卷中

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轉大者。

    知太陽陽明少陽三陽合病也。

    宜用桂枝黃芩湯和之。

     桂枝黃芩湯 柴胡(一兩二錢)黃芩(四錢半)人參甘草(各四錢半)半夏(四錢)石膏知母(各五錢) 桂枝(二錢) 上為粗末。

    根據前服之。

    服藥已。

    如外邪已罷。

    内邪未已。

    再服下藥。

    從卯至午時發者。

    宜以大柴胡湯下之。

    從午至酉時發者。

    知其邪氣在血也。

    宜以桃仁承氣湯主之。

     前項下藥。

    微利為度。

    便以小柴胡湯徹其微邪之氣。

     立秋之後及處暑前發瘧。

    漸瘦不能食者。

    謂之瘧。

    此邪氣深遠而中陰經。

    為久瘧也。

     治久瘧不能飲食。

    胸中郁郁如吐。

    欲吐不能吐者。

    宜吐則已。

    當以藜蘆散雄黃散吐之。

     藜蘆散 大藜蘆末半錢。

    溫齑水調下。

    以吐為度。

     雄黃散 雄黃瓜蒂赤小豆(各一錢) 上為細末。

    每服半錢。

    溫齑水調下。

    以吐為度。

     治秋深久瘧。

    胃中無物。

    又無痰癖。

    腹高而食少。

    俗謂瘧氣入腹。

    宜 蒼術湯 主之。

     蒼術(四兩)草烏頭(一錢)杏仁(三十個) 上為粗末。

    都作一服。

    水三升。

    煎至一半。

    均作三服。

    一日服盡。

    迎發而服。

     局方中七宣丸。

    治瘧之聖藥也。

     局方中神效飲子。

    乃瘧疾之聖藥也。

    又名 交結飲子。

     卷中 吐論第十七 論曰。

    吐有三。

    氣積寒也。

    皆從三焦論之。

    上焦在胃口。

    上通于天氣。

    主納而不出。

    中焦在中脘。

    上通天氣。

    下通地氣。

    主腐熟水谷。

    下焦在臍下。

    下通地氣。

    主出而不納。

    是故上焦吐者。

    皆從于氣。

    氣者天之陽也。

     其脈浮而洪。

    其證食已暴吐。

    渴欲飲水。

    大便燥結。

    氣上沖而胸發痛。

    其治當降氣和中。

    中焦吐者。

    皆從于積。

     有陰有陽。

    食與氣相假為積而痛。

    其脈浮而弱。

    其證或先痛而後吐。

    或先吐而後痛。

    治法當以毒藥去其積。

    槟榔木香行其氣。

    下焦吐者。

    皆從于寒。

    地道也。

    其脈沉而遲。

    其證朝食暮吐。

    暮食朝吐。

    小便清利。

    大便秘而不通。

    治法當以毒藥。

    通其閉塞。

    溫其寒氣。

     大便漸通。

    複以中焦藥和之。

    不令大便秘結而自愈也。

     治上焦氣熱上沖。

    食已暴吐。

    脈浮而洪。

    宜先和中。

     桔梗湯。

     桔梗(一兩半)半夏曲(二兩)陳皮(一兩去白)枳實(一兩麸炒)白茯苓(一兩去皮)白術(一兩半)濃樸(一兩姜制炒香) 上咀。

    每服一兩。

    水一盞。

    煎至七分。

    取清溫服。

    調木香散二錢。

    隔夜空腹食前服之。

    三服之後。

    氣漸下。

    吐漸止。

    然後去木香散。

    加芍藥二兩。

    黃一兩半。

    每料中扣算。

    加上件分兩。

    根據前服之。

    病愈則已。

    如大便燥結。

    食不盡下。

    以大承氣湯去硝微下之。

    少利為度。

    再服前藥補之。

    如大便複結。

    又根據前再微下之。

     木香散 木香槟榔(各等分) 上為細末。

