卷二
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為丸，庶幾近之張東扶之注甚精，可凡人夜間多思，緻睡不甯者，淡竹葉、棗仁二味，煎服即安。
凡下焦有病，六味丸可通用。
若遇洩瀉，其要隻在調理脾胃元氣，又不可輕用地黃。
（張東扶曰∶地黃能制得極熟，亦不緻有壞脾氣，大約洩瀉者用之，監以山藥、茯苓之類，斯可矣。
炳章按∶洩瀉者多兼濕，熟地究宜斟酌。
）凡洩瀉屬脾宜燥，脾惡濕也。
屬腎宜潤，腎惡燥也。
腎之洩瀉，失閉藏之令，不能收攝二便也。
（王胥山曰∶治洩瀉之法，數言已盡，今人但知治脾，不知顧腎，宜其得失相半也凡治病見證雖多，有吐隻宜止吐，有瀉隻宜止瀉。
止吐後，須用六君子調理，止瀉後，須用參苓白術散，加木香調理。
凡上焦病，宜開發之；中焦病，宜和之；下焦病，宜達宜緩。
見病醫病，醫家大忌。
蓋病有标本，多有本病不見而标病見者，有标本相反不相符者，若見一證，即醫一證，必然有失。
惟見一證，而能求其證之所以然，則本可識矣。
如頭痛發熱惡寒，筋骨疼痛，此外感實證也。
然陽虛則惡寒，陰虛則發熱，血虛則筋骨枯而多疼痛，胃虛、肝虛、腎虛，皆有頭痛之證。
（不是外感實證。
）如默默不語，四肢無力，氣短身寒，此内傷虛證也。
然胃實脾不運，而默默不語者有之，陰氣升騰，陽不得令，而身寒者有之。
（不是内傷虛證。
）種種變幻，實似虛，虛似實，外似内，内似外，難以枚舉，皆宜細心求其本也。
本必有因，或因寒熱，或因食氣，或因虛實，或兼時令之旺衰，故治寒者溫之，熱者清之，食者消之，氣者通之，實者平之，虛者補之，再兼時令之味，而病已矣。
（此法當知。
）諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失。
何以言之？脾胃一傷，四髒皆無生氣，故疾病矣。
萬物從土而生，亦從土而歸，補腎不若補脾，此之謂也。
治病不愈。
尋到脾胃而愈者甚多。
凡見咳嗽自汗，發熱，肺虛生痰，不必理痰清熱，土旺而痰消熱退。
四君子，加桂、姜、陳皮、北五味，後調以參苓白術散。
（炳章按∶知本之論，然脾胃之用在升降運化，撥轉氣機，尤為要着，未可徒以四君、六君為足盡脾胃之治法也。
）脾胃不足，當責其無陽，亦有陽亢熱不退，自汗怕寒，四肢倦怠乏力之證。
中虛表熱，或潮熱自汗，莫離補中正方。
表熱加羌活；腹中脹滿，加附子、姜、桂、吳茱萸、青皮、神曲之類；調理，用八珍湯；氣血兩虛，十全大補湯；陰虛火動，脈洪大而不作瀉，六味湯加人參；惡寒，八珍丸；腹痛，理中丸；虛損，虎潛丸。
病證多端，颠倒難明，必從脾胃調理，乃岐黃之正法也。
諸病有吐瀉見證，莫忘脾胃，雖有雜證，以末治之。
氣短脈有力屬實，無力屬虛。
氣脈俱長者易治，虛損氣促者難調，久病不宜脫形。
若内傷虛損不足之證，不拘藥之多少，宜久服有效，如藥力未至，必不能成功。
補中益氣湯加附子，無汗加羌活，若自汗發熱，保元湯，加白術、桂、附、歸、芍、二陳必愈。
凡病日久，陽虛無疑，蓋因胃失生發之氣，保元甘溫退熱之聖藥也，舍此而用寒涼，必死無疑矣。
雖大便燥結，陽陷于陰分，切勿下之。
諸病必尋到脾胃之中，乃東垣之高見。
胃主生發之氣，七情六欲，皆足以傷胃。
至于不思飲食，十二經絡有一處之滞，則生發之氣不行，生發之氣不行，四藏皆無生氣，病日多矣。
醫家于氣血、寒熱、虛實不辨，忘脾胃而投藥石者，十常八九，所以往往害人也。
