卷四

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    犀角先煎四錢。

    血鼈甲一兩先炭煨六句鐘。

    南花粉四錢。

    苦杏仁次入二錢。

    鮮竹葉二錢。

    天竹黃三錢。

    姜竹瀝兩大酒杯沖。

    初更方去菖蒲石膏犀角鼈甲。

    加大生地八錢。

    鮮石斛先煎八錢。

    花麥冬四錢。

    川貝母杵一兩。

    再更方去杏貝竹黃。

    加西洋參三錢。

    牡蛎四兩杵。

    血龜闆二兩杵。

    同先煨六句鐘。

    取湯代水煎藥。

    淡苁蓉一錢半。

    ) 邵魚竹患感。

    楊某作瘧治不應。

    孟英診之。

    脈汗多。

    熱不甚壯。

    苔色濃膩。

    嘔惡煩躁。

    痰多腿酸。

    顯是濕溫。

    論曰:濕溫者濕蘊久而從時令之感以化熱也。

    不可從表治。

    更勿畏虛率補。

    予宣解一劑。

    各恙頗減。

    (此證前醫必誤作寒瘧從表治。

    此證辨濕溫。

    在熱不甚壯及脈。

    宣解方。

    石菖蒲次入一錢。

    苦杏泥次入二錢。

    姜栀皮一錢五分。

    生苡仁杵四錢。

    酒炒川黃柏七分。

    建蘭葉次入三錢。

    雲苓片一錢五分。

    姜竹茹次入三錢。

    川貝母杵三錢。

    ) 康伯侯婦久傷謀慮。

    心火外浮。

    面赤齒疼。

    因食西瓜。

    遂脘悶不舒。

    喜得熱按。

    洩瀉不食。

    自覺舌濃數寸。

    苔色灰膩。

    孟英予濃樸滑石蔥白薤白枇杷葉橘皮薄荷旋複省頭草。

    一劑霍然。

    (此系醫食之藥。

    心火外浮二語。

    本陰虛火升之象。

    誤食西瓜過劑。

    遂緻甘寒敗脾。

    制濃樸一錢。

    西滑石先煎三錢。

    鮮蔥白一錢半。

    鮮薤白打一錢半。

    姜枇葉刷包三錢。

    陳橘皮一錢五分。

    蘇荷尖八分。

    旋複花絹包先煎一錢半。

    省頭草三錢。

    此方得力尤在濃樸蔥白。

    陰虛誤食甘寒傷脾。

    以辛涼分别升洩之。

    自然瀉止苔化。

    ) 葉杏江子患發熱洩瀉。

    醫治十七日不效。

    骨瘦如柴。

    音嘶氣逆。

    孟英診之。

    脈數大渴。

    汗多苔黃。

    以竹葉石膏湯加減。

    十餘劑漸以向愈。

    大解反極堅燥。

    繼予滋養而康。

    (脈數為陰虛挾熱。

    餘皆熱熾肺傷之象。

    鮮竹葉二錢。

    生石膏先煎一兩二錢。

    酒炒知母四錢。

    活水蘆根二兩。

    鮮枇葉刷包三錢。

    海浮石生蛤殼。

    各五錢。

    同杵先。

    旋複花絹包先煎三錢。

    淡海先煎一兩。

    ) 張某患發熱。

    醫知其非寒邪也。

    用清解藥數劑。

    腿痛異常。

    身面漸黃。

    孟英診之。

    脈滑實。

    腹脹口幹。

    予茵陳大黃湯兩劑。

    便行而各恙霍然。

    (辨腑實在脈實。

    若非脈實雖腹脹并非下證。

    此證脈系胃實。

    清解則升浮之表熱已清。

    熱邪下行結實于胃腑。

    髒病及腑。

    故燥矢結于手陽明大腸。

    熱邪上蒸而身面漸黃。

    胃主周身之機關。

    胃熱下注。

    故腿痛異常。

    肝主周身之筋。

    腿痛似肝病實胃病。

    故肝病治胃。

    酒炒西茵陳二錢。

    酒炒栀皮三錢。

    西洋參三錢。

    生粉草三錢。