    煎藥調服。

     治暴吐者。

    上焦氣熱所沖也。

    經曰。

    諸嘔吐酸。

    暴注下迫。

    皆屬于火。

    脈洪而浮者。

     荊黃湯 主之。

     荊芥穗(一兩)人參(五錢)甘草(二錢半)大黃(三錢) 上為粗末。

    都作一服。

    水二盞。

    煎至一盞。

    去滓調槟榔散二錢。

    空心服。

     槟榔散 槟榔(二錢)木香(一錢半)輕粉(少許) 上為細末。

    用前藥調服。

    如為丸亦可。

    用水浸蒸餅為丸。

    如小豆大。

    每服二十丸。

    食後服。

     治上焦吐。

    頭發痛有汗脈弦。

     青鎮丸 主之。

     柴胡(二兩去苗)黃芩(七錢半)甘草(半兩)半夏(湯洗半兩)青黛(二錢半)人參(半兩) 上為細末。

    姜汁浸蒸餅為丸。

    如桐子大。

    每服五十丸。

    生姜湯下食後服。

     白術湯 治胃中虛損。

    及痰而吐者。

     半夏曲(半兩)白術(一錢)槟榔(二錢半)木香(一錢)甘草(一錢)茯苓(二錢) 上六味。

    同為細末。

    每服二錢。

    煎生姜湯調下。

    食前。

     吐而食不下。

    脈弦者。

    肝盛于脾。

    而吐乃由脾胃之虛。

    宜治風安脾之藥。

     金花丸 半夏(湯洗一兩)槟榔(二錢)雄黃(一錢半) 上為細末。

    姜汁浸蒸餅為丸。

    如桐子大。

    小兒另丸。

    生姜湯下。

    從少至多。

    漸次服之。

    以吐止為度。

    羁絆于脾。

    故飲食自下。

     紫沉丸 治中焦吐食。

    由食積為寒氣相假。

    故吐而痛。

    宜服之。

     半夏曲(三錢)烏梅(二錢去核)代赭石(三錢)杏仁(一錢去皮尖)丁香(二錢)縮砂仁(三錢) 沉香(一錢)槟榔(二錢)木香(一錢)陳皮(五錢)白豆蔻(半錢)白術(一錢)巴豆霜(半錢另研) 上為細末。

    入巴豆霜令勻。

    醋糊為丸。

    如黍米大。

    每服五十丸。

    食後生姜湯下吐愈則止。

    小兒另丸。

    治小兒食積吐食。

    亦大妙。

     一法。

    治翻胃吐食。

    用橘皮一個。

    浸少時去白。

    裹生姜一塊。

    面裹紙封。

    燒令熟去面。

    外生姜為三番。

    并橘皮煎湯。

    下紫沉丸一百丸。

    一日二服。

    得大便通至不吐則止。

    此主治寒。

    積氣皆可。

     治嘔吐腹中痛者。

    是有積也。

    胃強而幹嘔。

    有聲無物。

    脾強而吐食。

    持實擊強。

    是以腹中痛。

    當以木香白術散和之。

     木香白術散 木香(一錢)白術(半兩)半夏曲(一兩)槟榔(二錢)茯苓(半兩)甘草(四錢) 上為細末。

    濃煎芍藥生姜湯。

    調下一二錢。

    有積而痛。

    手按之愈痛。

    無積者。

    按之不痛。

     治下焦吐食。

    朝食暮吐。

    暮食朝吐。

    大便不通。

    宜 附子丸。

     附子炮(五錢)巴豆霜(一錢)砒(半錢研細) 上同研極細。

    熔黃蠟為丸。

    如桐子大。

    每服一二丸。

    冷水送下。

    利則為度。

    後更服紫沉丸。

    常服不令再閉。

     濃樸丸 主反胃吐逆。

    飲食噎塞。

    氣上沖心。

    腹中諸疾。

    加法在後。

    烏頭減半更妙。

     濃樸(二兩半)黃連(二兩半)紫菀(去苗土)吳茱萸(湯洗七次)菖蒲柴胡(去苗)桔梗皂角(去皮弦子炙)茯苓(去皮)官桂(刮)幹姜(炮各二兩)人參(二兩)川烏頭(炮裂去皮臍二兩半)蜀椒(二兩去目閉口者微炒出汗) 上為細末。