驗案一人左手寸脈中候微數，重按無力不清，關脈中候沉候皆有力，尺脈沉細有力。
右寸中候澀，重按不見脈，關脈中候若有力，下微不清，尺脈沉數無力。
此内傷不足之證，脾肺二經受病也。
治以補中益氣湯，使陽得生而陰得長，加鹽水炒黃柏二分以救腎，加棗仁一錢以安心神，小水或熱或不利，加遠志、蓮須各五分以達之。
（炳章按∶凡治病未有舍證，而專言脈者，亦未有舍脈，而專言證者，必脈證合參，乃得其真，此病未知所現何證，據脈則土強木弱腎水亦虧，何能任升柴之升散，雖有黃柏炒二分，亦不足以救腎。
）一人左寸脈短澀，乃心血不足，關脈微弦無力，左尺沉細。
右寸微浮而散，右關按之若有力，舉之不足，重按無力不清，右尺沉而無力。
責其無火，宜大補氣血，治以十全大補湯。
一人五十八歲，右脈帶弦，左脈豁大有力。
弦為木脈，見于右手，胃受木克而虛也。
左脈豁大有力，邪火盛也。
不治之證。
（炳章按∶此未見即為不治之症，特非補中益氣所能治耳。
）一婦人年三十，左寸浮大，左關大，左尺洪大，右寸浮大，右關尺俱沉細無力。
治方用山茱萸、白茯苓、生地黃各一錢，澤瀉、陳皮各五分，川附子、生甘草各二分，姜棗煎。
蓋浮與洪大屬火，故壯水以制火，澤瀉、白茯苓引火下行。
關尺沉細無力，真火不足，故加附子以一婦人六脈純陰，或二、三至，或四、五至見歇，此血中之氣虛也。
四君子加白芍、肉桂，理脾和肝，山藥糊丸。
血中之氣脾為主，脾土旺則上焦肺氣亦足。
蓋脾為太陰，肺亦太陰，二陰皆賴陽以生。
用桂則土溫而金不寒，氣血自然生發也。
一人兩尺脈沉微，脾胃脈弱，肺脈中候沉澀，此火不能生土，寒在下焦，痰在上焦，必轉咳嗽，然後陽氣發生，方為佳兆也。
用藥之妙，須虛處着力，一落在實處，再難長進矣。
（炳章按∶據脈而論，所議原不謬，但贅以須從虛處着議，雲雲，則似無論何脈何證，總以補虛
凡下焦有病，六味丸可通用。
若遇洩瀉，其要隻在調理脾胃元氣，又不可輕用地黃。
（張東扶曰∶地黃能制得極熟，亦不緻有壞脾氣，大約洩瀉者用之，監以山藥、茯苓之類，斯可矣。
炳章按∶洩瀉者多兼濕，熟地究宜斟酌。
）凡洩瀉屬脾宜燥，脾惡濕也。
屬腎宜潤，腎惡燥也。
腎之洩瀉，失閉藏之令，不能收攝二便也。
（王胥山曰∶治洩瀉之法，數言已盡，今人但知治脾，不知顧腎，宜其得失相半也凡治病見證雖多，有吐隻宜止吐，有瀉隻宜止瀉。
止吐後，須用六君子調理，止瀉後，須用參苓白術散，加木香調理。
凡上焦病，宜開發之；中焦病，宜和之；下焦病，宜達宜緩。
見病醫病，醫家大忌。
蓋病有标本，多有本病不見而标病見者，有标本相反不相符者，若見一證，即醫一證，必然有失。
惟見一證，而能求其證之所以然，則本可識矣。
如頭痛發熱惡寒，筋骨疼痛，此外感實證也。
然陽虛則惡寒，陰虛則發熱，血虛則筋骨枯而多疼痛，胃虛、肝虛、腎虛，皆有頭痛之證。
（不是外感實證。
）如默默不語，四肢無力，氣短身寒，此内傷虛證也。
然胃實脾不運，而默默不語者有之，陰氣升騰，陽不得令，而身寒者有之。
（不是内傷虛證。
）種種變幻，實似虛，虛似實，外似内，内似外，難以枚舉，皆宜細心求其本也。
本必有因，或因寒熱，或因食氣，或因虛實，或兼時令之旺衰，故治寒者溫之，熱者清之，食者消之，氣者通之，實者平之，虛者補之，再兼時令之味，而病已矣。
（此法當知。
）諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無一失。