    生冬瓜子四錢。

    炒枳殼二錢。

    整大白芍杵先八錢。

    酒炒大黃先煎四錢。

    ) 魏女患腳腫嘔吐。

    寒熱便秘。

    孟英予龍膽瀉肝湯而立效。

    繼有孫氏婦患此。

    亦以是藥獲痊。

    (辨實證在嘔吐便秘。

    姜汁炒膽草三錢。

    姜汁炒枯芩一錢。

    姜栀皮三錢。

    生澤瀉三錢。

    細木通一錢。

    車前子研先三錢。

    春柴胡次入三錢。

    ) 馮媪患左目胞起瘰。

    繼而痛及眉棱額角颠頂。

    腦後筋掣難忍。

    醫投風劑。

    其勢孔亟。

    孟英診脈弦勁。

    舌绛不饑。

    予固本合二至桑菊犀羚玄參牡蛎鼈甲白芍知母石斛丹皮細茶等出入互用。

    匝月始愈。

    (病情本系肝陽勃升。

    風劑助纣為虐。

    脈弦勁二語。

    皆心肝陽邪逆升。

    氣機不降之象。

    息風方能降氣。

    霜桑葉四錢。

    杭白菊二錢。

    犀角先煎四錢。

    羚角先煎四錢。

    玄參片八錢。

    女貞子杵五錢。

    旱蓮草四錢。

    牡蛎杵四兩。

    血鼈甲二兩。

    整大白芍一兩。

    鮮石斛杵一兩。

    四味同煨六句鐘。

    取湯代水煎藥。

    酒炒知母四錢。

    數帖去犀羚桑菊。

    加大生地一兩。

    大熟地八錢。

    丹皮二錢。

    再更方去白芍。

    加明天冬切六錢。

    花麥冬四錢。

    終更方去丹皮。

    加陳細茶三錢。

    ) 濮妪于酷熱之秋。

    渾身生疖如疔。

    痛楚難堪。

    小溲或秘或頻。

    大便登圊非努掙不下。

    卧則不能收攝。

    人皆謂其虛也。

    孟英診。

    脈滑數。

    舌紫苔黃而渴。

    予白虎加花粉竹葉栀子白薇紫菀石斛黃柏。

    十餘劑而痊。

    (脈滑數苔黃而渴。

    為肺胃熱實。

    舌紫為兼挾瘀血。

    白薇行瘀。

    知母瀉肺熱。

    黃柏瀉肝熱。

    生石膏先煎八錢。

    酒炒知母三錢。

    南花粉四錢。

    鮮竹葉二錢。

    酒炒栀皮三錢。

    酒炒白薇三錢。

    紫菀茸一錢五分。

    鮮石斛杵先一兩。

    酒炒川黃柏一錢五分。

    脈數為陰虛挾熱。

    花粉石斛顧陰。

    ) 姚女初秋患寒熱而汛适至。

    醫用正氣散兩劑。

    遂壯熱狂煩。

    目赤谵語。

    甚至欲刎欲缢。

    勢不可制。

    孟英按脈洪滑且數。

    苔色幹黃尖绛。

    脘悶腹脹拒按。

    畏明口渴。

    氣逆痰多。

    予桃仁承氣湯加犀角石膏知母花粉竹瀝甘菊。

    人謂熱雖熾而汛尚行。

    何必大破其血而又加以極寒之藥哉。

    孟英曰。

    叟勿過慮。

    恐一二劑尚不足以濟事。

    果服兩大劑始得大便。

    而神清苔化。

    目赤亦退。

    改用甘寒以清之。

    繼而因為更衣。

    即脈滑苔黃而腹脹。

    更予小承氣湯二劑。

    便行而各恙遄已。

    數日後又如故。

    仍投小承氣湯二劑。

    凡前後六投下劑。

    才得波浪不興。

    漸以清養而瘳。

    (此證體必陽實。

    誤服溫補。

    故現證用藥如是。

    腹脹拒按為腑實。

    此方主瀉痰熱以息風陽。

    玄明粉一錢。

    生廂黃四錢。

    生粉草三錢。

    犀角先煎四錢。

    生石膏先煎一兩六錢。

    酒炒知母四錢。

    姜汁炒花粉四錢。

    姜竹瀝兩大酒杯沖。

    姜汁按竹瀝二成。

