卷之上

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劑而血止胎安矣。

    因悟及古人之治惡阻,必用二陳、六君、生姜、半夏之屬而愈,則知胎亦有用溫中而安者,概可征矣。

    若夫胎熱而不安者,或煩熱渴燥,或漏血溺血,或信用暖補之藥,反受其害,動而不安,須用清熱養血可也。

    此虛實寒熱之各異如此。

    但有因母病而胎動者,治其母病,而胎自安。

     有因胎動而及母病者,當安其胎,則母病自愈矣。

    凡胎動而輕,轉動不安,或微見血,察其不甚者,速用安胎飲安之。

    若腹痛腰酸下墜,勢若難留者,用佛手散。

    胎未損,服之可安;已損,服之可下。

     下後,随證調補之。

    醫者當細心詳審,圓機活法以施治,庶得保全八九。

    若漫執一偏之見,虛其虛而實其實,豈非欲留而反驅之,其能無慚于衾影耶。

    考之《保産》内有雲:妊娠受胎兩三個月,胎動不安,蓋由子宮久虛,血海虛羸,多令胎堕,其危同于風燭,非正産可比。

    若妊娠曾受此苦,可急用杜仲丸預服以保胎元。

    餘常遵丹溪先生定安胎飲諸方,治孕婦虛弱,胎氣不安,飲食不美,常多小産,或腹痛、腰酸疼痛等證甚效。

    又曾用黑白安胎散一方,以救貧乏之人,每治胎動奇驗。

    今再擇備用諸方,加減用法于後,便于随證去取耳。

     丹溪安胎飲 治孕成後,胎氣不安,腰腹作痛,飲食不美,孕至五六月後,并宜服之。

     人參(一錢)白術(土炒)當歸(酒洗)熟地(各二錢)川芎條芩(各八分)砂仁(三分,帶殼)陳皮紫蘇炙草(各四分)引加姜一片,棗二枚,水煎服。

    一方無砂仁,有炒白芍。

     加味安胎飲 治孕婦元氣不足,或胎動不安,或身熱食減,并皆治之。

     人參當歸身(酒洗)熟地(各二錢)麥冬(一錢,去心。

    如煩渴加用)條芩(八分)白術(一錢五分,土炒)陳皮紫蘇炙草(各四分)不用引,水煎服。

     加減安胎飲 治孕婦腹中作痛,小腹重墜,血虛氣陷之證。

     人參(一錢五分)熟地白術(土炒)當歸身(酒洗。

    各二錢)川芎(八分)紫蘇陳皮炙草(各四分)姜一片,水煎服。

    寒加吳茱萸一錢,砂仁、幹姜各五分。

     安胎萬全飲 如脾胃氣弱,不能管束其胎,血弱不能滋養其胎,不以日月多少而常堕者,此湯主之。

    更兼服杜仲丸、胡連丸佳。

     人參白術(土炒)當歸身(酒洗)生地條芩(微炒)陳皮白芍藥(酒炒。

    各一錢)砂仁(帶殼捶碎)炙草(各五分)姜三片,棗二枚,水煎服。

     杜仲丸 (附千金保孕丸。

    )治胎動不安,腰酸疼痛,須防堕胎,宜服此丸。

    與胡連丸同日服更妙,早空心服杜仲丸,晚食前服胡連丸。

     杜仲(姜汁炒去絲)川續斷肉(酒洗。

    各二錢)共為末,煮棗肉杵和為丸,梧子大。

    每服三十丸,米飲下。

    保孕丸内杜仲再加二兩,用糯米炒去絲,以山藥糊丸,治妊婦腰背痛,苦于小産。

     胡連丸 安胎聖藥,與杜仲丸同日服。

     條芩(四兩,沉水者)白術(土炒)蓮肉(去心。

    各二兩)砂仁(微炒)炙草(各一兩)共為末,山藥五兩,作糊為丸如綠豆大,米飲下五十丸。

     黑白安胎散 治胎動不安。

     白術(土炒)懷熟地黃(九蒸九曬。

