卷四

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汪震官春前陡患赤痢。

    孟英診之。

    脈滑數而沉。

    面赤苔黃。

    手足冷過肘膝。

    當臍硬痛。

    小溲澀少。

    伏熱為病也。

    予大劑芩連栀楝滑石丹皮砂仁延胡楂曲銀花草決明等藥。

    兩服手足漸溫。

     而腳背紅腫。

    起如蒲桃大一二十枚。

    四服後腹痛減。

    苔退而渴。

    于原方去楂曲砂仁。

    加白頭翁赤芍海蜇。

    旬日後痢色轉白。

    而腿筋抽痛。

    乃去丹皮滑石赤芍。

    加雞金橘紅生苡石斛。

    兩服痛止溲長。

    糞色亦正。

    腳潰黃水而平。

    谷食遂安。

    改用養胃陰清餘熱之法而愈。

    每劑銀花辄兩許。

    尚須半月而瘳。

    (脈滑數而沉。

    為痰熱遏伏兼挾陰虛。

    面赤為熱傷肺氣。

    苔黃為濕郁化熱。

    手足冷過肘膝。

    此證必誤補助邪。

    熱傷肺氣。

    氣不外達下行。

    故冷過肘膝。

    當臍硬痛。

    為痰食結于腹中之明證。

    小溲澀少。

    熱傷肺胃之陰。

    肺胃氣失下行。

    酒炒枯芩一錢五分。

    酒炒川連八分黑栀皮三錢。

    川楝核杵先三錢。

    西滑石包先五錢。

    粉丹皮二錢。

    西砂仁研沖和服六分。

    玄胡索次入一錢五分。

    生山楂杵次入一錢五分。

    生神曲杵次入二錢。

    濟銀花一兩。

    草決明三錢。

    手足漸溫。

    為邪減氣通。

    腳背紅腫起。

    為熱邪下行外洩。

    腹痛減。

    熱邪傷陰。

    氣不随津液流行。

    則邪不盡去。

    苔退而渴。

    熱邪前因痰滞阻遏。

    故當臍硬痛。

    得疊次苦辛宣洩。

    邪濁漸減。

    則熱邪仍返還于氣分。

    此溫病病情所必至。

    去楂曲砂仁。

    加白頭翁赤芍海。

    邪濁漸減。

    熱邪已得宣達于氣分。

    再用砂仁楂曲。

    則過劑傷陰。

    加白頭翁赤芍海者。

    病本赤痢。

    熱邪已得宣達。

    恐其耗傷血液。

    故加白頭翁息風瀉熱。

    赤芍入血行瘀。

    數脈為陰虛挾熱。

    前因邪濁盤踞腹中。

    方藉砂仁楂曲辛溫佐芩連楝苦寒以宣洩。

    斯時中焦胃脘不通。

    若遽用海顧陰。

    則一派苦鹹寒過劑。

    辛溫失其佐使之權。

    寒涼不能滌穢。

    反行冰伏胸中。

    此際苔退而渴。

    熱象得宣。

    不加海。

    則熱邪将耗肺胃之陰。

    應加酒炒白頭翁一錢。

    赤芍三錢。

    淡海先一兩。

    腿筋抽痛。

    肝主周身之筋。

    此為肝胃之陰不足。

    去丹皮滑芍。

    恐涼洩傷脾。

    加雞橘運脾宣氣。

    苡斛清肝顧陰。

    雞金三錢。

    橘皮一錢。

    生苡仁八錢。

    石斛一兩。

    ) 吳馥齋室新産後嘔吐不止。

    湯水不能下咽。

    頭痛痰多。

    苔色白滑。

    孟英用蘇梗橘半吳萸茯苓旋複姜皮柿蒂紫石英竹茹。

    一劑知。

    二劑已。

    (此必素禀陰虛。

    産後挾寒。

    觀孟英用藥可知。

    此證辨挾寒在苔色白滑。

    紫蘇梗次入三錢。

    賴橘紅一錢五分。

    制半夏米四錢。

    淡吳萸次入八分。

    白茯苓三錢。

    旋複花包先一錢五分。

    鮮姜皮次入一錢。

