卷四

欽定四庫全書 聖濟總録纂要卷四 休甯程林纂 傷寒門 傷寒幹嘔 論曰傷寒幹嘔者嘔而無所出也此因邪熱在胃或汗解後胃中不和尚有蓄熱氣薫上焦心中痞結故令幹嘔且諸邪氣在胃胃氣上逆皆發為嘔冷即寒痰凝結嘔出涎沫熱即津液消爍獨其氣逆故幹嘔不巳施治者不可不察 竹茹湯　治胃氣虛熱幹嘔不止 竹茹　半夏　甘草【五錢】人參　蘆根【一兩】前胡　葛根【三分】 姜水煎五錢服 蘆根湯　治心脾虛熱幹嘔煩熱不下食 蘆根【二兩】人參　赤茯　竹茹【一兩】甘草【五錢】 水煎五錢入小麥一撮姜一分溫服日二 枇杷葉湯　治幹嘔煩渴不止 枇杷葉【去毛蜜炙】麥冬　人參　葛根【三分】白茯【五錢】甘草【炙一分】 姜水煎三錢服 人參煮散　治胃氣虛冷幹嘔不止 人參【一兩】白術　白芍【三分】杏仁　陳皮　枳殻　高良姜　甘草　幹姜【五錢】 姜棗水煎三錢稍熱服相繼三服以熱稀粥投之以助藥力汗出乃差 白木飲　治邪熱雖退胃中不和幹嘔不己甚則吐逆白術　蘆根　紫樸【一兩】枇杷葉【去毛炙五錢】 姜水煎三錢空心溫服日二 傷寒嘔哕 論曰傷寒嘔哕者病在足陽明胃經也足陽明之脈厥而上行令人氣逆氣逆故嘔哕仲景雲嘔多雖有陽明症慎不可下葢為此也又傷寒嘔哕有因熱壅胸中邪氣之高所緻有因吐下後虛熱在内及飲水停積所緻症既不同治亦有異不可不察 半夏湯　治胃氣逆冷食巳嘔哕即欲吐 半夏　白茯【一兩】人參　枳殻【五錢】白術【炒兩半】 姜水煎三錢溫服日三服 人參湯　治服冷藥過多胃寒嘔哕不下食 人參　白術　附子　白茯　陳皮【一兩】桂心幹姜【五錢】丁香【一分】 姜水粳米煎五錢服 藿香人參湯　治嘔哕不止胸滿煩悶 藿香【三分】人參【一兩】甘草　陳皮【五錢】 姜水煎三錢服日二 通正散　治哕逆嘔吐虛氣妄行 丁香　幹柿蒂【一兩】蓮肉【五十枚】 共末酒下二錢 四逆加姜湯　治少陰症嘔哕 甘草【炙一兩】附子　生姜【切焙兩半】幹姜【三分】 水煎五錢溫服 傷寒心悸 論曰傷寒心下悸者謂悸動不定也傷寒飲水過多水停心下腎氣乘心則心虛氣弱故為之悸動皆由發汗後又下之津液燥少若内生虛熱熱則飲水水氣停積故必振寒而心下悸也 茯苓甘草湯　治傷寒厥心下悸先治其水服此湯卻治其厥不爾水漬入胃必作利 赤茯　甘草　桂心【一兩】 姜棗水煎五錢溫服日二 桂枝甘草湯　治發汗過多其人乂手自冐心心下悸欲按者 桂枝【四兩】甘草【三兩】 水煎五錢溫服日二 甘草湯　治脈結心悸 甘草　麥冬【一兩】生地【四兩】人參　桂心【五錢】麻仁【一合】 姜棗酒水煎五錢去滓入阿膠一片令洋盡溫服日二 桂枝湯　治水在心下心悸動欲得人按 桂枝【二兩】赤茯【兩半】白術【一兩】甘草　陳皮【去白炒五錢】 生姜水煎五錢空心溫服日二 傷寒痞滿 論曰傷寒病發于陰醫悮下之邪氣入裡胃中虛客氣上逆心下滿不痛按之不堅此為痞也法宜防心唯表未解者未可攻之當先解表然後攻痞若表解而裡未和或防心而痞不解其人口燥煩喝皆随症處治其?