第一集
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連，名曰腎系。
腎系穿過之中間脊椎，名曰命門。
蒸發陽氣，敷布周身。
然此火不自蒸發，必得腎陰之助，而後始能蒸發。
蓋一陽生于二陰之下，成為坎中滿之象也。
亦猶火車之設置汽櫃，必先設置火池水鍋，而後火煎其水，汽入于櫃，能以任重緻遠也。
若吾人之火旺水盛，則有此健壯水火，即有此強盛之元氣，充溢周身，自無寒縮之症。
蓋其由腎系而生出脅下之闆油，少腹之網油，中焦之膜油，上焦之膈膜，周身之腠理，無不以此水火充足，光輝四映也。
常見胖人怕熱，以其水足火旺，元氣寬裕，網膜之油汁充足也。
又常見瘦人怕冷，以其水虧火耗，真陽化生過少，而網膜之油汁缺欠也。
然過于虧損，又見其孤陽無根據，發生潮熱骨蒸等症也。
至于腎水充足，腎火衰敗，純屬腎陽之虛，而惡寒者，此則不過十分之一二耳。
然任其所好，過食生冷，或曾患熱證，過服寒涼，亦足減其真陽之勢也。
世之所謂小兒為純陽之體者，純屬謬誤之談。
經雲：諸氣郁，皆屬于肺。
唐容川曰：五髒六腑之氣，無不總統于肺，以肺為氣之總管也。
故凡治氣，皆當治肺。
肺主皮毛，是氣之乖于皮毛者，也。
《說文》謂形惡，如紫癜班瘤黑痣鼻之類。
西醫謂毛孔下有油核，其管直通皮膚。
若面生黑刺，即管塞之故，此即《内經》之說也。
郁是氣遏于内，不得舒發也。
見病如氣逆痰滞血結便閉之類，是氣之乖于腹内者。
郁與暢反，肺氣不暢，故郁，宜散降之。
經雲：諸濕腫滿，皆屬于脾。
唐容川曰：腫在皮膚四肢，滿在腹内脹塞，皆濕氣壅滞，水下不行，停走于膈膜中也。
然濕症尚不止此，故曰諸濕。
或頭目昏沉，或瘧暑洩痢，或周身痹痛，或痰飲癖，皆屬脾土不制水所緻。
蓋脾生油膜之上，膜是三焦主水道，油是脾之物，油不沾水；此脾所以利水也。
若脾之油失其令，則濕乃得藏匿，故治濕責之于脾。
塗蔚生曰：查容川之少陰少陽補論，曾言腎合三焦，三焦根于腎系，謂上中下之三焦油膜，全由先天腎髒所司。
至此而容川言膜是三焦主水道，油是脾之物，得勿有相背謬者乎？曰：人之未生，是以先天生後天，人之既生，是以後天生先天。
脾土生于油膜之上，是火生土，先天生後天之義也。
水遇油而滑利者，是土克水之義也。
五行互相為生，亦互相為克，脾土雖生于油膜之上，油膜是腎系所發，而膜之所以能緻有油，油汁充足，光輝明亮者，則由于脾胃健壯，飲食增進。
是脾腎二者，得勿二而一，一而二乎。
經雲：諸瘡痛癢皆屬于心。
唐容川曰：此言諸瘡，或血分凝結，阻滞其氣，氣與血争則痛。
血虛生熱，兼動風氣，風火相煽則癢。
皆屬心經血分為病，治宜和血。
又凡病不幹血分，皆不發痛，故痞膨腫等，均不痛。
凡是腹痛，蓋無不關于血分，故皆屬心。
經雲：諸熱瞀，皆屬于心。
唐容川曰：諸熱謂發熱惡熱瘟暑等症，瞀謂眼目昏花，黑眼見鬼等症，謂筋不得伸，抽掣等症，皆屬于火者。
蓋諸熱是火傷氣分，火克肺金也。
瞀是心神擾惑，視物昏亂。
火屬心，心藏火，擾其神故瞀。
是肝筋為火所灼，無血養筋，故縮扯。
與緩不收有異，當辨之。
經雲：諸厥固瀉，皆屬于下。
唐容川曰：厥謂四肢逆冷，固謂腹中瘕積，如寒症之類，瀉謂下痢不止。
皆屬于下者，謂屬于下焦腎經也。
腎陽不能四達則厥，腎陽不能上升則瀉，腎陽不能化氣則固結。
故皆屬于下，宜溫之也。
塗蔚生曰：容川解此節厥固瀉三症，謂皆屬于下焦腎陽虛寒，是未免得半失半。
蓋有腎陽不能四達之虛寒厥症，亦有腎火遏伏内閉之實熱厥證也。
有腎陽不能化氣之虛寒固症，亦有腎火亢烈血結之實熱固症也。
有腎陽不能上升之虛寒瀉症，亦有腎火盛旺陰虛之實熱瀉症也。
