卷三

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鮮蘆菔切一兩。

    煮湯去渣煎藥。

    ) 鮑繼仲患哮。

    每發于冬。

    醫作虛寒治更劇。

    (其為熱實可知。

    )孟英診之。

    脈滑苔濃。

    溺赤痰濃。

    (皆熱痰盤踞氣分之象。

    )予知母花粉冬瓜子杏貝茯苓滑石栀子石斛而安。

    (姜炒知母三錢。

    姜汁炒花粉四錢。

    生冬瓜子八錢。

    苦杏泥次入二錢。

    赤茯苓三錢。

    西滑石先煎四錢。

    黑栀皮三錢。

    鮮钗斛杵先八錢。

    )孫渭川侄亦患哮。

    氣逆欲死。

    口渴頭汗。

    二便不行。

    (氣分熱熾陰傷。

    )徑予生石膏橘貝桂苓知母花粉杏苑海等藥而愈。

    (生石膏先煎一兩二錢。

    賴橘紅一錢。

    川貝母杵八錢。

    粗桂木次入三分。

    白茯苓三錢。

    酒炒知母三錢。

    南花粉四錢。

    苦杏泥二錢。

    紫菀茸一錢五分。

    泡淡海先煎八錢。

    ) 耳姓回婦病哮。

    自以為寒。

    頻飲燒酒。

    不但病加。

    更兼嘔吐洩瀉。

    兩腳筋掣。

    既不能卧又不能坐。

    孟英診曰。

    口苦而渴乎。

    瀉出如火乎。

    小溲不行乎。

    痰粘且韌乎。

    病者曰誠然。

    孟英曰。

    隻因時值小寒。

    哮喘霍亂。

    人皆誤指為寒。

    予北沙參生苡仁冬瓜子絲瓜絡竹茹石斛枇葉貝母知母栀子蘆根青果海菔汁為方。

    一劑知。

    二劑已。

    (此證可治。

    除當日察脈外。

    全在痰粘且韌一語。

    凡熱證體實陽旺則痰粘韌。

    體虛陽衰則痰稀清。

    熱證陽旺可治。

    陽虛不治。

    北沙參四錢。

    生苡仁杵八錢。

    生冬瓜子四錢。

    絲瓜絡三錢。

    姜竹茹三錢。

    鮮石斛杵先一兩。

    姜枇葉刷包三錢。

    川貝母杵五錢。

    酒炒知母三錢。

    黑栀皮三錢。

    鮮蘆根二兩。

    青果杵先三枚。

    淡海先一兩。

    蘆菔八錢。

    打汁和服。

    ) 吳芸閣因壯年時患梅瘡。

    過服寒涼之藥。

    虛寒病起。

    改投溫補。

    如金液丹大造丸之類獲安。

    醫昧藥為補偏救弊而設。

    漫無節制。

    率以為常。

    馴緻血溢于上。

    便洩于下。

    食少痰多。

    喘逆礙卧。

    兩足不能屈伸。

    童某猶雲寒濕。

    進以苓姜術桂多劑。

    勢益劇。

    且溲漸碧而色綠如膽汁。

    孟英診之。

    脈弦硬無情。

    (胃陰已竭。

    )曰:從前寒藥戕陽。

    今則熱藥竭陰矣。

    胃中津液。

    皆灼爍以為痰。

    五髒鹹失所養。

    而見證如上。

    水源欲絕。

    小溲自然漸少。

    木火内焚。

    乃露東方之色。

    與章虛谷所治暑結厥陰。

    用來複丹攻其邪從溺出而見深碧之色者。

    彼實此虛。

    判分霄壤。

    尋果殁。

    (來複丹原方。

    玄精石一兩。

    洋硫黃一兩。

    生硝石一兩。

    五靈脂一兩。

    青皮陳皮各一兩。

    醋糊丸米飲下。

    治伏暑洩瀉身熱脈弱。

    念按此必治陽虛伏暑。

    用此丹于陰藥中。