冐而經脈動惕者久則成痿若表裡俱虛之人有氣痞陰陽氣并竭無陽則陰獨複加火針因胸煩面青黃膚膶者難治其脈微浮而氣上沖咽喉不能息者非痞乃有寒在胸中故也治屬吐法 半夏防心湯　治心下痞但滿不痛者 半夏【一兩】幹姜　人參【二兩】片芩　川連　甘草【五錢】 大棗水煎五錢食後服日二 大黃黃連防心湯　治傷寒大下之後複發汗心下痞惡寒者表未解也不可攻痞當先解表表解乃攻痞解表宜桂枝湯攻痞宜此湯 大黃【二兩】川連【一兩】 以麻黃沸湯漬三錢須防絞取汁溫服　一方有片芩【一兩】 防心湯　治傷寒汗解後胃中不和心下痞硬噫食殠脇下有水氣腹中雷鳴下利 人參　甘草【三分】川連　幹姜【一兩】片芩【一兩】半夏【姜汁炒二兩半】 姜棗水煎四錢空心溫服晚又服 甘草防心湯　治傷寒中風醫反下之其人下利日數十行完谷不化腹中雷鳴心下痞硬而滿幹嘔心煩不得安醫見心下痞謂病不盡複下之其痞益甚此非結熱但以胃中虛客氣上逆故使硬也 炙甘草【四兩】片芩　幹姜【三兩】半夏【姜汁炒二兩半】川連【一兩】 水煎四錢大棗二枚溫服 旋複代赭湯　治發汗若吐下後心下痞硬噫氣不除旋複花【三兩】代赭石【一兩】人參　半夏　甘草【炙二兩】 姜棗水煎四錢溫服日二 蘇橘湯　治胸中痞滿心腹氣滞不思飲食 紫蘇葉　大腹皮　旋複花【一兩】陳皮【二兩】赤茯【兩半】半夏【五錢】 姜棗水煎五錢溫服 異效丸　治五六日大下後心中痞滿氣息喘逆欲絶人參　白術　甘草　枳殻　赤茯　括摟　陳皮【炒】木香【五錢】幹姜【三分】 共末蜜丸桐子大空心米飲下二十丸至晚再加至三十丸 草豆防湯　治傷寒汗後胃氣不和心下結痞噫氣食殠脇下虛滿虛鳴下利 草防　陳皮　枳殻【五錢】人參　半夏　甘草　幹姜【三分】 姜棗水煎五錢溫服日二 傷寒霍亂 論曰嘔吐而利病名霍亂此由邪氣在中焦使陰陽二氣不能升降則心腹絞痛而作吐利其先心痛則先吐腹後痛則先利心腹俱痛則吐利并作古人以其病?暴揮霍之間便緻撩亂故名霍亂傷寒霍亂亦由中焦陰陽不和所緻故其狀有熱而渴者有寒而不渴者有發熱惡寒汗出厥逆者有病勢已而身體疼痛不休者不可槩以一法治 理中湯　治霍亂吐利寒多不喜飲水 人參　白術　甘草　幹姜【二兩】 共末蜜丸彈子大沸湯化一丸溫服日三夜二 五苓散　治霍亂頭痛發熱多欲飲水 豬苓　白術【三分】桂心【五錢】赤茯　澤防【一兩】 共末溫水空心下二錢日二 蘆根人參湯　治霍亂心煩幹嘔 蘆根【二兩】人參　麥冬　赤茯【一兩】　枇杷葉【去毛炙一分】 水煎五錢入薤白三寸溫服日三 藿香湯　治霍亂轉筋嘔吐不止 藿香　人參　附子　木?　桂心　川歸【二兩】 生姜水煎三錢溫服日二 吳茱茰湯　治霍亂吐利腹脹轉筋手足冷飲食不消吳茱茰　紫樸【一兩】桂心　丁香　木?　