卷之一
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姓者，患目不見，已十年餘矣。
渠雲∶初患時，耳鳴如雷，每聞人語如在頭頂之上。
又兩目閃閃然，見兩火如豆大，閉目則目熱，而耳鳴更甚。
投清利之劑，所患雖平，而且全不見矣，凡遇醫者俱曰∶青盲内障，非針不明，今特訪至此，叩請求治。
予曰∶内障一症，六因七情，皆能為害。
今切汝脈，脈尚沉弦，汝症初起，良由肝膽濕火盛而上攻，故目生火而耳如雷鳴。
凡耳中火攻甚，則響如雷，如雷之響，中聞人語每自覺在頭頂之上。
時當用龍膽瀉肝湯，瀉火開郁，郁開則濕除，濕除則火全滅，自無内障之患也。
乃但投涼劑，而不求其病之原，故脈尚如是。
當先投加味逍遙散，去白術十劑，以除積久之郁熱，使不緻針後複蒙。
服後用金針撥去其障，即睹物如故而愈。
又德青沈鳳岐，年五十餘，患左目不見已十餘年矣。
忽一日跌撲後，右目亦全不見物，如是半載，方來就治，予觀其左目，瞳神散大，神水已定，無庸施治。
右起内障，可用針撥，撥即如故，此無他障。
本患生瞳神之上，因撲擊而下故耳。
或問，目患瞳神散大及黃膜上沖，俱明見于黑珠之内，何故用金針入時，但見瞳神之處，而黑珠内不能明見其針？若因黑珠不明，則瞳神散大，黃膜上沖，何故又見乎？予曰∶目中之水，狀如魚腦，其色不一。
在白珠則綠，黑珠灰黑，瞳神若漆層層相裹，神水于中，外所包之殼，如指甲之濃，殼中生孔以貫瞳神外見，所以用針入瞳撥時，若針頭稍有向外，針即孔上留住，故知其天然生孔，以貫瞳神見外耳。
殼孔之外，複生一翳，如晶之明滿包其珠，乃瞳神賴此以關其水也。
若患瞳神散大，因神水逼迫孔外散于明翳之間，黃膜上沖，每取于黑珠下輪，此亦在明翳内，而珠殼外也。
然是患雖但見于黑珠，而其原誠從白珠而來，因白珠與黃膜之色相若，故不明見于外。
如值此症速當疏散其肺，更瀉其火，雖不能退此已見之膜，然不緻上瞞瞳神，以成痼疾。
予治裡人孫氏婦，初患左目瞳神細小，右患内障。
因障初成不可用針遂撥，但治其左目，治三月而痊。
約半載許，忽左目之珠微疼，視不見物，睡片時，則稍見，未幾複不見，又睡片時複又見之，如是六七日，複請求治，予視其瞳神但有混濁之氣，而非複細小也。
又視黑珠下輪，起黃膜半米許。
予曰∶瞳神無病，瞳神之外，所帶混濁之氣，因明翳内有黃膜欲上沖故耳。
此患屬内火旺而外邪閉郁，郁則氣不外舒，火邪内逼而上，故有是症。
蓋寐則氣歸于下，其火邪亦随氣而下，則混濁之氣稍退，故得見之。
悟則其氣複升，因内之火邪複随而上，故複不見。
今速宜散其外邪，清其内火，用蘇葉、防風、甘菊各一錢，白蒺藜、石決明各三錢，黃芩二錢，郁金一錢五分，黃連、羚羊角、赤芍藥各五分，服二劑，其目漸清。
又二劑黃膜忽無，瞳神混濁之氣亦除盡而愈。
予告之曰∶黃膜上沖，治但收住其膜，今忽散去，因此膜白中帶黃，所起黑珠甚微，其邪尚淺，故得消除。
然黑珠雖無，恐白珠内尚未全去，當再劑以絕病根。
還陰救苦湯升麻蒼術草梢桔梗柴胡防風羌活（各五分）細辛（二分）本（四分）歸尾（七分）黃連黃芩黃柏生地知母連翹（各六分）紅花（一分）膽草（三分） 清水煎服。
鈎藤飲子鈎藤（炙，五分）麻黃甘草（炙，各三分）川芎防風人參（各七分）全蠍（炒，去刺，一錢）天麻（八分）僵蠶（炒，一錢二分） 姜三片，水煎不拘時服。
牛黃清心丸牛黃（一兩二錢）麝香龍腦（三味另研）羚羊角（鎊，各一兩）當歸（酒洗）防風黃芩白術麥冬（去心）白芍（各一兩五錢）柴胡桔梗茯苓杏仁（去皮尖）川芎肉桂大豆黃卷阿膠（各一兩七錢）蒲黃人參神曲（各二兩五錢）雄黃（另研）甘草（五兩）白蔹（七錢半）幹姜（七錢半）犀角（鎊，二兩） 幹山藥（七錢）金箔（一千三百片内四百片為衣） 上為末，大棗一百枚，蒸熟去皮核，研成膏，煉蜜與棗膏丸，每兩作十丸，用金箔為衣，每服一丸，溫水化下。