    開洩其中焦之伏暑。

    使從二便疏洩。

    ) 戴氏婦年五十六。

    仲冬患感。

    初服楊某歸柴丹參藥一劑。

    繼服朱某幹姜蒼術濃樸藥五劑。

    遂崩血一陣。

    孟英診之。

    脈形空促數。

    苔黑舌绛。

    足冷而強。

    息微善笑。

    詢其汛斷逾十載。

    (此證可治。

    在汛斷十載。

    陰精基礎。

    尚不虧損。

    )曰:冬溫失于清解。

    營血暴脫于下。

    豈可與熱入血室同年而語耶。

    必由誤服熱藥所緻。

    檢各方歎曰:小柴胡湯與冬溫何涉。

    即以傷寒論。

    亦不能初感即投。

    況以丹參代人參。

    尤為悖謬。

    夫人參補氣。

    丹參行血。

    主治天淵。

    不論風寒暑濕。

    初起皆禁用血藥。

    為其早用反緻引邪深入也。

    既引而入。

    再誤于辛熱燥烈之數投。

    焉得不将其僅存無幾之血。

    逼迫而使之盡脫于下乎。

    女人以血為主。

    天癸既絕。

    無病者尚不宜有所漏洩。

    況溫邪方熾。

    而陰從下脫。

    可不畏哉。

    病家再四求治。

    孟英予西洋參生地苁蓉犀角石斛生芍銀花知母麥冬甘草蔗漿童溺兩劑。

    得解醬糞。

    (西洋參三錢。

    大生地六錢。

    淡苁蓉三錢。

    磨犀角沖五分。

    生白芍杵先四錢。

    酒炒銀花五錢。

    酒炒知母一錢五分。

    整麥冬三錢。

    生粉草二錢。

    蔗漿沖大半酒杯。

    童溺一酒杯煎去沫沖藥溫服。

    )脈數漸減而益甚。

    乃去犀角。

    加高麗參。

    (宜加麗參三錢。

    )數帖脈漸和。

    熱退進粥。

    随以調補得安。

     王開榮素患痰嗽。

    兼有紅證。

    今夜病頭痛發熱。

    渴飲不饑。

    便溏溺少。

    谵語神昏。

    面赤痰喘。

    自述胸中冷氣上沖。

    孟英診之。

    脈滑且數。

    曰:溫邪挾宿飲上逆。

    法當清解。

    予北沙參冬瓜子知母滑石花粉石菖蒲貝母杏仁蘆根蔥白淡豉竹瀝。

    (脈滑為痰。

    數為陰虛挾熱。

    頭痛即系陰虛。

    以蔥豉升知母苦寒于至高之分。

    始能解其發熱面赤痰喘。

    北沙參八錢。

    生冬瓜子四錢。

    酒炒知母三錢。

    西滑石先煎四錢。

    石菖蒲次入一錢。

    川貝母杵五錢。

    南花粉四錢。

    苦杏仁一錢五分。

    姜汁拌蘆根一兩次入。

    連須蔥白打二錢。

    淡豆豉三錢同次入。

    姜竹瀝大半酒杯和服。

    )兩劑後面赤退。

    乃去蔥豉。

    加麥冬桑葉枇葉。

    (花麥冬三錢。

    冬桑葉二錢。

    鮮枇葉刷包三錢。

    )數帖熱去瀉減。

    谵語止。

    頭痛息。

    喘定神清。

    乃去菖蒲。

    加梨汁地栗海。

    (梨一兩。

    荸荠二兩。

    同絞汁沖。

    淡海溺先煎一兩。

    )服數日痰漸少。

    谷漸安。

    渴止溺行。

    始進養陰之法遂愈。

     石子章患腹脹。

    朱某予大劑溫補之藥。

    殊若相安。

    孟英曰:形瘦脈數。

    舌色幹紅。

    此為陰虛熱脹。

    昔年範次侯妻暨楊改之外家之恙皆類是。

    多醫攻補遍施。

    病無小效。

    吾以極苦洩熱微辛通絡之法投之。

