卷二
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虛着腳也。
（炳章按∶水虧則火熾，參入口，未受其益，先蒙其禍，奈何？）凡尺脈微，寸之故也。
金不生水，故水弱而尺微也。
而寸脈之故，又關之故也。
脾不健運，故金失養而金子衰也，生脈散要藥也凡虛損見數脈，為胃氣不足，若轉緩弱，為胃氣生發之象，蓋緩則有寬裕不迫之意，弱則有，須防作瀉，瀉而脈數，病難愈矣（一本雲∶内傷作瀉者，見此為難治。
）病後脈多細小，細小而和軟，則有神而易痊。
細小而搏擊有力，則神少而難痊。
脈不可拘，如浮因表而來者可汗，浮因裡而來者可下，若但知浮為表，沉為裡，非善治故脈浮矣，而其沉分堅硬有力，則知此浮，非因表固，乃裡熱實，火炎脈浮也，宜從其沉分堅實施治。
故凡疑似之證，細察兩手尺部，及六部沉分，方可辨其真也。
左手寸脈旺，右手尺脈亦旺，是君不主令，相火代之，宜六味丸主之。
如單左手旺，生加茯神、遠志、棗仁。
（張東扶曰∶相火上入心部，宜壯水以制火，若心火自旺，則清而斂右手尺脈旺，左手尺脈亦旺，清肺為主，生脈散加歸身。
如單左手尺脈旺，六味地黃丸右尺旺，六味丸，或六味湯。
左右尺俱旺，亦六味湯。
右尺微細，八味丸。
左右俱微細，亦八味丸。
寸脈旺，下尺微細，六味丸。
（張東扶曰∶下字似當作右，或當作兩。
）兩寸脈浮而無力，宜補上焦，用補中益氣湯。
上焦元氣足，其氣（一作火）下降。
兩尺脈浮而無力，宜補下焦，用六味丸。
下焦元氣足，其氣上升。
兩寸洪而有力，宜降火，涼膈散、黃芩芍藥湯、導赤散。
兩尺洪而有力，陰虛火動，宜滋陰，用黃柏、知母。
兩寸豁大無力，宜大補，兩尺豁大無力，宜升陽散火湯。
寸脈微細者，宜溫補，（為陽氣不足也。
）尺脈微細者，宜溫暖。
（為陰氣虛寒也。
）二尺浮大，肺氣先絕。
（張東扶曰∶二尺浮大知是腎虛，确緣肺金先敗，不能生腎水之故。
）左尺微細不起，右尺帶數，或浮大，病名虛損，調理二、三年方得愈。
凡浮大之脈，見于右尺者，俱是假火，假火從内傷施治。
右尺陽中之陰，（右尺脈主火，有離象焉，是為陽中之陰也。
）若沉細數，陽中之陰虛也，當救其陰，六味丸。
若浮大而有力，陰虛火動，四物湯加黃柏知母，或六味湯，加生脈散。
若浮大而無力，當責其無火，宜補中扶陽，保元湯，用黃必用肉桂，一斂一散，浮大而見豁左尺陰中之陽，（左尺脈主水，有坎象焉，是為陰中之陽也。
）若沉細數，陰中之陽虛也，當；浮大而見豁，陰氣将絕，難以取效。
脈沉而有力，大便閉者，承氣湯；沉而無力，大便閉者，芎歸枳殼湯。
凡脈沉而帶數，陰中伏火也，宜瀉陰中之伏火，六味丸。
胃脈見豁大，保元四君子，加麥冬、五味；見于脾脈，保元湯，加幹姜、白術；見于肺脈，八味丸；見于心脈，大補陰丸；見于肝脈，四物湯加黃柏、知母。
大凡豁大之脈，須沉緩者可治，沉則胃不絕，緩則脾不絕也。
倘非沉緩，其何能藥？凡脈豁大外有火，沉細裡有火。
六脈俱有火者，宜八珍湯和之，脈大亦火之使然。
凡脈浮大數，或兩手俱浮大數，或輕按浮大，重按虛小，或腎脈重按無力不清，皆是中氣不足。
微緊、微弦、微數，皆系脾胃不足。
凡脈沉遲，冷汗出，險。
沉細，冷汗出，死。
洪大，冷汗出，立死。
（張東扶曰∶冷汗、陽虛、沉遲、沉細、陽虛之脈，細甚于遲，故有險、死之别，洪大，虛陽脫矣，故雲立死。
）如脾脈頓細，腎脈重按無力不清，外無表證，宜補中益氣。