舒郁全睛丹白芥子（三錢）栀子白術茯苓（三錢）柴胡陳皮（一錢）白芍（五錢）甘草清水煎服。
加減八味丸熟地黃（八兩，忌鐵、酒煮爛搗膏）山藥山茱萸（酒洗焙，各四兩）白茯苓澤瀉（酒洗焙幹）牡丹皮（酒洗烘，各三兩）五味子（火幹，兩半）肉桂（去皮忌火，一兩） 上除地黃膏另入，餘共為細末，煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，空心鹽湯送下，忌蘿蔔。
礞石滾痰丸青礞石（一兩）沉香（五錢）黃芩大黃（酒蒸，八兩） 上将礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐鹽泥固濟，曬幹火，石色如金為度。
研末，和諸藥，水丸。
量人虛實服之，姜湯送下。
服後仰卧，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滞，不宜飲水行動。
寶鑒沉香天麻丸沉香益智川烏（各二錢）天麻防風半夏附子（炮，各三錢）羌活（五錢）甘草當歸僵蠶獨活（各一錢） 每服五錢，生姜三片，水煎去渣，溫服食前三劑。
保和丸山楂（三兩，去核）神曲（炒）半夏茯苓（各一兩）陳皮萊菔子（微炒）連翹（各五錢） 曲糊丸麥芽湯下。
小胃丹芫花（醋拌，一兩，瓦器内炒黑不可焦）甘遂（長流水浸半日，煮曬幹）大戟（長流水煮，再用水洗，曬幹，各五分）大黃（濕紙裹煨，切，酒炒，一兩五錢）黃柏（炒，三兩） 上為細末，以白術膏丸如蘿蔔子大，臨卧白湯送下一錢，欲利空心服。
六君子湯人參白術茯苓甘草陳皮半夏各等分姜三片，棗二枚，水煎服。
益元散滑石（六兩）甘草（一兩）辰砂（一錢） 上為末，每服二錢或三錢，冷水調下，燈心湯亦可。
二陳湯半夏（姜制）陳皮（去白）茯苓（一錢）甘草（五分） 加姜煎。
麻黃附子細辛湯麻黃細辛附子先煮麻黃，去沫，納諸藥煎。
加味逍遙散柴胡薄荷當歸白芍陳皮甘草茯苓白術丹皮山栀加姜煎。
六味地黃丸、四物湯（一方見頭門）
渠雲∶初患時，耳鳴如雷，每聞人語如在頭頂之上。
又兩目閃閃然，見兩火如豆大，閉目則目熱，而耳鳴更甚。
投清利之劑，所患雖平，而且全不見矣，凡遇醫者俱曰∶青盲内障，非針不明，今特訪至此，叩請求治。
予曰∶内障一症，六因七情，皆能為害。
今切汝脈，脈尚沉弦，汝症初起，良由肝膽濕火盛而上攻，故目生火而耳如雷鳴。
凡耳中火攻甚，則響如雷，如雷之響，中聞人語每自覺在頭頂之上。
時當用龍膽瀉肝湯，瀉火開郁，郁開則濕除，濕除則火全滅，自無内障之患也。
乃但投涼劑，而不求其病之原，故脈尚如是。
當先投加味逍遙散，去白術十劑，以除積久之郁熱，使不緻針後複蒙。
服後用金針撥去其障，即睹物如故而愈。
又德青沈鳳岐，年五十餘，患左目不見已十餘年矣。
忽一日跌撲後，右目亦全不見物，如是半載，方來就治，予觀其左目，瞳神散大，神水已定，無庸施治。
右起内障，可用針撥，撥即如故，此無他障。
本患生瞳神之上，因撲擊而下故耳。
或問，目患瞳神散大及黃膜上沖，俱明見于黑珠之内，何故用金針入時，但見瞳神之處，而黑珠内不能明見其針？若因黑珠不明，則瞳神散大，黃膜上沖，何故又見乎？予曰∶目中之水，狀如魚腦，其色不一。
在白珠則綠，黑珠灰黑，瞳神若漆層層相裹，神水于中，外所包之殼，如指甲之濃，殼中生孔以貫瞳神外見，所以用針入瞳撥時，若針頭稍有向外，針即孔上留住，故知其天然生孔，以貫瞳神見外耳。
殼孔之外，複生一翳，如晶之明滿包其珠，乃瞳神賴此以關其水也。
若患瞳神散大，因神水逼迫孔外散于明翳之間，黃膜上沖，每取于黑珠下輪，此亦在明翳内，而珠殼外也。
然是患雖但見于黑珠，而其原誠從白珠而來，因白珠與黃膜之色相若，故不明見于外。
如值此症速當疏散其肺，更瀉其火，雖不能退此已見之膜，然不緻上瞞瞳神，以成痼疾。