    應手而瘳。

    (白頭翁一錢。

    炒川黃柏一錢五分。

    川楝核杵先三錢。

    青果杵先三錢。

    生白蒺次入三錢。

    大生地開水泡湯煎藥去渣八錢。

    鮮钗斛杵先一兩。

    濟銀花八錢。

    元參片泡煎去渣一兩。

    陳木瓜三錢。

    生赭石杵先一兩。

    旋複花絹包三錢。

    )今子初起時。

    脹不礙食。

    證非氣分可知。

    誤信溫補不助脹。

    遂服之不疑。

    不知陰愈耗。

    (溫補劫陰。

    )絡愈痹。

    (陰虛者氣随津布。

    津液耗則氣不行。

    )脹雖不加。

    而肌愈削。

    (氣不随津布則肉枯。

    )脈愈數。

    (溫補傷陰則脈數。

    )幹嗆氣急。

    (溫補傷陰。

    陽日見其有餘。

    陰日見其不足。

    則幹嗆氣急。

    )與女子之風消息贲何以異耶。

    (女。

    子患陽有餘陰不足。

    緻水不涵木。

    則肝陽逆上。

    名内風。

    風消者。

    言内風能消耗其肌肉。

    肉陰類。

    息贲者。

    贲訓奔。

    言肺氣有升無降。

    若人之奔馳者言。

    以上皆溫補劫陰所必緻。

    )尋果不起。

    按喻氏嘉言始言男子亦有血蠱證。

    可見男女雖别。

    而異中有同。

    同中有異。

    臨證者不可膠柱鼓瑟。

     沈某患脘痛嘔吐。

    二便秘澀。

    諸治不效。

    孟英視之。

    脈弦苔黃膩。

    曰:此飲證也。

    豈沉湎于酒乎。

    沈雲不飲酒。

    素以武彜紅茶熬濃飲之。

    茶經蒸遏為紅。

    味變甘濁。

    全失整肅之氣。

    遂為釀疾之媒。

    醫者不察。

    僅知嘔吐為寒。

    姜萸沉附。

    不時與病相反。

    抑且更煽風陽。

    飲藉風騰。

    但升不降。

    是以上不能納。

    下不能通。

    宛似關格。

    然非陰枯陽結之候。

    以連楝栀芩旋複竹茹枇葉橘半苓澤蛤殼荷莖生姜衣為方。

    送服震靈丹。

    數劑平。

    匝月起。

    (方義苦寒瀉風陽醫藥。

    辛溫豁停飲醫病。

    酒炒川連八分。

    黑栀皮三錢。

    酒炒楝核杵先二錢。

    酒炒枯芩一錢五分。

    旋複花絹包三錢。

    姜竹茹次入三錢。

    姜枇葉刷包三錢。

    賴橘紅一錢五分。

    制半夏四錢。

    白茯苓三錢。

    炒澤瀉一錢五分。

    生蛤殼杵先五錢。

    鮮荷莖三錢。

    生姜皮五分。

    藥送震靈丹三錢。

    ) 石芷卿驟患腹脹。

    旬日後臍間出膿。

    外科視為腸癰。

    予溫補内托之藥。

    遂咳嗽不眠。

    腹中絞痛異常。

    痰色紅綠。

    大便不行。

    孟英診之。

    脈弦細以數。

    舌绛而大渴。

    曰:察脈候是真陰大虛之證。

    術歸桂。

    皆為禁劑。

    以甘露飲加西洋參花粉貝母杏仁冬瓜子投之。

    痰咳即安。

    外科謂此恙最忌洩瀉。

    潤藥不宜多服。

    孟英曰:陰虛液燥。

    津不易生。

    雖求其瀉。

    不可得也。

    烏可拘泥一偏。

    不知通變。

    仍以前法去杏貝花粉。

    加知母百合合歡為方。

    并屬老醫朱嵩年敷治其外。

    如法施之。

    果漸向安。

    久之當臍痂落。

