卷二
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之脈，俱是陽虛，（張東扶曰，甘草五分，陳皮五分，研末，米湯調服。
（炳章按∶胃強脾弱，當抑胃扶脾，枳術丸是也。
如用先生此方，當加川連。
以抑胃，其義方全。
）脈細宜沉，細而浮，陽虛之漸，轉沉為數，勞病不治。
脈弦，甘酸之劑皆可用。
黃建中湯。
脈洪，甘寒之劑皆可用。
熱邪所傷，三黃丸、調胃承氣湯。
脾胃脈緩，如得本經太過，濕邪所傷，除濕滲痰之劑皆可用，平胃散，加白術、白茯苓脈澀，燥熱所傷，甘溫甘潤之劑皆可用，四君子，加熟地、當歸，生脈散，加歸身、山藥。
脈沉細，寒邪所傷，甘熱之劑皆可用，理中丸湯、四逆湯。
寒甚，理中加附子，益黃散六脈俱弦，指下有虛，脾胃虛弱病也。
六脈沉緊，按之不鼓，（一本于“不鼓”下多“膀胱勝小腸也。
此水投于火”十一字。
）大寒之證也，宜溫之。
脈沉緊而澀，按之空虛，中寒證也。
脈洪大而澀，按之不鼓而無力，是為陰虛，（一本作寒）乃氣血俱虛之極也。
脈緩而弦急，按之洪大，病在中，脾土受邪也。
脈大則無火，脈細則無水。
凡雜病、傷寒、老人，見歇至脈者，俱将愈之證。
唯吐而見歇至脈者，必死之證。
蓋病後而見歇至者，邪去正虛也。
吐屬腎，吐後而見歇至者，腎氣将絕，不能續也，故知必死。
尺脈浮沉俱有力，宜下，無力則為虛，宜補。
寸脈浮沉俱有力，宜汗。
無力則為虛，宜升。
尺脈洪大，陰不足，陽往乘之，補中益氣湯，加黃柏。
左脈弦滑有力，熱不退，四物湯加知柏小柴胡之類。
右脈弦數無力，補中益氣湯，或補脾陰不足，左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。
左尺浮緊有力，傷寒宜解表，汗出即愈。
但有力不緊，清心蓮子飲。
無力則為虛，六味地黃丸。
沉實為寒，沉遲為虛，宜溫宜補。
沉微弱則為虛，不宜直補，所謂補腎不若補脾，正與此同。
沉數，陰中無陽，八味地黃丸湯。
右尺浮而有力，系邪脈，後必洩瀉喘促而亡。
（浮為陰虛，有力為邪火，洩瀉下虛不固也，不能納氣歸原也。
）凡脈浮取不得，為陰中之陽虛；沉取不得，為陽中之陰虛；未至而至者為實邪，應至而不至者為虛邪；短為肺氣虛，兼之以數，則火克金也。
（學易草廬本，于望色切脈一篇，至“脈細則無水”一句而止，以後二十行，系東扶續書于後者，蓋亦是慎齋之辭，為他門人所錄，而此本未及編入，故補錄之，今稍低一字，以别于學易草廬之原本。
） 辨證施治 凡有熱病，喜熱飲食，睡卧不得，衣被不可近者，俱是陽虛之病。
（炳章按∶此亦未可為的據，凡胸有痰飲者，多喜熱飲，若誤認陽虛而用熱藥，久必受其害。
）凡洩瀉、腸風等證，小腸薄，不能傳送，故滲入于大腸。
凡幹燥等證，大腸虛，不能潤澤，故澀滞而難出。
脾虛食不磨，有宿食則酸，胃虛飲不消，有宿飲則嘈。
脾實，食消肌滑，脾虛，體瘦，四肢不舉。
汗至頸而還者，陽不發越；至臍而還者，陽氣将動；至足者，陽氣周流一身，病将自愈肺病則周身不攝，脾病則四肢不舉。
凡渾身脹痛，俱屬陰分血虧，大熱亦屬血分。
微寒微熱，或有熱不退者，汗至頸而還者是氣分。
氣分宜補中益氣湯，見證加減；血分宜芎歸湯加肉桂，或四物湯，加麻黃肉桂。
胸中脹滿，四物湯加蘇梗。
口不知味，有實熱者，有虛熱者。
口不知谷味，中虛可知。