若遇厥固瀉等症，概謂虛寒，一味溫補，未免誤事不少。
經雲：諸痿喘嘔，皆屬于上。
唐容川曰：痿有兩症，一是肺痿，肺葉焦舉，不能通調津液，則為虛勞咳嗽。
一是足痿，胫枯不能行走，則足痿，然未有足痿而不發于肺者。
益肺主津液，由陽明而下潤宗筋，足乃能行。
肺之津液不行，則宗筋失養。
故足痿雖見于下，而亦屬之上焦也。
喘屬肺之呼不利，嘔屬胃之飲食，氣逆肺胃，均屬上焦。
上焦屬陽，多病火逆，宜清之也。
塗蔚生曰：容川之痿發論，分脈痿津痿治之。
而此處解痿，隻有肺痿足痿二者，似相歧異。
然查其痿之所成，不外于津液幹枯。
藥之所治，不離乎滋陰潛陽。
是二而一也。
至其所謂喘屬肺之呼不利，則未免失于精當。
蓋喘有虛實二者。
虛者由于下元虧損，化生之氣短少，而肺無所充裕也。
治之之法，宜補其氣以定喘。
經曰：損其肺者益其氣，即此義也。
實者化氣太甚，而肺部壅塞也。
治之之法，宜降其氣以定喘。
經曰：高者抑之，即此義也。
若夫虛實之夾寒夾熱，則又在乎醫者随症以為加減也。
至其所謂嘔屬胃之飲食，亦是一間未妥。
蓋嘔亦有虛實二種，其虛而夾熱者，則由于膈氣空虛，熱欲侵入胃陽也，治宜清補。
其實而夾寒者，則由膈氣滞塞，寒欲侵入胃中也，治宜溫暖。
如欲盡治喘嘔之能事，宜參觀後之喘嘔條。
經雲：諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。
唐容川曰：禁謂口齒禁切，噤口痢、痙病口噤之類。
鼓栗謂鼓戰栗，如瘧疾手足搖戰之類。
如喪神守，謂谵語、百合病、恍惚不安之類。
蓋熱極反寒之象，火擾心神之征，皆宜治其火也。
經雲：諸痙項強，皆屬于濕。
唐容川曰：寒濕則筋脈凝，熱濕則筋脈脹，故皆能發痙與項強之症。
經雲：諸逆沖上，皆屬于火。
唐容川曰：諸逆謂吐咳嗆嘔等症。
凡是沖脈氣逆，頭目咽喉胸中受病，均系心肝之火，挾沖脈上逆也，宜抑之。
塗蔚生曰：此證務宜查其形色，熱确與否。
因咳吐嗆嘔等症，尚有虛寒之一種症治也。
富家之兒，以其溺愛過甚，衣被過濃，每易發生此症。
而即得此症之後，複自信參可以治吐咳，姜夏可以治嗆嘔。
冒然與之，卒至愈治愈劇，死于非命，是何愚之甚也。
經雲：諸脹腹大，皆屬于火。
唐容川曰：諸脹謂腹内脹滿，腹大謂單腹脹。
此證是肝不疏瀉，則小便不利，水停為脹。
脾不運化，則單腹脹。
皆屬于熱者，屬于肝木乘脾也。
然此與上節火字有别。
火屬血分，熱屬氣分，熱則氣分之水多壅，故主脹大。
經雲：諸躁狂越，皆屬于火。
唐容川曰：躁謂煩躁，狂謂颠狂，越謂升高逾垣。
凡此皆三焦與胃火太盛，而血氣勃發也。
經雲：諸暴強直，皆屬于風。
唐容川曰：強直僵仆倒地，暴者猝然發作。
風性迅速，故能暴發。
凡風均屬之肝。
肝屬筋脈，風中筋脈，不能引動，則強直矣。
風者陽動而陰應之矣，故風具陰陽兩性。
中風之陰，則為寒風；中風之陽，則為熱風。
無論寒熱，均有強直之證，宜細辨之。
經雲：諸病有聲，按之如鼓，皆屬于熱。
唐容川曰：此與腸鳴不同。
腸鳴則轉氣功痛下洩，屬水漬入腸，發為洞瀉，是寒非熱也。
此有聲乃在人皮黑膜内，連網油膜之中。
凡人身連網油膜，均是三焦，乃相火之府，行水之道路也。
水火相激，往往發聲，但其聲綿綿，與雷鳴切痛者有異。
按之亦能作聲，又拒手，如按鼓皮。
以其在皮膜間，故按之如鼓。
是三焦之火，與水為仇，故曰皆屬于熱。
蓋三焦為行氣之府，氣多則能鼓吹其膜中之管，使之有聲。
如西洋象皮人，搦之則出聲是矣。
經雲：諸病跗腫，疼酸驚駭，皆屬于火。
唐容川曰：跗，足背。
凡足腫皆發于厥陰陽明兩經。
陽明之脈，行足背；厥陰之脈、起足大指叢毛内踝。
肝木生熱，壅阻胃經之濕，則循經下注，而發足腫，極酸痛也。
