卷五

治熱甚者防痘太密用清地退火湯加連翹　升麻或代天宣化丸 起脹發熱　出後卻熱甚往來煎熬氣血不能拘毒而出甚有洩氣失血之患宜亟治之用加味升麻湯如聖散柴胡麥冬湯和解湯　熱而無漿用鼠粘子湯　氣血虛者用補中益氣湯保元湯附柴胡麥冬湯方　柴胡　人參　元參【各二錢五分】龍膽草【一錢五分】　麥冬【四錢】　為細末每服三錢 附鼠粘湯方　牛蒡【炒研】　歸身　甘草【炙】　柴胡　黃芩【酒炒】　黃茋　地骨皮 養漿發熱　痘已出完無餘毒乃又發熱者血少也用保元湯加川芎　當歸　白芍　血少尚有餘毒者此蒸漿熱也用加味連翹飲二劑　漿成毒重又發熱者此乾漿熱也不必施治如久不退用秦芁湯　養漿時手足熱此毒郁于中也必大小便秘脈沉滑數宜利之用三乙承氣湯去芒硝 收靥發熱　回漿之後燒盤之症名乾漿熱不必施治但恐内傷飲食外感風寒以緻發熱耳内傷者用木香大安丸外傷者用桂枝葛根湯并用連翹湯　将靥忽洩瀉口渇小便短少痘紅潤起壯此内熱也用五苓散加黃芩　芍藥煎調益元散服　若當靥不靥發熱谵語手足舞亂者此熱毒乘肺無陰以歛之也亟用清金導赤散或砂仁六一散小柴胡湯　若煩躁大熱者此毒火内熾更防陷伏也用葛根解毒湯便秘者用紫草膏利之　若餘毒不退及痘太密身壯熱者連翹為聖藥也 痂後發熱　須辨虛實如頭面手足俱熱二便閉者餘毒盛也亟宜解毒稍遲則痂落後必發癰毒用大連翹飲　若隻大便秘結熱極毒氣散漫者無隂以歛之也用當歸解毒湯宣風散三黃丸四順清涼飲或歸尾生地　麻仁　大黃【酒制】　甘草　如熱來緩頭熱面不熱手足心熱手足背不熱大小便調精神困倦者此虛熱也用補中益氣湯　靥後寒熱往來實則用小柴胡湯虛則用補中益氣湯加黃芩　或重感風寒頭目昏痛脈浮緊者先用柴葛桂枝湯去其新邪後用補中益氣湯倍加當歸　白術　廣皮　或胸膈飽悶脈緊惡食者用補中益氣湯加山查　麥芽消之　如元氣弱脈遲喜睡者用調中湯參麥湯　痂落一半忽遍身大熱者餘毒欲發癰也看身有一二處熱甚者即于此發出也用大連翹飲以退熱便秘加酒制大黃以須熱退身涼癰毒乃消 痘後發熱　痘毒一解隂陽俱虛火從虛發有餘毒也每兩臉赤色發於午後是其候也即有谵狂勿作熱治前後以保元湯加黃連為主甚則用大連翹飲最要調理否則牙疳目痛咽啞風搐筋牽睡露白睛皆從此起若初失解或過用熱藥緻諸熱症并用消毒飲三荳湯自初至終熱不減　非毒氣之餘必元氣之虛也微熱不必治甚者當辨虛實如二便秘尺脈數能食煩渇者心經實熱也用知母解毒湯疤赤用連翹飲三黃湯四順飲解其裡熱次用升麻葛根湯加骨皮解其表熱蓋升麻葛根湯乃痘之要藥也壯熱用黃連解毒湯煩渇谵語用辰砂六一散脈數煩熱用牛蒡【四兩】甘草　升麻射幹【各一兩】每服二錢痘後兩月渾身壯熱用柴胡麥冬湯形怯脈遲虛熱也用調元湯加知母　麥冬痘後若過用小柴胡湯竹葉湯黃連解毒湯而熱反甚者用保元湯加歸身　黑姜熟附子自愈　附治案　一午餘潮熱臉赤谵狂乃火從虛發也用保元湯加川芎　