    入巴豆霜一兩和勻。

    煉蜜和為丸。

    如桐子大。

    每服三丸。

    漸次加。

    至以利為度。

    生姜湯下食後臨卧服。

    此藥治療。

    與局方溫白丸同。

    及治處暑以後秋冬間。

    髒腑下利大效。

    春夏再加黃連二兩。

    秋冬再加濃樸二兩。

     治風痫病。

    不能愈者。

    從濃樸丸。

    根據春秋加添外。

    又于每料中。

    加人參菖蒲茯苓各一兩半。

     上根據前法和劑服餌。

    治反胃。

    又大便不通者。

    是腸勝胃也。

    服局方中 半硫丸。

     硫黃(明淨好者研令極細用柳木槌子絞過)半夏(湯洗七次焙幹為末各等分)一二百丸。

    如大便秘。

    用後藥。

     附子(半兩)巴豆(二枚)砒(一豆許) 上為極細末。

    生姜糊為丸。

    如綠豆大。

    每服一丸。

    白湯下。

     卷中 霍亂論第十八 論曰。

    醫之用藥。

    如将帥之用兵。

    本草曰。

    良醫不能以無藥愈疾。

    猶良将無兵。

    不足以勝敵也。

    故用藥如用兵。

    轉筋霍亂者。

    治法同用兵之急不可緩也。

    故吐瀉不止者。

    其本在于中焦。

    或因渴大飲。

    或因飲而過量。

     或饑而飽甚。

    或濕内甚。

    故陰陽交而不和。

    是為吐瀉。

    仲景曰。

    邪在上焦則吐。

    邪在下焦則瀉。

    邪在中焦。

    則既吐且瀉。

    此為急病也。

    然吐利為急。

    十死其一二。

    如揮霍撩亂。

    而不得吐瀉。

    此名幹霍亂。

    必死。

    法曰。

    既有其入。

    必有所出。

    今有其入。

    而不得其出者。

    痞也塞也。

    故轉筋吐瀉者。

    其氣有三。

    一曰火。

    二曰風。

    三曰濕。

    吐為。

    熱也。

    王注曰。

    炎熱薄爍。

    心之氣也。

    火能炎上。

    故吐也。

    瀉為濕也。

    叔和雲。

    濕多成五洩。

    内經曰。

    濕勝則濡瀉。

    又曰。

    風勝則動。

    筋屬肝而應于風木。

    故腳轉筋燥急也。

    内經曰。

    諸轉反戾。

    水液混濁。

     皆屬于熱。

    故仲景治法曰。

    熱多欲飲水。

    五苓散。

    寒多不飲水者。

    理中丸。

    凡覺此證。

    或先五苓益元桂苓甘露飲。

    乃吐瀉之聖藥也。

    慎無與粟米粥湯。

    谷入于胃則必死。

    本草曰。

    粟米味鹹。

    微寒無毒。

    主養胃氣。

    去脾胃中熱。

    益氣。

    霍亂者。

    脾胃極損。

    不能傳化。

    加以粟米。

    如人欲斃。

    更以利刀鋸其首。

    豈有能生者耶。

    如吐瀉多時。

    欲住之後。

    宜微以粥飲。

    漸以養之。

    以遲為妙。

     半夏湯 治霍亂轉筋。

    吐瀉不止。

     半夏曲茯苓白術(各半兩)淡桂(二錢半)甘草(炙二錢半) 上為細末。

    渴者涼水調下。

    不渴者溫水調下。

    不計時候。

     五苓散 白術茯苓木豬苓(各一兩半)澤瀉(二兩半)桂枝(一兩) 上為細末。

    冷水調下。

    或水煎三沸。

    冷服亦得。

     理中丸 白術人參幹姜甘草(各等分) 上為細末。

    煉蜜為丸。

    如彈子大。

    每服一丸。

    冷水化下。

     如吐瀉不止。

    身出冷汗無脈者。

