩氣疏，百節弛漲，設或有隙，邪乘虛入，《内經》所謂至虛之處，便是容邪之處也()。
又雲：春傷于風，夏必餐()洩，夏傷于暑，秋必發瘧；秋傷于燥()，冬生咳嗽；冬傷于寒，春必病溫。
可知四時伏氣，皆能為病。
即伏寒、伏風、伏燥，皆可與伏暑立名主病。
故春溫為冬令之伏寒，腸風為春令之伏風，瘧痢為夏間之伏暑，咳嗽為秋天之伏燥，以類而推。
古人治病立法，良有以也，藉後人語焉不察，漫不關心耳。
予苦心斯道，廿載虛名，何敢妄為()至虛之處，便是容邪之處也：按《内經》有此文·但無此語。
()餐：此處音、義俱同，飧，下問。
()燥：（内經）中俱作"濕"。
議論。
特前賢既啟其端，後人末窮其旨，聊為引伸，以備葑菲之遺，庶可測伏暑之有由名。
且不但可測伏暑之有由名，更可測伏暑之有由病，而有由治焉矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第一 伏暑秋發，頭痛無汗，惡寒發熱，身痛，胸腹滿悶，或吐或瀉，此新感外邪，引動伏暑。
宜用香莆飲合正氣散，表裡兩和也。
此伏暑之提綱。
凡夏間伏暑，因遇秋令凄惀之寒，襲于腠理，緻内邪亦為引動·故無汗頭痛身疼，發熱惡寒，系新感之見證，病尚在表。
胸腹滿悶，吐瀉交作，系伏暑之發動，病涉在裡。
大凡看法，須辨明新感與伏邪，何有何無，孰輕孰重。
故用香薷飲合正氣散者。
藉香薷、藿香，蘇葉、芷、桔之苦辛走表而散新邪，夏、樸、陳皮、大腹、神曲之辛溫理中而疏伏邪，則内外辦通徹，邪自疏洩矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二 伏暑微惡寒發熱，嘔惡洩瀉，腕悶舌白，此伏邪内動。
宜用藿香正氣散，疏滞利濕也。
此發明伏邪之異于新邪。
既無頭痛身疼，則表邪甚微；而惡寒發熱，腕悶吐瀉，為伏邪發動，并無新邪勾引也明矣。
非藉藿、樸、蘇葉、白芷、陳、腹、夏、曲以祛穢疏洩，則恐邪無洩越，蔓延傳變焉。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第三 伏暑熱不解，咳逆欲嘔，煩悶洩瀉，此伏邪彌漫三焦。
宜用蘇子降氣湯合六一散，加通草，赤芩等味，通洩三焦也。
此言熱不解，而伏邪傳變，逗留肺胃，則咳而欲嘔，盤踞中焦。
則腕悶不舒，奔迫下趨，則洩瀉無度。
是邪既彌漫三焦，上下交争，故用蘇子降氣宣肺胃，六一、通、芩分水道，則上下三焦，得一齊通洩，不緻留邪變患為妙。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第四 伏暑熱漸甚，咳逆不眠，胸脅刺痛，痰多舌白，此痰滞肺絡，肺氣失降。
宜用旋複花、新繹、積殼、桔梗、桑皮、薏仁、蘇子、降香、枇杷葉、蘆根、滑石等味，降氣通絡也。
上條熱不解，而傳布三焦；此條熱不解，而邪與痰冱，阻滞肺絡。
若不通調，恐緻痿痛纏綿。
故用（金櫃）旋複花湯，借新繹、青蔥，一通氣分，二通血絡，再兼枳、桔，桑皮、蘇子、降香開肺降氣，苡仁、枇杷葉、蘆根、滑石甘淡之味，清熱洩濕也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第五 伏暑發熱，喘不得卧，痰嘶胸闆，此暑滞肺絡。
宜用葶苈大棗湯合六一散、枇杷葉等味，徹清肺飲也。
上條脅痛痰多而咳，此條胸闆痰嘶而喘，病甚深于咳矣。
雖喘有虛實之分，治有肺腎之異。
今由伏暑内發，身熱胸闆痰嘶，其候舌必黃膩，脈必滑數，溺必黃赤，體必豐盛，斯為肺實，故宜葶苈苦寒以瀉肺熱。
然古人猶恐損胃，合大棗之甘以緩之，得漸馴以除上焦之軟。
凡用葶苈而不用大棗者，末識仲景之心法也。