（炳章按∶細為陰虛，脾脈細宜補脾陰，且腎脈無力，尤為陰虛之征，不宜補中益氣之升舉。
）尺脈大于寸脈而俱有力，為陽虛陰盛，宜汗之。
寸脈大于尺脈而俱有力，為陰虛陽盛，宜下之（汗則從陽，下則從陰。
）尺脈浮而有力宜表；浮而無力宜補；沉而有力，滋陰降火；沉而無力，地黃丸。
左脈微弱，右脈豁大有力，六味丸，加五味、炮姜、益智。
右尺大，君不主令，相火代之，邪火不殺谷，宜用溫火生土之義，六味丸，加五味、炮姜、益智。
邪火不殺谷，土中無正火也，單用六味則土寒，加此三味，可以退邪火，溫正火矣。
（張東扶曰∶左脈微弱血不足也。
右脈豁大有力陰火起也。
用六味所以壯水制火，加下三味所以斂火歸原，且不令水氣得以血證，脈見豁大無力可延，短數、緊數、細數，豁大有力，不祥之兆。
（張東扶曰∶脈數為胃氣不足，宜補脾陰以養胃氣。
豁大，氣虛有火，無力者，和軟也。
胃氣猶在，故可延。
短則氣疾，細則無水，緊數則表之陽虛，細數則裡之陰虛，有力則無胃氣，故為不祥之兆。
）下部見數，不得用炮姜。
（炳章按∶數脈不得用熱藥。
）宜用附子升氣。
上部見數，宜炮姜，以其溫中達下也。
（張東扶曰∶幹姜斂火歸原，下部有火用之，則火固而不散。
）命門脈不起，是為心之正脈，沉小亦是正脈。
（相不敢亢君也。
）豁大、心包絡少血，宜歸脾湯。
為短為澀，俱是心包絡不足。
肝脈弦長，脾脈短，是為脾陰不足，宜山藥、蓮子、五味之類。
帶數，中氣不足，補中益氣湯。
脾脈緩，肝脈或弦或緊，或弦緊洪數，俱從肝治之方愈。
肺脈短澀，心脈浮洪，宜利小便，引心火下行。
肺脈浮大，或豁大，或微細，縱心脈不平，亦當從肺治之。
（張東扶曰∶心火來克肺金，宜從肺中瀉火，若單治心，則肺病不除。
）浮而有力當汗，無力當溫。
沉而有力當下，無力當補。
凡豁大
（炳章按∶水虧則火熾，參入口，未受其益，先蒙其禍，奈何？）凡尺脈微，寸之故也。
金不生水，故水弱而尺微也。
而寸脈之故，又關之故也。
脾不健運，故金失養而金子衰也，生脈散要藥也凡虛損見數脈，為胃氣不足，若轉緩弱，為胃氣生發之象，蓋緩則有寬裕不迫之意，弱則有，須防作瀉，瀉而脈數，病難愈矣（一本雲∶内傷作瀉者，見此為難治。
）病後脈多細小，細小而和軟，則有神而易痊。
細小而搏擊有力，則神少而難痊。
脈不可拘，如浮因表而來者可汗，浮因裡而來者可下，若但知浮為表，沉為裡，非善治故脈浮矣，而其沉分堅硬有力，則知此浮，非因表固，乃裡熱實，火炎脈浮也，宜從其沉分堅實施治。
故凡疑似之證，細察兩手尺部，及六部沉分，方可辨其真也。
左手寸脈旺，右手尺脈亦旺，是君不主令，相火代之，宜六味丸主之。
如單左手旺，生加茯神、遠志、棗仁。
（張東扶曰∶相火上入心部，宜壯水以制火，若心火自旺，則清而斂右手尺脈旺，左手尺脈亦旺，清肺為主，生脈散加歸身。
如單左手尺脈旺，六味地黃丸右尺旺，六味丸，或六味湯。
左右尺俱旺，亦六味湯。
右尺微細，八味丸。
左右俱微細，亦八味丸。
寸脈旺，下尺微細，六味丸。
（張東扶曰∶下字似當作右，或當作兩。
）兩寸脈浮而無力，宜補上焦，用補中益氣湯。
上焦元氣足，其氣（一作火）下降。
兩尺脈浮而無力，宜補下焦，用六味丸。
下焦元氣足，其氣上升。
兩寸洪而有力，宜降火，涼膈散、黃芩芍藥湯、導赤散。
兩尺洪而有力，陰虛火動，宜滋陰，用黃柏、知母。
兩寸豁大無力，宜大補，兩尺豁大無力，宜升陽散火湯。
寸脈微細者，宜溫補，（為陽氣不足也。
