卷之七
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下不能複至，邪橫逆脾土，當必吐利，而何故無乎？予曰∶脾土雖困，而氣機尚能内動，所以擊之即有聲相應而出，即易所謂坤至柔而動也，剛故無是患。
然此聲為寒郁不能自達，則必擊之有聲者，亦猶土氣之有氣也，有氣之器，以鐵物擊之，其火自内而出，即是氣也。
蓋其氣閉郁寒體之中，必擊之則氣機内動，而聲發于外也。
若無火則無氣，無氣則不鳴，欲明此病，當以氣之擊而有聲者察之。
又問∶土器之有聲者，擊之即随所擊之處而發，若脾土深居于内，雖有筋脈相應，恐未必能随所擊而發音。
予曰∶脾土之音，擊之聲發，猶琴聲之相應也。
蓋琴無體，則弦不鳴，撥其弦，則遂應。
明乎器之如是，便知是病所擊之聲矣。
又問∶土器有氣則鳴，則木中有火，豈非氣乎，何故但有聲而不鳴耶？予曰∶子不明器之為質，分五音之聲，非以氣恁也。
即如木為器，其音角，角音調而直，故聲如是。
予所言，土器之有聲者，叩之則鳴，若以五音論之，則收宮音之聲，無氣便無此音，豈可概以氣論之哉？若以氣論之，即鐘鼓等音亦宮音也，豈有氣乎？又問∶鐘鼓二器，固無聲也，何故無氣之器，反鳴而且遠乎？予曰∶鐘雖無氣，内有脈道，音從脈道而行，故得鳴而且遠。
所以五金切之則光，折之則參差不齊，此根據脈路所分，故不平而齊也。
乃五金中，惟錫鉛無聲，因柔而不剛故耳。
若以鼓論，不過因急而有聲，并非有氣而有脈道也，鼓聲其音走内，若下面覆皮，擊之以應其下，所以亦鳴而遠也，否則聲淺而不遠矣。
《奇病方》雲∶有人指縫流血不止，有蟲如蜉蝣之小鑽出，少頃即能飛去。
此症乃濕熱生蟲也，然何故而能飛耶？蓋濕熱而更感風邪，凡蟲感風，即有翼能飛。
蟲在人身，得風之氣，故亦能飛也。
方用黃、熟地、苡仁各五錢，當歸、白芍、茯苓、白術各三錢，人參、柴胡、荊芥、川芎各一錢，水煎服，四劑而愈。
此方全不在殺蟲，而但補氣血，佐用去濕去風，蓋人身氣血和，則蟲自滅故也。
又雲∶有人患手足脫下，而人仍不死者，此乃傷寒之時，口渴過飲涼水，以救一時之渴，孰知水停腹内，不能一時分消，遂至四肢受病，氣血不行，久而手足先爛，手指與腳指堕落，或腳指堕落之後，又爛腳闆，久之連腳亦堕落矣。
若有傷寒口渴，過飲冷水者，愈後倘手足指出水，急用此方可救指節、腳闆之堕落也。
方用苡仁三兩，茯苓二兩，肉桂一錢，白術一兩，車前子五錢，水煎服，一連十劑，小便大利，而手腳不出水矣。
又雲∶有人患腳闆中色紅如火，不可落地，又非痰毒，終歲經年不愈。
此病因用熱藥，立而行房，火聚腳心而不散，故經久不肯愈也。
法當用内藥消之。
若作外治，必先爛去腳闆。
煎服祛火丹十劑自消，二十劑痊愈。
然須忌房事三月，否則必發，發則死矣，慎之哉。
又雲∶有人患指甲盡行脫下，不痛不癢。
此乃腎經火虛，又于行房之後，以涼水洗手，遂成此病。
方用六味湯，加柴胡、白芍、骨碎補，治之而愈。
又雲∶有人患掌中忽高起一寸，不痛不癢，此乃陽明經之火不散，而郁于手也。
理痛癢而不痛癢，不特火郁于腠理，而且水壅于皮毛也，法當用外藥消之。
蓋陽明火盛，必作渴引飲不休，而又不渴，是胃中之火盡散，流毒于掌中。
必其人是陽明之火盛，手按于床席之上，作意行房，過于用力，使掌上之氣血不行，久而突突而高也，不痛不癢，乃成死肉矣。
方用附子一個，煎湯以手漬之，至涼而止，如是者十日，必然作痛，再漬必然作癢，又漬而高者平矣。