    各一兩)水煎服。

    此方妙在用白術以利腰臍,熟地以固根本。

    藥品少而用專,所以取效神也。

    白術用五錢亦可。

     加味四物湯 治因房事過度,觸動胎氣不安者。

     歸身(酒洗)熟地阿膠(蛤粉炒珠。

    各一錢)砂仁(炒)炙草(各五分)竹茹(一團)水煎,調男子裆灰一錢服。

    更禁房事。

     四物湯 治七情觸動胎氣不安者,以四物為主,按證加入各藥。

     生地(酒浸)歸身(酒洗)白芍藥(酒炒。

    各一錢)川芎(八分)此四物湯本方。

    姜棗引,水煎,食前溫服。

    如因怒傷肝者,加炒黃芩一錢五分,人參、柴胡、甘草各一錢。

    因憂悲傷肺者,加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢,五味子十三粒,炙草五分。

    因恐傷腎者,加制續斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢,五味子十五粒,改生地為熟地。

    因思慮積久不解傷脾者,加土炒白術一錢五分,人參、陳皮、制香附各一錢,炙草五分。

    因喜樂太過傷心者,加條芩、黃連、土炒白術、去心麥冬各一錢,炙草五分。

    因跌仆觸動者,安胎飲主之。

    歸身、炒白芍各一錢,土炒白術、黃芩、蘇葉各一錢五分,炙草、砂仁各五分。

     芩術安胎飲 妊娠安胎主方,加減法開後。

     白術(米泔水浸一宿,去蘆,切片,曬幹,黃土炒香。

    如脾脈虛弱細軟緩大無力,外證飲食少進,惡心、嘔吐、洩瀉等證,用一錢五分或二錢。

    若氣體強壯,或氣郁壅滞,胸腹膨悶脹滿作痛,或素有奔豚積聚上攻者,忌用)條芩(如脈洪盛有力,素多内熱,用一錢五分或二錢。

    如氣體虛寒,脾肺脈弱,嘔哕洩瀉者,忌用)當歸身(酒洗,一錢五分或二錢。

    如嗽,有痰喘嘔哕洩瀉者,忌用。

    如止有洩瀉而無别證,以黃土炒用)帶殼砂仁(微炒,五分或七分。

    内熱者,三四分)生知母(一錢。

    素多内熱者,或用一錢五分,或二錢。

    如氣體虛寒,嘔哕洩瀉者,忌用)炙甘草(三分或四分)以上各稱準,水煎,食遠服。

    如脈弱虛細,或緩大無力,飲食減少,口不知味,溏薄洩瀉者,加人參一錢或一錢五分,炒白術一錢或一錢五分,或二錢,白茯苓一錢,廣皮七八分,炒條芩一錢,去知母。

     如血虛内熱,肝腎脈洪數無力,腰疼,腿膝酸軟無力者,加熟地三五錢或七八錢,生地二三錢,酒洗芍藥一錢或一錢五分,炒杜仲、酒洗當歸一錢或一錢五分,炒續斷一錢。

    如肝腎脈虛細濡弱,腰疼,腿膝麻木冷痛,加熟地三五錢或七八錢,川芎八分,制續斷肉一錢,鹽水炒杜仲一錢五分,酒洗歸身一錢五分或二錢,去知母。

    如胸腹脹悶,加麸炒枳殼七分,制大腹皮八分,醋制香附米七分。

    如素多郁怒,加蘇梗八分或一錢,醋制香附米八分或一錢,小柴胡七八分,酒洗撫芎七分。

     如嘔哕,加藿香八分或一錢,竹茹六七分,制透半夏八分,陳皮八分,帶殼砂仁四五分,煨姜三片,去知母。

    胃寒嘔哕,去條芩、知母、竹茹,加制去黃水吳茱萸三分。

    如虛煩,加去心麥冬一錢,竹茹七分。

    咳嗽,加去心麥冬一錢,蜜炙桑白皮八分或一錢,去皮尖杏仁八分,前胡一錢,麸炒枳殼八分。