甘草藿香【五錢】人參【三分】 姜水煎三錢服日二 白術湯　治霍亂吐利轉筋 白術　陳皮【一兩】木?【二兩】 姜水煎三錢溫服日二 傷寒小便不通 論曰傷寒小便不通者或因發汗過多津液虛少胃中幹燥或小腸有伏熱氣道不宣皆令小便不通也方論雲胃中幹則無小便慎不可利葢言汗後亡津液也若下焦有熱而小便不利又當随症利之 赤茯木通湯　治下焦有熱小便不通 赤茯　木通　滑石　車前子【一兩】 水煎五錢溫服日二 豬苓湯　治脈浮發熱渴欲飲水小便不利 豬苓　赤茯　滑石　澤防【一兩】 水煎五錢去渣入阿膠末一錢再沸溫服日二 五苓散　治傷寒汗後小便不利微熱消渴 豬苓　赤茯　白術【三兩】桂心【五錢】澤防【一兩】 共末水下三錢 雞蘇湯　治小腹急痛小便不利 雞蘇【一把】木通　滑石　杏仁【去皮尖炒】冬葵子　石韋【去毛一兩】生地【二兩】 水煎五錢溫服 傷寒大便不通 論曰傷寒大便不通者胃腑實也因太陽病若汗若下若利小便亡其津液胃中幹燥因轉屬陽明不更衣内實大便難此陽明症也當下之然有陽明症不可下者當問其小便日幾行若本小便日三四行今日再行故知大便不久出為小便數少津液當還胃中故知不久當大便如此則傷寒嘔多雖有陽明症不可下明矣凡胃中有燥屎常以湯水和之湯入腹中轉失氣者此所謂有結燥下之無害若不轉失氣者此但初硬後必溏不可下下之則脹滿不能食也 小承氣湯　治陽明病潮熱若不大便六七日恐有燥屎欲知之法少與小承氣湯湯入腹中若轉失氣者有燥屎也乃可攻之若不轉失氣者但初頭硬後必溏不可攻攻之必腹脹不能食也欲飲水者與水則哕其後發熱者必大便硬而少也以小承氣和之 大黃【酒洗四兩】紫樸【姜汁炒二兩】枳實【三枚炒】 水煎五錢溫服當更衣不爾者再服更衣者勿服服後若不轉失氣者不可攻 大承氣湯　治傷寒病不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時此為有燥屎宜此湯 大黃【酒洗四兩】紫樸【姜炒八兩】枳實【炒五枚】 水煎五錢去渣入芒硝一錢數沸溫服仲景雲少陰病症六七日不大便者此湯主之 麻仁丸　治傷寒跌陽脈浮而濇浮則胃氣強澀則小便數浮澀相?大便則硬其脾為約 麻仁【半升】白芍【炒二兩】紫樸【姜汁炒】枳實【炒一兩三分】杏仁【炒二合】大黃【炒四兩】 共末蜜丸桐子大飲下十丸日三 蜜膽導　治大便秘澀服藥不通 白蜜【三合】雄豬膽【一枚】膩粉【研半分】 先将蜜入銅器中微火慢熬二十沸入膽汁将枇子不住手攪慢煎成膏入膩粉和丸如棗核大以薄綿包内下部中未通再用 傷寒下利 論曰傷寒下利者其種固多端然皆由表實裡虛寒熱濕氣乘虛客?于腸胃之間故腸胃随其所傷而下若傷寒則下青白傷熱則下黃赤寒熱相雜則赤白俱下若兼以濕毒則又下膿血如魚腦如爛肉也其不同有下利而脈虛者有下利而脈實者有