蓋附子大熱之物，無經不入，雖用外漬，無不内入者也。
倘以附子作湯飲之，則周身俱熱，又引動胃火，掌肉不消，而内症蜂起，故用以外治而愈者也。
或附子湯中，再加輕粉一分，引入骨髓，更為奇效耳。
又雲∶有人腳肚之上，忽長一大肉塊，似瘤非瘤，似肉非肉，按之痛欲死。
此乃脾經濕氣，結成此塊，而中又帶火不消，故手不可按，按之痛欲死也。
法宜峻補，宜峻補脾氣，而分消其濕為是。
然而外長怪肉，若在内一時消之，恐不能愈，當用内外夾攻之法。
内服消濕化怪湯二劑後将，消塊神丹敷患處，一日即消，神效之極也。
又雲∶有人足上無故忽毛孔标血如一線者，流而不止即死。
急以米醋三升，煮滾熱，以兩足浸之，即止血，後用人參一兩，當歸三兩煎，穿山甲一片，火炙為末，調飲，即不再發此症。
乃酒色不禁，恣意縱欲所緻，當速治之。
又雲∶有人腳闆上忽生一指，痛不可忍者，乃濕熱之氣結成。
用消指散，以刀輕刺出血，刺在生出指上，實時出水，敷在血流之處，随出随摻，以血盡力度，至三日可不流水矣，而痛亦少止。
再以化水湯煎服，四劑可全愈，而指盡化為水矣，外用生肌散敷之，加膏藥掩之即愈。
程山孺文見一人忽手生丫枝，痛不可忍。
一醫用通草為末，以雞蛋清塗調，即消。
《奇效方》雲∶有人患手足發指毒，痛不可忍者。
用壁間蜂窠為末，入乳香少許，研勻，以醋調塗，幹即以醋潤之。
《華佗别傳》雲∶有人手上皮上現蛇形一條，痛不可忍。
此蛇乘人之睡，而作交感于人身，乃生此怪病，服湯藥不效。
以刀刺之，出血如墨汁，外用白芷為末摻之稍愈，明日又刺，血如前，又以白芷末摻之，二三次化去其形，先刺頭後刺尾，不可亂也。
張杲《醫說》載《摭青雜記》雲∶有人患腳瘡，冬月頓然無事，夏月臭爛，痛不可言。
遇一道人雲∶爾因行草上，惹蛇交遺瀝，瘡中有蛇兒，冬伏藏，故瘡至冬無恙，夏出行，故至夏臭爛。
急以生蝦蟆搗敷之，一日三換，凡三日一小蛇自瘡中出，以鐵鉗之，其瘡
然此聲為寒郁不能自達，則必擊之有聲者，亦猶土氣之有氣也，有氣之器，以鐵物擊之，其火自内而出，即是氣也。
蓋其氣閉郁寒體之中，必擊之則氣機内動，而聲發于外也。
若無火則無氣，無氣則不鳴，欲明此病，當以氣之擊而有聲者察之。
又問∶土器之有聲者，擊之即随所擊之處而發，若脾土深居于内，雖有筋脈相應，恐未必能随所擊而發音。
予曰∶脾土之音，擊之聲發，猶琴聲之相應也。
蓋琴無體，則弦不鳴，撥其弦，則遂應。
明乎器之如是，便知是病所擊之聲矣。
又問∶土器有氣則鳴，則木中有火，豈非氣乎，何故但有聲而不鳴耶？予曰∶子不明器之為質，分五音之聲，非以氣恁也。
即如木為器，其音角，角音調而直，故聲如是。
予所言，土器之有聲者，叩之則鳴，若以五音論之，則收宮音之聲，無氣便無此音，豈可概以氣論之哉？若以氣論之，即鐘鼓等音亦宮音也，豈有氣乎？又問∶鐘鼓二器，固無聲也，何故無氣之器，反鳴而且遠乎？予曰∶鐘雖無氣，内有脈道，音從脈道而行，故得鳴而且遠。
所以五金切之則光，折之則參差不齊，此根據脈路所分，故不平而齊也。
乃五金中，惟錫鉛無聲，因柔而不剛故耳。
若以鼓論，不過因急而有聲，并非有氣而有脈道也，鼓聲其音走内，若下面覆皮，擊之以應其下，所以亦鳴而遠也，否則聲淺而不遠矣。
《奇病方》雲∶有人指縫流血不止，有蟲如蜉蝣之小鑽出，少頃即能飛去。
此症乃濕熱生蟲也，然何故而能飛耶？蓋濕熱而更感風邪，凡蟲感風，即有翼能飛。
蟲在人身，得風之氣，故亦能飛也。
方用黃、熟地、苡仁各五錢，當歸、白芍、茯苓、白術各三錢，人參、柴胡、荊芥、川芎各一錢，水煎服，四劑而愈。
