卷四
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是為弦數，弦數者無妨。
人參、黃、甘草，退熱之聖藥也。
不有細辛，其何能使腎水之上升？不有幹姜、肉桂，其何能使邪熱之發越也？（王胥山曰∶此為治虛邪、寒邪者言，與治實邪，熱邪迥異。
）肺氣宜斂，有不可斂者，痛不可斂，脹不可斂，渾身腫脹，俱不可斂。
有不可開者，嘈雜不可開。
如治消中，不宜蓮子之類。
上焦血虛，當歸、肉桂多用，白術少用。
中焦白術多用，血燥則與歸身并用。
下焦血虛，用熟地、肉桂，湧泉火起用黃柏。
四君加用木香，治滞氣在胸中。
四物加用沉香，治動氣在臍下。
若氣虛不用木香，用黃，血虛不用沉香，用肉桂。
補脾兼補腎。
如腹痛腹鳴，脾土虛寒可知。
而或腎亦虛寒，倘專一補脾，未免有土克水之患，故用藥有兼施焉。
山藥、白茯苓、幹姜所以補腎者也，而補骨脂、大茴香、肉桂、杞子、熟地，則補脾之中，兼以補腎矣。
所謂補脾兼補腎者如此。
補腎兼補脾。
如小腹脹滿，腎氣虛寒可知。
而或脾亦虛寒，倘專一補腎，未免有水來侮土之患，故用藥有概舉焉。
補骨脂、肉苁蓉、大茴香、肉桂，所以溫腎者也，而幹姜則溫腎兼溫脾矣。
所謂補腎兼補脾者以此。
補脾兼補腎，不宜用白術。
補腎兼補脾，不宜用熟地。
又二治法俱不用小茴，恐其行腎氣也。
（錢登谷曰∶久洩則術反不宜，以其燥健，能滲土中真氣也。
故脾病久者，必兼補腎，若脾中有濕，又不可拘此。
）凡嘈雜，脾陰不足，山藥宜多用；火旺，甘草宜多用；大便艱，血燥，當歸宜多用；心不甯，蓮心，苡仁宜多用。
忌生熟地，脾惡血藥故也。
陽虛下陷，填入命門，上無氣以養而枯槁，大升大舉，使氣上歸于肺，皮毛遂潤澤。
蓋陽不可下陷，下陷則陽為火而陰氣絕矣。
陽升則肺氣下滋，氣歸于肺，澤及皮毛矣。
調理脾胃，有治理、調和、養補之不同。
用山楂、神曲、麥冬等藥謂之治。
用消克之藥，以攻其病，是治賊邪也，故雲治。
用四君子湯謂之理，是清理之也，故雲理。
用參苓白術散加益智謂之調，此藥能上能下能中，故雲調。
用四君子湯，寒加幹姜，熱加川連，謂之和，有熱去熱，有寒去寒，故雲和。
四君子湯等分用之謂之養，等分均平，不攻不入，故雲養。
補者不必正治，但補腎令脾土自濕，謂之補。
補者補其母也。
土之母，命門火是也。
六味丸湯，用山藥、白茯苓，皆脾經藥也，如單補腎，不宜加入。
（張東扶曰∶此論殊不然，山藥滋精固氣，白茯苓極降腎逆，俱是腎精對證藥。
古人用此專以補腎，而兼以補脾，所謂治病莫忘脾胃者此也，若六味去此二味用之，便不成方矣。
）命門脈實，六味丸；脈弱八味丸。
如痰嗽腹脹者不宜。
咳嗽夜間舌幹口燥，亦可酌用。
口幹不渴，血虛血燥故也，宜歸湯。
凡用溫暖藥，細辛切忌用之，以其引陽氣上升故也。
脾多血少氣，患其不醒，藥味帶醒，則入脾矣，如四君用陳皮之類。
胃多血少氣，患其不舉，藥味帶舉，則入胃矣，如四君、八珍用半夏之類。
藥有必不可用者，如肝病之于白術，脾病之于當歸，肺病之于生地，腎病之于桔梗，心病之于桂附，此則必不可用者也。
有必不可已者，如納氣用地黃，脾病用茯苓，肺病用參，肝病用白芍，肺火用門冬，心火用川連，膽火用黃芩，腎火用澤瀉，小腸用木通，大腸用萆，膀胱用羌活，有其證，不可不用其藥也。
縱有未宜處，亦當以他藥制之，如藏附于術，藏附于烏藥，藏桂于芍之類也。
所謂熱因寒引者，如用熱藥佐以辛涼，則由表達裡，榮衛和而熱者不燥。
所謂寒因熱引者，如用寒藥，佐以溫熱，則上通下達，炎焰消而寒者不滞。
故退熱用紫蘇、葛根、前胡、桔梗，攻熱用黃連一分，炮姜四五分之類。
病在肝，用白術則引肝邪入脾。
病在脾，用當歸則引脾邪入肝。
蓋白術走脾，當歸走肝故也。
脾虛亦忌當歸，白術，用之反緻脹滿。
凡腰痛小腹痛者，陰中之氣滞，用小茴、補骨脂行氣破滞。
