卷一
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則不能制土，土能克水，土氣不能到肝，而肝之氣，亦不能奉生于腎矣。
斯時若得溫暖之氣，則水能生，而肝得氣，肝和則水火之氣，自能相生，而氣可納矣，此則當溫而納之也。
又如脾之本位，或因濕熱，或因太燥，或因勞若憂煎，或因飲食饑飽，一傷其氣，氣則下行而不能及肺，肺乏下降之令，則脾胃之本位，不能納氣矣。
此則又非寒熱溫涼之所能納也，斯時以扶脾保肺順其升降之性，乃可納耳！更如腎之氣虛，則水不能制火，而相火起矣。
相火為包絡之火，一本相根據，一火興則五火熾。
五火者，龍火、雷火、心火、陽明燥火、三焦壯火也。
斯時須察其本原，若初病而本原未傷者，竟以涼納之，六味加知母黃柏者也。
若病久而本原緻傷者，以涼納之必死，則當補元而導之，七味、八味、十味皆可納也。
（炳章按∶然則執此數方便可以禦百病乎？非探本之論也。
）總之，百病皆由胃氣不到而不能納腎，以緻先後天生成之氣，不能相和所緻，醫者知納氣，思過半矣。
五髒分屬陰陽，陰陽全賴生克。
故固腎者，不可以不保肺，肺者所以生腎也。
扶脾者不可以不治肝，肝者所以克脾也。
然扶脾即所以保肺，土能生金也。
保肺即所以平肝，金能克木也。
脾病即肺病，肝病即脾病，肝病當緩其中，蓋肝氣不可亢，肝血不可虧，乃治肝之要訣也。
（炳章按∶二語誠然要訣。
）三陰三陽十二經，有樞機焉。
樞機有二∶一者兩腎中間一陽藏處，命門是也。
命門三焦之本，呼吸之原，猶天之北辰，而人身之樞也。
一者在少陰少陽。
（炳章按∶少陽為樞，少陰為樞，原本《内經》不必贅入命門，且所言是經非髒不容誤認。
）少陰腎，天一所生，為三陰初入之處，少陰者，陰之樞也。
由少陰而入，則為厥陰。
由厥陰而進，則為太陰。
太陰，陰之至也。
陰極則陽生，陽之初生而始發，則從膽，膽為轉陰至陽之地為少陽，是陽之樞也。
由少陽而陽明，由陽明而太陽，太陽為陽之極，而又轉入于陰，則少陰少陽，乃陰陽初入之樞。
樞者、如門戶之樞也。
然陰必從陽，故三陰之出入，亦在少陽。
陰之不利，由陽之不利，所以少陰以少陽為主也。
欲其樞之利，非溫暖之不可。
蓋寒則堅凝，熱則流通也。
（炳章按∶執熱則流通一語，故所論俱誤，少陰為陰之樞，少陽為陽之樞，經語何等明白，乃以陰必從陽一語，堕入雲霧至一得皆誤，不可為訓。
）亦有熱而不能流通者，不能流通，則出入開阖，不如意而緻疾矣。
能開不能阖，則多洩瀉之病，能阖不能開，則起隔噎閉結之虞。
疾之作，有害于先天，則從腎與膀胱起，有害于後天，則從脾胃起，起于脾胃，則土不生金而金壞，金壞則水衰，水衰則木枯，木枯則火熾，火熾則水益涸，水涸則龍火起，龍火起則雷火亦随之，龍雷并起，而一身三焦髒腑，無非火矣。
此火之來，俱系樞之不利，寒之所緻。
若因火熾而更寒之，則火益烈而真元亡矣。
故治之不但欲其腎之安，更不可不固膀胱之陽，不但欲其肝之潤，更不可不疏膽之氣。
