卷五

燥唇裂小便甚利尚未全郁在内人半靜神半安煩躁昏悶其痘必多急宜解毒發表主治如升葛柴苓荊防翹查通芎赤芍之屬或參蘇散去參重劑濃煎即以此方再煎消毒飲重劑一服留一盞調下小無比散如未效調大靈丹必驗　危急痘　一發熱面耳灼熱手不可近唇裂舌胎煩躁口渇發狂惡寒煩悶目内白睛紅兩顴頰皆紅二便閉澁是也治以通洩為權　惡寒　用蘇桔湯加元明粉或千裡馬　惡熱宜單下與前症俱以舌胎為增減不可拘初不當下 之說此又百中一二又不可遂以為常法如唇舌滋潔無胎雖見惡症切不可妄下損人先服通聖散一劑渣勿再煎少定以消毒飲合參蘇飲煎頓服留一盞調大無比散或大靈丹看肥瘦加升麻　葛根人弱者通聖散去大黃加紫草元明粉 發熱第二日　熱當漸減乃為順也若谵語驚狂尋衣摸床失聲叫呼渇欲飲水乃熱毒太盛也亟治之用參蘇飲合消毒飲加連翹　山查煎調大無比散甚則大靈丹如不效再一服以人靜神安為度須看形體黑白肥瘦加減解毒去痰之劑 發熱第三日　熱漸輕為順大抵發熱三日之中乃痘毒将出未出之際務令熱毒發出於外乃為先着關鍵故雖有熱症猶當以痘為主若熱反加于前者是熱毒甚于内風寒抑于外而不能發出也二三歲兒宜烏金膏一丸加大成散一丸小無比散五分四五歲兒用參蘇消毒飲加葛根　麻黃　蟬蛻少許則風邪自散熱三日仍吐瀉腹痛驚狂膨脹等症　此由以前起發未透毒氣内攻也宜辨身之冷熱以為調治之主　此時有熱宜清解之以散外邪而諸痘自起初時勿零治雜症防害元氣也止以散　托毒為主解毒以翹查消毒飲為第一托毒以大成散為第一如從前未有生發之機不可早用大成散　此時無熱症而身涼者姜湯用大成散亦可最宜保治丸加五仙散三分 熱三日氣粗喘滿便血下嘔及面上目中一片紅光見黑斑聲啞神昏　此必死之症由已前失解故也若微粗微喘微啞微紅者十中救一 發熱期内主方　初發熱時渾身壯熱不渇溲便自調此邪在表宜以升麻葛根湯主之如發熱烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便閉此表裡俱熱宜雙解散主之發熱實症加減法　毋論是痘與否隻以蘇梗湯為主加減救苦丹亦同此例前胡　白芍【換赤】　甘草　紫蘇加防風　桔梗【換山藥】　紅花　連翹　生姜　蔥煎服煩躁狂熱必用升麻　葛根 發熱虛症加減法　以益元湯為主然後加減前後皆不可易用甘草　當歸　白術　陳皮　升麻　川芎桔梗加生姜煎服人參　黃茋不宜早用恐補實腠 理痘不易出有熱症者以沙參代人參 發熱期内應用藥方　發熱煩燥不安此熱在裡三黃丸利之腹中痛者急備丸主之咳嗽甚者參蘇飲主之發熱期内雜症　腹痛　腰痛　作渇　自汗　頭痛嘔吐　洩瀉　驚搐　發狂　失血　咽痛　寒戰咬牙 發熱雜症治法 發熱四五日痘色焦紫毒猶在内郁不出痘　此必風寒外郁閉塞鬼門也宜用驚蟄丸發汗則熱自退發熱吐瀉　不可用止法唯吐瀉酸臭者是傷食也用消導散 痘出熱不退　