再兼六一、枇杷葉，清氣利濕也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第六 伏暑惡寒發熱，乍有乍無，或輕或重，如瘧非瘧，舌白脈大，此暑必挾濕，薰蒸粘膩之邪，伏于肺胃。
宜用溫膽湯加杏仁、通草、青蒿、黃芩等味，通胃洩邪也。
凡伏暑濕，亦有輕重之分。
其重者勢難延緩，乘時竊發；其輕者，直至露冷氣肅，金飙飒爽，陽氣漸收，腠理漸閉，所伏之邪，遂無隙可容，然後發出。
其見症，如瘧非瘧，或有微寒，或單發熱，但無六經之可辨，無表裡之可分。
其舌白，其脈大者，正虛濕盛也明矣。
若不從中驅洩，必緻變成瘧患。
故用溫膽湯通胃腑，加杏仁，通草清肋洩濕，黃芩、青蒿清氣洩肝，則邪可盡解也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第七 伏暑熱甚，煩躁昏谵，至夜更甚，舌燥脈數，此邪傳入裡。
宜用沙參、甜杏仁、花粉、川貝、桑葉、細生地、鮮菖蒲、連翹、益元散等味，兩清營衛也。
此言伏邪不解，漸化為熱也。
煩躁昏谵，夜則尤甚，乃由衛入營，從陽轉陰。
故舌必漸燥，脈必漸數。
邪既入裡，徙清表分，無益于事，惟用沙參、杏仁、川貝、花粉、生地、桑葉、連翹，菖蒲、益元散，清氣涼血，不緻傳陷入血，可免昏痙之變。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第八 伏暑煩熱，舌赤神昏谵妄，此邪巳入營。
宜用玉女煎加羚角、元參、沙參、鮮石斜、鮮菖蒲、牛黃丸等味，清營透邪也。
上條将欲傳營，此條已傳營分。
故熱而煩亂，舌赤昏谵，非用玉女煎之生地、石膏、知母，麥冬、沙參，元參。
菖蒲、郁金、牛黃丸清營透邪，必緻熱陷入血，而成痙厥之險焉。
， 伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第九 伏暑舌焦尖绛，昏谵妄笑，脈促，斑紫，肢體振顫，此邪已入血，熱動風生。
宜用犀角地黃湯加元參心、連翹心、鮮石斛、鮮菖蒲，紫草、竹葉，至寶丹等味，涼血化邪也。
凡營熟不解，必緻入血。
舌黑尖繹，斑紫昏谵，血熱己極，熱極則陰損陽亢，風由振動，故肢體顫搖，将欲便痙。
必用犀角、生地、丹皮，赤芍、紫草涼血清熱，合連翹、元參、菖莆，石斛化斑養津，兼竹葉，至寶清心鎮神，不緻痙厥，便為佳兆。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十 伏暑婦女，舌繹□渴，脈數而澀，經水适來适斷，寒熱如瘧，晝則明了，夜則谵語，此熱入血室。
宜用小柴胡湯加山楂、歸尾、赤芍，桃仁、丹皮等味，破血透邪也。
幾熱入血室，（金櫃）論之最詳。
血室者，即血海也。
本厲沖脈，隸于陽明。
（内經）所謂沖為血海，任主胞胎。
又謂沖脈起于中極底，循少腹，上至胸中而散。
任脈亦起于中極底，循毛際，繞陰器，入少旗，上環口唇，榮于髭須。
故婦女無須者，以任脈之血下洩，不能上榮于口唇也。
督脈亦由中極挾腰循脊，上至巅頂。
此沖、督、任三脈，皆會于下極，而分行于背腹。
故督脈行于身之背，任脈行于身之腹，沖脈行于背腹之中。
其天癸盈餘，諸路之血，皆伫于血海。
而能蓄洩有常者，以任脈為之擔任，督脈為之總督，帶脈為之收束。
更有陽維、陰維，維持陰陽于身之前。
陽跷，陰跷，跷健機關于身之左右。
故能蓄則有度，洩則有期，與月盈虧，循序流行，不失其常，謂之為經。
若血海無權，任督失司，則或崩漏無休，或蓄結不行。
至于血之蓄洩，或寒或熱，皆能為患。
故傷寒蓄血，六經皆有，不獨膀胱與胸腹間也。
蓋凡風寒暑濕之來，必先陽經，而後他傳。
陽經者，在表、在衛、在氣，漸傳于血。
故婦女之病，有值經水适來，病發适斷者，因熱與血冱，反不得行也。
如太陽初起之頭痛發熱，惡寒無汗，便奇鼻衄、肌衄，此太陽經之邪幹血分也。
宜以開洩透汗，不可因見血而遽用寒涼，反