    如小便淋瀝不通,加車前子一錢,赤苓一錢,木通七分。

    甚者,加滑石一錢五分或二錢。

    如胎動下血,倍加生知母,紋銀一小錠,忌鐵器。

     紫蘇飲 治妊娠臨月浮腫喘脹,并子懸證、胎不安、上作痛,或臨産氣結不下等證。

     當歸(酒洗)紫蘇川芎芍藥(酒炒)陳皮大腹皮(黑豆水煮,制淨。

    各一錢)人參炙草(各五分)引加生姜三五片,蔥白七寸,水煎服。

    一方,有香附,無人參。

    若肝脾氣血虛而有火不安,宜兼逍遙散。

    若脾氣虛弱不安,宜用四君、芎、歸。

    感冒風寒,去腹皮,加香豉。

    胎動不安,加炒黃芩,土炒白術。

    胎不運動,加木香、砂仁。

    肥盛氣滞,加制半夏,制濃樸。

    虛羸少氣,加土炒白術,倍人參。

     保胎神效丸方 白茯苓(二兩)條芩(揀實心細條,酒拌炒)白術(米泔浸一宿,去皮切片,曬幹,同黃土炒)香附米(童便浸二日,炒熟)延胡索(陳米醋拌炒)紅花(隔紙烘燥)益母草(淨葉,各一兩)沒藥(三錢,用新瓦上隔火焙去油)上各制度為末,蜜丸桐子大,每日空心白湯服七丸。

    前藥不可因其丸小加至七丸之外。

    凡孕婦胎不安者,一日可服四五次,安則照常。

    如遇腹痛腰酸,或作脹墜,宜即服之。

    如受胎三五月常堕者,須先一月制服,能保足月。

    甚至見紅将堕者,急服此丸,亦能保留。

    謹戒惱怒勞力,忌食煎炒、椒辣、發氣、閉氣、糟味、冷水、冷物,切忌房勞。

    每藥一料,可保數胎。

     佛手散 (見本卷諸痛門。

    ) [卷之上]惡阻論 惡阻者,謂有胎氣惡心阻其飲食也。

    妊娠禀受怯弱,中脘宿有痰飲,便有阻病。

    其證顔色如故,脈息平和,但覺多卧少起,肢體沉重,頭目昏眩,惡聞食氣,喜啖酸鹹,或嗜一物,或大吐,或時吐痰與清水。

    甚者或作寒熱,心中愦悶,嘔吐痰水,胸膈煩滿,恍惚不能支持。

    此皆胃氣弱,而兼痰與氣滞者也。

    亦有素本不虛,而一受胎孕,則沖任上壅,氣不下行,故嘔逆者。

    又有由經血既閉,水漬于髒,髒氣不宣通,故心煩愦悶,氣逆而嘔吐。

    及三月餘而嘔吐漸止。

    蓋三月,相火化胎之候,未能上食于母,血氣未用,五味不化,中氣壅實,其為郁滞痰火穢惡之氣,盡沖于胃,所以有惡阻等證。

    及三月後,胎元漸大,則髒氣僅供胎氣,不有郁滞,自無暇上逆矣。

    亦有不拘強弱,間有不病者何也?凡婦人無病,不分強弱俱能受孕。

    懷子病月,不在形之強弱,在于髒腑虛實。

    如中宮氣健,胃中宿無痰飲,清濁自能升降,不令穢氣上壅,自無惡阻等證,即俗謂胎氣好也。

    又婦人懷子,喜食酸鹹果實為何?蓋陰陽交合,受胎于腎,生化于肝,二髒皆供給于胎,則肝腎不足,故喜食酸鹹以自救也。

    以上諸證,輕者不須服藥,乃常病也。

    重者須少藥調之,宜用加味參橘飲。

    考之古人有用半夏茯苓湯、茯苓丸,專治惡阻。

    又有用白術散、人參丁香散、人參橘皮湯、醒脾飲,其中不用半夏,恐胎初結,半夏性能動胎,慮其辛燥易散。

    但惡阻又非半夏不止,須姜汁炒,以制其毒,故仲景用人參半夏幹姜丸,羅謙甫用半夏茯苓湯,朱丹溪謂肥人多痰,瘦人多火,用二陳加減,治胎前惡阻,痰逆嘔吐,心煩、頭眩、惡食俱效,經雲有故無殒是也。

