卷四

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矣。

    嗣詢悉病患自誤于女勞複。

    孟英因論曰:燒散鼠矢湯。

    皆從足少陰以逐邪。

    不過熱邪襲入此經。

    所謂陰陽易是也。

    今少腹無絞痛之苦。

    原非他人之病易于我。

    真是女勞之複。

    以緻真陰枯涸。

    更将何藥以驟複其真陰哉。

    然從此而女勞複與陰陽易。

    一虛一實有定論。

    不緻混同而談治矣。

    (脈至細數三句。

    為陰虛風動。

    肝陽逆沖肺胃。

    肺胃不能蔭庇腰腎。

    西洋參三錢。

    花麥冬四錢。

    大生地泡沖去渣一兩。

    犀角先煎四錢。

    楝核杵先三錢。

    石斛先煎一兩。

    酒炒知母四錢。

    生粉草三錢。

    竹瀝三兩。

    蔗汁一兩和服。

    ) 顧升庵子久患多疑善恐。

    不出房者數年矣。

    食則不肯與人共案。

    卧則須人防護。

    寡言善笑。

    時或遺精。

    多醫廣藥。

    略無寸效。

    孟英切脈甚滑數。

    予玄參丹參竹黃竹茹丹皮黃連花粉栀子海荸荠為劑。

    送服當歸龍荟丸。

    四劑即能出署觀劇。

    (多疑善恐六句。

    皆肝有痰熱現證。

    龍荟丸瀉肝痰熱。

    遺精之因起于肝熱。

    遺精之禍流為腎虧。

    玄參雪羹針治遺精。

    玄參片泡煎去渣八錢。

    紫丹參三錢。

    天竹黃三錢。

    姜竹茹三錢。

    粉丹皮二錢。

    酒炒川連二錢。

    黑栀皮一錢五分。

    淡海二兩。

    整荸荠一兩。

    藥送當歸龍荟丸三錢。

    ) 陳某偶患溏洩。

    某某投以溫補健脾之藥。

    數日後瀉雖減。

    而發熱昏痙。

    咽喉黑腐。

    肝腎之陰兩竭。

    孟英診曰:遲矣。

    病起洩瀉。

    何必為寒。

    正是伏邪自尋出路。

    而溫補以固留之。

    自然内陷厥陰。

    不可救藥。

    果即殒焉。

    繼有高小坨弟因食蟹患瀉。

    黃某用大劑溫補藥。

    瀉雖止而頸筋酸痛。

    舌绛嘔渴。

    口氣甚臭。

    孟英持脈沉數。

    曰:食蟹而後瀉。

    會逢其适耳。

    脈證如斯。

    理應清潤。

    病患自畏涼藥。

    複誤吳某溫補。

    服及旬日。

    昏痙舌黑而斃。

    (高某頸筋酸痛三句。

    熱邪大傷肝胃氣分之陰。

    清潤方。

    酒炒知母四錢。

    濟銀花一兩五錢。

    石斛先煎一兩。

    幹桑葚杵先一錢半。

    酒炒川連一錢。

    苦杏泥一錢五分。

    活水蘆根二兩。

    南花粉四錢。

    整荸荠一兩淡海二兩先煎。

    炒枳殼一錢五分。

    生姜自然汁箸挑六滴和服。

    ) 金某久患脘痛。

    按之漉漉有聲。

    便秘溲赤。

    口渴苔黃。

    杳不知饑。

    絕粒五日。

    諸藥下咽。

    傾吐無餘。

    孟英察脈沉弱而弦。

    用海荸荠各四兩煎湯飲之。

    徑不吐。

    痛亦大減。

    繼以此湯煎高麗參黃連楝實延胡栀子枳石斛竹茹柿蒂等藥。

    送服當歸龍荟丸。

    旬日而安。

    續予春澤湯調補收績。

    蓋其人善飲而嗜瓜果以成疾也。

    (脘痛為肝陽侮胃。

    便秘溲赤三句。

    皆肝陽賊肺現證。

    脈沉為痰熱遏伏。

    弦為肝熱。

    弱為脾陽傷敗。

    雪羹先治其傾吐無餘。

