卷四
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[卷四]脫疽
謂疔生于足趾，或足潰而自脫，故名脫疽。
亦有發于手指者，名曰蛀節疔，重者腐去本節，輕者筋攣。
痛者，除濕攻毒，更以隔蒜灸至不痛。
痛，或不痛者，隔蒜灸之，更用解毒藥。
若色黑者，滋陰降火，色黑者不治。
一男子足趾患之，痛色赤發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。
又十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花，數劑而痊。
一男子足趾患之，色紫不痛，隔蒜灸五十餘壯，尚不知痛。
又明灸百壯，始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托裡藥，潰脫而愈。
一男子足趾患之，大痛，色赤而腫，令隔蒜灸至痛止。
以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白明灸之，庶得少殺其毒。
此證因膏粱濃味，酒面炙爆，積毒所緻；或不慎房勞，腎水枯竭；或服丹石補藥。
緻有先渴而後患者，有先患而後渴者，皆腎水涸，不能制火故也。
初發而色黑者，不治。
赤者水未涸，尚可。
若失解其毒，以緻肉死色黑者，急斬去之，緩則黑延上，足必死。
此患不問腫潰，惟隔蒜灸有效，亦有色赤作痛而自潰者，元氣未脫易治。
夫至陰之下，血氣難到，毒易腐肉，藥力又不易達。
況所用皆攻痛之藥，未免先于腸胃，又不能攻敵其毒。
不若隔蒜灸，并割去，最為良法。
故孫真人雲：在指則截，在内則割。
即此意也。
一男子腳背患此，赤腫作痛，令隔蒜灸三十餘壯，痛止。
以仙方活命飲，四劑而潰。
更以托裡消毒藥而愈。
一男子足趾患之，色赤痛作渴。
隔蒜灸數壯，服仙方活命飲，三劑而潰。
更服托裡藥，及加減八味丸，潰脫而愈。
一男子足趾患之，色黑不痛，令明灸三十餘壯而痛，喜飲食如常。
餘謂：“急割去之，速服補劑。
”彼不信。
果延上，遂緻不救。
一男子腳背患之，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而澀。
此精已絕，不治，後果然。
附方 人參敗毒散 （方見潰瘍發熱門） 隔蒜灸法 仙方活命飲 （二方見發背門） 加減八味丸 （方見作渴門） 十宣散 （方見腫瘍門） [卷四]肺癰肺痿 喘嗽氣急胸滿者，表散之；咳嗽發熱者，和解之；咳而胸膈隐痛，唾涎腥臭者，宜排膿；喘急恍惚痰盛者，宜平肺；唾膿，脈短澀者，宜補之。
一男子喘咳，脈緊數，以小青龍湯一劑，表證已解。
更以葶苈大棗湯，喘止。
乃以桔梗湯而愈。
一男子咳嗽氣急，胸膈脹滿，睡卧不安。
以葶苈散，二服稍愈，更以桔梗湯而瘥。
一男子咳嗽，項強氣促，脈浮而緊。
以參蘇飲，二劑少愈，更以桔梗湯，四劑而痊。
一男子咳嗽，兩脅脹滿，咽幹口燥，咳唾腥臭。
以桔梗湯，四劑而唾膿；以排膿散，數服而止，乃以補陰托裡之劑而瘳。
一男子咳而膿不止，脈不退，諸藥不應，甚危。
用拓黃丸，一服稍愈，再服頓退，數服而痊。
一婦人唾膿，五心煩熱，口幹胸悶。
以四順散，三劑少止；以排膿散，數服而安。
一男子因勞咳嗽不止，項強而痛，脈微緊而數，此肺癰也。
尚未成膿，餘欲用托裡益氣藥，若肺氣虛，則腠理不密，皮毛不澤。
肺受傷，則皮毛
亦有發于手指者，名曰蛀節疔，重者腐去本節，輕者筋攣。
痛者，除濕攻毒，更以隔蒜灸至不痛。
痛，或不痛者，隔蒜灸之，更用解毒藥。
若色黑者，滋陰降火，色黑者不治。
一男子足趾患之，痛色赤發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，二劑痛止。
又十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花，數劑而痊。
一男子足趾患之，色紫不痛，隔蒜灸五十餘壯，尚不知痛。
又明灸百壯，始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托裡藥，潰脫而愈。
一男子足趾患之，大痛，色赤而腫，令隔蒜灸至痛止。
以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白明灸之，庶得少殺其毒。
此證因膏粱濃味，酒面炙爆，積毒所緻；或不慎房勞，腎水枯竭；或服丹石補藥。
緻有先渴而後患者，有先患而後渴者，皆腎水涸，不能制火故也。
初發而色黑者，不治。
赤者水未涸，尚可。
若失解其毒，以緻肉死色黑者，急斬去之，緩則黑延上，足必死。
此患不問腫潰，惟隔蒜灸有效，亦有色赤作痛而自潰者，元氣未脫易治。
夫至陰之下，血氣難到，毒易腐肉，藥力又不易達。
況所用皆攻痛之藥，未免先于腸胃，又不能攻敵其毒。
不若隔蒜灸，并割去，最為良法。
故孫真人雲：在指則截，在内則割。
即此意也。
一男子腳背患此，赤腫作痛，令隔蒜灸三十餘壯，痛止。
以仙方活命飲，四劑而潰。
更以托裡消毒藥而愈。
一男子足趾患之，色赤痛作渴。
隔蒜灸數壯，服仙方活命飲，三劑而潰。
更服托裡藥，及加減八味丸，潰脫而愈。
一男子足趾患之，色黑不痛，令明灸三十餘壯而痛，喜飲食如常。
餘謂：“急割去之，速服補劑。
”彼不信。
果延上，遂緻不救。
一男子腳背患之，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而澀。
此精已絕，不治，後果然。
附方 人參敗毒散 （方見潰瘍發熱門） 隔蒜灸法 仙方活命飲 （二方見發背門） 加減八味丸 （方見作渴門） 十宣散 （方見腫瘍門） [卷四]肺癰肺痿 喘嗽氣急胸滿者，表散之；咳嗽發熱者，和解之；咳而胸膈隐痛，唾涎腥臭者，宜排膿；喘急恍惚痰盛者，宜平肺；唾膿，脈短澀者，宜補之。
一男子喘咳，脈緊數，以小青龍湯一劑，表證已解。
更以葶苈大棗湯，喘止。
乃以桔梗湯而愈。
一男子咳嗽氣急，胸膈脹滿，睡卧不安。
以葶苈散，二服稍愈，更以桔梗湯而瘥。
一男子咳嗽，項強氣促，脈浮而緊。
以參蘇飲，二劑少愈，更以桔梗湯，四劑而痊。
一男子咳嗽，兩脅脹滿，咽幹口燥，咳唾腥臭。
以桔梗湯，四劑而唾膿；以排膿散，數服而止，乃以補陰托裡之劑而瘳。
一男子咳而膿不止，脈不退，諸藥不應，甚危。
用拓黃丸，一服稍愈，再服頓退，數服而痊。
一婦人唾膿，五心煩熱，口幹胸悶。
以四順散，三劑少止；以排膿散，數服而安。
一男子因勞咳嗽不止，項強而痛，脈微緊而數，此肺癰也。
尚未成膿，餘欲用托裡益氣藥，若肺氣虛，則腠理不密，皮毛不澤。
肺受傷，則皮毛