    立齋雲:半夏乃健脾氣化痰滞主藥,脾胃虛弱嘔吐或痰涎壅滞,飲食少,胎不安,必用半夏茯苓湯,倍加白術安胎健脾,常用甚驗也。

    惡阻兼腰痛者,防胎堕下,猶宜二陳、四物加條芩、白術和中理脾為主,不可升舉,蓋嘔逆氣已上升,再用升藥,則犯有升無降,上更實而下更虛,益促其堕矣。

    再若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當服理血歸原藥則愈,經雲無陰則嘔是也。

    後選備諸方,用者擇取可耳。

     加味參橘飲 治孕成兩三月後,惡阻嘔逆惡食,或頭眩暈倦怠者。

     人參(一錢)歸身(酒洗)白術(土炒。

    各二錢)半夏(八分,制)橘紅藿香炙草(各四分)砂仁(三分,碎)竹茹(一團)加姜一片,水煎服。

    肥人加竹瀝一盞,姜汁一匙。

     止嘔安胎飲 治孕婦嘔吐,百藥不效,服此即愈。

     人參青皮(麸炒。

    各五分)廣皮半夏(制)白茯苓(各八分)吳茱萸(湯泡去黃水,微炒)炙草(各三分)加煨姜三片,水煎,徐徐溫服。

     歸原散 治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥不止者。

     人參川芎歸身白芍丁香炙草(各五錢)茯苓白術(土炒)陳皮(各一兩五錢)半夏(一兩,制)桔梗(炒)枳殼(麸炒。

    各二錢五分)共為細末。

    引用姜五片,棗一枚,水煎調,每服三錢。

    方内丁香不若易以砂仁或豆蔻為穩,如果胃寒之甚,用者亦詳慎之。

     自此以下諸方,出自《濟陰綱目》擇錄以備采用。

     參橘散 治妊娠惡阻,吐逆痰水,不食,心虛煩悶。

     人參橘皮(去白)茯苓麥冬(去心)白術(土炒)濃樸(姜汁制。

    各一錢)炙草(五分)竹茹(一團)引加生姜三片,水煎服。

     青竹茹湯 治妊娠惡阻,嘔吐不食。

    (此方清而不寒。

    )竹茹(彈子大一團)橘皮白茯苓(各一錢五分)半夏(制)生姜(各二錢)水煎,溫服。

    忌羊肉、雞、魚、面食。

    《全書》加梗米一撮。

     橘皮湯 治妊娠嘔吐,不下食。

     人參竹茹橘皮白術(土炒。

    各二錢)生姜(一錢)濃樸(一錢五分,制)水煎服。

    惡阻惡食責之脾虛,嘔吐責之有火,所謂諸逆沖上,皆屬于火也。

    此方竹茹能平少火,濃樸能下逆氣,橘皮、生姜所以開胃,人參、白術所以益脾,開胃益脾,欲其安谷雲爾。

     二香散 治妊娠胎動不安,氣不升降,嘔吐酸水,起坐覺重。

     香附子(一兩,制)藿香葉甘草(各二錢)上為細末,每服二錢,不拘時,沸湯調下。

     保生湯 治妊娠惡阻,少食嘔吐,或兼吐瀉作渴。

     人參(一錢)白術(土炒)香附(制)橘紅烏梅(一方作烏藥)炙草(各五分)加生姜,水煎服。

    覺惡心嘔吐,加丁香。

    予謂不若易砂仁七粒為穩。

    吐瀉作渴則效在烏梅矣。

    作烏藥者非。

     半夏茯苓湯 治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸鹹,多卧少起,百節煩痛,羸瘦有痰,胎孕不牢。