酸字頗有實義。
西醫雲，凡香港腳必胃中先釀酸水，繼而尿中有蛋白形，尿亦發酸，乃發香港腳腫病。
但西醫未言所以緻酸，與因酸緻腫之故。
惟《内經》理可互證。
經雲：肝木在味為酸。
蓋木能生火，木能克土，土不化水，火又蒸之，則變酸味，是酸者濕與熱合化之味也。
羹湯夏月過夜則酸，濕遇熱也，冬月則否，有濕則無熱也。
知酸所以緻疼腫，而香港腳可治也。
又凡乍驚乍駭，皆是肝經木郁火發，魂不藏之故，是以屬于火。
經雲：諸轉反戾、水液混濁，皆屬于熱。
唐容川曰：轉者左右扭掉也。
反者角弓反張也。
戾如犬出戶下，其身曲戾，即陽明痙病，頭曲至膝也。
水液渾濁，小便不清也。
轉在側、屬少陽經。
反在後，屬太陽經。
戾在前，屬陽明經。
水道在膜膈中，屬三焦經。
皆屬于熱。
是水液混濁，固屬三焦之熱，而諸轉反戾，亦多同屬三焦矣。
三焦網膜，西人謂之連網，由内連外，包裹赤肉，兩頭生筋，以貫赤肉，筋連于骨節，故利曲伸。
觀此則知轉反戾，是筋所牽引，實則網膜伸縮使然，故《内經》與水液同論，以見皆屬三焦網膜中之熱也。
西醫乃謂抽掣痙等，發于腦筋，不免求深反淺，故西人無治之之術也。
塗蔚生曰：三焦網膜之熱，固能使筋所牽引，以緻諸轉反戾。
然養筋者血也，使血不緻為熱所灼而幹枯，則熱又何至爍筋而牽引。
是治此病之初，隻宜清熱。
而見有外症者，亦須解外。
迨至三五日後，宜兼養血，以顧其本。
小兒此症頗多，最宜審慎。
切不可以其反戾諸狀，疑為俗謂天吊諸驚，亂投驚風之藥，以緻夭劄。
經雲：諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。
唐容川曰：下為小便，上為涎唾，其道路總在三焦膈膜之中。
無論何證，但據水液有澄澈清冷之狀，即是三焦火虛之候，故曰皆屬于寒。
經雲：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
唐容川曰：嘔謂幹嘔，是火逆也。
吐有寒症，吐酸則無寒症。
暴注下迫，裡急後重，逼塞不得暢，俗名痢症，皆屬于熱者，屬于肝經之熱也。
肝火上逆，則嘔吐酸；肝火下注，則痢下迫。
因肝欲疏洩，肺欲收斂，金木不和，故欲洩不得。
且痢多發于秋，金克木也。
塗蔚生曰：暴注下迫，似宜分作兩條。
暴注者便系溏稀之物，勃然下瀉，熱甚洶猛，毫無艱難阻止之狀也。
下迫者便系膿血之物，情急欲出，至下而滞，壅遏塞止之狀也。
一則由肝火之發，一則由于金性之收。
然非内有積熱，皆不至此。
不過暴注之色，多系深黃黑色，或者一種赤血水耳。
唐容川曰：病機百出，未能盡錄。
但舉其凡，以例其餘。
第一集·認症法 四時所病 唐容川曰：四時各有主氣客氣，五方強弱之異。
茲所舉者，不過明髒腑氣應與天時并行之義耳，醫者多隅反。
經雲：春善病鼽衄。
唐容川曰：鼽是鼻塞流涕，衄是流鼻血。
鼽屬氣分，春陽發洩，為陰所閉，則鼻塞不通，治宜疏散其寒。
衄屬血分，春木生火，動血上沖，幹犯清道，鼻為肺竅，木火侮肺，故發衄，治宜清降其火。
善病者，謂多此種也。
塗蔚生曰：春季界于冬寒夏熱二者之間，人當此際，最易疏忽，以其時令略為和暖，可以少受寒、亦可以少受熱。
故鼽衄二症，此時為多，容川衄血之解尤為有見。
經雲：仲夏善病胸脅。
唐容川曰：胸是兩乳中間屬心，肋是兩乳旁邊屬三焦。
心是君火，三焦是相火，皆與夏氣相應。
故仲夏善病胸脅，以火有餘，多發逆滿也。
經雲：長夏善病洞洩寒中。
唐容川曰：長夏未月，濕土主氣。
脾主濕而惡濕，濕甚則發洞瀉。
陽極于外，無以溫養中土，故發寒中之病。
觀冬月井水溫，夏月井水冷，則知夏月中宮多寒矣。
