卷十一

赤茯苓　大青　升麻桔梗　山查 喘急門 心火上炎肺葉焦舉肺為火廹故氣急而不得舒也或因風寒傷肺或因痰涎并緊或因毒火上升或因傷食悶脹或因肺氣自絶皆能發喘而痘家之喘獨屬火者為多若内毒不出或出而複陷以緻煩躁悶亂腹脹喘急頭溫足冷身涼脈微大渇大瀉虛喘無痰者必死蓋痘全賴氣以逐毒此邪氣不清大忌一二日初熱便喘毒攻心也便調者用黃芩湯加五味子人參有汗者用麻黃葛根湯便秘者用前胡枳殻湯身溫脈微瀉者勿服不止用葶苈丸加桑皮杏仁枇杷葉 三四日痘正盛而喘毒燔肝分口渇焦紫惡候也五六日而喘毒逆脾家房囊空涸隂無以化陽也七八日而喘元氣自脫痰涎升湧無隂以和其毒也又當詳其所因 因傷食熱蒸脾胃而肺喘者利之食去喘自止 因風寒而喘者用麻黃湯 因洩瀉内虛腹脹而喘者用陳氏木香散 利止喘定者生增劇者死 熱毒内藴而喘者用紫草枳殻湯 内外壅滞而喘者用人參清膈散 脾虛弱而緻喘者用白術散 虛寒而喘者用木香散 治案 一痘稀嫩少神起脹時洩瀉而喘此氣虛也用補中益氣湯加肉菓 一痘漿足痰喘便實此肺熱補太過也用枳殻湯加連翹牛蒡腹皮瓜蒌而愈 一痘收靥厚疤喘急腹脹因能食非倒靥也用保和湯而愈 一痘收痂喘急用荊芥防風桔梗枳殻杏仁麥冬貝母橘紅竹葉 一痘後喘用白花地丁一服而愈 一痘後喘久不止用蜜炒麻黃半夏桑皮欵冬【各一錢】白肉菓【五個】煎服而愈此案一雲有黃芩蘇子杏仁覺更妥一痘後喘急聲重客寒侵肺也用蜜炒麻黃桂枝杏仁甘草葶苈 一痘後喘嘔不已用長流水揚百遍煎清上藥而愈一痘後洩瀉喘急此脾肺虛也用人參五味子而愈一痘後痰喘嘔用阿膠粘米【各一兩】牛蒡　兜鈴【各三錢】杏仁【三粒】甘草【五分】丸服 一痘後痰喘不已火侵肺也用黃芩黃連枳殻杏仁甘桔花粉柴胡而愈 一八朝充灌因暑月汗多解衣為風所抑忽咬牙喘瀉一晝夜額上有倒靥意急用紫蘇防風山查枳殻青皮黃茋白術葶苈貝母前胡殭蠶得微汗喘緩次用震蟄丹三分随以大青丸小青丸小靈丹服三服而愈前胡枳殻湯 前胡　枳殻　茯苓　大黃　甘草【等分】 麻黃葛根湯 葛根　黃芩【各三錢】黃連　石膏　白芍【各一錢】五味子【七粒】甘草【五分】 麻黃湯 麻黃　杏仁　石膏　細茶　桑皮一方無石膏 煩躁門 痘宜安靜最忌煩躁煩者不寜火入於肺為熱猶輕躁者擾亂火入於腎為熱為重然皆心之火也凡小兒熱渇嗜冷睡卧不安好抱行走啼哭不止撮手足而暴怒投器物而大呼皆煩躁也有因毒重而初發不透或因感冒而表裡不清無非五臓之毒内外鬰蒸治之者須察其表裡虛實随症疎洩使其心火有所引導榮衛得以疏通則自然安靜矣苟不詳審一見啼哭不安誤認腹痛妄投藥石冷熱偏勝毒藴於中而緻躁亂也必審兼症乃知病源兼嘔吐不食者熱在胃兼胸膈脹滿者熱在上焦兼咳多痰者熱在肺兼口中流血者熱在心兼腹脹絞痛者熱在脾兼牽掣抽急者熱在肝呻吟者痛也搔爬者癢也倏散倏止者生肌也起輕漸重者死兆也揚手擲足欲去衣被者熱甚於表也用羌活湯神識昏迷反覆顚倒者熱甚於裡也用導赤散合牛黃清心丸龍腦膏吐利不食者正氣虛也用木香散大便秘腹滿脹者内有燥糞也用三黃承氣湯 煩渇而出不快者或有暑也用保元湯加麥冬五味或麥冬湯辰砂五苓散 晝煩夜靜陽陷於隂隂陽交争也用四物湯加山栀乍隐乍現此有伏也 痘癢搔爬此欲陷也如兼吐利厥逆腹脹喘急詀妄狂擾目閉者謂之悶亂神喪不治之症 初熱便不寜煩而不躁者内熱也用人參白虎湯加山栀 見點後猶煩者毒未盡出也用消毒飲合奪命丹痘盡起發而猶煩者表裡有熱也用導赤散牛黃清心丸加山栀麥冬或抱龍丸加犀角汁或黑豆湯代茶可以解毒複隂氣 因脹而痛呻吟似煩 漿充發熱而煩乾漿熱也用導赤散 痘多膿足而煩心血虛也用四物湯去川芎加麥冬山栀或棗仁湯 痂後發熱煩渇此症似輕而易重煩久不愈心脾皆為熱毒所傷煩則必渇渇則必瀉瀉則必寒戰咬牙而癢塌之患立至 腎熱而煩躁者必增自利輕用木香散重用異攻散發熱時煩躁宜涼血解毒 大小便秘宜清利之 厥逆煩躁用茱茰湯 漿期膿清未足煩躁不眠用龍腦膏 膿成後腹脹氣喘痘變煩渇此必傷食也輕者消導之甚則用不二丸原物湯 痘後煩躁氣血虛弱餘熱内藴宜大補氣血而自定 治案 一痘未齊赤色壯熱煩躁清解之益甚此反氷其毒也宜升解之用升麻葛根湯加桂枝牛蒡紫草而愈一四朝順痘煩躁不食毒未盡也用升麻葛根湯補中益氣湯而愈 一順痘日夜啼哭不止此木勝火熾刑金也用瀉青散導赤散加黃連而愈 一痘少淡白不易肥而煩躁此毒壅也過用保元湯而反悶亂焦紫乃以枳殻湯先解參茋之滞又以犀角地黃湯加蟬脫牛蒡紫草清其壅滞之熱後以保元湯調理而愈 一痘後身熱午前煩躁解毒清熱而愈 一痘後夜卧不寜此胃不和而衛氣不得入於隂也用四物湯加遠志棗仁桂圓及歸脾湯而愈 羌活湯 羌活　防風　龍膽草　山栀　當歸　川芎　甘草牛黃清心丸