     人參白術(土炒)茯苓陳皮(各一錢)熟地(胸滿者去之)旋覆花(無痰涎不用)桔梗半夏(湯泡七次,姜汁炒黃)白芍(酒炒)川芎炙草(各五分)加生姜三片,水煎,空心服。

    《千金方》無旋覆花,有紫蘇葉、細辛。

    有熱,加炒黃芩。

    有客熱煩渴、口瘡,去橘皮、細辛,加前胡、酒炒知母七分。

    若腹冷下利,去地黃,加炒桂心五分。

    桂心炒用即不堕胎,然非真腹冷下利者不宜。

    若氣逆作脹者,加麸炒枳殼、蘇梗、制香附。

     小和中飲 治妊婦胎氣滞滿,飲食停滞作脹。

     陳皮茯苓濃樸(姜汁制。

    各一錢五分)山楂扁豆(炒。

    各二錢)炙草(五分)水一鐘半,加生姜三五片,煎服。

    如嘔者,加制半夏一二錢。

    如脹滿氣不順者,加砂仁七八分。

    如火郁于上者,加焦栀子一二錢。

    如婦人氣逆血滞者,加紫蘇梗、制香附之屬。

     以下二方出《全書·新方》,錄之以備采擇。

     六味異功煎 治妊婦胃虛兼寒多嘔者。

     人參(二三錢)白術(土炒)茯苓(各二錢)幹姜(一二錢,炒黃)陳皮炙草(各一錢)水一鐘半,煎服。

     理陰煎 (附附子理陰煎,六味回陽飲。

    )治妊婦肝腎陽虛作嘔者。

    此理中湯之變方也。

     熟地(三五七錢,或一二兩)當歸(二三錢,或五七錢)幹姜(一二三錢,炒黃)炙草(一二錢)水二鐘,煎七八分,熱服。

    治雜證,此方内或加肉桂一二錢。

    加制附子,即名附子理陰煎;再加人參,即名六味回陽飲,治命門火衰,陰中無陽等證。

     良方半夏茯苓湯 治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。

     半夏(湯泡七次,姜汁炒黃)陳皮砂仁(炒。

    各一錢)茯苓(二錢)炙草(五分)上用姜、棗、烏梅,水煎服。

    有煎服一二劑後用茯苓丸。

     茯苓丸 治妊娠煩悶頭暈,聞食吐逆,或胸腹痞悶。

     人參赤茯苓桂心橘紅半夏(湯泡七次,姜汁炒黃)幹姜(炮。

    各一兩)白術(土炒)枳殼(麸炒)炙草(各二兩)上為末,煉蜜丸,梧子大。

    每服五十丸,米飲空心下,日三服。

    必脈遲證寒方用姜、桂,用者宜詳審之。

    上原方有葛根二兩,似非所宜,故不開入方中。

    一方加去心麥冬。

    《肘後方》加北五味子。

     苦柚單方 治妊婦惡阻,嘔吐不食,頭暈不敢行步。

     苦柚皮(不拘多少)上一味濃煎湯,飲數盞即愈。

    吐甚者,加姜汁。

     [卷之上]胞漏并小産論 凡妊娠經水,壅之以養胎,蓄之以為乳。

    其沖任氣虛不能約制,故月水時下,名曰胞漏,血盡子死。

     然亦有妊婦血盛,月信常來而胎不動,俗呼狗兒胎也。

    若以漏胎治之,則胎必堕。

    若不以漏胎治之,其胎未必堕。

    亦有脈見滑數,而别無風熱病,經脈如常,但較前略少,此因胎小血盛有餘而然,俟遲至三四月外,兒大能飲,經脈自止。

    今常見懷胎七八月而生子者,人但以血止為度,謂之不足月,然其受胎于未止之前,至此而足月,人實不知也。

    又有壯盛孕婦,按月去血點滴,若無腰酸胎動,不須服藥。

    此血氣強盛,孕至四五月後自然經止。

    如孕婦虛羸,腰常酸痛并胎動,而按月下血點滴,或下血不止,此非血有餘,乃胎漏也,宜服加味補中安胎飲。

    又雲胎漏多因于血熱,然亦有氣虛血少,服涼藥而下血益甚、食少體倦者,此脾氣虛而不能攝血也,宜歸脾等方加減,當以脈候察之。

     凡堕胎之病多在三五七月,如前次三月曾堕,後必如期乘其所虛而亦堕,必預服尊生安胎飲,或胎元飲加減用之,或泰山磐石散、安胎萬全神應散等方,對證擇用以預防之。