（炳章按∶如此輾轉牽引，殊屬支離，若如此則五髒無一不敗，亦非草木所能治，豈固陽疏膽所能愈耶心腎相交，全憑升降，而心氣之降，由于腎氣之升，腎氣之升，又因心氣之降。
夫腎屬水，火性炎上，如何而降？蓋因火中有真陰，故火亦随陰而降至于腎，則生腎中之水，升降者水火，其所以使之升降者，水火中之真陰真陽也。
真陰真陽者，心腎中之真氣也。
故腎之後天，心之先天也。
心之後天，腎之先天也。
欲補心者須實腎，使腎得升，欲補腎者須甯心，使心得降，六味丸丹皮、茯苓，所以甯心也。
地黃、山藥，所以實腎也，乃交心腎之法也。
人之生死本乎神，神居于心，心為火，故火者，生命之原也。
戊癸化火，戊為土，癸為水，水為先天，土為後天，二天化火之原，人之所賴以生者也。
凡人不知所以生，則不知所以死，不知所以死，則不知所以病，不知所以病，則不知所以治，故知生知死，乃知病知安，而知所以治矣。
人之所以生者神也，神之所以安者氣也，氣得其平，則神安而無病，氣失其序，則神散而死亡。
神氣者，人之性命也。
神者，心也；氣者，腎也。
心腎二髒，人之性命所寄也，顧不重哉！故脈貴有神，形貴有氣，神氣可治，雖危可救。
神氣愦亂，雖安必危。
然神氣之所以因之衰旺者胃也，能治病者，必不可忘胃。
故經雲∶胃氣為本，然腎為胃關，人生之來，其原在腎，人病之來，亦多在腎，腎者命之根也。
腎脈不傷，危也可許其生，腎脈有害，安也亦慮其危。
蓋腎傷則先天傷，而後天之胃無根，亦必受害。
凡久病而不死者，腎傷未及胃也，及胃立死矣。
故斷病之訣，在此二天，一傷則病，兩傷則死。
既兩傷矣，尚欲救之，愚人也；兩不傷而醫者死之，醫人之罪也。
見病不先察此二天，不知醫者也；能醫者，專以
斯時若得溫暖之氣，則水能生，而肝得氣，肝和則水火之氣，自能相生，而氣可納矣，此則當溫而納之也。
又如脾之本位，或因濕熱，或因太燥，或因勞若憂煎，或因飲食饑飽，一傷其氣，氣則下行而不能及肺，肺乏下降之令，則脾胃之本位，不能納氣矣。
此則又非寒熱溫涼之所能納也，斯時以扶脾保肺順其升降之性，乃可納耳！更如腎之氣虛，則水不能制火，而相火起矣。
相火為包絡之火，一本相根據，一火興則五火熾。
五火者，龍火、雷火、心火、陽明燥火、三焦壯火也。
斯時須察其本原，若初病而本原未傷者，竟以涼納之，六味加知母黃柏者也。
若病久而本原緻傷者，以涼納之必死，則當補元而導之，七味、八味、十味皆可納也。
（炳章按∶然則執此數方便可以禦百病乎？非探本之論也。
）總之，百病皆由胃氣不到而不能納腎，以緻先後天生成之氣，不能相和所緻，醫者知納氣，思過半矣。
五髒分屬陰陽，陰陽全賴生克。
故固腎者，不可以不保肺，肺者所以生腎也。
扶脾者不可以不治肝，肝者所以克脾也。
然扶脾即所以保肺，土能生金也。
保肺即所以平肝，金能克木也。
脾病即肺病，肝病即脾病，肝病當緩其中，蓋肝氣不可亢，肝血不可虧，乃治肝之要訣也。
（炳章按∶二語誠然要訣。
）三陰三陽十二經，有樞機焉。
樞機有二∶一者兩腎中間一陽藏處，命門是也。
命門三焦之本，呼吸之原，猶天之北辰，而人身之樞也。
一者在少陰少陽。