塗蔚生曰：此節是由熱而病寒，上節是由熱而病火，兩節恰是一個對字。
容川此解，是未免過泥時令，而不能揆諸人情，衡乎事實者也。
蓋長夏熱之最盛者也，惟熱最盛，故人亦惡熱最甚。
于水果生冷之物，每多任意吃啖，以求禦熱避燥，迨其身體清爽之意。
孰知内之陽火有限，而外之物欲無窮，旦旦而伐之，其不為陽火衰敗也幾希。
迨至胃寒既成，則水谷當然不能消化，發生洞瀉寒中等症。
夏日偏多痧症霍亂之症，亦即此理。
若謂脾主濕而惡濕，濕甚則洞瀉，陽極于外，無以溫養中土，故發寒中之病，是人之胃陽，因外之陽熱過甚，變而寒矣。
然吾人之一呼一吸，純與外陽相通，豈有外陽既熱，而吾人吸入之氣，尚為陰寒者哉。
吾故曰：夏月洞瀉寒中，全由過食生冷之故。
至謂冬月井水溫，夏月井水冷，此則由于井水與空氣之比較使然，實則井水常一也。
不過空氣有寒熱，而吾人之手指，始覺有冷暖耳。
經雲：秋善病風瘧。
唐容川曰：風屬肝，瘧屬少陽。
因風緻瘧，本系木火為病，而多發于秋令者，木火侮金也。
蓋秋當肺金主氣之時，金氣清肅，則皮毛自斂，腠理自和。
設風氣鼓動，則為皮毛不得斂而發寒熱。
風火相煽，則腠理不得和，而戰栗溺赤。
知此理者，可得治瘧之法也。
塗蔚生曰：風是傷人瘦肉一層，瘧是居人腠理一層，腠理尚在瘦肉外，何以因風緻瘧。
蓋因風未能解散清楚，而逆居于腠理之間也。
昔黃帝問于岐伯曰：夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？岐伯曰：風氣留其處故常在，瘧氣随經絡沉以内薄，故衛氣應乃作。
是風自風而瘧自瘧，不可因風以及瘧也。
然岐伯又曰：先傷于寒，而後傷于風，故先寒而後熱也。
病以時作，名曰寒瘧。
先傷于風，而後傷于寒，故先熱而後寒也。
亦以時作，名曰溫瘧。
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰瘅瘧。
是瘧有因風者，有不因風者，未可以類推也。
如欲盡治瘧之能事，須參觀《内經》之瘧症論，與後集之瘧疾症治，方可胸有成竹，不緻誤事。
經雲：冬善病痹厥。
唐容川曰：痹是骨節疼痛，厥是四肢逆冷。
腎中陽氣，能達于骨節，充于四末，則無此病。
冬令寒水氣盛，往往腎陽不足，故多此病。
唐容川曰：四時之病，不一而足，則此種為多。
且知其理，而一切非時之病，理皆可識。
第一集·認症法 髒腑通治 經雲：心與膽通，心病怔忡，宜溫膽為主。
膽病戰栗颠狂，宜補心為主。
唐容川曰：舊注君相二火，一氣相通。
此解通字，與以下各通字不合。
蓋所謂通者，必有相通之道路。
唐宋後憑空說理，不按實迹。
西醫雖詳形略氣，然如此等道路，非借西說不能發明。
西醫雲：人之髒腑，全有連網相聯。
其連網中，全有微絲管，行血行氣。
據此，則知心與膽通，其道路亦在膜網之中。
蓋膽附于肝，系着脊，上循入肺系，連及于心，膽與心通之路，即在其系中。
故心病怔忡，宜溫膽。
膽病戰栗颠狂，宜補心。
非空論矣。
又溫字補字有辨，經言：溫之以氣，補之以味。
《内經》言以苦補心，是瀉心火，即是補心，以益其陰也。
溫之以氣，是益其陽也。
經雲：肝與大腸通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經為主。
唐容川曰：肝内膈膜，下走血室，前連膀胱，後連大腸。
厥陰肝木，又外繞行肛門。
大腸傳導，全賴肝疏瀉之力。
以理論，則為金木交合。
以形論，為血能潤腸，腸能導滞之故。
所以肝病宜疏通大腸，以行其郁結也。
大腸病如痢症、腸風、秘結、便毒等症，皆宜平肝和血潤腸，以助其疏洩也。
經雲：脾與小腸通，脾病宜洩小腸火，小腸病宜潤脾為主。