此方全不在殺蟲，而但補氣血，佐用去濕去風，蓋人身氣血和，則蟲自滅故也。
又雲∶有人患手足脫下，而人仍不死者，此乃傷寒之時，口渴過飲涼水，以救一時之渴，孰知水停腹内，不能一時分消，遂至四肢受病，氣血不行，久而手足先爛，手指與腳指堕落，或腳指堕落之後，又爛腳闆，久之連腳亦堕落矣。
若有傷寒口渴，過飲冷水者，愈後倘手足指出水，急用此方可救指節、腳闆之堕落也。
方用苡仁三兩，茯苓二兩，肉桂一錢，白術一兩，車前子五錢，水煎服，一連十劑，小便大利，而手腳不出水矣。
又雲∶有人患腳闆中色紅如火，不可落地，又非痰毒，終歲經年不愈。
此病因用熱藥，立而行房，火聚腳心而不散，故經久不肯愈也。
法當用内藥消之。
若作外治，必先爛去腳闆。
煎服祛火丹十劑自消，二十劑痊愈。
然須忌房事三月，否則必發，發則死矣，慎之哉。
又雲∶有人患指甲盡行脫下，不痛不癢。
此乃腎經火虛，又于行房之後，以涼水洗手，遂成此病。
方用六味湯，加柴胡、白芍、骨碎補，治之而愈。
又雲∶有人患掌中忽高起一寸，不痛不癢，此乃陽明經之火不散，而郁于手也。
理痛癢而不痛癢，不特火郁于腠理，而且水壅于皮毛也，法當用外藥消之。
蓋陽明火盛，必作渴引飲不休，而又不渴，是胃中之火盡散，流毒于掌中。
必其人是陽明之火盛，手按于床席之上，作意行房，過于用力，使掌上之氣血不行，久而突突而高也，不痛不癢，乃成死肉矣。
方用附子一個，煎湯以手漬之，至涼而止，如是者十日，必然作痛，再漬必然作癢，又漬而高者平矣。
蓋附子大熱之物，無經不入，雖用外漬，無不内入者也。
倘以附子作湯飲之，則周身俱熱，又引動胃火，掌肉不消，而内症蜂起，故用以外治而愈者也。
或附子湯中，再加輕粉一分，引入骨髓，更為奇效耳。
又雲∶有人腳肚之上，忽長一大肉塊，似瘤非瘤，似肉非肉，按之痛欲死。
此乃脾經濕氣，結成此塊，而中又帶火不消，故手不可按，按之痛欲死也。
法宜峻補，宜峻補脾氣，而分消其濕為是。
然而外長怪肉，若在内一時消之，恐不能愈，當用内外夾攻之法。
内服消濕化怪湯二劑後将，消塊神丹敷患處，一日即消，神效之極也。
又雲∶有人足上無故忽毛孔标血如一線者，流而不止即死。
急以米醋三升，煮滾熱，以兩足浸之，即止血，後用人參一兩，當歸三兩煎，穿山甲一片，火炙為末，調飲，即不再發此症。
乃酒色不禁，恣意縱欲所緻，當速治之。
又雲∶有人腳闆上忽生一指，痛不可忍者，乃濕熱之氣結成。
用消指散，以刀輕刺出血，刺在生出指上，實時出水，敷在血流之處，随出随摻，以血盡力度，至三日可不流水矣，而痛亦少止。
再以化水湯煎服，四劑可全愈，而指盡化為水矣，外用生肌散敷之，加膏藥掩之即愈。
程山孺文見一人忽手生丫枝，痛不可忍。
一醫用通草為末，以雞蛋清塗調，即消。
《奇效方》雲∶有人患手足發指毒，痛不可忍者。
用壁間蜂窠為末，入乳香少許，研勻，以醋調塗，幹即以醋潤之。
《華佗别傳》雲∶有人手上皮上現蛇形一條，痛不可忍。
此蛇乘人之睡，而作交感于人身，乃生此怪病，服湯藥不效。
以刀刺之，出血如墨汁，外用白芷為末摻之稍愈，明日又刺，血如前，又以白芷末摻之，二三次化去其形，先刺頭後刺尾，不可亂也。
張杲《醫說》載《摭青雜記》雲∶有人患腳瘡，冬月頓然無事，夏月臭爛，痛不可言。
遇一道人雲∶爾因行草上，惹蛇交遺瀝，瘡中有蛇兒，冬伏藏，故瘡至冬無恙，夏出行，故至夏臭爛。
急以生蝦蟆搗敷之，一日三換，凡三日一小蛇自瘡中出，以鐵鉗之，其瘡