蓋谷氣入脾胃，中氣賴以養不喜非不足而何？二者各自不同，中氣實則空，空則上通下達；中氣虛則實，實則痰凝氣滞如撲打損傷，服破血藥，不得去者，必成中滿，其毒瓦斯入脾故也。
凡有表證，俱屬裡虛。
（王胥山曰∶此即邪實皆由本虛之義，蓋示學人治病，不可不求其本說，為節印闆注腳，大失周氏立言救世之一片婆心，且使不學無術之庸人得起而議其非矣。
炳章按∶此說究竟非是，果系裡虛即當用補，豈有以補愈表證乎？即補中益氣之法，原非為外感而設，于此誤認受害不淺，王胥山先生雖曲為之說以時會之，不足以掩其失也。
）自熱，蒸蒸發熱，似煩非煩，補中益氣湯。
寒熱似瘧，補中益氣湯加二陳。
微寒微熱，陰中之陽虛，宜補上焦，八珍湯加黃。
如胸膈不寬，加入痰藥。
自汗微熱，陽中之陰虛，八珍湯加肉桂。
如腹中痛，加幹姜、吳茱萸。
寒熱似瘧，表之陽虛也。
表陽者，即剽悍之胃氣，升于巅頂，浮于皮毛者也。
升浮之氣，無時或息。
胃氣虛，則有時不能升浮，郁于半表半裡，外與太陽争則寒，内與陽明争則熱，補而升發之，何寒熱之有？久而不治，則胃氣之升漸少，升少則陽微而惡寒，升少則降亦少，降少則血少而發熱，宜八珍湯、十全大補湯治之。
微寒者，陽虛也。
微熱者，陰無從生，虛陽無附耳，八珍陰陽并補，加黃則補陽之功居多。
自汗雖屬陽虛，然津液少，則陰益虛，故發微熱，八珍加肉桂，則補陰之功居多。
凡讀書人，精神恍惚，汗出不睡，或洩瀉，或多痰，病雖不一，要之皆發于心脾。
蓋思慮多則心火乘脾，君不主令，相火用事，倘不清其源，正其本，陽氣愈陷，病氣愈盛，歸脾湯之類，是為對證。
（張東扶曰∶心火乘脾，脾陰受虧，宜補脾之陰，不當補脾之陽。
凡五髒相乘，各當察其陰陽，傷陰則補陰，傷陽則補陽，設或陰陽誤施，為害不小。
炳章按∶此條不的亦非歸脾湯所能治，凡思慮多則心血虛，脾無所受氣而亦虧，歸脾湯專補脾陽，烏能治之？薛一瓢治病發心脾，以歸脾湯合天王補心丹加減
（炳章按∶胃強脾弱，當抑胃扶脾，枳術丸是也。
如用先生此方，當加川連。
以抑胃，其義方全。
）脈細宜沉，細而浮，陽虛之漸，轉沉為數，勞病不治。
脈弦，甘酸之劑皆可用。
黃建中湯。
脈洪，甘寒之劑皆可用。
熱邪所傷，三黃丸、調胃承氣湯。
脾胃脈緩，如得本經太過，濕邪所傷，除濕滲痰之劑皆可用，平胃散，加白術、白茯苓脈澀，燥熱所傷，甘溫甘潤之劑皆可用，四君子，加熟地、當歸，生脈散，加歸身、山藥。
脈沉細，寒邪所傷，甘熱之劑皆可用，理中丸湯、四逆湯。
寒甚，理中加附子，益黃散六脈俱弦，指下有虛，脾胃虛弱病也。
六脈沉緊，按之不鼓，（一本于“不鼓”下多“膀胱勝小腸也。
此水投于火”十一字。
）大寒之證也，宜溫之。
脈沉緊而澀，按之空虛，中寒證也。
脈洪大而澀，按之不鼓而無力，是為陰虛，（一本作寒）乃氣血俱虛之極也。
脈緩而弦急，按之洪大，病在中，脾土受邪也。
脈大則無火，脈細則無水。
凡雜病、傷寒、老人，見歇至脈者，俱将愈之證。
唯吐而見歇至脈者，必死之證。
蓋病後而見歇至者，邪去正虛也。
吐屬腎，吐後而見歇至者，腎氣将絕，不能續也，故知必死。
尺脈浮沉俱有力，宜下，無力則為虛，宜補。
寸脈浮沉俱有力，宜汗。
無力則為虛，宜升。
尺脈洪大，陰不足，陽往乘之，補中益氣湯，加黃柏。
左脈弦滑有力，熱不退，四物湯加知柏小柴胡之類。
右脈弦數無力，補中益氣湯，或補脾陰不足，左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。
左尺浮緊有力，傷寒宜解表，汗出即愈。
但有力不緊，清心蓮子飲。