唐容川曰：西醫圖繪，脾居連網之上，小腸通體，皆與連
腎系穿過之中間脊椎，名曰命門。
蒸發陽氣，敷布周身。
然此火不自蒸發，必得腎陰之助，而後始能蒸發。
蓋一陽生于二陰之下，成為坎中滿之象也。
亦猶火車之設置汽櫃，必先設置火池水鍋，而後火煎其水，汽入于櫃，能以任重緻遠也。
若吾人之火旺水盛，則有此健壯水火，即有此強盛之元氣，充溢周身，自無寒縮之症。
蓋其由腎系而生出脅下之闆油，少腹之網油，中焦之膜油，上焦之膈膜，周身之腠理，無不以此水火充足，光輝四映也。
常見胖人怕熱，以其水足火旺，元氣寬裕，網膜之油汁充足也。
又常見瘦人怕冷，以其水虧火耗，真陽化生過少，而網膜之油汁缺欠也。
然過于虧損，又見其孤陽無根據，發生潮熱骨蒸等症也。
至于腎水充足，腎火衰敗，純屬腎陽之虛，而惡寒者，此則不過十分之一二耳。
然任其所好，過食生冷，或曾患熱證，過服寒涼，亦足減其真陽之勢也。
世之所謂小兒為純陽之體者，純屬謬誤之談。
經雲：諸氣郁，皆屬于肺。
唐容川曰：五髒六腑之氣，無不總統于肺，以肺為氣之總管也。
故凡治氣，皆當治肺。
肺主皮毛，是氣之乖于皮毛者，也。
《說文》謂形惡，如紫癜班瘤黑痣鼻之類。
西醫謂毛孔下有油核，其管直通皮膚。
若面生黑刺，即管塞之故，此即《内經》之說也。
郁是氣遏于内，不得舒發也。
見病如氣逆痰滞血結便閉之類，是氣之乖于腹内者。
郁與暢反，肺氣不暢，故郁，宜散降之。
經雲：諸濕腫滿，皆屬于脾。
唐容川曰：腫在皮膚四肢，滿在腹内脹塞，皆濕氣壅滞，水下不行，停走于膈膜中也。
然濕症尚不止此，故曰諸濕。
或頭目昏沉，或瘧暑洩痢，或周身痹痛，或痰飲癖，皆屬脾土不制水所緻。
蓋脾生油膜之上，膜是三焦主水道，油是脾之物，油不沾水；此脾所以利水也。
若脾之油失其令，則濕乃得藏匿，故治濕責之于脾。
塗蔚生曰：查容川之少陰少陽補論，曾言腎合三焦，三焦根于腎系，謂上中下之三焦油膜，全由先天腎髒所司。
至此而容川言膜是三焦主水道，油是脾之物，得勿有相背謬者乎？曰：人之未生，是以先天生後天，人之既生，是以後天生先天。
脾土生于油膜之上，是火生土，先天生後天之義也。
水遇油而滑利者，是土克水之義也。
五行互相為生，亦互相為克，脾土雖生于油膜之上，油膜是腎系所發，而膜之所以能緻有油，油汁充足，光輝明亮者，則由于脾胃健壯，飲食增進。
是脾腎二者，得勿二而一，一而二乎。
經雲：諸瘡痛癢皆屬于心。
唐容川曰：此言諸瘡，或血分凝結，阻滞其氣，氣與血争則痛。
血虛生熱，兼動風氣，風火相煽則癢。
皆屬心經血分為病，治宜和血。
又凡病不幹血分，皆不發痛，故痞膨腫等，均不痛。
凡是腹痛，蓋無不關于血分，故皆屬心。
經雲：諸熱瞀，皆屬于心。
唐容川曰：諸熱謂發熱惡熱瘟暑等症，瞀謂眼目昏花，黑眼見鬼等症，謂筋不得伸，抽掣等症，皆屬于火者。
蓋諸熱是火傷氣分，火克肺金也。
瞀是心神擾惑，視物昏亂。
火屬心，心藏火，擾其神故瞀。
是肝筋為火所灼，無血養筋，故縮扯。
與緩不收有異，當辨之。
經雲：諸厥固瀉，皆屬于下。
唐容川曰：厥謂四肢逆冷，固謂腹中瘕積，如寒症之類，瀉謂下痢不止。
皆屬于下者，謂屬于下焦腎經也。
腎陽不能四達則厥，腎陽不能上升則瀉，腎陽不能化氣則固結。
故皆屬于下，宜溫之也。
塗蔚生曰：容川解此節厥固瀉三症，謂皆屬于下焦腎陽虛寒，是未免得半失半。
蓋有腎陽不能四達之虛寒厥症，亦有腎火遏伏内閉之實熱厥證也。
有腎陽不能化氣之虛寒固症，亦有腎火亢烈血結之實熱固症也。
有腎陽不能上升之虛寒瀉症，亦有腎火盛旺陰虛之實熱瀉症也。
若遇厥固瀉等症，概謂虛寒，一味溫補，未免誤事不少。
經雲：諸痿喘嘔，皆屬于上。