    幹柿蒂杵先十個。

    紫石英杵先三錢。

    姜竹茹次入一錢五分。

    以蘇梗姜皮治客感。

    以橘半茯苓宣中滲濕。

    以旋複石英引藥下行。

    以柿蒂竹茹微顧陰虛頭痛。

    ) 鄭妪患咳嗽。

    自覺痰從腰下而起。

    吐出甚冷。

    醫作腎虛水泛治。

    漸至咽喉阻塞。

    飲食礙進。

    即勉強咽之。

    而胸次梗不能下。

    便溏溲頻。

    無一人不從虛論。

    孟英診曰:脈雖不甚有力。

    右部微有弦滑。

    苔色黃膩。

    豈屬虛證。

    以葦莖湯合雪羹加貝母知母花粉竹茹麥冬枇杷葉柿蒂等藥。

    進十餘劑而痊。

    (右部微有弦滑。

    苔色黃膩。

    為痰熱實證。

    但痰熱不達極點。

    姜汁拌蘆根五錢。

    生冬瓜子四錢。

    連皮荸荠打一兩。

    淡海先煎八錢。

    川貝母杵五錢。

    姜汁炒知母三錢。

    南花粉三錢。

    姜竹茹次入三錢。

    姜枇葉刷包次入三錢。

    幹柿蒂十枚。

    姜汁拌花麥冬一錢。

    前醫作腎虛水泛治必誤用溫補脾腎之藥。

    故現證如是。

    腎虛水泛。

    左尺脈必虛。

    右脈亦必無力。

    水泛則痰為虛痰。

    ) 滿洲少婦懷娠漏血。

    醫投補藥。

    漏如故。

    間或不漏則吐血。

    延逾二載。

    腹中漸動。

    孕已無疑。

    然血久溢于上下。

    甚至納食即吐。

    脈滑數有力。

    是氣實而血熱也。

    證不屬虛。

    補藥反能助病。

    愈補愈漏。

    胎無血蔭而不長。

    其所以不堕者。

    氣分堅實耳。

    予大劑清營藥。

    血溢遂止。

    而稀沫頻吐。

    得飲即嘔。

    口渴心忡。

    氣短似促。

    乃用西洋參麥冬知母石斛枇杷葉竹茹柿蒂生白芍木瓜重加烏梅投之。

    覆杯即安。

    (辨證原案已盡。

    治病常法。

    先衛後營。

    此入手即予清營。

    此保胎變法之治。

    清營方。

    大生地八錢。

    開水泡沖去渣。

    鮮茅根五錢。

    鮮竹茹三錢。

    絲瓜絡三錢。

    地骨皮五錢。

    粉丹皮二錢。

    生赤芍先八錢。

    酒炒黃柏三錢。

    生藕汁一大酒杯沖。

    童便兩酒杯煎。

    去頭尾沖藥溫服。

    清氣方。

    西洋參三錢。

    花麥冬三錢。

    酒炒知母四錢。

    鮮石斛杵先一兩。

    鮮枇葉刷包三錢。

    鮮竹茹三錢。

    幹柿蒂十個。

    生大白芍二兩先煎。

    陳木瓜三錢。

    烏梅肉杵先五錢。

    血溢止而稀沫頻吐。

    得飲即嘔。

    口渴心忡。

    氣短似促者。

    原案氣實血熱。

    是氣血兩熱。

    清營後血分之熱雖減。

    氣分之熱未除。

    且血分之熱雖減。

    餘熱仍從氣分上行。

    故現以上諸證。

    其清氣方中參用洋參麥冬石斛柿蒂者。

    必前醫作腎虛水泛治時。

    誤用溫補。

    大傷肺胃之陰。

    重用知母烏梅木瓜白芍酸苦。

    洩肝即以清肺。

    則不緻得飲即嘔。

    氣短似促。

    知母與麥冬柿蒂洋參石斛同用。

    義取苦甘化陰。

    則不緻口渴心忡。

    ) 珠小輝令嫒。

    驟患頤腫。

    連及唇鼻。

    乃至口不能開。

    舌不能出。

    溫毒也。

    用射幹山豆根馬勃羚羊薄荷銀花貝母花粉杏仁竹黃為劑。

    并以紫雪搽于唇内。

