卷二
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望色切脈
察色無論四時，無論百病，總以帶土色而有神氣者為吉。
凡肝熱者，左頰先赤，肺熱者，右頰先赤，心熱者，額先赤，脾熱者，鼻先赤，腎熱者，腮先赤。
面有慘色者，寒，目下腫者，濕也。
第一望他神氣色，語言輕重起和眠，彎體即知腰内苦，攢眉頭痛與頭眩，手不舉兮肩背痛，步移艱苦腳間疼，手久按胸胸内痛，按中臍腹痛相連，好起不眠痰火熱，貪眠虛冷使之然，面壁蜷身多是冷，仰身舒挺熱相煎，身面目黃脾濕熱，唇青面冷是陽虛。
第二聞聲清與濁，鑒他真語與狂言，聲濁即知痰壅滞，聲清寒内是真原，言語真誠非實熱，狂言号叫熱深堅，稱神說鬼逾牆屋，胸膈停痰證号癫，更有頻病相循久，聲音忽失命歸泉。
三問病患經幾日，日間便利幾番行，飲食多少宜冷熱，更兼何味喜嫌分，飲食少通容易治，不進之時療必難，喜冷定知心内熱，好溫必是髒中寒，便若赤黃知内熱，便清定是冷相幹。
（炳章按∶上三節俱腐淺俗師之歌訣也。
）治病在看脈辨證，看脈之法，隻在有神無神有力無力八字，識得神之有無，則其人之死生可辨；識得力之有無，則其證之虛實可知。
既已知脈，盒飯辨證，以證合脈，虛實死生，内傷外感，無不了然矣。
如證虛脈無力者可補，證實脈無力者亦可補，證實脈有力者可瀉，證虛脈有力者亦可瀉，明乎虛實補瀉之義，則思過半矣。
又所謂有力無力，應補應瀉，非獨一經，須看何部有力，則瀉何部，何部無力，則補何部。
或因某部有力，以緻某部無力者；或因某部無力，以緻某部有力者；或有力無力，各自分經者，手下無不了然，胸中始有定見。
故有力無力，為診法要訣也。
看脈須先識五髒平脈，金短木長火浮水沉，土則持重，各象五行脈要有胃氣。
胃氣者，谷氣，營氣，衛氣，真元之氣，少陽生氣，總謂胃氣也。
脈有敦阜之清之象者，真元之氣也；脈有生動弦長而無亢厲之象者，少陽生氣也。
此數者皆胃氣也，少一則胃氣不足也。
故看脈先看此數氣，以定生死輕重，而預決死期，則以時令生克斷之。
倘脈少此數氣之一，即為真病；不少此氣，雖病弗藥而安；此氣已少，雖藥弗救。
辨此以為治脈有來因，不外虛實二字。
欲知其風虛，隻辨人迎氣口二處，大小軟潤便知，如肝脈浮，當病風，而人迎不浮，非風證也。
脾脈沉，當病濕，而氣口不沉，非濕證也。
凡看病外辨六氣，内辨七情，内外隻看人迎氣口，故《内經》辨人迎氣口，為千古心傳。
脈要和緩中有充實圓滿之氣，即為有胃陽而無弊。
如有一處硬餒，即别于陽，便是病矣。
蓋心肝脾肺腎，五髒皆陰，而其中則有胃陽之氣，周流貫暢于其間，肝屬木，木直而長，弦之象也，故其脈弦，弦而如長竿之梢，有軟嫩和柔之氣者，胃陽之氣遊行于中也。
心屬火，火之形浮散而起，故其脈洪，洪而有柔靜之氣充溢于中者，胃陽之氣也。
脾為濕土，而得沖和之氣，舒徐不迫者，土之象也。
故其脈緩緩而有輕順和柔溫濃之氣者，胃陽之氣足于中也。
腎主水，水性下而不升，故有沉實下凝之象者，腎之脈也，沉中而有澄靜收斂之氣者，胃陽之氣納于中也。
肺主金，金性潤，潤而有堅凝光明外現之象，故其氣多浮，而輕浮中有潤澤輕揚之氣者，胃陽之充實也。
蓋五髒皆陰，非胃陽實之，則生意衰落。
胃陽者，五谷之氣，所以培養乎先天之真陽，而為一身四大五髒之生意者也。
要乎哉！胃陽之關乎人命也。