    使氣降受藥。

    麗參針治脈弱。

    延胡亦因脈弱防苦寒過劑。

    高麗參切一錢半。

    酒炒川連一錢。

    楝核杵先三錢。

    酒炒延胡索次入一錢五分。

    黑栀皮一錢五分。

    枳子杵先四錢。

    石斛先煎一兩。

    姜竹茹三錢。

    幹柿蒂十個。

    藥送龍荟丸三錢。

    春澤湯五苓加參。

    孟英必加瀉肝潤胃之品。

    ) 喬有南年三十九歲。

    患牝瘧二旬。

    醫治罔效。

    孟英往診脈微無神。

    倦卧奄奄。

    便秘半月。

    溺赤不饑。

    痰多口甘。

    稍呷米飲。

    必揉胸捶背而始下。

    苔色黑膩。

    而有蒙茸之。

    象乃曰:此精氣神三者交虛之證。

    不可與時行伏暑晚發同年而語也。

    幸前手之藥。

    法主運中。

    尚無大害。

    予參術桂附沉香拌炒熟地鹿角石英苁杞歸茯杜仲棗仁菟絲山萸橘皮霞天曲胡桃肉等出入為大劑。

    投十餘劑寒後始有熱。

    而苔色乃退。

    口不作渴。

    甘痰亦日少。

    粥食漸加。

    即裁桂附白術加石斛。

    又服七劑。

    解黑燥大便甚多。

    凡不更衣者四旬二日。

    寒熱亦斷。

    安谷溲澄而竟愈。

    (中略。

    )孟英曰:溫補亦治病之一法。

    何可廢也。

    第用較少耳。

    (治熱以寒。

    定法也。

    惟熱邪陷入之淺深。

    仍視其人本體陽氣衰旺。

    陰陽兩虛。

    熱邪愈易陷入深處。

    治法參陽藥運其邪外出。

    如此病約二十劑始解黑燥大便。

    其明證也。

    牝瘧。

    熱病也。

    脈微無神。

    倦卧奄奄為陽虛證。

    溺赤不饑。

    痰多口甘。

    熱證也。

    稍呷米飲。

    必揉胸捶背而始下。

    則又為脾腎陽虛。

    苔色黑膩似熱。

    蒙茸則為寒。

    标病為熱。

    本病為陽虛。

    此熱邪深陷于陽虛之本體。

    緻現此證。

    潞黨參三錢。

    炒白術一錢五分。

    濃附片杵五錢。

    肉桂心二錢。

    毛鹿角杵先三錢。

    紫石英杵三錢。

    二味同先煨六句鐘。

    蛀陳皮次入一錢五分。

    雲茯苓三錢。

    炒棗仁杵三錢。

    甘枸杞二錢。

    更方加霞天曲三錢。

    再更方去參苓。

    加山萸肉三錢。

    淡苁蓉三錢。

    炒菟絲餅二錢。

    再更方去霞天曲。

    加棉杜仲三錢。

    再更方去杞子。

    加箱歸身二錢。

    再更方去當歸菟絲。

    加沉香炒熟地四錢。

    連皮胡桃肉五錢。

    嗣裁桂附術。

    加石斛先煎五錢。

    ) 陳媪患牝瘧月餘。

    腹脹便秘。

    嗳多不饑。

    口淡脈滑。

    孟英主連樸橘貝杏茹旋菀杷蒺為方。

    數劑即瘳。

    (脈滑為痰熱。

    口淡為胃陽不旺。

    姜炒川連二錢。

    制濃樸一錢。

    陳橘皮一錢半。

    川貝母杵四錢。

    姜竹茹三錢。

    旋複花包先三錢。

    紫菀茸一錢半。

    姜枇葉刷包三錢。

    。

    生白蒺三錢。

    ) 王季傑外家因夜間未寐。

    侵晨飲酒解寒。

    适見人争谇。

    即覺心跳。

    欲吐不出。

    氣即逆奔如喘。

    且肢麻手握。

    語言難出。

    孟英視之。

    脈象弦駛。

    曰:夜坐陽升。

    飲醇則肝陽益浮。

    見人争谇。

