濕熱病篇
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菖蒲銀花露等味。
（三三）熱證上下失血或汗血，毒邪深入營分，走竄欲洩，宜大劑犀角生地赤芍丹皮連翹紫草茜根銀花等味。
熱而上下，失血汗血，勢即危而猶不即壞者，以毒從血出，生機在是，大進涼血解毒之劑，以救陰而洩邪，邪解而血自止矣，血止後須進叁善後乃得。
汗血即張氏所謂肌衄也，内經謂熱淫於内，治以鹹寒，方中當增入鹹寒之味。
（三四）濕熱證七八日，口不渴，聲不出，與飲食亦不卻，默默不語，神識昏迷，進辛香涼洩，芳香逐穢，俱不效，此邪入厥陰，主客渾受，宜仿吳又可三甲散，醉地鼈蟲醋炒鼈甲土炒穿山甲生僵蠶柴胡桃仁泥等味， 暑濕先傷陽分，然病久不解，必及於陰，陰陽兩困，氣鈍血滞而暑濕不得外洩。
遂深入厥陰絡脈凝瘀使一陽不能萌動，生氣有降無升，心主阻遏，靈氣不通，所以神不清而昏迷默默也，破滞通瘀，斯絡脈通而邪得解矣。
海昌許益齋雲，此條即傷寒門百合病之類，趙以德張路玉陶厚堂以為心病，徐忠可以為肺病，本論又出厥陰治法，良以百脈一宗，悉緻其病，元神不布，邪氣淹留，乃祖仲景法，用異類靈動之物鼈甲入厥陰，用柴胡引之，俾陰中之邪，盡達於表，?J血，用桃仁引之，俾血分之邪，盡洩於下，山甲入絡，用僵蠶引之，俾絡中之邪，亦從風化而散，緣病久氣鈍血滞，非拘拘於恒法所能愈也。
（三五）濕熱證口渴，苔黃起刺，脈弦緩，囊縮舌鞭，谵語昏不知人，兩手搐搦，津枯邪滞，宜鮮蘆根生首烏鮮稻根等味，若脈有力，大便不通者，大黃亦可加入。
胃津劫奪，熱邪内據，非潤下以洩邪則不能，故仿承氣之例，以甘涼易苦寒，正恐胃氣受傷胃津不複也。
（三六）濕熱證發痙撮空，神昏笑妄，舌苔乾黃起刺，或轉黑色，大便不通者，熱邪閉結胃腑，宜用承氣湯下之。
撮空一證，昔賢謂非大實即大虛，虛則神明渙散，将有脫絕之虞，實則神明被，故多撩亂之象，今舌苔黃刺乾澀，大便閉而不通，其為熱邪内結，陽明腑熱顯然矣，徒事清熱洩邪，止能散絡中流走之熱，不能除胃中蘊結之邪，假承氣以通地道，然舌不乾黃起刺，不可投也。
（三七）熱證壯熱口渴自汗，身重胸痞，脈洪大而長者，此太陰之濕與陽明之熱相合，宜白虎加蒼術湯。
熱渴之汗，陽明之熱也，胸痞身重，太陰之濕見矣，脈洪大而長，知濕熱滞於陽明之經，故用蒼術白虎湯，以清熱散濕，然乃熱多濕少之候。
白虎湯，仲景用以清陽明無形之燥熱也，胃汁枯者，加人叁以生津，曰白虎加人叁湯，身中素有氣者，加桂枝以通絡，名曰桂枝白虎湯，而其實在清胃熱也，是以後人治暑熱傷氣，身熱而渴者，亦用白虎加人叁湯，熱渴汗洩，肢節煩疼者，亦用白虎加桂枝湯，胸痞身重兼見，則於白虎湯中加入蒼術以理太陰之濕，寒熱往來兼集，則於白虎湯中加入柴胡以散半表半之邪。
凡此皆熱盛陽明，他證兼見，故用白虎湯清熱，而複各随證以加減，非熱渴汗洩，脈洪大者，白虎便不可投，辨證察脈，最宜詳審也。
（三八）濕熱說濕熱傷氣，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，心煩溺黃，口渴自汗，脈虛者，東垣用清暑益氣湯主治。
同一熱渴自汗，而脈虛神倦，便是中氣受傷，而非陽明郁熱，清暑益氣湯，黃口渴自汗，乃東垣所制，方中藥味頗多，學者當於臨證時斟酌去取也。