）尺脈微細者，宜溫暖。
（為陰氣虛寒也。
）二尺浮大，肺氣先絕。
（張東扶曰∶二尺浮大知是腎虛，确緣肺金先敗，不能生腎水之故。
）左尺微細不起，右尺帶數，或浮大，病名虛損，調理二、三年方得愈。
凡浮大之脈，見于右尺者，俱是假火，假火從内傷施治。
右尺陽中之陰，（右尺脈主火，有離象焉，是為陽中之陰也。
）若沉細數，陽中之陰虛也，當救其陰，六味丸。
若浮大而有力，陰虛火動，四物湯加黃柏知母，或六味湯，加生脈散。
若浮大而無力，當責其無火，宜補中扶陽，保元湯，用黃必用肉桂，一斂一散，浮大而見豁左尺陰中之陽，（左尺脈主水，有坎象焉，是為陰中之陽也。
）若沉細數，陰中之陽虛也，當；浮大而見豁，陰氣将絕，難以取效。
脈沉而有力，大便閉者，承氣湯；沉而無力，大便閉者，芎歸枳殼湯。
凡脈沉而帶數，陰中伏火也，宜瀉陰中之伏火，六味丸。
胃脈見豁大，保元四君子，加麥冬、五味；見于脾脈，保元湯，加幹姜、白術；見于肺脈，八味丸；見于心脈，大補陰丸；見于肝脈，四物湯加黃柏、知母。
大凡豁大之脈，須沉緩者可治，沉則胃不絕，緩則脾不絕也。
倘非沉緩，其何能藥？凡脈豁大外有火，沉細裡有火。
六脈俱有火者，宜八珍湯和之，脈大亦火之使然。
凡脈浮大數，或兩手俱浮大數，或輕按浮大，重按虛小，或腎脈重按無力不清，皆是中氣不足。
微緊、微弦、微數，皆系脾胃不足。
凡脈沉遲，冷汗出，險。
沉細，冷汗出，死。
洪大，冷汗出，立死。
（張東扶曰∶冷汗、陽虛、沉遲、沉細、陽虛之脈，細甚于遲，故有險、死之别，洪大，虛陽脫矣，故雲立死。
）如脾脈頓細，腎脈重按無力不清，外無表證，宜補中益氣。
（炳章按∶細為陰虛，脾脈細宜補脾陰，且腎脈無力，尤為陰虛之征，不宜補中益氣之升舉。
）尺脈大于寸脈而俱有力，為陽虛陰盛，宜汗之。
寸脈大于尺脈而俱有力，為陰虛陽盛，宜下之（汗則從陽，下則從陰。
）尺脈浮而有力宜表；浮而無力宜補；沉而有力，滋陰降火；沉而無力，地黃丸。
左脈微弱，右脈豁大有力，六味丸，加五味、炮姜、益智。
右尺大，君不主令，相火代之，邪火不殺谷，宜用溫火生土之義，六味丸，加五味、炮姜、益智。
邪火不殺谷，土中無正火也，單用六味則土寒，加此三味，可以退邪火，溫正火矣。
（張東扶曰∶左脈微弱血不足也。
右脈豁大有力陰火起也。
用六味所以壯水制火，加下三味所以斂火歸原，且不令水氣得以血證，脈見豁大無力可延，短數、緊數、細數，豁大有力，不祥之兆。
（張東扶曰∶脈數為胃氣不足，宜補脾陰以養胃氣。
豁大，氣虛有火，無力者，和軟也。
胃氣猶在，故可延。
短則氣疾，細則無水，緊數則表之陽虛，細數則裡之陰虛，有力則無胃氣，故為不祥之兆。
）下部見數，不得用炮姜。
（炳章按∶數脈不得用熱藥。
）宜用附子升氣。
上部見數，宜炮姜，以其溫中達下也。
（張東扶曰∶幹姜斂火歸原，下部有火用之，則火固而不散。
）命門脈不起，是為心之正脈，沉小亦是正脈。
（相不敢亢君也。
）豁大、心包絡少血，宜歸脾湯。
為短為澀，俱是心包絡不足。
肝脈弦長，脾脈短，是為脾陰不足，宜山藥、蓮子、五味之類。
帶數，中氣不足，補中益氣湯。
脾脈緩，肝脈或弦或緊，或弦緊洪數，俱從肝治之方愈。
肺脈短澀，心脈浮洪，宜利小便，引心火下行。
肺脈浮大，或豁大，或微細，縱心脈不平，亦當從肺治之。
（張東扶曰∶心火來克肺金，宜從肺中瀉火，若單治心，則肺病不除。
）浮而有力當汗，無力當溫。
沉而有力當下，無力當補。
凡豁大