    是驚則氣更上逆。

    不可刺也。

    灌以蘇合香丸一顆。

    下咽即瘥。

    (是案必脫漏一段。

    飲醇肝陽益浮。

    其人平素陰虛肝旺可知。

    豈可專治以蘇合丸之辛香。

    仿孟英另案用六一散一兩。

    淡鹽開水攪之。

    澄去滓。

    研調蘇合香丸一錢。

    ) 黃履吉截瘧後患浮腫。

    趙某聞其體素虛。

    切其脈弦細。

    遂用溫補。

    馴緻呃忒不休。

    氣沖礙卧。

    飲食不進。

    勢瀕于危。

    孟英曰:脈雖弦細而有力。

    子必誤服溫補矣。

    肯服吾藥。

    猶可無恐。

    因予栝蒌薤白合小陷胸橘皮竹茹湯加柿蒂旋複蘇子香附赭石紫菀杷葉為方。

    四劑而瘳。

    (栝蒌仁研三錢。

    鮮薤白打一錢半。

    姜炒川連二錢。

    制半夏一錢。

    賴橘紅次入八分。

    姜竹茹三錢。

    生粉草一錢。

    姜枇葉刷包三錢。

    幹柿蒂十個。

    生蘇子研次入二錢。

    生香附次入七分。

    紫菀茸一錢半。

    生赭石杵先五錢。

    炭煨六句鐘。

    旋複花包先三錢。

    ) 吳馥齋室春間娩子不育。

    汛事亦未一行。

    偶患嘔吐發熱。

    眩暈心。

    大解溏洩。

    口渴溲痛。

    疑娠疑損。

    孟英診曰:産及一載。

    而經不至。

    腹不脹。

    脈弦緩。

    非娠非損。

    乃血虛痰滞而感冬溫也。

    以羚羊淡豉竹茹白薇栀子杷葉知母蔥白花粉投之。

    三劑熱退吐止。

    去蔥豉羚羊。

    加生地甘草橘皮調之而愈。

    (嘔吐發熱四句。

    皆肝風煽升。

    痰熱阻遏氣機之象。

    脈弦為肝熱。

    脈緩為肝熱壅痰阻氣。

    羚角先煎四錢。

    炒豆豉次入三錢。

    姜竹茹三錢。

    香白薇一錢。

    黑栀皮三錢。

    姜枇葉刷包三錢。

    酒炒知母四錢。

    姜汁炒花粉三錢。

    連須蔥白打次入一錢半。

    嗣去蔥豉羚羊。

    加大生地泡煎去渣八錢。

    生粉草三錢。

    陳橘皮一錢半。

    ) 盛犀林仆患血痢。

    自秋徂冬罔效。

    孟英察脈細弱而口幹。

    腰膝酸疼。

    予鹿角霜苁蓉枸杞杜仲菟絲續斷血餘石脂木瓜砂仁末炒熟地黃。

    十餘劑而痊。

    (脈證為陰虛中兼挾陽虛。

    血餘行瘀。

    石脂澀腸。

    鹿角霜炖和服三錢。

    淡苁蓉一錢半。

    甘枸杞三錢。

    菟絲餅四錢。

    綿杜仲二錢。

    川續斷二錢。

    血餘灰絹包一錢。

    陳木瓜一錢半。

    砂仁末炒熟地八錢。

    藥汁調服赤石脂末二錢。

    ) 徐月岩室患周身麻木。

    四肢癱瘓。

    口苦而渴。

    痰冷如冰。

    氣逆欲嘔。

    汛愆腹脹。

    頻飲極熱姜湯。

    似乎暢适。

    深秋延至季冬。

    服藥不愈。

    孟英診脈沉弦而數。

    曰:溺熱如火乎。

    間有發厥乎。

    病者唯唯。

    遂以雪羹旋赭栀楝茹斛知母花粉桑枝羚羊橄榄蛤殼為方。

    送下當歸龍荟丸。

    服之遞效。

    二十劑即能起榻。

    乃去羚赭加西洋參生地苁蓉藕投之。

    漸愈。

    (人知口苦而渴為熱。

    不知痰冷如冰。

    尤為熱邪深锢。

    肺氣不行現證。

    溺熱如火。

    時或發厥。

    皆熱結肝經之證。

    荸荠一兩。

    淡海二兩。

    旋複絹包三錢。