（三九）暑月熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而駭者，宜人叁麥冬五味子等味。
此即千金生脈散也，與第十八條同一肺病，而氣粗與氣短有分，則肺實與肺虛各異實則瀉而虛則補一定之理也，然生名生脈，則熱傷氣之脈虛欲絕可知矣，雄按徐洄溪雲，此傷暑之後，存其津液之方也，觀方下治證，無一字治暑邪者，庸醫以治暑病，誤以甚矣，其命中之意，即於複脈湯内，取用叁麥二味，因止汗故加五味子，近人不論何病，每用此方收住邪氣，殺人無算，用此方者須詳審其邪之有無，不可徇俗而視為治暑之劑也。
（四十）暑月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所，皮膚蒸熱凜凜畏寒，頭痛頭重自汗煩渴，或腹痛吐瀉者宜香薷厚樸扁豆等味。
此由避暑而感受寒濕之邪，雖病於暑月而實非暑病，昔人不曰暑月傷寒濕，而曰陰暑，以緻後人淆惑，贻誤匪輕，今特正之，其用香薷之辛溫，以散陰邪而發越陽氣，厚樸之苦溫，除濕邪而通行滞氣，扁豆甘淡，行水和中，倘無惡寒頭痛之外證，即無取香薷之辛香走竄矣，無腹痛吐利之證，亦無取厚樸扁豆之疏滞和中矣，故熱渴甚者，加黃連以清暑，名四味香薷，飲減去扁豆名黃連香薷飲，濕甚於，腹膨洩瀉者，去黃連加茯苓甘草名五物香薷飲，若中虛氣怯，汗出多者，加人叁白術橘皮木瓜名十味香薷飲，然香薷之用，總為寒濕外而設，不可用以治不挾寒濕之暑熱也。
（四一）濕熱内滞太陰，郁久而為滞下，其證胸痞腹痛，下墜窘迫，膿血稠黏，結後重，脈軟數者，宜厚樸、黃芩、神曲、廣皮、木香、槟榔、柴胡、煨葛根、銀花、炭荊芥、炭等味、古之所謂滞下，即今所雲痢疾也，由濕熱之邪，内伏太陰，阻遏氣機以緻太陰矢健運，少陽失疏連熱郁濕蒸，傳導失其常度，蒸為敗濁，膿血下注肛門，故後重氣壅不化，仍
（三三）熱證上下失血或汗血，毒邪深入營分，走竄欲洩，宜大劑犀角生地赤芍丹皮連翹紫草茜根銀花等味。
熱而上下，失血汗血，勢即危而猶不即壞者，以毒從血出，生機在是，大進涼血解毒之劑，以救陰而洩邪，邪解而血自止矣，血止後須進叁善後乃得。
汗血即張氏所謂肌衄也，内經謂熱淫於内，治以鹹寒，方中當增入鹹寒之味。
（三四）濕熱證七八日，口不渴，聲不出，與飲食亦不卻，默默不語，神識昏迷，進辛香涼洩，芳香逐穢，俱不效，此邪入厥陰，主客渾受，宜仿吳又可三甲散，醉地鼈蟲醋炒鼈甲土炒穿山甲生僵蠶柴胡桃仁泥等味， 暑濕先傷陽分，然病久不解，必及於陰，陰陽兩困，氣鈍血滞而暑濕不得外洩。
遂深入厥陰絡脈凝瘀使一陽不能萌動，生氣有降無升，心主阻遏，靈氣不通，所以神不清而昏迷默默也，破滞通瘀，斯絡脈通而邪得解矣。
海昌許益齋雲，此條即傷寒門百合病之類，趙以德張路玉陶厚堂以為心病，徐忠可以為肺病，本論又出厥陰治法，良以百脈一宗，悉緻其病，元神不布，邪氣淹留，乃祖仲景法，用異類靈動之物鼈甲入厥陰，用柴胡引之，俾陰中之邪，盡達於表，?J血，用桃仁引之，俾血分之邪，盡洩於下，山甲入絡，用僵蠶引之，俾絡中之邪，亦從風化而散，緣病久氣鈍血滞，非拘拘於恒法所能愈也。
（三五）濕熱證口渴，苔黃起刺，脈弦緩，囊縮舌鞭，谵語昏不知人，兩手搐搦，津枯邪滞，宜鮮蘆根生首烏鮮稻根等味，若脈有力，大便不通者，大黃亦可加入。
胃津劫奪，熱邪内據，非潤下以洩邪則不能，故仿承氣之例，以甘涼易苦寒，正恐胃氣受傷胃津不複也。