    錫類散吹入咽喉外。

    将橄榄核磨塗腫處。

    果吐韌涎而腫漸消。

    (姜炒射幹三錢。

    酒炒山豆根一錢。

    馬勃一錢五分。

    磨羚角沖二錢。

    蘇荷尖次入八分。

    濟銀花八錢。

    川貝母杵一兩。

    姜花粉三錢。

    苦杏仁一錢五分。

    天竺黃三錢。

    另用紫雪三厘搽唇内。

    ) 男子患便血。

    醫投溫補。

    血雖止而反洩瀉浮腫。

    延及半年。

    脈數舌绛。

    此病原濕熱。

    溫補翻傷陰液。

    與芩連栀芍桑葉丹皮銀花石斛楝實冬瓜皮鼈甲雞金等藥。

    旬餘而愈。

    (脈數舌绛。

    均屬陰虛挾熱。

    酒炒枯芩一錢五分。

    酒炒川連六分。

    黑栀皮一錢五分。

    川楝核杵先二錢,整大白芍杵先八錢。

    冬桑葉四錢。

    丹皮二錢。

    濟銀花一兩。

    鮮石斛杵先一兩。

    冬瓜皮三錢。

    血鼈甲一兩杵。

    先煨八句鐘。

    炙雞金研三錢。

    ) 陸濃甫室産後經旬。

    偶發脘痛。

    專科予溫補藥。

    因寒熱氣逆。

    自汗不寐。

    登圊不能解。

    而卧則稀水自流。

    口渴善嘔。

    杳不納谷。

    脈弦數而滑。

    本屬陰虧肝陽侮胃。

    誤投溫補澀滞之劑。

    氣機全不下降。

    以緻諸證蜂起。

    予沙參竹茹楝實延胡栀連橘貝杏斛枇杷葉。

    為肅肺以和肝胃法。

    覆杯即安。

    但少腹隐隐作痛。

    于前方去杏貝竹茹。

    加知母花粉苁蓉白芍橘核海蜇。

    乃解宿垢而瘳。

    (陰虧肝陽侮胃為遠因。

    溫補窒肺為近因。

    治法近因較重。

    北沙參四錢。

    姜竹茹四錢。

    川楝核杵先三錢。

    黑栀皮三錢。

    酒炒川連一錢。

    賴橘紅一錢。

    苦杏泥二錢。

    川貝母杵八錢。

    鮮石斛杵先一兩。

    姜枇葉刷包三錢。

    元胡索七分。

    沙參竹茹橘貝杏枇肅肺。

    楝栀連斛和肝胃。

    延胡反佐為使。

    少腹隐隐作痛。

    此是好消息。

    蓋口渴善嘔。

    杳不納谷。

    皆熱邪上阻清道之象。

    茲則少腹隐痛。

    熱邪得肅肺以下行。

    惟陰虧者。

    氣必資津液以濡布。

    津液不複。

    則氣無所實以下行。

    加酒炒知母三錢。

    南花粉三錢。

    淡苁蓉一錢半。

    整大白芍杵先八錢。

    橘核杵次入一錢。

    淡海先煎一兩。

    苁蓉為花粉海反佐。

    橘核為知母白芍反佐。

    ) 周子朝患惡寒頭痛發熱。

    酷似傷寒。

    而兼心下痛脹。

    脈右部沉滑。

    苔黃不渴。

    溲如蘇木汁。

    先以蔥豉湯加栀連杏貝蒌橘為方。

    服後微汗。

    而不惡寒反惡熱。

    雖湯飲略溫。

    即氣逆欲死。

    客邪解矣。

    清其痰熱可也。

    與知母花粉杏貝旋滑斛橘枇杷茅根蘆根地栗海蜇等藥。

    果吐膠痰甚多。

    惟動則欲喘。

    于肅上之中佐以滋下。

    為善其後而瘥。

    (頭痛多屬肝陽。

    心下痛脹。

    為肝陽侮胃。

    脈右沉滑。

    為痰熱結伏氣分。

    與苔黃不渴溲如蘇木汁同為伏熱。

    故先以蔥豉合黃連之苦寒以升洩之。

    鮮蔥白二錢。

    淡豆豉三錢。

    黑栀皮三錢。

    姜炒川連二錢。

    苦杏泥二錢。

    薄橘紅一錢。

    川貝母杵四錢。

    姜蒌皮三錢。

