卷十一

黃連　鬰金　辰砂　牛黃臘雪為丸 龍腦膏 氷腦【一錢】豬心血丸如芡實大小兒半丸 三黃湯 黃連　黃芩　大黃蜜丸 消毒飲 牛蒡　連翹　甘草　升麻　紫草　山豆根 奪命丹 麻黃　升麻　紅花子　山豆根　牛蒡　連翹　紫草　人中黃 棗仁湯 棗仁　甘草　生地　山栀　人參　麥冬　歸身 不食倍食脾疳門 痘以脾胃為主脾胃素強則飲食消化津液自生氣血充實易發易收所以能食者為輕不食者為虛法當溫養中滿煩渇便秘傷食者為實未可認虛為實概用巴豆大黃峻利之藥以緻内陷胡氏雲與其救瘡痘於黑陷之後孰若保脾胃於未陷之前脾主血胃肌膚起脹灌膿全賴谷氣也亦有虛人毒重送毒不透起發亦遲必有延滞於中宮心氣不通胃口不開咽喉作痛不能進食似乎不食者故遇虛症當大補而兼升發遇實症當清解而兼升發不究其因槩用開胃健脾之藥無益也若疹家不食必口中不和不思食耳豈真不欲食哉論脾胃者皆雲喜溫惡寒喜燥惡濕故局方治痘家脾虛多用溫燥之藥而有效有不效何也蓋胃為腑陽也主氣主受納脾為臓隂也主血主運化總之上也土兼五行無成性寒熱溫涼各随其症而治之如濕潤則為滿瀉痘色滑潤用黃芩黃連知母黃栢丹皮生地石膏犀角等藥而後土得其平五臓皆禀中和之氣而痘可保也食可進也丹溪雲熱以刦虛此為胃氣虛寒者設也非所以言養脾隂也若槩用燥熱之劑則胃陽愈壯脾隂愈虧矣況痘後脾家隂血悉化漿虛寒者固有虛熱者尤多乃偏於助火消隂則中州祥和之氣變為消爍燥勁咽喉乾痛便秘躁擾而死譬之隂凝潦土固不能生物而太旱爍槁百昌須涼雨之澤此又補中之大法也 密痘言嫩舌硬不進食者脾虛也用人乳加姜汁平時能食忽然食少當看痘色如起灌灰白洩瀉而不食者虛也用四君子湯七珍湯人參養胃湯 赤腫便秘而不食者毒盛血熱也用四物湯加解毒藥甚則姜炒黃連便秘者下之若色不紅活頂不綻突即能食者難於收功 有不能食而生者乃臓腑實大便調平時谷氣已可養瘡收成後自消谷而思食也 有能食而死者乃熱邪殺谷多食易饑必口乾引飲不久而變症作 痘初不食者毒沖胃口邪正相抟也宜清解而兼升發起脹不食者胃口停痰也用導痰飲 毒未盡不食用紫草山查紅花子 色淡白虛弱而不食用保元湯加山杳神麯扁豆嘔吐不食用保元湯加藿香他若同症選方則平胃散大安丸養脾丸抱龍丸 痘後倍食者胃中蘊熱而易消也必面赤喘滿便難口渇口臭口疳甚則生?毒用三黃湯利之 面色青黃唇口淡白乃素有脾疳之症故亦少食愼勿因其痘色焦枯誤用寒涼太過以緻喘渇須保扶脾胃為主脾胃一傷變症立作用人參養胃湯保元湯橘皮湯　治傷湯 陳皮　青皮　枳殻　木香　山查　甘草　砂仁厚樸　桔梗　枳實 導痰飲 人參　茯苓　甘草　半夏　白術　白芍　當歸厚樸　陳皮　山查沖姜汁服 身背痛癢門 痛為實癢為虛痛者骨節疼痛癢者皮膚發癢發熱時骨節皮膚痛癢者此肌表六經之邪也用羌活湯有皮膚腠理太密痘毒攻發不透亦能作痛隻以勻氣解肌發散透肌之劑即足矣不必他求 有氣血凝滞作痛者用羌活當歸湯或桃仁承氣湯有感冒作痛者用升麻葛根湯加羌活山查蟬退有乾滞而痛者用水楊湯浴之 收靥時痛甚治之不止者兇 故曰六日以前多用發散六日以後多用活血 痘初起便搔癢不寜者此火毒留於肌膚之間應出不出遊散往來故作癢也與傷寒太隂症身癢汗出者同論不可作陽明症肌肉虛癢論也用桂枝葛根湯加大力或桂枝麻黃各半湯去肉桂杏仁加升麻葛根大力若瀉心火肝邪用消風化毒湯 痘遍出而半身作痛乃熱毒壅滞也用活命飲加蟬退漿足而痛不已者此痛為實也用白芷陳皮甘草大力連翹山查 嗜卧不卧門 痘家始終以安寝為吉血氣強盛榮衛流行邪出於表而不存裡是以安寝神靜 神氣本弱為熱所蔽而精神不能舒暢未可專以虛治宜清熱助氣用保元湯加橘紅山栀黃芩門冬芍藥茯苓 初熱昏睡此其常候心受氣於脾故也 合面卧及起卧不時此内有熱也必多陷伏之患僵卧如屍呼之不應飲食不知此有毒伏在内神氣皆脫非嗜卧乃死症也 起脹嗜卧聲啞其喉舌必有疳蝕須急審之 既靥好睡昏迷此心血熱也用桔梗前胡當歸生地門冬山栀花粉人參黃茋白術遠志棗仁 收靥遲痂皮不脫而昏睡此邪退而正未複也乃脾倦也用調元清神湯或調元湯加麥冬合安神丸或一味棗仁湯 内有蘊熱煩悶躁擾而不得眠又胃中不和則卧不安衛氣不得入於隂則夜不眠胃實者用瀉黃散胃虛者用四君子湯加遠志棗仁桂圓或歸脾湯便秘者用承氣湯 治案 一痘後煩熱喘脹溺赤便溏嗜卧此暑傷氣分用清暑益氣湯而愈 一痘後便溏食少嗜卧此脾胃虛也用六君子湯加木香棗仁而愈 調元清神湯 人參　黃茋　麥冬　歸身　白術　陳皮　棗仁甘草　黃栢　大棗 安神丸 牛黃【五分】黃連　栀子【一錢五分】歸身【二錢】豬心血為丸朱砂為衣 導赤散　治心有熱邪昏睡自語醒時如醉錯語人參　山栀　木通　生地　麥冬　甘草　茯神菖蒲　燈心 仁端録卷十一