    可服後瀉痢論中漿水散。

    兼桂枝湯白術湯。

    皆可用。

    後痢門中藥。

    亦可選用。

     凡霍亂不可飲熱白米湯。

    飲之死。

    必不救。

    切須慎之。

     卷中 瀉痢論第十九 論曰。

    髒腑瀉痢。

    其證多種。

    大抵從風濕熱論。

    是知寒少而熱多。

    寒則不能久也。

    故曰暴瀉非陽。

    久瀉非陰。

    論曰。

    春宜緩形。

    形緩動則肝木乃榮。

    反靜密則是行秋令。

    金能制木。

    風氣内藏。

    夏至則火盛而金去。

     獨火木旺。

    而脾土損矣。

    輕則飧洩身熱脈洪。

    谷不能化。

    重則下痢膿血稠粘。

    皆屬于火。

    經曰。

    溲而便膿血。

     知氣行而血止也。

    宜大黃湯下之。

    是為重劑。

    黃芩芍藥湯為之輕劑。

    是實則瀉其子。

    木能自虛而脾土實矣。

    故經曰。

    春傷于風。

    夏生飧绁。

    此逆四時之氣。

    人所自為也。

    有自太陰脾經受濕而為水洩。

    虛滑微滿身重。

    不知谷味。

    假令春。

    宜益黃散補之。

    夏宜瀉之。

    法雲。

    宜補宜瀉宜和宜止。

    假令和則芍藥湯是也。

    止則诃子湯是也。

     久則防變而為膿血也。

    脾傳腎。

    謂之賊邪。

    故難愈。

    若先痢而後滑。

    謂之微邪。

    故易痊。

    此皆脾土受濕。

    天行為也。

    雖聖智不能逃。

    口食味。

    鼻食氣。

    從鼻而入。

    留積于脾而為水瀉。

    有厥陰經動。

    下痢不止。

    其脈沉而遲。

     手足厥逆。

    涕唾膿血。

    此為難治。

    宜麻黃湯小續命汗之。

    法曰。

    謂有表邪縮于内。

    當散表邪而愈。

    有暴下無聲。

     身冷自汗。

    小便清利。

    大便不禁。

    氣難布息。

    脈微嘔吐。

    急以重藥溫之。

    漿水散是也。

    故法雲。

    後重則宜下。

     腹痛則宜和。

    身重則除濕。

    脈弦則去風。

    血膿稠粘。

    以重藥竭之。

    身冷自汗。

    以毒藥溫之。

    風邪内縮。

    宜汗之則愈。

    溏為痢。

    當溫之。

    又雲。

    在表者發之。

    在裡者下之。

    在上者湧之。

    在下者竭之。

    身表熱者内疏之。

    小便澀者分利之。

    又曰。

    盛者和之。

    去者送之。

    過者止之。

    兵法雲。

    避其來銳。

    擊其惰歸。

    此之謂也。

    凡病洩而惡風寒。

    是太陰傳少陰。

    土來克水也。

    用除濕白術茯苓安脾。

    芍藥桂黃連破血也。

    火邪不能勝水也。

    太陰經不能傳少陰。

    而反火邪上乘肺經。

    而痢必白膿也。

    加黃連當歸之類。

    又裡急後重。

    脈大而洪實。

    為裡熱而甚蔽。

    是有物結墜也。

    若脈浮大甚。

    不宜下。

    雖裡急後重。

    而脈沉細弱者。

    謂寒邪在内而氣散也。

    可溫養而自愈。

    裡急後重閉者。

    大腸經氣不宣通也。

    宜加槟榔木香宣通其氣。

    如痢或洩而嘔者。

    胃中氣不和也。

    上焦不和。

    治以生姜橘皮。

    中焦不和。

    治以芍藥當歸桂茯苓。

    下焦不和。