    須常服,過七月可無患矣。

    更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。

    又有受孕一月即堕者,人皆不覺,止知其為按月經行,不知暗堕于中矣。

    凡人經盡,初交得孕後,最宜将息絕欲。

    若再交接以擾子宮,其胎或一月、三五月必堕。

    試思驢馬有孕,牡者近則踢之,名曰護胎,所以絕無小産之患,人可不慎欤。

    至若勞、怒、舉重亦堕,洗下體則竅開亦堕。

    今之無子者,大半一月堕胎,非盡不受孕也。

    至于頓仆傷動胎氣,宜服膠艾安胎散。

    三四月前胎未成形,名曰堕胎。

    至五六月後胎已成形,名曰半産。

    俗人均曰小産,總屬妊婦氣血虛弱,胎元不固。

    蓋氣虛則提攝不固,血弱則灌溉不周,多緻小産。

    況婦人腎以系胞,而腰為腎之府,腰痛則堕,不可不防。

    凡治胎漏者,當預培其根,宜用千金保孕丸。

    又有止漏絕神丹,治漏胎甚效。

    大凡孕婦暴下水者,其胎必堕。

    若徐徐下水,可用補氣安胎藥治之。

    有胎漏黃漿,或如豆汁,胎動腹痛,乃肝脾濕熱,用升陽除濕湯。

    《大全》治用黃一兩,川芎一錢,糯米一合煎服。

    要知小産與大産不同,大産如果熟自脫,小産如生采之,破其皮殼,斷其根蒂,忽略成病者不少,因而緻死者恒多。

    然此證始因斂血以成胎,繼因精血以長養,終因精血不足而萎堕,故瘀血甚少。

    倘有腹痛成塊有形,多屬血虛氣逆,惟有先用生化湯去瘀生新為妙,後須大加溫補。

     若但知消瘀破滞,則逆氣愈攻而愈升,多緻不救,戒之戒之。

    妊婦三月後,尺脈或澀或微弱,胎必不固,惟脈洪盛者,胎不堕耳。

    所以《脈訣》内雲:胎脈弦牢滑利安,沉細而微歸泉路。

    正此之謂也。

    雖半産皆氣血不足,然有禀質偏陰偏陽、或寒或熱之異,自當憑脈調治。

    如陰虛内熱,而用艾、附、白術、砂仁溫暖之劑,則陰道愈消,如草木之無雨露,自然枯萎。

    如陽虛内寒,而用芩、芍涼血之劑,則脾胃虛寒,氣血亦弱,猶果實春夏易生,秋冬少結也。

    總之,三月以前宜養脾胃,四月以後宜壯腰腎,補血順氣,佐以清熱,此大法也。

     加味補中安胎飲 凡孕婦元氣壯盛,受胎後尚有經來幾點,乃血氣盛故耳。

    若不腰痛腿酸,不必服藥。

    如虛羸孕婦,下血不止,或按月去血點滴,名曰胎漏,多因勞而氣血兩虛,或喜食爆炙熱物過多而緻,宜謹房事,并服補藥以保全也。

     人參(一錢)白術(土炒)當歸(酒洗。

    各二錢)川芎黃芩(各八分)紫蘇陳皮砂仁(碎)炙草(各四分)姜一片,水煎服,渣再煎。

     歸脾湯 (附加味歸脾湯,濟生歸脾湯)治心脾郁結,經閉發熱。

    并治脾虛不能攝血,緻血妄行,及經帶胎漏等證。

    由于勞傷心脾,發熱體倦,食少不眠,怔忡驚悸等證。

     人參白術(土炒)茯神棗仁(炒)龍眼肉(各二錢)黃(一錢五分,炙)歸身(酒洗)遠志肉(甘草水制。

    各一錢)木香炙草(各五分)姜棗引,水煎服。

    加柴胡、栀子,名加味歸脾湯。

    柴胡易丹皮,名濟生歸脾湯。

     尊生安胎飲 治血虛有火,曾三個月堕胎,宜服此方。

    并預防五月、七月之堕,亦治胎動胎漏。

     歸身(酒洗)白芍(酒炒)熟地生地砂仁阿膠(炒珠。

    各一錢)杜仲(鹽水炒去絲)白術(土炒。

    各二錢)條芩(一錢五分)續斷肉(八分,酒制)川芎陳皮蘇梗(各五分)水煎服。

    見血,加炒地榆、炒薄黃各一錢。

    腹痛或下墜,砂仁、白芍、熟地倍加分兩服之。

    用棗肉為丸服亦可。