    如小兒蛻臍帶狀。

    臍内新肉瑩然而愈。

    (出膿較速。

    本非寒虛之證。

    加誤溫補。

    咳嗽不眠四句。

    熱邪皆在氣分。

    溫補最易傷陰。

    大生地八錢。

    明天冬切六錢。

    開水泡沖去渣。

    花麥冬四錢。

    南花粉五錢。

    川貝母杵一兩。

    苦杏泥次入二錢。

    钗石斛杵先一兩。

    姜炒西茵陳二錢。

    姜炒枯芩一錢。

    姜炒枇葉刷包三錢。

    炒枳殼一錢五分。

    更方去川貝花粉。

    加姜炒知母一錢五分。

    百合花三錢。

    合歡皮三錢。

    敷藥亦宜辛涼。

    ) 袁某患噫。

    聲聞于鄰。

    俞某予理中湯暨旋複代赭湯皆不效。

    孟英診之。

    尺中虛大。

    乃诘之。

    曰:爾自覺氣自少腹上沖乎。

    病者曰誠然。

    孟英曰:此病在下焦。

    用胡桃肉故紙韭子菟絲小茴鹿角霜枸杞當歸茯苓覆盆子龍齒牡蛎。

    服一劑。

    其沖氣即至喉而止。

    不作聲為噫矣。

    再劑寂然。

    多服竟愈。

    (此證認腎中陽虛。

    腎陽虛逆。

    在尺中虛大。

    連衣胡桃肉一兩。

    炒故紙研五錢。

    炒韭子研五錢。

    炒茺絲餅二錢。

    小茴香次入一錢五分。

    鹿角霜炖和服二錢。

    炒甘枸杞二錢。

    箱歸身二錢。

    雲茯苓幹切三錢。

    炒覆盆子研五錢。

    醋龍齒四錢。

    醋牡蛎八錢。

    二味同先煨八句鐘。

    ) 沈春母偶患咽喉微痛。

    服輕清藥一劑。

    即覺稍安。

    且起居作勞如常。

    第六日忽雲坐立不支。

    甫就榻即昏沉如寐。

    王瘦石用犀角地黃湯化萬氏牛黃丸灌之。

    孟英切其脈左數右滑。

    皆極虛。

    (此證第六日甫就榻即昏沉如寐。

    陰虛之體。

    肝陽灼痰。

    逆升而厥。

    萬不可拘先氣後營常治之法。

    以犀角地黃清營。

    以牛黃化痰熱。

    清營中仍兼清氣。

    脈左數為血分挾熱。

    右滑為氣分挾痰。

    皆極虛。

    則陰液素虛。

    陽氣不随津液為流布。

    陰虛病溫。

    治最棘手。

    )曰:所見極是。

    但雖感冬溫。

    邪尚輕微。

    因積勞久虛之體。

    肝陽内動。

    爍液成痰。

    逆升而厥。

    俨似溫邪内陷之候。

    方中犀角靖内風。

    牛黃化痰熱。

    不妨借用。

    病可無虞。

    今日不必再投藥餌矣。

    翼日複診。

    神氣雖清。

    苔色将黑。

    (苔色将黑。

    此犀角地黃及牛黃丸之效力。

    犀角地黃息風充液。

    牛黃化痰熱。

    陰稍複。

    熱稍輕。

    乃能托邪外出。

    現此将黑之苔。

    )孟英予肅肺蠲痰。

    息風充液之劑。

    (姜竹茹三錢。

    姜竹瀝一酒杯和服。

    幹柿蒂一錢。

    淡海先煎一兩六錢。

    川貝母杵八錢。

    姜枇葉刷包三錢。

    酒炒知母三錢。

    半夏曲一錢五分。

    元參泡沖去渣五錢。

    黑栀皮三錢。

    陳膽星炖和服八分。

    烏梅三錢。

    賴橘紅次入一錢。

    )熱退而苔色松浮。

    孟英曰:舌将蛻矣。

    仍予前藥。

    越宿視之。

    苔果盡褪。

    宛如脫液之舌。