惟（己任編）有秋時晚發，以感證之法治之一語，因着伏暑之稱。
蓋人于盛暑之際，汗洩氣疏，百節弛漲，設或有隙，邪乘虛入，《内經》所謂至虛之處，便是容邪之處也()。
又雲：春傷于風，夏必餐()洩，夏傷于暑，秋必發瘧；秋傷于燥()，冬生咳嗽；冬傷于寒，春必病溫。
可知四時伏氣，皆能為病。
即伏寒、伏風、伏燥，皆可與伏暑立名主病。
故春溫為冬令之伏寒，腸風為春令之伏風，瘧痢為夏間之伏暑，咳嗽為秋天之伏燥，以類而推。
古人治病立法，良有以也，藉後人語焉不察，漫不關心耳。
予苦心斯道，廿載虛名，何敢妄為()至虛之處，便是容邪之處也：按《内經》有此文·但無此語。
()餐：此處音、義俱同，飧，下問。
()燥：（内經）中俱作"濕"。
議論。
特前賢既啟其端，後人末窮其旨，聊為引伸，以備葑菲之遺，庶可測伏暑之有由名。
且不但可測伏暑之有由名，更可測伏暑之有由病，而有由治焉矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第一 伏暑秋發，頭痛無汗，惡寒發熱，身痛，胸腹滿悶，或吐或瀉，此新感外邪，引動伏暑。
宜用香莆飲合正氣散，表裡兩和也。
此伏暑之提綱。
凡夏間伏暑，因遇秋令凄惀之寒，襲于腠理，緻内邪亦為引動·故無汗頭痛身疼，發熱惡寒，系新感之見證，病尚在表。
胸腹滿悶，吐瀉交作，系伏暑之發動，病涉在裡。
大凡看法，須辨明新感與伏邪，何有何無，孰輕孰重。
故用香薷飲合正氣散者。
藉香薷、藿香，蘇葉、芷、桔之苦辛走表而散新邪，夏、樸、陳皮、大腹、神曲之辛溫理中而疏伏邪，則内外辦通徹，邪自疏洩矣。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第二 伏暑微惡寒發熱，嘔惡洩瀉，腕悶舌白，此伏邪内動。
宜用藿香正氣散，疏滞利濕也。
此發明伏邪之異于新邪。
既無頭痛身疼，則表邪甚微；而惡寒發熱，腕悶吐瀉，為伏邪發動，并無新邪勾引也明矣。
非藉藿、樸、蘇葉、白芷、陳、腹、夏、曲以祛穢疏洩，則恐邪無洩越，蔓延傳變焉。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第三 伏暑熱不解，咳逆欲嘔，煩悶洩瀉，此伏邪彌漫三焦。
宜用蘇子降氣湯合六一散，加通草，赤芩等味，通洩三焦也。
此言熱不解，而伏邪傳變，逗留肺胃，則咳而欲嘔，盤踞中焦。
則腕悶不舒，奔迫下趨，則洩瀉無度。
是邪既彌漫三焦，上下交争，故用蘇子降氣宣肺胃，六一、通、芩分水道，則上下三焦，得一齊通洩，不緻留邪變患為妙。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第四 伏暑熱漸甚，咳逆不眠，胸脅刺痛，痰多舌白，此痰滞肺絡，肺氣失降。
宜用旋複花、新繹、積殼、桔梗、桑皮、薏仁、蘇子、降香、枇杷葉、蘆根、滑石等味，降氣通絡也。
上條熱不解，而傳布三焦；此條熱不解，而邪與痰冱，阻滞肺絡。
若不通調，恐緻痿痛纏綿。
故用（金櫃）旋複花湯，借新繹、青蔥，一通氣分，二通血絡，再兼枳、桔，桑皮、蘇子、降香開肺降氣，苡仁、枇杷葉、蘆根、滑石甘淡之味，清熱洩濕也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第五 伏暑發熱，喘不得卧，痰嘶胸闆，此暑滞肺絡。
宜用葶苈大棗湯合六一散、枇杷葉等味，徹清肺飲也。
上條脅痛痰多而咳，此條胸闆痰嘶而喘，病甚深于咳矣。
雖喘有虛實之分，治有肺腎之異。
今由伏暑内發，身熱胸闆痰嘶，其候舌必黃膩，脈必滑數，溺必黃赤，體必豐盛，斯為肺實，故宜葶苈苦寒以瀉肺熱。
然古人猶恐損胃，合大棗之甘以緩之，得漸馴以除上焦之軟。
凡用葶苈而不用大棗者，末識仲景之心法也。