陽痿多屬于寒，瑣陽固精，苁蓉壯陽，菟絲子添精明目，杞子升發陽
人參、黃、甘草，退熱之聖藥也。
不有細辛，其何能使腎水之上升？不有幹姜、肉桂，其何能使邪熱之發越也？（王胥山曰∶此為治虛邪、寒邪者言，與治實邪，熱邪迥異。
）肺氣宜斂，有不可斂者，痛不可斂，脹不可斂，渾身腫脹，俱不可斂。
有不可開者，嘈雜不可開。
如治消中，不宜蓮子之類。
上焦血虛，當歸、肉桂多用，白術少用。
中焦白術多用，血燥則與歸身并用。
下焦血虛，用熟地、肉桂，湧泉火起用黃柏。
四君加用木香，治滞氣在胸中。
四物加用沉香，治動氣在臍下。
若氣虛不用木香，用黃，血虛不用沉香，用肉桂。
補脾兼補腎。
如腹痛腹鳴，脾土虛寒可知。
而或腎亦虛寒，倘專一補脾，未免有土克水之患，故用藥有兼施焉。
山藥、白茯苓、幹姜所以補腎者也，而補骨脂、大茴香、肉桂、杞子、熟地，則補脾之中，兼以補腎矣。
所謂補脾兼補腎者如此。
補腎兼補脾。
如小腹脹滿，腎氣虛寒可知。
而或脾亦虛寒，倘專一補腎，未免有水來侮土之患，故用藥有概舉焉。
補骨脂、肉苁蓉、大茴香、肉桂，所以溫腎者也，而幹姜則溫腎兼溫脾矣。
所謂補腎兼補脾者以此。
補脾兼補腎，不宜用白術。
補腎兼補脾，不宜用熟地。
又二治法俱不用小茴，恐其行腎氣也。
（錢登谷曰∶久洩則術反不宜，以其燥健，能滲土中真氣也。
故脾病久者，必兼補腎，若脾中有濕，又不可拘此。
）凡嘈雜，脾陰不足，山藥宜多用；火旺，甘草宜多用；大便艱，血燥，當歸宜多用；心不甯，蓮心，苡仁宜多用。
忌生熟地，脾惡血藥故也。
陽虛下陷，填入命門，上無氣以養而枯槁，大升大舉，使氣上歸于肺，皮毛遂潤澤。
蓋陽不可下陷，下陷則陽為火而陰氣絕矣。
陽升則肺氣下滋，氣歸于肺，澤及皮毛矣。
調理脾胃，有治理、調和、養補之不同。
用山楂、神曲、麥冬等藥謂之治。
用消克之藥，以攻其病，是治賊邪也，故雲治。
用四君子湯謂之理，是清理之也，故雲理。
用參苓白術散加益智謂之調，此藥能上能下能中，故雲調。
用四君子湯，寒加幹姜，熱加川連，謂之和，有熱去熱，有寒去寒，故雲和。
四君子湯等分用之謂之養，等分均平，不攻不入，故雲養。
補者不必正治，但補腎令脾土自濕，謂之補。
補者補其母也。
土之母，命門火是也。
六味丸湯，用山藥、白茯苓，皆脾經藥也，如單補腎，不宜加入。
（張東扶曰∶此論殊不然，山藥滋精固氣，白茯苓極降腎逆，俱是腎精對證藥。
古人用此專以補腎，而兼以補脾，所謂治病莫忘脾胃者此也，若六味去此二味用之，便不成方矣。
）命門脈實，六味丸；脈弱八味丸。
如痰嗽腹脹者不宜。
咳嗽夜間舌幹口燥，亦可酌用。
口幹不渴，血虛血燥故也，宜歸湯。
凡用溫暖藥，細辛切忌用之，以其引陽氣上升故也。
脾多血少氣，患其不醒，藥味帶醒，則入脾矣，如四君用陳皮之類。
胃多血少氣，患其不舉，藥味帶舉，則入胃矣，如四君、八珍用半夏之類。
藥有必不可用者，如肝病之于白術，脾病之于當歸，肺病之于生地，腎病之于桔梗，心病之于桂附，此則必不可用者也。
有必不可已者，如納氣用地黃，脾病用茯苓，肺病用參，肝病用白芍，肺火用門冬，心火用川連，膽火用黃芩，腎火用澤瀉，小腸用木通，大腸用萆，膀胱用羌活，有其證，不可不用其藥也。
縱有未宜處，亦當以他藥制之，如藏附于術，藏附于烏藥，藏桂于芍之類也。
所謂熱因寒引者，如用熱藥佐以辛涼，則由表達裡，榮衛和而熱者不燥。
所謂寒因熱引者，如用寒藥，佐以溫熱，則上通下達，炎焰消而寒者不滞。
故退熱用紫蘇、葛根、前胡、桔梗，攻熱用黃連一分，炮姜四五分之類。
病在肝，用白術則引肝邪入脾。
病在脾，用當歸則引脾邪入肝。
蓋白術走脾，當歸走肝故也。
脾虛亦忌當歸，白術，用之反緻脹滿。
凡腰痛小腹痛者，陰中之氣滞，用小茴、補骨脂行氣破滞。
陽痿多屬于寒，瑣陽固精，苁蓉壯陽，菟絲子添精明目，杞子升發陽