痘出而熱即退者必順若熱未退而見标或标後而熱仍不退是毒未盡出也名火裡苗宜服清地退火湯秦芁湯解肌化斑湯連建升麻湯加荊芥防風　青皮解毒防風湯加升麻但所感不同有寒 氣外郁有熱毒内攻均宜散之用十神解毒湯加救苦丹若熱仍不退痘漸加多者審舌與二便　舌黃胎便閉用千裡馬柴胡飲　溺澁用連翹湯　二便閉澁用八正散　利　用黃芩湯加白頭翁酒炒黃芩調下赤石脂末 身熱壯盛漸變焦紫隐隐不出或肌膚腫亮　宜再發之用酒調鷄血或賽春雷 一發熱即齊湧出稠密乾枯紫黑者　皆為氣滞血凝毒勢擁盛也惟輕發其表涼解其内為治稠密之上策用連翹升麻湯加酒炒黃芩紅花或解毒托裡散或紫草飲疎毒化斑湯以解毒潰熱疎通榮衛令氣勻血活也此等症解之則作瀉不解則内攻補之則助毒不補則不起亟與三元秘方救之既能解毒又可溫脾也且活血也服後候其色淡紅熱勢已退然後可補則補之熱三四日不出　用白術川歸散不起加麻黃面青無胎從虛治肺胃氣實痰喘壯熱煩渇痰郁出不快　用防風升麻湯或抱龍丸兼舌胎黃白乾燥用前胡　隻殻　黃芩　赤茯苓　大黃　甘草　或千裡馬下之熱至四日面頰唇口帶紅紫色痘不潤澤身熱不退蓋火郁故也用防風　白芷　紅花　紫草　蟬蛻　木通煎成膏調小無比散　驚狂谵語加大靈丹　紅紫斑加紫草膏　熱甚多磨犀角大熱不退煩渇飲水谵妄色紅紫　此火毒内攻神不守舍純陽症也不亟治将成黑陷乾枯用退火回生丹或辰砂六一散 身不熱而止乾焦　此内熱也用導赤散倍木通身熱而痘紫焦黑成片　此氣血分俱有毒宜導心火而熱自退用解毒疎痘湯去麻黃加紅花或四聖散導赤散犀角飲涼血解毒湯露桃花散調元化毒湯去人參黃茋加川芎 身熱氣粗口渇二便閉澁　此表裡俱毒盛也亟宜涼血解毒袪火用紫草燈心湯調下大成散　谵狂用犀角汁調辰砂六一散根窠紅盛壯熱壅遏黑白相兼灰白色暗肌表不達形似虛寒　宜涼血助痘使毒氣流暢若解毒後但根窠紅潤能食便溏吉若色轉淡白又當溫補以助其漿　虛症須辨表裡氣血　痘初虛弱不可驟補須發出毒盡然後可補故補内須升發為主初色白身熱頂不紅口不渇　恐後生疔疹水泡不能灌漿宜大補氣益血用八物湯加蟬蛻　黃茋　肉桂羌活 出二三日熱不退　用當歸活血湯加酒炒黃芩　黃連 痘苗未放身熱甚　用參蘇飲消毒飲去人參黃茋加木通 熱止報點第二日未涼痘苗不增　連用四聖散下大成散一日連進三服痘必增 痘出熱盛出齊熱尤重稠密紅紫乾枯　用調元化毒湯去人參黃茋 一熱便出　此表虛毒盛也用羌活散加紫草　牛蒡蟬蛻煎調紫草膏保嬰丹若熱不退用羌活散調退 火丹庶可十救一二身熱壯盛腹滿膨脹喘急　非麻黃不能開其壅 痘初發熱　宜散表 标後發熱　宜清解 熱分大小　大熱當利小便小熱隻宜清解不宜利小便驟補 痘前發熱　熱微而妄汗之則表虛而痘不起熱甚而不汗則髒腑胎毒天時不正之氣無從而散蓋一切雜症皆由毒氣不出之故一表散則毒盡退而他症自去故當解者急解當下者即下緩即生變但不熱則痘又不能出又不可驟遏也 見标發熱　微熱不須施