    甘菊瓣二錢。

    生桃仁研三錢。

    甘寒清胃方。

    酒炒知母三錢。

    南花粉五錢。

    鮮枇葉刷包三錢。

    鮮石斛先煎一兩。

    活水蘆根二兩。

    苦杏仁二錢。

    姜竹瀝一酒杯沖。

    連皮荸荠二兩打入煎。

    更衣感寒脈滑苔黃腹脹方。

    生廂黃三錢。

    制濃樸八分。

    炒枳實一錢五分。

    酒炒知母三錢。

    生冬瓜子八錢。

    晚蠶砂三錢。

    省頭草一錢五分。

    ) 董曉書婦素患脘痛。

    甚至運厥。

    今秋病腰疼腿木。

    胸悶氣逆不能卧。

    胡某進溫補藥而喘汗欲脫。

    杳不思谷。

    孟英切脈。

    虛細中兼有弦滑。

    舌绛而渴乃陰虛挾痰耳。

    予沙參苁蓉木瓜石斛蛤殼蒺藜石英茯苓紫菀杏仁楝實首烏牛膝諸藥。

    旬日而安。

    繼加熟地黃。

    服之全愈。

    (此證平素脘痛運厥。

    為肝陽侮胃。

    秋證仍屬肝陽。

    但較平素為重。

    溫補反助肝陽。

    故現證如是。

    脈虛細為陰虛中挾陽虛。

    脈兼弦滑。

    為正虛。

    中兼挾肝經痰熱。

    北沙參八錢。

    淡苁蓉一錢半。

    陳木瓜一錢半。

    鮮钗斛先煎一兩。

    生蛤殼一兩。

    紫石英三錢。

    同杵先。

    雲茯苓三錢。

    紫菀茸一錢五分。

    苦杏仁二錢。

    川楝核杵先五錢。

    制首烏一錢半。

    生牛膝七分。

    繼加大熟地八錢。

    ) 王葦塘患滞下。

    醫投枳樸槟查之藥。

    數服後肢冷自汗。

    杳不進谷。

    脘悶腹脹。

    小溲牽疼。

    孟英視脈細澀。

    舌绛無津。

    是高年陰虧。

    伏暑傷液。

    況平昔茹素。

    胃汁不充。

    加以燥烈之藥。

    津何以堪。

    因予沙參銀花苁蓉白芍石斛木瓜甘草楝實扁豆花鮮稻頭數劑。

    痛悶漸去。

    汗止肢溫。

    乃加生地阿膠麥冬柿餅葡萄幹等以滋之。

    居然痢止餐加。

    惟舌色至匝月始津潤複常。

    (脈細澀是陰虛中兼挾陽虛。

    楝實苦寒瀉暑。

    北沙參八錢。

    濟銀花一兩。

    淡苁蓉一錢半。

    整大白芍杵八錢。

    川楝核杵五錢。

    鮮石斛一兩。

    三味同先煎。

    陳木瓜一錢半。

    生粉草三錢。

    扁豆花三錢次入。

    鮮稻頭絹包三錢。

    嗣加大生地八錢。

    花麥冬三錢。

    柿餅肉去霜四錢。

    葡萄幹三錢。

    四味同先煎。

    阿膠二錢炖和服。

    ) 沈绶齋母患滞下色白。

    醫予溫運。

    病勢日劇。

    腹脹昏瞀。

    湯飲不下。

    孟英診為伏暑。

    用芩連滑樸等藥。

    沈疑高年。

    且素患脘痛。

    豈可辄用苦寒。

    孟英再四剖陳。

    始服半劑。

    病果大減。

    不數劑即愈。

    (姜汁炒枯芩三錢。

    姜汁炒川連一錢。

    姜制濃樸一錢。

    滑石先煎四錢。

    姜汁炒枇葉刷包三錢。

    姜竹茹三錢。

    晚蠶砂四錢。

    石菖蒲次入一錢。

    ) 一叟患滞下。

    色白不粘。

    不饑不渴。

    腹微痛而不脹。

    孟英切脈遲微。

    進大劑真武湯加參而愈。

    (辨陽虛在脈遲微。

    土炒幹姜五錢。

    土炒熟附片五錢。

    炒白術三錢。

    炒雲苓三錢。

    炒潞黨三錢。

    陳木瓜三錢。

    鮮薤白三錢次入。