當歸　黃連而愈　一能食便閉身熱口渇乃胃有藴熱也用三黃湯清胃湯利之而愈　一身熱減食面黃肌瘦雖系内傷而脾胃則虛宜先調理而次消之用六君子湯加山查　骨皮而愈　一夏令痞滿用巴豆下之稍解而腹滿痢下如爛魚腦強食即嘔嗳不已足跗痛舌赤澁此暑傷元氣隂亡而陽獨存也　一頭疼惡寒拘急腹脹内外俱傷也以參蘇飲香砂丸治之而愈一傷食過用尅伐緻面黃少食午後潮熱此中氣不 足用六君子湯補中益氣湯而愈　一身熱煩躁唇赤驚掣由于衣被大煖或近火氣積溢成熱熱極生風治以犀角地黃湯合導赤散而愈　一傷於風寒筋骨疼痛鼻流清涕用川歸散加羌活　牛蒡而愈　一大熱無汗乃時行疫症也用截瘟丹五運丹而愈 報點賦 痘初見點便看形色榮枮一來便見粗肥稀疏可必初出若還瑣屑繁密堪知【辨疎密】頭為元首之尊最怕蒙頭項乃關津之要偏嫌鎖項鼻枕初出兮淫毒犯于天根耳輪先見兮邪火侵于玉軸【辨部位】陸續出來雖密猶為可救一齊湧出即稀未必全生細細白頭如?乾枯必作内攻啾啾紅點如丹焦萎定成憔悴粗肥蓬項點子不紅終白陷頭尖皮薄茱茰紋起定空漿蚊迹蚤斑刻期而歸陰府蛇皮蠶蛻計日而赴泉鄉【辨形象】肌瘦則皮薄嬌紅黃瘦則痘成褐色至若黑頂皮粗瘡色必然慘黯是故嬰孩之肌色不同未可一例而斷也【辨肌色】隻要綻突有神不喜煩紅乾燥色澤神安見點如珠如粟色焦皮燥敷瘡或紫或焦是雖帶熱齊出隻恐密似針頭縱然陸續出來尤恐形如蠶種如麸如?如疹如疥根窠不立腳暈俱無犯此數端俱雲莫救【辨症候】夾斑如同蚊咬惡裂酷似蛇傷乃或螺蛳雲電此際差為可救【辨斑】痘将出而熱減兮藥勿妄投痘正出而熱劇兮醫宜早備解其大毒恐郁遏以乾枯養其氣血欲流行而舒暢未熱先敷數點俗名報痘若還熱久不敷便作疔看先發塊而後發瘡塊名痂毒而必生【宜預散之】先發瘡而後發塊塊名鬼腫而難醫避痘避于隐僻眼胞唇脇必多兇悶痘悶于要處喉背舌胸皆不吉故曰順不增多逆嫌一點冷疔先見諸瘡誰敢彰形賊痘若形諸痘不能灌汁辨認若真亟宜挑破【辨疔賊】是以裡症未平痘雖出而毒猶在内透肌發散尤宜解毒為良人靜便調身雖靜而痘已發出兼補兼發仍以安表為主設使内外症平此候不須過治再看精神勇怯審詳表補何如 标點逆症 兇痘發於太陽寒水所過之經額上方廣而氣逆于太陰之地肺金無氣煩燥不食變為癢破喘急而死兇痘發于陽明燥金所過之經眉棱肩腰臍腹上下太陽脾肺失氣大熱不眠無汗大吐　逆不安變為失音挫喉悶亂而死 兇痘發于隂極之地腹中年夀脾土失令腹痛腸鳴嘔哕不食變為瀉喘寒戰咬牙腹脹色黑歸腎而死兇痘發于手心舌上氣逆于面眼如火驚厥煩躁不甯變為紫黑喘渇而死 兇痘發于厥隂肝經之位肋脇腰腿次發左腮脾土受尅舌胎黑狂亂目直視乾嘔變為外剝而死 兇痘發于少隂心經所過之位手内府面右頰肺金受尅喘咳鼻衂噴嚏昏妄變為空殻癢塌搔破而死 初标死症 腰痛腹痛煩躁口氣太臭紫色色白皮薄痘無根窠無血色或根帶一線三五日即大如菉豆後決不灌漿成一