濕熱病篇
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津液耗而陰亦病，心包受灼，神識昏亂，用藥以清熱救陰，洩邪平肝為務。
（六）濕熱證發痙神昏笑妄，脈洪數有力，開洩不效者，濕熱蘊結胸膈，宜仿涼膈散，若大便數日不通者，熱邪閉結腸胃，宜仿承氣微下之例。
此條乃陽明實熱，或上結，或下結，清熱洩邪，止能散絡中流走之熱，而不能除膈中蘊結之邪，故陽明之邪，仍假陽明為山路也。
（七）濕熱證壯熱煩渴，舌焦紅或縮，斑疹胸痞，自利神昏，痙厥，熱邪充斥表三焦，宜大劑犀角羚羊角生地元叁銀花露紫草方諸水金汁鮮菖蒲等味。
此條乃痙厥中之最重者，上為胸悶，下挾熱利，斑疹痙厥，陰陽告困，獨清陽明之熱，陽明之液為急務者，恐胃液不存，其人自焚而死。
（八）濕熱證寒熱如瘧，濕熱阻遏膜原，宜柴胡厚樸槟榔草果藿香蒼術半夏乾菖蒲六一散等味。
瘧由暑熱内伏，秋涼外束而成，若月腠理大開，毛竅疏通，安得成瘧，而寒熱有定期，如瘧證發作者，以膜原為陽明之半表半，濕熱阻遏，則營衛氣争，證雖如瘧，不得與瘧同治，故仿又可達原飲之例，蓋一由外涼束，一由内濕阻也。
（九）濕熱證數日後，中濕悶，知饑不食，濕邪蒙繞三焦，宜藿香葉薄荷葉鮮荷葉枇杷葉佩蘭葉蘆尖冬瓜仁等味。
此濕熱已解，馀邪蒙蔽清陽，胃氣不舒，宜用極輕清之品，以宣上焦陽氣，若投味重之劑，則與病情不相涉矣。
此條須與第三十一條叁看，彼初起之實邪，故宜湧洩，投此輕劑，不相合矣，又須與後條叁看，治法有上中之分臨證審之。
（十）濕熬證初起發熱汗出，胸痞口渴舌白，濕伏中焦，宜藿梗蔻仁杏仁枳殼桔梗郁金蒼術厚樸草果半夏乾菖蒲佩蘭葉六一散等味。
濁邪上幹則胸悶，胃液不升則口渴，病在中焦氣分，故多開中焦氣分之藥，此條多有挾食者，其舌根見黃色，宜加瓜婁查肉萊菔子。
（十一）濕熱證數日後自利溺赤，口渴，濕流下焦，宜滑石豬苓澤瀉通草等味。
下焦屬陰，太陰所司，陰道虛故自利，化源滞則溺赤，脾不轉津則口渴，總由太陰濕勝故也，濕滞下焦，故獨以分利為治，然兼證口渴胸痞，須佐入桔梗杏仁大豆黃卷。
開洩中上，源清則流自潔，不可不知，以上三條，俱濕重於熱之候。
濕熱之邪，不自表而入，故無表可分，而未嘗無三焦可辨，猶之河間治消渴以分三焦者是也，夫熱為天之氣，濕為地之氣，熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫，濕熱兩分，其病輕而緩，濕熱兩合，其病重而速，濕多熱少，則蒙上流下，當三焦分治，濕熱俱多，則上閉下壅，而三焦俱困矣，猶之傷寒門二陽合病，三陽合病也，蓋太陰濕化，三焦火化，有濕無熱，止能蒙蔽清陽，或阻於上，或阻於中，或阻於下，若濕熱一合則身中少火悉化為壯火，而三焦相火，有不皆起而為虐者哉，所以上下充斥，内外煎熬，最為酷烈，兼之木火同氣，表分同，再引肝風，痙厥立至，胃中津液幾何，其能供此交征乎，至其所以必屬陽明者，以陽明為水谷之海，鼻食氣，口食味，悉歸陽明，邪從口鼻而入，則陽明必由之路，其始也邪入陽明，早己傷殘其胃液，其繼也邪盛三焦，更欲取資於胃液，司命者可不為陽明顧慮哉，或問木火同氣，熱盛生風以緻痙厥，理固然矣，然有濕熱之證，表極熱，不痙不厥者何也，餘曰，風木為火熱引動者，原因木氣素旺，肝陰先虧，内外相引，兩陽相煽，因而動張，若肝腎素優，并無熱者，火熱安能招引肝風也，試觀産婦及小兒，一經壯熱，便成者，以失血之後，與純陽之體，陰氣未充，故肝風易動也，或問曰，亦有陰氣素虧之人，病患濕熱，甚至斑疹外現，入暮?