無力則為虛，六味地黃丸。
沉實為寒，沉遲為虛，宜溫宜補。
沉微弱則為虛，不宜直補，所謂補腎不若補脾，正與此同。
沉數，陰中無陽，八味地黃丸湯。
右尺浮而有力，系邪脈，後必洩瀉喘促而亡。
（浮為陰虛，有力為邪火，洩瀉下虛不固也，不能納氣歸原也。
）凡脈浮取不得，為陰中之陽虛；沉取不得，為陽中之陰虛；未至而至者為實邪，應至而不至者為虛邪；短為肺氣虛，兼之以數，則火克金也。
（學易草廬本，于望色切脈一篇，至“脈細則無水”一句而止，以後二十行，系東扶續書于後者，蓋亦是慎齋之辭，為他門人所錄，而此本未及編入，故補錄之，今稍低一字，以别于學易草廬之原本。
） 辨證施治 凡有熱病，喜熱飲食，睡卧不得，衣被不可近者，俱是陽虛之病。
（炳章按∶此亦未可為的據，凡胸有痰飲者，多喜熱飲，若誤認陽虛而用熱藥，久必受其害。
）凡洩瀉、腸風等證，小腸薄，不能傳送，故滲入于大腸。
凡幹燥等證，大腸虛，不能潤澤，故澀滞而難出。
脾虛食不磨，有宿食則酸，胃虛飲不消，有宿飲則嘈。
脾實，食消肌滑，脾虛，體瘦，四肢不舉。
汗至頸而還者，陽不發越；至臍而還者，陽氣将動；至足者，陽氣周流一身，病将自愈肺病則周身不攝，脾病則四肢不舉。
凡渾身脹痛，俱屬陰分血虧，大熱亦屬血分。
微寒微熱，或有熱不退者，汗至頸而還者是氣分。
氣分宜補中益氣湯，見證加減；血分宜芎歸湯加肉桂，或四物湯，加麻黃肉桂。
胸中脹滿，四物湯加蘇梗。
口不知味，有實熱者，有虛熱者。
口不知谷味，中虛可知。
蓋谷氣入脾胃，中氣賴以養不喜非不足而何？二者各自不同，中氣實則空，空則上通下達；中氣虛則實，實則痰凝氣滞如撲打損傷，服破血藥，不得去者，必成中滿，其毒瓦斯入脾故也。
凡有表證，俱屬裡虛。
（王胥山曰∶此即邪實皆由本虛之義，蓋示學人治病，不可不求其本說，為節印闆注腳，大失周氏立言救世之一片婆心，且使不學無術之庸人得起而議其非矣。
炳章按∶此說究竟非是，果系裡虛即當用補，豈有以補愈表證乎？即補中益氣之法，原非為外感而設，于此誤認受害不淺，王胥山先生雖曲為之說以時會之，不足以掩其失也。
）自熱，蒸蒸發熱，似煩非煩，補中益氣湯。
寒熱似瘧，補中益氣湯加二陳。
微寒微熱，陰中之陽虛，宜補上焦，八珍湯加黃。
如胸膈不寬，加入痰藥。
自汗微熱，陽中之陰虛，八珍湯加肉桂。
如腹中痛，加幹姜、吳茱萸。
寒熱似瘧，表之陽虛也。
表陽者，即剽悍之胃氣，升于巅頂，浮于皮毛者也。
升浮之氣，無時或息。
胃氣虛，則有時不能升浮，郁于半表半裡，外與太陽争則寒，内與陽明争則熱，補而升發之，何寒熱之有？久而不治，則胃氣之升漸少，升少則陽微而惡寒，升少則降亦少，降少則血少而發熱，宜八珍湯、十全大補湯治之。
微寒者，陽虛也。
微熱者，陰無從生，虛陽無附耳，八珍陰陽并補，加黃則補陽之功居多。
自汗雖屬陽虛，然津液少，則陰益虛，故發微熱，八珍加肉桂，則補陰之功居多。
凡讀書人，精神恍惚，汗出不睡，或洩瀉，或多痰，病雖不一，要之皆發于心脾。
蓋思慮多則心火乘脾，君不主令，相火用事，倘不清其源，正其本，陽氣愈陷，病氣愈盛，歸脾湯之類，是為對證。
（張東扶曰∶心火乘脾，脾陰受虧，宜補脾之陰，不當補脾之陽。
凡五髒相乘，各當察其陰陽，傷陰則補陰，傷陽則補陽，設或陰陽誤施，為害不小。
炳章按∶此條不的亦非歸脾湯所能治，凡思慮多則心血虛，脾無所受氣而亦虧，歸脾湯專補脾陽，烏能治之？薛一瓢治病發心脾，以歸脾湯合天王補心丹加減