     景嶽胎元飲 治婦人沖任失守,胎元不安、不固,随證加減,或間日、或二三日服一二劑。

     人參(随宜)當歸(酒洗)杜仲(鹽水炒斷絲)白芍(酒炒。

    各二錢)熟地(二三錢)白術(一錢五分,土炒)陳皮(七分,無滞者不必用)炙草(一錢)水二鐘,煎七分,食遠服。

    如下元不固而多遺濁者,加炒山藥、炒補骨脂、五味之類。

    如氣分虛甚者,倍白術,加炙黃,但、術氣浮,能滞胃口,倘胸膈有飽悶不快者,須甚用之。

    如虛而兼寒多嘔者,加炮姜七八分或一二錢。

    如虛而兼熱者,加酒炒黃芩一錢五分,或加生地二錢,去杜仲。

    如陰虛小腹作痛,加枸杞二錢。

    如多怒氣逆者,加制香附無妨,或砂仁亦妙。

    如有所觸而動血者,加制續斷肉、炒阿膠各一二錢。

    如嘔吐不止,加制半夏一二錢,生姜三五片。

     泰山磐石散 治婦人血氣兩虛,或肥而不實,或瘦而血熱,或肝脾素虛,倦怠少食,屢有堕胎之患。

    此方平和,兼養脾胃氣血。

    覺有熱者,倍黃芩,少用砂仁。

    覺胃弱者,多用砂仁,少加黃芩。

    更宜戒欲事、惱怒,遠酒、醋、辛熱之物,可永保無堕。

     人參黃(蜜炙)當歸(酒洗)川續斷(制)黃芩(各一錢)白術(二錢,土炒)川芎白芍(酒炒)熟地(各八分)砂仁炙草(各五分)糯米(一撮)水一鐘半,煎七分,食遠服。

    但覺有孕,三五日常用一服,四月之後方無虞也。

    如傷五七月胎,即服過七月之後方妙。

    徐東臯曰:婦人凡懷胎二三個月,慣要堕落,名曰小産。

    此由體虛,氣血兩弱,髒腑火多,血分受熱而然。

    醫家又謂安胎宜用艾、附、砂仁熱補,猶增禍患而速其堕矣。

    殊不知血氣清和,無火煎爍,則胎自安而固。

    氣虛則提不住,血熱則溢妄行,欲其不堕得乎?香附雖雲快氣開郁,多用則損正氣;砂仁快脾氣,多用亦耗正氣。

    況香燥之品,性傷氣血,求以安胎,适又損胎而反堕也。

     今惟泰山磐石散、千金保孕丸二方能奪化工之妙,百發百效,萬無一失,故表出以為好生君子共知也。

     安胎萬全神應散 治孕婦三月前後,或經惱怒,或行走失足跌損傷胎,腹痛腰脹,一服即安。

    雖見血,一二日未離宮者,加一劑自安。

    倘先三四五月内已經半産過者,将及前月份略覺腰骨酸脹,忙服一劑即安。

    萬全秘傳,驗過多人。

     當歸(酒洗)白術(土炒)條芩(酒炒。

    各一錢)熟地(八分,姜汁再浸)白芍(炒)杜仲(鹽水炒去絲)阿膠(蛤粉炒成珠)茯苓嫩黃(蜜炙。

    各七分)川芎(六分)砂仁(五分,連殼碎)炙草(三分)酒水各一碗,煎八分,空心服。

    如急痛,将銅鍋煎一鐘,即服立止。

    胸前作脹,加紫蘇、陳皮各六分。

    白帶或紅多,加蒲黃、炒阿膠、炒地榆各一錢,艾葉七分。

     見紅,加制續斷肉一錢,糯米一百粒。

     鳳衣散 治三五七月小産。

     用頭生雞子抱出小雞之蛋殼,陰陽瓦焙黃,研末。

    如前次小産在何月份,至時預先以無灰酒沖服,可免小産。

     苎根湯 治孕婦受胎數月後胎動、漏胎及子懸證。

     野苎麻根,孕一月用一寸,加金銀煎湯,服之立安。

     膠艾安胎散 治孕婦頓撲動胎,下血不止。

     人參條芩阿膠(蛤粉炒成珠。

    各一錢)白術(一錢五分,土炒)當歸(酒洗)熟地(各二錢)川芎艾葉(各八分)陳皮紫蘇炙草(各四分)姜一片,大棗二枚,水煎服。

     增損八物湯 治妊娠漏胎,氣血兩虛,胎中有熱,下元不固者。

     人參白術(土炒)歸身(酒洗)白芍熟地艾葉條芩黃柏知母阿膠(蒲黃炒成珠,去蒲黃不用)炙草(各等分)姜棗引,水煎食遠服。

    兼用杜仲丸。