予治裡人孫氏婦，初患左目瞳神細小，右患内障。
因障初成不可用針遂撥，但治其左目，治三月而痊。
約半載許，忽左目之珠微疼，視不見物，睡片時，則稍見，未幾複不見，又睡片時複又見之，如是六七日，複請求治，予視其瞳神但有混濁之氣，而非複細小也。
又視黑珠下輪，起黃膜半米許。
予曰∶瞳神無病，瞳神之外，所帶混濁之氣，因明翳内有黃膜欲上沖故耳。
此患屬内火旺而外邪閉郁，郁則氣不外舒，火邪内逼而上，故有是症。
蓋寐則氣歸于下，其火邪亦随氣而下，則混濁之氣稍退，故得見之。
悟則其氣複升，因内之火邪複随而上，故複不見。
今速宜散其外邪，清其内火，用蘇葉、防風、甘菊各一錢，白蒺藜、石決明各三錢，黃芩二錢，郁金一錢五分，黃連、羚羊角、赤芍藥各五分，服二劑，其目漸清。
又二劑黃膜忽無，瞳神混濁之氣亦除盡而愈。
予告之曰∶黃膜上沖，治但收住其膜，今忽散去，因此膜白中帶黃，所起黑珠甚微，其邪尚淺，故得消除。
然黑珠雖無，恐白珠内尚未全去，當再劑以絕病根。
還陰救苦湯升麻蒼術草梢桔梗柴胡防風羌活（各五分）細辛（二分）本（四分）歸尾（七分）黃連黃芩黃柏生地知母連翹（各六分）紅花（一分）膽草（三分） 清水煎服。
鈎藤飲子鈎藤（炙，五分）麻黃甘草（炙，各三分）川芎防風人參（各七分）全蠍（炒，去刺，一錢）天麻（八分）僵蠶（炒，一錢二分） 姜三片，水煎不拘時服。
牛黃清心丸牛黃（一兩二錢）麝香龍腦（三味另研）羚羊角（鎊，各一兩）當歸（酒洗）防風黃芩白術麥冬（去心）白芍（各一兩五錢）柴胡桔梗茯苓杏仁（去皮尖）川芎肉桂大豆黃卷阿膠（各一兩七錢）蒲黃人參神曲（各二兩五錢）雄黃（另研）甘草（五兩）白蔹（七錢半）幹姜（七錢半）犀角（鎊，二兩） 幹山藥（七錢）金箔（一千三百片内四百片為衣） 上為末，大棗一百枚，蒸熟去皮核，研成膏，煉蜜與棗膏丸，每兩作十丸，用金箔為衣，每服一丸，溫水化下。
舒郁全睛丹白芥子（三錢）栀子白術茯苓（三錢）柴胡陳皮（一錢）白芍（五錢）甘草清水煎服。
加減八味丸熟地黃（八兩，忌鐵、酒煮爛搗膏）山藥山茱萸（酒洗焙，各四兩）白茯苓澤瀉（酒洗焙幹）牡丹皮（酒洗烘，各三兩）五味子（火幹，兩半）肉桂（去皮忌火，一兩） 上除地黃膏另入，餘共為細末，煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，空心鹽湯送下，忌蘿蔔。
礞石滾痰丸青礞石（一兩）沉香（五錢）黃芩大黃（酒蒸，八兩） 上将礞石打碎，用焰硝一兩，同入瓦罐鹽泥固濟，曬幹火，石色如金為度。
研末，和諸藥，水丸。
量人虛實服之，姜湯送下。
服後仰卧，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滞，不宜飲水行動。
寶鑒沉香天麻丸沉香益智川烏（各二錢）天麻防風半夏附子（炮，各三錢）羌活（五錢）甘草當歸僵蠶獨活（各一錢） 每服五錢，生姜三片，水煎去渣，溫服食前三劑。
保和丸山楂（三兩，去核）神曲（炒）半夏茯苓（各一兩）陳皮萊菔子（微炒）連翹（各五錢） 曲糊丸麥芽湯下。
小胃丹芫花（醋拌，一兩，瓦器内炒黑不可焦）甘遂（長流水浸半日，煮曬幹）大戟（長流水煮，再用水洗，曬幹，各五分）大黃（濕紙裹煨，切，酒炒，一兩五錢）黃柏（炒，三兩） 上為細末，以白術膏丸如蘿蔔子大，臨卧白湯送下一錢，欲利空心服。
六君子湯人參白術茯苓甘草陳皮半夏各等分姜三片，棗二枚，水煎服。
益元散滑石（六兩）甘草（一兩）辰砂（一錢） 上為末，每服二錢或三錢，冷水調下，燈心湯亦可。
二陳湯半夏（姜制）陳皮（去白）茯苓（一錢）甘草（五分） 加姜煎。
麻黃附子細辛湯麻黃細辛附子先煮麻黃，去沫，納諸藥煎。
加味逍遙散柴胡薄荷當歸白芍陳皮甘草茯苓白術丹皮山栀加姜煎。
六味地黃丸、四物湯（一方見頭門）