唐容川曰：痿有兩症，一是肺痿，肺葉焦舉，不能通調津液，則為虛勞咳嗽。
一是足痿，胫枯不能行走，則足痿，然未有足痿而不發于肺者。
益肺主津液，由陽明而下潤宗筋，足乃能行。
肺之津液不行，則宗筋失養。
故足痿雖見于下，而亦屬之上焦也。
喘屬肺之呼不利，嘔屬胃之飲食，氣逆肺胃，均屬上焦。
上焦屬陽，多病火逆，宜清之也。
塗蔚生曰：容川之痿發論，分脈痿津痿治之。
而此處解痿，隻有肺痿足痿二者，似相歧異。
然查其痿之所成，不外于津液幹枯。
藥之所治，不離乎滋陰潛陽。
是二而一也。
至其所謂喘屬肺之呼不利，則未免失于精當。
蓋喘有虛實二者。
虛者由于下元虧損，化生之氣短少，而肺無所充裕也。
治之之法，宜補其氣以定喘。
經曰：損其肺者益其氣，即此義也。
實者化氣太甚，而肺部壅塞也。
治之之法，宜降其氣以定喘。
經曰：高者抑之，即此義也。
若夫虛實之夾寒夾熱，則又在乎醫者随症以為加減也。
至其所謂嘔屬胃之飲食，亦是一間未妥。
蓋嘔亦有虛實二種，其虛而夾熱者，則由于膈氣空虛，熱欲侵入胃陽也，治宜清補。
其實而夾寒者，則由膈氣滞塞，寒欲侵入胃中也，治宜溫暖。
如欲盡治喘嘔之能事，宜參觀後之喘嘔條。
經雲：諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。
唐容川曰：禁謂口齒禁切，噤口痢、痙病口噤之類。
鼓栗謂鼓戰栗，如瘧疾手足搖戰之類。
如喪神守，謂谵語、百合病、恍惚不安之類。
蓋熱極反寒之象，火擾心神之征，皆宜治其火也。
經雲：諸痙項強，皆屬于濕。
唐容川曰：寒濕則筋脈凝，熱濕則筋脈脹，故皆能發痙與項強之症。
經雲：諸逆沖上，皆屬于火。
唐容川曰：諸逆謂吐咳嗆嘔等症。
凡是沖脈氣逆，頭目咽喉胸中受病，均系心肝之火，挾沖脈上逆也，宜抑之。
塗蔚生曰：此證務宜查其形色，熱确與否。
因咳吐嗆嘔等症，尚有虛寒之一種症治也。
富家之兒，以其溺愛過甚，衣被過濃，每易發生此症。
而即得此症之後，複自信參可以治吐咳，姜夏可以治嗆嘔。
冒然與之，卒至愈治愈劇，死于非命，是何愚之甚也。
經雲：諸脹腹大，皆屬于火。
唐容川曰：諸脹謂腹内脹滿，腹大謂單腹脹。
此證是肝不疏瀉，則小便不利，水停為脹。
脾不運化，則單腹脹。
皆屬于熱者，屬于肝木乘脾也。
然此與上節火字有别。
火屬血分，熱屬氣分，熱則氣分之水多壅，故主脹大。
經雲：諸躁狂越，皆屬于火。
唐容川曰：躁謂煩躁，狂謂颠狂，越謂升高逾垣。
凡此皆三焦與胃火太盛，而血氣勃發也。
經雲：諸暴強直，皆屬于風。
唐容川曰：強直僵仆倒地，暴者猝然發作。
風性迅速，故能暴發。
凡風均屬之肝。
肝屬筋脈，風中筋脈，不能引動，則強直矣。
風者陽動而陰應之矣，故風具陰陽兩性。
中風之陰，則為寒風；中風之陽，則為熱風。
無論寒熱，均有強直之證，宜細辨之。
經雲：諸病有聲，按之如鼓，皆屬于熱。
唐容川曰：此與腸鳴不同。
腸鳴則轉氣功痛下洩，屬水漬入腸，發為洞瀉，是寒非熱也。
此有聲乃在人皮黑膜内，連網油膜之中。
凡人身連網油膜，均是三焦，乃相火之府，行水之道路也。
水火相激，往往發聲，但其聲綿綿，與雷鳴切痛者有異。
按之亦能作聲，又拒手，如按鼓皮。
以其在皮膜間，故按之如鼓。
是三焦之火，與水為仇，故曰皆屬于熱。
蓋三焦為行氣之府，氣多則能鼓吹其膜中之管，使之有聲。
如西洋象皮人，搦之則出聲是矣。
經雲：諸病跗腫，疼酸驚駭，皆屬于火。
唐容川曰：跗，足背。
凡足腫皆發于厥陰陽明兩經。
陽明之脈，行足背；厥陰之脈、起足大指叢毛内踝。
肝木生熱，壅阻胃經之濕，則循經下注，而發足腫，極酸痛也。
酸字頗有實義。