再兼六一、枇杷葉，清氣利濕也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第六 伏暑惡寒發熱，乍有乍無，或輕或重，如瘧非瘧，舌白脈大，此暑必挾濕，薰蒸粘膩之邪，伏于肺胃。
宜用溫膽湯加杏仁、通草、青蒿、黃芩等味，通胃洩邪也。
凡伏暑濕，亦有輕重之分。
其重者勢難延緩，乘時竊發；其輕者，直至露冷氣肅，金飙飒爽，陽氣漸收，腠理漸閉，所伏之邪，遂無隙可容，然後發出。
其見症，如瘧非瘧，或有微寒，或單發熱，但無六經之可辨，無表裡之可分。
其舌白，其脈大者，正虛濕盛也明矣。
若不從中驅洩，必緻變成瘧患。
故用溫膽湯通胃腑，加杏仁，通草清肋洩濕，黃芩、青蒿清氣洩肝，則邪可盡解也。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第七 伏暑熱甚，煩躁昏谵，至夜更甚，舌燥脈數，此邪傳入裡。
宜用沙參、甜杏仁、花粉、川貝、桑葉、細生地、鮮菖蒲、連翹、益元散等味，兩清營衛也。
此言伏邪不解，漸化為熱也。
煩躁昏谵，夜則尤甚，乃由衛入營，從陽轉陰。
故舌必漸燥，脈必漸數。
邪既入裡，徙清表分，無益于事，惟用沙參、杏仁、川貝、花粉、生地、桑葉、連翹，菖蒲、益元散，清氣涼血，不緻傳陷入血，可免昏痙之變。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第八 伏暑煩熱，舌赤神昏谵妄，此邪巳入營。
宜用玉女煎加羚角、元參、沙參、鮮石斜、鮮菖蒲、牛黃丸等味，清營透邪也。
上條将欲傳營，此條已傳營分。
故熱而煩亂，舌赤昏谵，非用玉女煎之生地、石膏、知母，麥冬、沙參，元參。
菖蒲、郁金、牛黃丸清營透邪，必緻熱陷入血，而成痙厥之險焉。
， 伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第九 伏暑舌焦尖绛，昏谵妄笑，脈促，斑紫，肢體振顫，此邪已入血，熱動風生。
宜用犀角地黃湯加元參心、連翹心、鮮石斛、鮮菖蒲，紫草、竹葉，至寶丹等味，涼血化邪也。
凡營熟不解，必緻入血。
舌黑尖繹，斑紫昏谵，血熱己極，熱極則陰損陽亢，風由振動，故肢體顫搖，将欲便痙。
必用犀角、生地、丹皮，赤芍、紫草涼血清熱，合連翹、元參、菖莆，石斛化斑養津，兼竹葉，至寶清心鎮神，不緻痙厥，便為佳兆。
伏暑條辨二十八條 伏暑條辨第十 伏暑婦女，舌繹□渴，脈數而澀，經水适來适斷，寒熱如瘧，晝則明了，夜則谵語，此熱入血室。
宜用小柴胡湯加山楂、歸尾、赤芍，桃仁、丹皮等味，破血透邪也。
幾熱入血室，（金櫃）論之最詳。
血室者，即血海也。
本厲沖脈，隸于陽明。
（内經）所謂沖為血海，任主胞胎。
又謂沖脈起于中極底，循少腹，上至胸中而散。
任脈亦起于中極底，循毛際，繞陰器，入少旗，上環口唇，榮于髭須。
故婦女無須者，以任脈之血下洩，不能上榮于口唇也。
督脈亦由中極挾腰循脊，上至巅頂。
此沖、督、任三脈，皆會于下極，而分行于背腹。
故督脈行于身之背，任脈行于身之腹，沖脈行于背腹之中。
其天癸盈餘，諸路之血，皆伫于血海。
而能蓄洩有常者，以任脈為之擔任，督脈為之總督，帶脈為之收束。
更有陽維、陰維，維持陰陽于身之前。
陽跷，陰跷，跷健機關于身之左右。
故能蓄則有度，洩則有期，與月盈虧，循序流行，不失其常，謂之為經。
若血海無權，任督失司，則或崩漏無休，或蓄結不行。
至于血之蓄洩，或寒或熱，皆能為患。
故傷寒蓄血，六經皆有，不獨膀胱與胸腹間也。
蓋凡風寒暑濕之來，必先陽經，而後他傳。
陽經者，在表、在衛、在氣，漸傳于血。
故婦女之病，有值經水适來，病發适斷者，因熱與血冱，反不得行也。
如太陽初起之頭痛發熱，惡寒無汗，便奇鼻衄、肌衄，此太陽經之邪幹血分也。
宜以開洩透汗，不可因見血而遽用寒涼，反