    且嘔惡時作。

    大解未行。

    孟英于甘潤生津藥内。

    仍佐竹茹竹瀝柿蒂海。

    (南花粉四錢。

    鮮蘆根二兩。

    生冬瓜子四錢。

    鮮钗斛杵先一兩。

    炒枳殼一錢五分。

    賴橘紅一錢五分。

    姜炒枯芩一錢五分。

    川貝母一錢。

    淡姜汁磨沖茹瀝柿蒂海同前方。

    )數劑嘔止便行。

    而舌上忽布白腐之苔。

    以及齒龈唇頰滿口遍生。

    揩試不去。

    孟英堅守整肅肺胃。

    仍佐茹瀝加青果銀花建蘭葉。

    (姜枇葉刷包三錢。

    黑栀皮一錢五分。

    酒炒枯芩一錢五分。

    姜蘆根八錢。

    陳膽星炖和服七分。

    苦杏泥一錢五分。

    賴橘紅八分。

    姜竹茹三錢。

    姜竹瀝一酒杯沖。

    濟銀花次入五錢。

    建蘭葉次入三錢。

    )數劑白腐漸脫下。

    舌色始露。

    惟啜粥則胸次梗梗不舒。

    孟英曰:胃汁不充。

    熱痰未淨也。

    仍守前議。

    (前方去栀。

    皮蘆根。

    加生姜自然汁磨沖枳實五分。

    連皮北梨一兩。

    打汁和服。

    )既而吐痰漸少。

    納谷頗适。

    兩脅又添辣痛。

    孟英診脈左關弦數。

    曰:必犯忿怒矣。

    诘之果然。

    加栀楝旱蓮女貞生白芍綠萼梅等。

    (前方去枯芩橘紅竹茹枳實。

    加黑栀皮三錢。

    川楝核杵先四錢。

    女貞子杵先五錢。

    旱蓮草四錢。

    生白芍先煎八錢。

    綠萼梅次入二錢。

    )數服各恙皆安。

    膚蛻成片。

    而右腿腫痛。

    不能屈伸。

    或疑風氣。

    思用艾炙孟英急止之曰。

    此陰虧耳。

    誤炙必成廢疾。

    但難速效。

    書方以西洋參熟地苁蓉桑葚石斛木瓜歸芍二冬杞菊楝實牛膝無核白葡萄幹為劑。

    久服果得向愈。

    (西洋參三錢。

    大熟地八錢。

    淡苁蓉三錢。

    幹桑葚杵先三錢。

    鮮钗斛杵先一兩。

    陳木瓜三錢。

    箱歸身二錢。

    生白芍四錢。

    明天冬切六錢。

    花麥冬四錢。

    甘枸杞三錢。

    川楝核杵先四錢。

    杭白菊二錢。

    酒制牛膝一錢。

    無核白葡萄幹三錢。

    ) 孫執中春前四日。

    忽患鼻衄如注。

    諸法莫塞。

    孟英視之。

    脈弦而數。

    曰:冬暖氣洩。

    天令不主閉藏。

    今晚雷聲大震。

    人身應之。

    肝陽乃動。

    投以元參生地犀角牡蛎知母生白芍牛膝茯苓側柏葉童溺諸藥。

    (元參片一兩。

    大生地八錢。

    磨犀角沖一錢。

    牡蛎杵先六兩。

    酒炒知母二錢。

    生大白芍一兩。

    酒制牛膝一錢。

    白茯苓三錢。

    酒炒柏葉次入一錢五分。

    清童便一酒杯沖。

    )既而脅痛流乳。

    孟英予甘露飲加女貞旱蓮三甲而瘳。

    (大生地一兩。

    大熟地八錢。

    明天冬切六錢。

    女貞子杵五錢。

    旱蓮草四錢。

    牡蛎八兩。

    血鼈甲四兩。

    血龜闆二兩。

    合石斛先炭煨八句鐘。

    取湯代水煎藥。

    石斛一兩。

    酒炒枯芩一錢五分。

    蜜炙枇葉刷包三錢。

    大片生粉草三錢。

    )
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