西醫雲，凡香港腳必胃中先釀酸水，繼而尿中有蛋白形，尿亦發酸，乃發香港腳腫病。
但西醫未言所以緻酸，與因酸緻腫之故。
惟《内經》理可互證。
經雲：肝木在味為酸。
蓋木能生火，木能克土，土不化水，火又蒸之，則變酸味，是酸者濕與熱合化之味也。
羹湯夏月過夜則酸，濕遇熱也，冬月則否，有濕則無熱也。
知酸所以緻疼腫，而香港腳可治也。
又凡乍驚乍駭，皆是肝經木郁火發，魂不藏之故，是以屬于火。
經雲：諸轉反戾、水液混濁，皆屬于熱。
唐容川曰：轉者左右扭掉也。
反者角弓反張也。
戾如犬出戶下，其身曲戾，即陽明痙病，頭曲至膝也。
水液渾濁，小便不清也。
轉在側、屬少陽經。
反在後，屬太陽經。
戾在前，屬陽明經。
水道在膜膈中，屬三焦經。
皆屬于熱。
是水液混濁，固屬三焦之熱，而諸轉反戾，亦多同屬三焦矣。
三焦網膜，西人謂之連網，由内連外，包裹赤肉，兩頭生筋，以貫赤肉，筋連于骨節，故利曲伸。
觀此則知轉反戾，是筋所牽引，實則網膜伸縮使然，故《内經》與水液同論，以見皆屬三焦網膜中之熱也。
西醫乃謂抽掣痙等，發于腦筋，不免求深反淺，故西人無治之之術也。
塗蔚生曰：三焦網膜之熱，固能使筋所牽引，以緻諸轉反戾。
然養筋者血也，使血不緻為熱所灼而幹枯，則熱又何至爍筋而牽引。
是治此病之初，隻宜清熱。
而見有外症者，亦須解外。
迨至三五日後，宜兼養血，以顧其本。
小兒此症頗多，最宜審慎。
切不可以其反戾諸狀，疑為俗謂天吊諸驚，亂投驚風之藥，以緻夭劄。
經雲：諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。
唐容川曰：下為小便，上為涎唾，其道路總在三焦膈膜之中。
無論何證，但據水液有澄澈清冷之狀，即是三焦火虛之候，故曰皆屬于寒。
經雲：諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。
唐容川曰：嘔謂幹嘔，是火逆也。
吐有寒症，吐酸則無寒症。
暴注下迫，裡急後重，逼塞不得暢，俗名痢症，皆屬于熱者，屬于肝經之熱也。
肝火上逆，則嘔吐酸；肝火下注，則痢下迫。
因肝欲疏洩，肺欲收斂，金木不和，故欲洩不得。
且痢多發于秋，金克木也。
塗蔚生曰：暴注下迫，似宜分作兩條。
暴注者便系溏稀之物，勃然下瀉，熱甚洶猛，毫無艱難阻止之狀也。
下迫者便系膿血之物，情急欲出，至下而滞，壅遏塞止之狀也。
一則由肝火之發，一則由于金性之收。
然非内有積熱，皆不至此。
不過暴注之色，多系深黃黑色，或者一種赤血水耳。
唐容川曰：病機百出，未能盡錄。
但舉其凡，以例其餘。
第一集·認症法 四時所病 唐容川曰：四時各有主氣客氣，五方強弱之異。
茲所舉者，不過明髒腑氣應與天時并行之義耳，醫者多隅反。
經雲：春善病鼽衄。
唐容川曰：鼽是鼻塞流涕，衄是流鼻血。
鼽屬氣分，春陽發洩，為陰所閉，則鼻塞不通，治宜疏散其寒。
衄屬血分，春木生火，動血上沖，幹犯清道，鼻為肺竅，木火侮肺，故發衄，治宜清降其火。
善病者，謂多此種也。
塗蔚生曰：春季界于冬寒夏熱二者之間，人當此際，最易疏忽，以其時令略為和暖，可以少受寒、亦可以少受熱。
故鼽衄二症，此時為多，容川衄血之解尤為有見。
經雲：仲夏善病胸脅。
唐容川曰：胸是兩乳中間屬心，肋是兩乳旁邊屬三焦。
心是君火，三焦是相火，皆與夏氣相應。
故仲夏善病胸脅，以火有餘，多發逆滿也。
經雲：長夏善病洞洩寒中。
唐容川曰：長夏未月，濕土主氣。
脾主濕而惡濕，濕甚則發洞瀉。
陽極于外，無以溫養中土，故發寒中之病。
觀冬月井水溫，夏月井水冷，則知夏月中宮多寒矣。
塗蔚生曰：此節是由熱而病寒，上節是由熱而病火，兩節恰是一個對字。