倘肝之胃陽不足，則肝氣虛，虛則邪氣湊之，除六氣之外，别有五入，如心邪入則脈兼洪，洪則為木火俱焚之證，肺邪入則脈兼浮毛，其證多郁悶，蓋肺主氣，郁乎中而不下行也。
脾邪入則脈兼緩，其證多痰郁胸滿之候，蓋濕入而成熱也，多氣塞于咽喉。
腎邪入則脈兼沉石，其證多腰重脅痛，蓋腎主水，水入而成寒郁也。
其自為病，則為血虛火焚之類，此肝之陽氣不足，當知其病而别之也。
（陽氣即胃陽之氣也。
）其五髒皆可以類推，知乎此則知補瀉之道矣。
如心之陽氣不足，而或肝邪入之，則補心而瀉肝。
脾邪入之，則瀉濕而甯心。
肺邪入之，則理氣而涼血。
腎邪入之，則納氣而溫心。
蓋腎主水主寒，故用溫。
肺主氣，氣郁則為火，故用涼。
脾主濕，故逐濕而心甯，如茯苓補心湯之類也。
但吾所言，乃一隅也，可即是而反之。
總之，治病以回陽為本，乃要法也。
但當别其虛實，在何髒何腑何經何絡而已。
（張東扶曰∶回陽者，回胃陽也。
何髒無胃陽則治何髒，即上所言心之脾胃虛，肺之脾胃虛，肝之脾胃虛，腎之脾胃虛，脾胃之脾胃虛，因其虛而調理之，即治病必先脾胃之說也。
今人講回陽，惟知以桂附熱毒之品一概施治，是徒知藥之陽而不知人身五髒之陽也，豈先生之所謂脈之關節處，隻在分理陰陽，然須九等分别，方能不差。
如寸部中仍分上、中、下，三部中仍分浮、中、沉三候。
如上之上，心也，浮也。
心有通經處。
則脾與胃，上之中也，浮而稍沉者也。
腎肝，上之下也，此其最沉者也。
其詳難盡，大約識得陰陽内外上下分屬，便可悟脈法無如《内經》上在上，中在中，下在下，為一定。
故因體而類推，如心肺居寸，居上浮也，則凡浮者，皆其氣也，皆其用也。
脈者，非血非氣，乃人之神也。
神者，精、氣、血三者之流行也。
若人外無疾病，而脈見枯寂，此因病而神少，非神少而病也，故可救。
若内傷飲食寒暖，脈見枯寂，亦不救。
凡肝熱者，左頰先赤，肺熱者，右頰先赤，心熱者，額先赤，脾熱者，鼻先赤，腎熱者，腮先赤。
面有慘色者，寒，目下腫者，濕也。
第一望他神氣色，語言輕重起和眠，彎體即知腰内苦，攢眉頭痛與頭眩，手不舉兮肩背痛，步移艱苦腳間疼，手久按胸胸内痛，按中臍腹痛相連，好起不眠痰火熱，貪眠虛冷使之然，面壁蜷身多是冷，仰身舒挺熱相煎，身面目黃脾濕熱，唇青面冷是陽虛。
第二聞聲清與濁，鑒他真語與狂言，聲濁即知痰壅滞，聲清寒内是真原，言語真誠非實熱，狂言号叫熱深堅，稱神說鬼逾牆屋，胸膈停痰證号癫，更有頻病相循久，聲音忽失命歸泉。
三問病患經幾日，日間便利幾番行，飲食多少宜冷熱，更兼何味喜嫌分，飲食少通容易治，不進之時療必難，喜冷定知心内熱，好溫必是髒中寒，便若赤黃知内熱，便清定是冷相幹。
（炳章按∶上三節俱腐淺俗師之歌訣也。
）治病在看脈辨證，看脈之法，隻在有神無神有力無力八字，識得神之有無，則其人之死生可辨；識得力之有無，則其證之虛實可知。
既已知脈，盒飯辨證，以證合脈，虛實死生，内傷外感，無不了然矣。
如證虛脈無力者可補，證實脈無力者亦可補，證實脈有力者可瀉，證虛脈有力者亦可瀉，明乎虛實補瀉之義，則思過半矣。
又所謂有力無力，應補應瀉，非獨一經，須看何部有力，則瀉何部，何部無力，則補何部。
或因某部有力，以緻某部無力者；或因某部無力，以緻某部有力者；或有力無力，各自分經者，手下無不了然，胸中始有定見。
故有力無力，為診法要訣也。
看脈須先識五髒平脈，金短木長火浮水沉，土則持重，各象五行脈要有胃氣。