何以言之？脾胃一傷，四髒皆無生氣，故疾病矣。
萬物從土而生，亦從土而歸，補腎不若補脾，此之謂也。
治病不愈。
尋到脾胃而愈者甚多。
凡見咳嗽自汗，發熱，肺虛生痰，不必理痰清熱，土旺而痰消熱退。
四君子，加桂、姜、陳皮、北五味，後調以參苓白術散。
（炳章按∶知本之論，然脾胃之用在升降運化，撥轉氣機，尤為要着，未可徒以四君、六君為足盡脾胃之治法也。
）脾胃不足，當責其無陽，亦有陽亢熱不退，自汗怕寒，四肢倦怠乏力之證。
中虛表熱，或潮熱自汗，莫離補中正方。
表熱加羌活；腹中脹滿，加附子、姜、桂、吳茱萸、青皮、神曲之類；調理，用八珍湯；氣血兩虛，十全大補湯；陰虛火動，脈洪大而不作瀉，六味湯加人參；惡寒，八珍丸；腹痛，理中丸；虛損，虎潛丸。
病證多端，颠倒難明，必從脾胃調理，乃岐黃之正法也。
諸病有吐瀉見證，莫忘脾胃，雖有雜證，以末治之。
氣短脈有力屬實，無力屬虛。
氣脈俱長者易治，虛損氣促者難調，久病不宜脫形。
若内傷虛損不足之證，不拘藥之多少，宜久服有效，如藥力未至，必不能成功。
補中益氣湯加附子，無汗加羌活，若自汗發熱，保元湯，加白術、桂、附、歸、芍、二陳必愈。
凡病日久，陽虛無疑，蓋因胃失生發之氣，保元甘溫退熱之聖藥也，舍此而用寒涼，必死無疑矣。
雖大便燥結，陽陷于陰分，切勿下之。
諸病必尋到脾胃之中，乃東垣之高見。
胃主生發之氣，七情六欲，皆足以傷胃。
至于不思飲食，十二經絡有一處之滞，則生發之氣不行，生發之氣不行，四藏皆無生氣，病日多矣。
醫家于氣血、寒熱、虛實不辨，忘脾胃而投藥石者，十常八九，所以往往害人也。
驗案一人左手寸脈中候微數，重按無力不清，關脈中候沉候皆有力，尺脈沉細有力。
右寸中候澀，重按不見脈，關脈中候若有力，下微不清，尺脈沉數無力。
此内傷不足之證，脾肺二經受病也。
治以補中益氣湯，使陽得生而陰得長，加鹽水炒黃柏二分以救腎，加棗仁一錢以安心神，小水或熱或不利，加遠志、蓮須各五分以達之。
（炳章按∶凡治病未有舍證，而專言脈者，亦未有舍脈，而專言證者，必脈證合參，乃得其真，此病未知所現何證，據脈則土強木弱腎水亦虧，何能任升柴之升散，雖有黃柏炒二分，亦不足以救腎。
）一人左寸脈短澀，乃心血不足，關脈微弦無力，左尺沉細。
右寸微浮而散，右關按之若有力，舉之不足，重按無力不清，右尺沉而無力。
責其無火，宜大補氣血，治以十全大補湯。
一人五十八歲，右脈帶弦，左脈豁大有力。
弦為木脈，見于右手，胃受木克而虛也。
左脈豁大有力，邪火盛也。
不治之證。
（炳章按∶此未見即為不治之症，特非補中益氣所能治耳。
）一婦人年三十，左寸浮大，左關大，左尺洪大，右寸浮大，右關尺俱沉細無力。
治方用山茱萸、白茯苓、生地黃各一錢，澤瀉、陳皮各五分，川附子、生甘草各二分，姜棗煎。
蓋浮與洪大屬火，故壯水以制火，澤瀉、白茯苓引火下行。
關尺沉細無力，真火不足，故加附子以一婦人六脈純陰，或二、三至，或四、五至見歇，此血中之氣虛也。
四君子加白芍、肉桂，理脾和肝，山藥糊丸。
血中之氣脾為主，脾土旺則上焦肺氣亦足。
蓋脾為太陰，肺亦太陰，二陰皆賴陽以生。
用桂則土溫而金不寒，氣血自然生發也。
一人兩尺脈沉微，脾胃脈弱，肺脈中候沉澀，此火不能生土，寒在下焦，痰在上焦，必轉咳嗽，然後陽氣發生，方為佳兆也。
用藥之妙，須虛處着力，一落在實處，再難長進矣。
（炳章按∶據脈而論，所議原不謬，但贅以須從虛處着議，雲雲，則似無論何脈何證，總以補虛