容川此解，是未免過泥時令，而不能揆諸人情，衡乎事實者也。
蓋長夏熱之最盛者也，惟熱最盛，故人亦惡熱最甚。
于水果生冷之物，每多任意吃啖，以求禦熱避燥，迨其身體清爽之意。
孰知内之陽火有限，而外之物欲無窮，旦旦而伐之，其不為陽火衰敗也幾希。
迨至胃寒既成，則水谷當然不能消化，發生洞瀉寒中等症。
夏日偏多痧症霍亂之症，亦即此理。
若謂脾主濕而惡濕，濕甚則洞瀉，陽極于外，無以溫養中土，故發寒中之病，是人之胃陽，因外之陽熱過甚，變而寒矣。
然吾人之一呼一吸，純與外陽相通，豈有外陽既熱，而吾人吸入之氣，尚為陰寒者哉。
吾故曰：夏月洞瀉寒中，全由過食生冷之故。
至謂冬月井水溫，夏月井水冷，此則由于井水與空氣之比較使然，實則井水常一也。
不過空氣有寒熱，而吾人之手指，始覺有冷暖耳。
經雲：秋善病風瘧。
唐容川曰：風屬肝，瘧屬少陽。
因風緻瘧，本系木火為病，而多發于秋令者，木火侮金也。
蓋秋當肺金主氣之時，金氣清肅，則皮毛自斂，腠理自和。
設風氣鼓動，則為皮毛不得斂而發寒熱。
風火相煽，則腠理不得和，而戰栗溺赤。
知此理者，可得治瘧之法也。
塗蔚生曰：風是傷人瘦肉一層，瘧是居人腠理一層，腠理尚在瘦肉外，何以因風緻瘧。
蓋因風未能解散清楚，而逆居于腠理之間也。
昔黃帝問于岐伯曰：夫風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者，何也？岐伯曰：風氣留其處故常在，瘧氣随經絡沉以内薄，故衛氣應乃作。
是風自風而瘧自瘧，不可因風以及瘧也。
然岐伯又曰：先傷于寒，而後傷于風，故先寒而後熱也。
病以時作，名曰寒瘧。
先傷于風，而後傷于寒，故先熱而後寒也。
亦以時作，名曰溫瘧。
其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰瘅瘧。
是瘧有因風者，有不因風者，未可以類推也。
如欲盡治瘧之能事，須參觀《内經》之瘧症論，與後集之瘧疾症治，方可胸有成竹，不緻誤事。
經雲：冬善病痹厥。
唐容川曰：痹是骨節疼痛，厥是四肢逆冷。
腎中陽氣，能達于骨節，充于四末，則無此病。
冬令寒水氣盛，往往腎陽不足，故多此病。
唐容川曰：四時之病，不一而足，則此種為多。
且知其理，而一切非時之病，理皆可識。
第一集·認症法 髒腑通治 經雲：心與膽通，心病怔忡，宜溫膽為主。
膽病戰栗颠狂，宜補心為主。
唐容川曰：舊注君相二火，一氣相通。
此解通字，與以下各通字不合。
蓋所謂通者，必有相通之道路。
唐宋後憑空說理，不按實迹。
西醫雖詳形略氣，然如此等道路，非借西說不能發明。
西醫雲：人之髒腑，全有連網相聯。
其連網中，全有微絲管，行血行氣。
據此，則知心與膽通，其道路亦在膜網之中。
蓋膽附于肝，系着脊，上循入肺系，連及于心，膽與心通之路，即在其系中。
故心病怔忡，宜溫膽。
膽病戰栗颠狂，宜補心。
非空論矣。
又溫字補字有辨，經言：溫之以氣，補之以味。
《内經》言以苦補心，是瀉心火，即是補心，以益其陰也。
溫之以氣，是益其陽也。
經雲：肝與大腸通，肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經為主。
唐容川曰：肝内膈膜，下走血室，前連膀胱，後連大腸。
厥陰肝木，又外繞行肛門。
大腸傳導，全賴肝疏瀉之力。
以理論，則為金木交合。
以形論，為血能潤腸，腸能導滞之故。
所以肝病宜疏通大腸，以行其郁結也。
大腸病如痢症、腸風、秘結、便毒等症，皆宜平肝和血潤腸，以助其疏洩也。
經雲：脾與小腸通，脾病宜洩小腸火，小腸病宜潤脾為主。
唐容川曰：西醫圖繪，脾居連網之上，小腸通體，皆與連