昏迷，而不痙不厥者何也，答曰，病邪自甚於陽明之營分，故由上而薰胸中，則入暮?，邪不在三焦氣分，則金不受囚，木有所畏，未敢起而用事，至於斑屬陽明，疹屬太陰，亦二經營分熱極，不與三焦相幹，即不與風木相引也，此而痙厥，必胃中津液盡涸，耗及心營，則肝風亦起，而其人已早無生理矣。
（十二）濕熱證舌遍體白，口渴，濕滞陽明，宜用辛開，如厚樸草果半夏乾菖蒲等味。
此濕邪極盛之候，口渴乃液不上升，非有熱也，辛洩太過，即可變，而為熱，而此時濕邪尚未蘊熱，故重用辛開，使上焦得通，津液得下也。
（十三）濕熱證舌根白，舌尖紅，濕漸化熱，馀濕猶滞，宜辛洩佐清熱，如蔻仁半夏乾菖蒲大豆黃卷連翹綠豆衣六一散等味。
此濕熱叁半之證，而燥濕之中，即佐清熱者，亦所以存陽明之液也，上二條憑驗舌以投劑，為臨證時要訣，蓋舌為心之外候，濁邪上薰心肺，舌苔因而轉移。
（十四）濕熱證初起，即胸悶不知人，瞀亂大叫痛，濕熱阻閉中上二焦，宜草果槟榔鮮菖蒲芫荽六一散各重用，或加皂角，地漿水煎。
此條乃濕熱俱盛之候，而去濕藥多，清熱藥少者，以病邪初起即閉，不得不以辛通開閉為急務，不欲以寒涼凝滞氣機也。
（十五）濕熱證四五日，口大渴胸悶欲絕，乾嘔不止，脈細數，舌光如鏡，胃液受劫，膽火上沖，宜西瓜汁金汁鮮生地汁甘蔗汁磨服郁金木香香附烏藥等味。
此營陰素虧，木火素旺者，木乘陽明，耗其津液，幸無飲邪，故一清陽明之熱，一散少陽之邪
（六）濕熱證發痙神昏笑妄，脈洪數有力，開洩不效者，濕熱蘊結胸膈，宜仿涼膈散，若大便數日不通者，熱邪閉結腸胃，宜仿承氣微下之例。
此條乃陽明實熱，或上結，或下結，清熱洩邪，止能散絡中流走之熱，而不能除膈中蘊結之邪，故陽明之邪，仍假陽明為山路也。
（七）濕熱證壯熱煩渴，舌焦紅或縮，斑疹胸痞，自利神昏，痙厥，熱邪充斥表三焦，宜大劑犀角羚羊角生地元叁銀花露紫草方諸水金汁鮮菖蒲等味。
此條乃痙厥中之最重者，上為胸悶，下挾熱利，斑疹痙厥，陰陽告困，獨清陽明之熱，陽明之液為急務者，恐胃液不存，其人自焚而死。
（八）濕熱證寒熱如瘧，濕熱阻遏膜原，宜柴胡厚樸槟榔草果藿香蒼術半夏乾菖蒲六一散等味。
瘧由暑熱内伏，秋涼外束而成，若月腠理大開，毛竅疏通，安得成瘧，而寒熱有定期，如瘧證發作者，以膜原為陽明之半表半，濕熱阻遏，則營衛氣争，證雖如瘧，不得與瘧同治，故仿又可達原飲之例，蓋一由外涼束，一由内濕阻也。
（九）濕熱證數日後，中濕悶，知饑不食，濕邪蒙繞三焦，宜藿香葉薄荷葉鮮荷葉枇杷葉佩蘭葉蘆尖冬瓜仁等味。
此濕熱已解，馀邪蒙蔽清陽，胃氣不舒，宜用極輕清之品，以宣上焦陽氣，若投味重之劑，則與病情不相涉矣。
此條須與第三十一條叁看，彼初起之實邪，故宜湧洩，投此輕劑，不相合矣，又須與後條叁看，治法有上中之分臨證審之。
（十）濕熬證初起發熱汗出，胸痞口渴舌白，濕伏中焦，宜藿梗蔻仁杏仁枳殼桔梗郁金蒼術厚樸草果半夏乾菖蒲佩蘭葉六一散等味。