（三六）濕熱證發痙撮空，神昏笑妄，舌苔乾黃起刺，或轉黑色，大便不通者，熱邪閉結胃腑，宜用承氣湯下之。
撮空一證，昔賢謂非大實即大虛，虛則神明渙散，将有脫絕之虞，實則神明被，故多撩亂之象，今舌苔黃刺乾澀，大便閉而不通，其為熱邪内結，陽明腑熱顯然矣，徒事清熱洩邪，止能散絡中流走之熱，不能除胃中蘊結之邪，假承氣以通地道，然舌不乾黃起刺，不可投也。
（三七）熱證壯熱口渴自汗，身重胸痞，脈洪大而長者，此太陰之濕與陽明之熱相合，宜白虎加蒼術湯。
熱渴之汗，陽明之熱也，胸痞身重，太陰之濕見矣，脈洪大而長，知濕熱滞於陽明之經，故用蒼術白虎湯，以清熱散濕，然乃熱多濕少之候。
白虎湯，仲景用以清陽明無形之燥熱也，胃汁枯者，加人叁以生津，曰白虎加人叁湯，身中素有氣者，加桂枝以通絡，名曰桂枝白虎湯，而其實在清胃熱也，是以後人治暑熱傷氣，身熱而渴者，亦用白虎加人叁湯，熱渴汗洩，肢節煩疼者，亦用白虎加桂枝湯，胸痞身重兼見，則於白虎湯中加入蒼術以理太陰之濕，寒熱往來兼集，則於白虎湯中加入柴胡以散半表半之邪。
凡此皆熱盛陽明，他證兼見，故用白虎湯清熱，而複各随證以加減，非熱渴汗洩，脈洪大者，白虎便不可投，辨證察脈，最宜詳審也。
（三八）濕熱說濕熱傷氣，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，心煩溺黃，口渴自汗，脈虛者，東垣用清暑益氣湯主治。
同一熱渴自汗，而脈虛神倦，便是中氣受傷，而非陽明郁熱，清暑益氣湯，黃口渴自汗，乃東垣所制，方中藥味頗多，學者當於臨證時斟酌去取也。
（三九）暑月熱傷元氣，氣短倦怠，口渴多汗，肺虛而駭者，宜人叁麥冬五味子等味。
此即千金生脈散也，與第十八條同一肺病，而氣粗與氣短有分，則肺實與肺虛各異實則瀉而虛則補一定之理也，然生名生脈，則熱傷氣之脈虛欲絕可知矣，雄按徐洄溪雲，此傷暑之後，存其津液之方也，觀方下治證，無一字治暑邪者，庸醫以治暑病，誤以甚矣，其命中之意，即於複脈湯内，取用叁麥二味，因止汗故加五味子，近人不論何病，每用此方收住邪氣，殺人無算，用此方者須詳審其邪之有無，不可徇俗而視為治暑之劑也。
（四十）暑月乘涼飲冷，陽氣為陰寒所，皮膚蒸熱凜凜畏寒，頭痛頭重自汗煩渴，或腹痛吐瀉者宜香薷厚樸扁豆等味。
此由避暑而感受寒濕之邪，雖病於暑月而實非暑病，昔人不曰暑月傷寒濕，而曰陰暑，以緻後人淆惑，贻誤匪輕，今特正之，其用香薷之辛溫，以散陰邪而發越陽氣，厚樸之苦溫，除濕邪而通行滞氣，扁豆甘淡，行水和中，倘無惡寒頭痛之外證，即無取香薷之辛香走竄矣，無腹痛吐利之證，亦無取厚樸扁豆之疏滞和中矣，故熱渴甚者，加黃連以清暑，名四味香薷，飲減去扁豆名黃連香薷飲，濕甚於，腹膨洩瀉者，去黃連加茯苓甘草名五物香薷飲，若中虛氣怯，汗出多者，加人叁白術橘皮木瓜名十味香薷飲，然香薷之用，總為寒濕外而設，不可用以治不挾寒濕之暑熱也。
（四一）濕熱内滞太陰，郁久而為滞下，其證胸痞腹痛，下墜窘迫，膿血稠黏，結後重，脈軟數者，宜厚樸、黃芩、神曲、廣皮、木香、槟榔、柴胡、煨葛根、銀花、炭荊芥、炭等味、古之所謂滞下，即今所雲痢疾也，由濕熱之邪，内伏太陰，阻遏氣機以緻太陰矢健運，少陽失疏連熱郁濕蒸，傳導失其常度，蒸為敗濁，膿血下注肛門，故後重氣壅不化，仍