     止漏絕神丹 治胎漏下血,安胎更妙。

     白術(五錢,土炒)熟地(一兩)三七根末(三錢)水煎服。

    此方妙在三七末,乃止血神品,故用之奏效。

     千金保孕丸 (見本卷安胎門,附杜仲丸下。

    ) 生化湯 (見下卷生化湯論後。

    ) [卷之上]諸痛論(附孕癰) 妊娠頭痛,多因血虛有火,用四物湯加減。

    若宿有偏正頭風,宜川芎茶調散。

     若外感頭痛,加味芎歸湯。

     妊娠心腹痛,或宿有冷痞痰飲結聚,或新觸風寒,邪正相擊并于氣,随氣上下,上沖于心則病心痛,下擊于腹則病腹痛,痛不已則胎動不安。

    如傷心真心痛,則旦發夕死,夕發旦死。

    如傷心支絡,則乍安乍作,《醫通》用正氣散加減。

    《尊生》治心痛,用定痛延胡散。

    《醫通》又曰:胸腹膨滿,按之而痛,乃飲食停滞,用人參養胃湯。

    按之不痛,乃脾胃受傷,以六君補之。

    腹中滿痛叉心,不得飲食,千金芩術芍藥湯。

    如不時腹痛,名曰胎痛,有血虛、有氣滞二因,然血虛居多,用熟地三錢,當歸一錢,煎湯治之。

    不應,加參、術、陳皮。

    丹溪用四物去川芎,倍加熟地。

    《醫通》用四物加香附為末,紫蘇湯下。

     若氣滞者,紫蘇飲治之。

    若痛而重墜,因中氣虛陷,用補中益氣湯。

     如胃口痛,多因脾虛存食不消,宜養胃消食,《綱目》用平胃散加枳殼、山楂。

    予謂平胃散恐緻損胎,非所宜也,宜養胃湯加減。

     妊娠脅痛,有因哭泣,因内傷,因惱怒,不宜破氣,宜用童便和酒服之,或紫蘇飲去參,用白芍、當歸,加砂仁、童便。

     妊娠臍下冷痛,腹脹虛疼,小便頻數,大便虛滑,皆食生冷所緻,小建中加炮姜、木香。

    不應,更加茴香、良姜。

     妊娠少腹痛,虛熱紫蘇飲,虛寒膠艾湯。

    若小腹近下處腫脹浮薄發光者,孕癰也,千金托裡散或薏苡仁煎汁飲。

    若心腹急痛,煩悶面青,冷汗氣絕,血下不止,其胎上沖者,不可治也。

     妊娠腰痛,有腎虛作痛,則脈大而痛不已,急服八珍加膠、艾、黃,或紫蘇飲加減。

    有勞力任重,緻傷胞系欲脫,宜安胎飲加杜、續。

    有房事不節,緻傷胞系,用熟地、當歸、阿膠、砂仁、竹茹、炙草,調男子裆灰一錢服,禁房事百日要緊。

    有濕熱脈緩,遇天陰或久坐而痛,多下白物,二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏。

    有寒濕腰重,如帶物而冷者,用紫蘇飲加減,易健脾溫燥藥。

    有氣血凝滞脈澀,而日輕夜重不得卧,遍身拘急不舒而痛,眼生黑花,紫蘇飲加枳殼、桔梗。

    有膀胱風邪,頸項強直,用獨活寄生湯。

    有閃挫脈實,膠艾芎歸湯,或佛手散,或熬枯黑糖沖童便、酒調服。

    有因毒藥者,宜阿膠散,或快捷方式方,或三物解毒湯選用。

    有走注痛,敗血入經之證,四烏湯加薄、桂、杜、續。

    有臨産腰痛如脫腎者,乃将産也,勿作尋常腰痛論,産下即平複矣,不必用藥治也。

     妊娠背脊痛,氣滞也,紫蘇飲治之。

     妊娠腰腹及背痛,夫腎主腰,勞損經虛,風冷乘之則腰痛,乘虛入腹則腹痛,故腰腹相引而痛,痛不止恐墜胎。

    又有勞傷腰腹背痛,補中益氣加杜、續。

    然多有因病淋證而痛者,宜體察之,止用加味導赤湯治淋,淋止痛除。

    如勞傷元氣,八珍加杜仲、砂仁、膠、艾。

    如脾腎不足,再加白術、補骨脂。

    如傷外邪,獨活寄生湯。

    若氣血郁滞,紫蘇飲加枳、桔。

    如肝虛有火,小柴胡加白術、枳殼、山栀。

    如肝脾郁結,歸脾湯加柴胡、枳殼。

     妊娠環跳穴痛,屬腎虛,宜六味地黃湯加杜