（炳章按∶少陽為樞，少陰為樞，原本《内經》不必贅入命門，且所言是經非髒不容誤認。
）少陰腎，天一所生，為三陰初入之處，少陰者，陰之樞也。
由少陰而入，則為厥陰。
由厥陰而進，則為太陰。
太陰，陰之至也。
陰極則陽生，陽之初生而始發，則從膽，膽為轉陰至陽之地為少陽，是陽之樞也。
由少陽而陽明，由陽明而太陽，太陽為陽之極，而又轉入于陰，則少陰少陽，乃陰陽初入之樞。
樞者、如門戶之樞也。
然陰必從陽，故三陰之出入，亦在少陽。
陰之不利，由陽之不利，所以少陰以少陽為主也。
欲其樞之利，非溫暖之不可。
蓋寒則堅凝，熱則流通也。
（炳章按∶執熱則流通一語，故所論俱誤，少陰為陰之樞，少陽為陽之樞，經語何等明白，乃以陰必從陽一語，堕入雲霧至一得皆誤，不可為訓。
）亦有熱而不能流通者，不能流通，則出入開阖，不如意而緻疾矣。
能開不能阖，則多洩瀉之病，能阖不能開，則起隔噎閉結之虞。
疾之作，有害于先天，則從腎與膀胱起，有害于後天，則從脾胃起，起于脾胃，則土不生金而金壞，金壞則水衰，水衰則木枯，木枯則火熾，火熾則水益涸，水涸則龍火起，龍火起則雷火亦随之，龍雷并起，而一身三焦髒腑，無非火矣。
此火之來，俱系樞之不利，寒之所緻。
若因火熾而更寒之，則火益烈而真元亡矣。
故治之不但欲其腎之安，更不可不固膀胱之陽，不但欲其肝之潤，更不可不疏膽之氣。
（炳章按∶如此輾轉牽引，殊屬支離，若如此則五髒無一不敗，亦非草木所能治，豈固陽疏膽所能愈耶心腎相交，全憑升降，而心氣之降，由于腎氣之升，腎氣之升，又因心氣之降。
夫腎屬水，火性炎上，如何而降？蓋因火中有真陰，故火亦随陰而降至于腎，則生腎中之水，升降者水火，其所以使之升降者，水火中之真陰真陽也。
真陰真陽者，心腎中之真氣也。
故腎之後天，心之先天也。
心之後天，腎之先天也。
欲補心者須實腎，使腎得升，欲補腎者須甯心，使心得降，六味丸丹皮、茯苓，所以甯心也。
地黃、山藥，所以實腎也，乃交心腎之法也。
人之生死本乎神，神居于心，心為火，故火者，生命之原也。
戊癸化火，戊為土，癸為水，水為先天，土為後天，二天化火之原，人之所賴以生者也。
凡人不知所以生，則不知所以死，不知所以死，則不知所以病，不知所以病，則不知所以治，故知生知死，乃知病知安，而知所以治矣。
人之所以生者神也，神之所以安者氣也，氣得其平，則神安而無病，氣失其序，則神散而死亡。
神氣者，人之性命也。
神者，心也；氣者，腎也。
心腎二髒，人之性命所寄也，顧不重哉！故脈貴有神，形貴有氣，神氣可治，雖危可救。
神氣愦亂，雖安必危。
然神氣之所以因之衰旺者胃也，能治病者，必不可忘胃。
故經雲∶胃氣為本，然腎為胃關，人生之來，其原在腎，人病之來，亦多在腎，腎者命之根也。
腎脈不傷，危也可許其生，腎脈有害，安也亦慮其危。
蓋腎傷則先天傷，而後天之胃無根，亦必受害。
凡久病而不死者，腎傷未及胃也，及胃立死矣。
故斷病之訣，在此二天，一傷則病，兩傷則死。
既兩傷矣，尚欲救之，愚人也；兩不傷而醫者死之，醫人之罪也。
見病不先察此二天，不知醫者也；能醫者，專以