    生赭石杵一兩六錢。

    同先煎。

    姜栀皮一錢半。

    楝核杵先二錢。

    酒炒知母四錢。

    南花粉四錢。

    酒炒桑枝三錢。

    羚角先煎四錢。

    青果連核杵三個。

    生蛤殼杵五錢。

    同先煎。

    藥送龍荟丸三錢。

    ) 張肖江妹暮冬患感。

    朱某進溫散藥數服。

    病日劇。

    孟英視之。

    目瞪不語。

    面赤氣逆。

    晝夜需人抱坐。

    四日不着枕矣。

    乃冬溫挾痰。

    誤提而氣不肅降也。

    以旋赭杏貝花粉茅根冬瓜子紫菀薤白蒌仁蘇子石菖蒲竹瀝為劑。

    蘆菔湯煎。

    三劑大便行而能卧矣。

    自言胸中迷悶。

    改用小陷胸合三子養親加沙參知母旋貝竹茹枇杷葉數劑。

    熱退知饑而愈。

    嗣有王炳華子患感。

    葉某用溫散藥而氣逆礙卧。

    王秉衡作腎虛不能納氣治。

    連服大劑溫補。

    喘嗽益劇。

    面浮跗腫。

    擡肩自汗。

    大渴脅痛。

    乞治孟英。

    已半月不交睫矣。

    診其脈右部弦大而強。

    舌根黑苔如煤者兩條。

    面黎形瘦。

    幸而大解溏洩。

    得能消受許多誤藥。

    徑予旋赭黃連枳實栝蒌蘇子杏仁紫菀生石膏蘆菔汁。

    六大劑始能就枕。

    而大渴不止。

    脘腹反形痞脹。

    按之堅痛。

    乃去旋赭。

    少加白芥子半夏薤白。

    兼令日啖北梨數十枚。

    服旬日胸腹皆舒。

    苔色盡退。

    惟嗽未已。

    改用西洋參杏貝蘆根知母冬瓜子花粉柿霜杷葉竹瀝十餘劑。

    嗽止而跗腫渴瀉亦皆霍然矣。

    凡啖梨三百餘斤。

    聞者莫不詫異。

    (辨冬溫挾痰。

    在面赤目瞪不語。

    辨誤提氣不肅降。

    在晝夜需人抱坐。

    四日不着枕。

    旋複花包先三錢。

    生赭石杵先二兩。

    苦杏泥二錢。

    川貝母杵四錢。

    鮮茅根五錢。

    生冬瓜子四錢。

    紫菀茸一錢半。

    鮮薤白一錢半。

    姜炒蒌仁三錢。

    生蘇子研次入二錢。

    石菖蒲次入一錢。

    姜竹瀝一酒杯沖。

    蘆菔一兩。

    切煨煎藥。

    三帖後便行能卧。

    自言胸中迷悶。

    改用姜汁炒川連八分。

    栝蒌仁研三錢。

    制半夏一錢。

    生白芥子研。

    生萊菔子研。

    生蘇子研。

    各一錢半。

    北沙參四錢。

    姜炒知母三錢。

    旋複包先一錢半。

    姜竹茹三錢。

    姜枇葉刷包一片。

    王炳華子右脈弦大而強。

    為痰熱窒肺。

    舌根黑苔如煤。

    肺腎為子母之髒。

    此為肺熱注腎。

    簡單論證為溫補窒肺。

    旋複包先三錢。

    生赭石杵先一兩六錢。

    姜炒川連二錢。

    炒枳實一錢半。

    栝蒌仁研四錢。

    生蘇子研次入二錢。

    苦杏泥一錢半。

    紫菀茸一錢。

    生石膏先煎一兩二錢。

    鮮蘆菔一兩。

    打自然汁沖。

    更方去旋赭。

    加生白芥子研二錢。

    制半夏一錢半。

    鮮薤白打一錢半。

    終更方西洋參三錢。

    苦杏泥二錢。

    川貝母杵八錢。

    鮮蘆根一兩。

    姜汁炒知母三錢。

    生冬瓜子三錢。

    南花粉四錢。

    柿霜一錢。

    姜枇葉刷包三錢。

    姜竹瀝兩酒杯沖。

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