胃氣者，谷氣，營氣，衛氣，真元之氣，少陽生氣，總謂胃氣也。
脈有敦阜之清之象者，真元之氣也；脈有生動弦長而無亢厲之象者，少陽生氣也。
此數者皆胃氣也，少一則胃氣不足也。
故看脈先看此數氣，以定生死輕重，而預決死期，則以時令生克斷之。
倘脈少此數氣之一，即為真病；不少此氣，雖病弗藥而安；此氣已少，雖藥弗救。
辨此以為治脈有來因，不外虛實二字。
欲知其風虛，隻辨人迎氣口二處，大小軟潤便知，如肝脈浮，當病風，而人迎不浮，非風證也。
脾脈沉，當病濕，而氣口不沉，非濕證也。
凡看病外辨六氣，内辨七情，内外隻看人迎氣口，故《内經》辨人迎氣口，為千古心傳。
脈要和緩中有充實圓滿之氣，即為有胃陽而無弊。
如有一處硬餒，即别于陽，便是病矣。
蓋心肝脾肺腎，五髒皆陰，而其中則有胃陽之氣，周流貫暢于其間，肝屬木，木直而長，弦之象也，故其脈弦，弦而如長竿之梢，有軟嫩和柔之氣者，胃陽之氣遊行于中也。
心屬火，火之形浮散而起，故其脈洪，洪而有柔靜之氣充溢于中者，胃陽之氣也。
脾為濕土，而得沖和之氣，舒徐不迫者，土之象也。
故其脈緩緩而有輕順和柔溫濃之氣者，胃陽之氣足于中也。
腎主水，水性下而不升，故有沉實下凝之象者，腎之脈也，沉中而有澄靜收斂之氣者，胃陽之氣納于中也。
肺主金，金性潤，潤而有堅凝光明外現之象，故其氣多浮，而輕浮中有潤澤輕揚之氣者，胃陽之充實也。
蓋五髒皆陰，非胃陽實之，則生意衰落。
胃陽者，五谷之氣，所以培養乎先天之真陽，而為一身四大五髒之生意者也。
要乎哉！胃陽之關乎人命也。
倘肝之胃陽不足，則肝氣虛，虛則邪氣湊之，除六氣之外，别有五入，如心邪入則脈兼洪，洪則為木火俱焚之證，肺邪入則脈兼浮毛，其證多郁悶，蓋肺主氣，郁乎中而不下行也。
脾邪入則脈兼緩，其證多痰郁胸滿之候，蓋濕入而成熱也，多氣塞于咽喉。
腎邪入則脈兼沉石，其證多腰重脅痛，蓋腎主水，水入而成寒郁也。
其自為病，則為血虛火焚之類，此肝之陽氣不足，當知其病而别之也。
（陽氣即胃陽之氣也。
）其五髒皆可以類推，知乎此則知補瀉之道矣。
如心之陽氣不足，而或肝邪入之，則補心而瀉肝。
脾邪入之，則瀉濕而甯心。
肺邪入之，則理氣而涼血。
腎邪入之，則納氣而溫心。
蓋腎主水主寒，故用溫。
肺主氣，氣郁則為火，故用涼。
脾主濕，故逐濕而心甯，如茯苓補心湯之類也。
但吾所言，乃一隅也，可即是而反之。
總之，治病以回陽為本，乃要法也。
但當别其虛實，在何髒何腑何經何絡而已。
（張東扶曰∶回陽者，回胃陽也。
何髒無胃陽則治何髒，即上所言心之脾胃虛，肺之脾胃虛，肝之脾胃虛，腎之脾胃虛，脾胃之脾胃虛，因其虛而調理之，即治病必先脾胃之說也。
今人講回陽，惟知以桂附熱毒之品一概施治，是徒知藥之陽而不知人身五髒之陽也，豈先生之所謂脈之關節處，隻在分理陰陽，然須九等分别，方能不差。
如寸部中仍分上、中、下，三部中仍分浮、中、沉三候。
如上之上，心也，浮也。
心有通經處。
則脾與胃，上之中也，浮而稍沉者也。
腎肝，上之下也，此其最沉者也。
其詳難盡，大約識得陰陽内外上下分屬，便可悟脈法無如《内經》上在上，中在中，下在下，為一定。
故因體而類推，如心肺居寸，居上浮也，則凡浮者，皆其氣也，皆其用也。
脈者，非血非氣，乃人之神也。
神者，精、氣、血三者之流行也。
若人外無疾病，而脈見枯寂，此因病而神少，非神少而病也，故可救。
若内傷飲食寒暖，脈見枯寂，亦不救。