    炒故紙五錢研先。

    ) 程秋霞子患腦漏。

    醫予辛夷蒼耳之藥。

    漸有寒熱。

    改用柴葛羌防數劑。

    遂緻寒熱日發數次。

    神昏自汗。

    熱甚可危。

    孟英用竹葉石膏湯一劑。

    寒熱退而神清進粥。

    繼以甘涼清肅。

    複投滋潤填陰。

    旬日而健。

    (此系醫藥之方。

    鮮竹葉次入二錢。

    生石膏先煎一兩六錢。

    酒炒知母四錢。

    石菖蒲次入一錢。

    制半夏杵一錢五分。

    黑栀皮三錢。

    幹蓮蓬三錢。

    甘涼清肅方。

    南花粉四錢。

    北沙參八錢。

    花麥冬三錢。

    鮮蘆根一兩。

    姜竹茹三錢。

    鮮枇葉刷包三錢。

    酒炒枯芩一錢五分。

    苦杏仁次入一錢。

    連皮北梨切入煎五錢。

    滋潤填陰方。

    大生地八錢。

    明天冬切六錢。

    女貞子杵五錢。

    鮮石斛先煎八錢。

    烏梅肉先煎三錢。

    川楝核杵先三錢。

    淡苁蓉一錢半。

    清阿膠炖和服二錢。

    柿餅肉去霜先煎五錢。

    ) 朱浚宣母患滞下。

    醫聞色白而予升提溫補。

    旬日後肢冷自汗。

    液脫肛墜。

    群醫束手。

    慮其虛脫。

    延診于孟英。

    曰:藥誤耳。

    予大劑行氣蠲痰清熱之藥。

    果漸吐痰而痢愈。

    又其弟同時患此。

    五色并見。

    神昏肢搐。

    大渴莖腫。

    腹痛後熱。

    危險異常。

    孟英察脈細數。

    予白頭翁湯加犀角生地銀花石斛楝實延胡芩連滑石丹皮木通甘草梢等藥。

    三劑後熱退神清。

    溺行搐止。

    乃去犀角草梢丹皮滑石木通。

    加砂仁拌炒熟地山楂炭。

    服之漸安。

    半月而愈。

    (前證升提溫補助熱釀痰。

    行氣蠲痰清熱方。

    姜汁炒枯芩三錢。

    姜炒川連八分。

    賴橘紅一錢。

    生白芥子二錢。

    黑栀皮三錢。

    柴菀茸一錢五分。

    姜竹茹三錢。

    姜竹瀝兩酒杯沖。

    南花粉四錢。

    鮮石斛先煎一兩。

    兩證陰虛同。

    但彼病在氣。

    此病在血。

    此為病同經異。

    酒炒白頭翁一錢五分。

    犀角先煎四錢。

    大生地八錢。

    濟銀花一兩五錢。

    鮮石斛先煎一兩。

    楝核杵先三錢。

    延胡索次入八分。

    酒炒枯芩一錢。

    酒炒川連八分。

    西滑石先煎四錢。

    粉丹皮二錢。

    細木通一錢。

    生粉草梢三錢。

    三帖後去犀角草梢丹皮滑石木通。

    加砂仁末二分拌炒熟地八錢去砂仁。

    焦楂肉杵次入一錢。

    ) 姚小蘅患瘧。

    寒微熱甚。

    日作二次。

    汪某予柴胡藥二劑。

    勢遂劇。

    舌绛大渴。

    小溲全無。

    孟英曰。

    津欲涸矣。

    予西洋參生地知母花粉。

    石斛麥冬栀子百合竹葉投之。

    五劑而瘧止。

    其室同時患此。

    嘔吐脅痛。

    畏寒不渴。

    苔色微白。

    孟英予小柴胡湯三飲而瘳。

    (姚證辨熱熾津虧。

    在舌绛大渴。

    小溲全無。

    西洋參三錢。

    大生地一兩。

    酒炒知母四錢。

    南花粉五錢。

    鮮石斛先煎一兩。

    花麥冬五錢。

    黑栀皮三錢。

    百合花三錢。

    鮮竹葉二錢。

    姚外
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