    不惡寒反惡熱三句。

    為痰熱得清解而愈宣達之象。

    酒炒知母三錢。

    南花粉三錢。

    苦杏泥二錢。

    賴橘紅一錢五分。

    川貝母杵五錢。

    旋複花絹包三錢。

    西滑石先煎四錢。

    鮮石斛杵先五錢。

    姜炒枇葉三錢。

    姜汁拌蘆根八錢。

    連皮荸荠打二兩。

    淡海一兩。

    動則欲喘。

    前方去橘紅滑石枇葉蘆根。

    佐生蛤殼杵先一兩。

    生赭石杵先八錢。

    血鼈甲杵先一兩。

    元參片八錢。

    明天冬切六錢。

    烏梅肉杵先一兩。

    ) 濮樹堂室懷妊五月。

    患春溫。

    口渴善嘔。

    壯熱無汗。

    孟英視之。

    見其煩躁谵語。

    苔黃不燥。

    曰:痰熱阻氣也。

    病不傳營。

    血藥禁用。

    按其胸次。

    果然堅痛。

    而大解仍行。

    法當開上。

    用小陷胸加石菖蒲枳實杏貝茹郁栀翹等藥。

    蘆菔湯煎服。

    惟心腹如烙。

    嘔止不納。

    改投大劑甘寒加烏梅。

    頻啜漸康。

    秋間得子亦無恙。

    (姜汁炒川連一錢。

    半夏曲二錢。

    姜汁炒蒌仁三錢。

    石菖蒲次入二錢。

    炒枳實一錢五分。

    苦杏泥二錢。

    川貝母杵四錢。

    姜竹茹次入三錢。

    黃郁金八分。

    黑栀皮三錢。

    連翹殼三錢。

    鮮蘆菔切一兩煮湯煎藥。

    心腹如烙。

    嘔止不納。

    此因陰虛之體。

    津液虧短。

    氣不濡布下行之故。

    酒炒知母三錢。

    冬瓜皮四錢。

    地骨皮五錢。

    元參片一兩。

    大生地八錢。

    淡苁蓉一錢半。

    濟銀花一兩。

    旋複花絹包三錢。

    烏梅肉杵先四錢。

    紫石英杵先三錢。

    連皮青蔗劈二兩。

    煮湯代水煎藥。

    ) 胡振華以花甲之年。

    患溺後出血水甚痛。

    自雲溲頗長激。

    似非火證。

    孟英察脈有滑數之象。

    予元參生地犀角栀楝槐蕊側柏知母花粉石斛銀花甘草梢綠豆等藥。

    旬日而痊。

    逾四載以他疾終。

    (此必氣體偏陽。

    滑數有力之脈。

    方義取苦甘寒為治。

    元參片一兩。

    大生地八錢。

    磨犀角沖二錢。

    黑栀皮一錢五分。

    川楝核杵先二錢。

    酒炒陳槐花一錢五分。

    酒炒側柏葉八分。

    酒炒知母三錢。

    濟銀花一兩五錢。

    生草梢三錢。

    連皮綠豆四兩。

    煮湯代水煎藥。

    ) 管氏婦自去秋患赤痢。

    多醫罔效。

    延至暮春。

    孟英診脈弦數。

    苔黃渴飲。

    腹脹而墜。

    日熱夜甚。

    用白頭翁湯合金鈴子散加苓芍栀斛吞駐車丸。

    浃旬而愈。

    (此證熱邪大傷氣分之陰。

    其人體氣必實。

    酒炒白頭翁一錢五分。

    酒炒川連八分。

    川楝核杵先三錢。

    酒炒枯芩一錢五分。

    元胡索次入一錢五分。

    整大白芍杵先二兩。

    黑栀皮三錢。

    鮮钗斛杵先一兩。

    藥送駐車丸三錢。

    方義取駐車丸内有幹姜。

    可以行使一派苦寒。

    ) 濮樹堂病。

    起即四肢厥逆。

    脈伏惡寒。

    發熱頭痛左為甚。

    惟口渴。

    因予蔥豉二劑。

    熱雖退。

    脈
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