    寒治以輕熱甚以重熱藥□□□□□大便虛秘澀久不愈。

    恐太陰傳少陰。

    多傳變為痢。

    太陰傳少陰是為賊邪。

    先以枳實濃樸湯。

    以防其變。

    若四肢懶倦。

    小便少或不利。

    大便走沉困飲食減。

    宜調胃去濕。

    白術芍藥茯苓三味。

    水煎服。

    以白術之甘。

    能入胃而除脾胃之濕。

    芍藥之酸澀。

     除胃中之濕熱。

    四肢困。

    茯苓之淡洩。

    能通水道走濕。

    此三味。

    洩痢須用此。

    如發熱惡寒。

    腹不痛。

    加黃芩為主。

    如未見膿而惡寒。

    乃太陰欲傳少陰也。

    加黃連為主。

    桂枝佐之。

    如腹痛甚者。

    加當歸倍芍藥。

    如見血。

     加黃連為主。

    桂當歸佐之。

    如躁煩或先便白膿後血。

    或發熱。

    或惡寒。

    非黃芩不止。

    此上部血也。

     如惡寒脈沉。

    或腰痛。

    或血痢下痛。

    非黃連不能止。

    此中部血也。

     如惡寒脈沉。

    先血後便。

    非地榆不能止。

    此下部血也。

     如便膿血相雜。

    而脈浮大。

    慎不可以大黃下之。

    下之必死。

    謂氣下竭而陽無所收也。

    凡陰陽不和。

    惟可以分陰陽藥治之。

    又雲。

    暴洩非陽。

    久洩非陰。

    大便完谷下。

    有寒有熱者。

    脈疾身多動。

    音聲響亮。

    暴注下迫。

    此陽也。

    寒者脈沉而細疾。

    身不動作。

    目睛不了了。

    飲食不下。

    鼻準氣息者。

    姜附湯主之。

    若身重四肢不舉。

    術附湯主之。

     黃芩芍藥湯 治洩痢腹痛。

    或後重身熱。

    久而不愈。

    脈洪疾者。

    及下痢膿血稠粘。

     黃芩芍藥(各一兩)甘草(五錢) 上為粗末。

    每服半兩。

    水一盞半。

    煎至一盞。

    濾清溫服無時。

    如痛則加桂少許。

     大黃湯 治洩痢久不愈。

    膿血稠粘。

    裡急後重。

    日夜無度。

    久不愈者。

     大黃(一兩) 上細。

    好酒二大盞。

    同浸半日許。

    再同煎至一盞半。

    去大黃不用。

    将酒分為二服。

    頓服之。

    痢止一服。

     如未止再服。

    以利為度。

    服芍藥湯和之。

    痢止再服黃芩湯和之。

    以徹其毒也。

     芍藥湯 下血調氣。

    經曰。

    溲而便膿血。

    氣行而血止。

    行血則便膿自愈。

    調氣則後重自除。

     芍藥(一兩)當歸黃連(各半兩)槟榔(二錢)木香(二錢)甘草(二錢炙)大黃(三錢) 黃芩(半兩)官桂(一錢半) 上咀。

    每服半兩。

    水二盞。

    煎至一盞。

    食後溫服。

    如血痢則漸加大黃。

    如汗後髒毒。

    加黃柏半兩。

    根據前服。

     白術黃湯 服前藥。

    痢雖已除。

    猶宜此藥和之。

     白術(一兩)黃(七錢)甘草(三錢) 上咀。

    均作三服。

    水一盞半煎至一盞。

    去滓溫清服之。

     防風芍藥湯 治洩痢飧洩身熱脈弦。

    腹痛而渴。

    及頭痛微汗。

     防風芍藥黃芩(各一兩) 上咀。

    每服半兩。

    或一兩。

    水三盞。

    煎至一盞。

    濾清溫服。

     治太陰脾經受濕。

    水洩注下。

    體微重微滿。

    困弱無力。

    不欲飲食