濁邪上幹則胸悶，胃液不升則口渴，病在中焦氣分，故多開中焦氣分之藥，此條多有挾食者，其舌根見黃色，宜加瓜婁查肉萊菔子。
（十一）濕熱證數日後自利溺赤，口渴，濕流下焦，宜滑石豬苓澤瀉通草等味。
下焦屬陰，太陰所司，陰道虛故自利，化源滞則溺赤，脾不轉津則口渴，總由太陰濕勝故也，濕滞下焦，故獨以分利為治，然兼證口渴胸痞，須佐入桔梗杏仁大豆黃卷。
開洩中上，源清則流自潔，不可不知，以上三條，俱濕重於熱之候。
濕熱之邪，不自表而入，故無表可分，而未嘗無三焦可辨，猶之河間治消渴以分三焦者是也，夫熱為天之氣，濕為地之氣，熱得濕而愈熾，濕得熱而愈橫，濕熱兩分，其病輕而緩，濕熱兩合，其病重而速，濕多熱少，則蒙上流下，當三焦分治，濕熱俱多，則上閉下壅，而三焦俱困矣，猶之傷寒門二陽合病，三陽合病也，蓋太陰濕化，三焦火化，有濕無熱，止能蒙蔽清陽，或阻於上，或阻於中，或阻於下，若濕熱一合則身中少火悉化為壯火，而三焦相火，有不皆起而為虐者哉，所以上下充斥，内外煎熬，最為酷烈，兼之木火同氣，表分同，再引肝風，痙厥立至，胃中津液幾何，其能供此交征乎，至其所以必屬陽明者，以陽明為水谷之海，鼻食氣，口食味，悉歸陽明，邪從口鼻而入，則陽明必由之路，其始也邪入陽明，早己傷殘其胃液，其繼也邪盛三焦，更欲取資於胃液，司命者可不為陽明顧慮哉，或問木火同氣，熱盛生風以緻痙厥，理固然矣，然有濕熱之證，表極熱，不痙不厥者何也，餘曰，風木為火熱引動者，原因木氣素旺，肝陰先虧，内外相引，兩陽相煽，因而動張，若肝腎素優，并無熱者，火熱安能招引肝風也，試觀産婦及小兒，一經壯熱，便成者，以失血之後，與純陽之體，陰氣未充，故肝風易動也，或問曰，亦有陰氣素虧之人，病患濕熱，甚至斑疹外現，入暮?昏迷，而不痙不厥者何也，答曰，病邪自甚於陽明之營分，故由上而薰胸中，則入暮?，邪不在三焦氣分，則金不受囚，木有所畏，未敢起而用事，至於斑屬陽明，疹屬太陰，亦二經營分熱極，不與三焦相幹，即不與風木相引也，此而痙厥，必胃中津液盡涸，耗及心營，則肝風亦起，而其人已早無生理矣。
（十二）濕熱證舌遍體白，口渴，濕滞陽明，宜用辛開，如厚樸草果半夏乾菖蒲等味。
此濕邪極盛之候，口渴乃液不上升，非有熱也，辛洩太過，即可變，而為熱，而此時濕邪尚未蘊熱，故重用辛開，使上焦得通，津液得下也。
（十三）濕熱證舌根白，舌尖紅，濕漸化熱，馀濕猶滞，宜辛洩佐清熱，如蔻仁半夏乾菖蒲大豆黃卷連翹綠豆衣六一散等味。
此濕熱叁半之證，而燥濕之中，即佐清熱者，亦所以存陽明之液也，上二條憑驗舌以投劑，為臨證時要訣，蓋舌為心之外候，濁邪上薰心肺，舌苔因而轉移。
（十四）濕熱證初起，即胸悶不知人，瞀亂大叫痛，濕熱阻閉中上二焦，宜草果槟榔鮮菖蒲芫荽六一散各重用，或加皂角，地漿水煎。
此條乃濕熱俱盛之候，而去濕藥多，清熱藥少者，以病邪初起即閉，不得不以辛通開閉為急務，不欲以寒涼凝滞氣機也。
（十五）濕熱證四五日，口大渴胸悶欲絕，乾嘔不止，脈細數，舌光如鏡，胃液受劫，膽火上沖，宜西瓜汁金汁鮮生地汁甘蔗汁磨服郁金木香香附烏藥等味。
此營陰素虧，木火素旺者，木乘陽明，耗其津液，幸無飲邪，故一清陽明之熱，一散少陽之邪
