卷三
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液耗則出艱。
氣阻則覺冷。
大凡有形之邪。
皆能阻氣機之周流。
如痰盛于中。
胸頭覺冷。
積滞于腑。
臍下欲熨之類。
皆非真冷。
人不易識。
吾曾治愈多人矣。
仍議育陰滌熱。
病果漸瘳。
蕭某素患痰多。
常服六君子湯。
孟英診之。
脈細數而兼弦滑。
曰：六君極當屏絕。
病由陰虧火盛。
津液受灼而成痰。
須服壯水之劑。
庶可杜患将來。
蕭吸鴉片。
自疑虛寒。
滋陰不敢頻服。
繼患喉痛。
專科治而不效。
孟英診曰：早從吾策。
奚至是耶。
此陰虛于下。
陽浮于上。
喉科藥不可試也。
大劑育陰潛陽。
（脈細數為陰分挾虛。
弦滑為氣分挾痰熱。
專科治而不效。
必用溫散套藥。
以緻陽浮于上。
淡海二兩。
連皮荸荠一兩。
酒炒枯芩一錢五分。
黑栀皮三錢。
冬桑葉四錢。
地骨皮四錢。
粉丹皮二錢。
旋複花絹包三錢。
钗石斛血龜闆多杵各一兩。
先煨八句鐘。
濟銀花八錢。
)其痛日瘥。
而喉皆形白腐。
孟英曰：吸煙既久。
毒氣熏蒸之故耳。
令吹錫類散始得漸愈。
愈後複患滞下。
孟英曰：今秋痢雖盛行。
而此獨異于人。
切勿以痢藥治之。
蓋火迫津液結為痰飲。
釀以煙毒。
熏成喉患。
吾以然犀之照。
而投激濁揚清之治。
病雖愈矣。
内蘊之痰濁尚多。
奈向來為溫補藥所禁锢于腸胃曲折之間而不得出。
今廣投壯水之劑。
不啻決江河而滌陳。
豈可與時行暑熱之痢同年而語耶。
（時行暑熱之痢為實邪。
宜清滌。
此證溫補耗液為内傷。
宜育陰。
)治不易法。
食不減餐。
日數十行。
精神反加。
逾月之後。
大解始正。
計服甘涼約二百劑。
（此為偏證偏治。
未可以平證例也。
)肌肉複充。
痰患若失。
孫位申患感。
證見耳聾。
醫者泥于少陽小柴胡之例。
聾益甚。
孟英視之。
曰：伏暑也。
與傷寒治法何涉。
改投清肺之藥。
聾減病安。
（耳聾治肺。
診斷伏暑。
必有脈證可憑。
此必小柴胡湯中多用參草棗膠锢暑邪。
酒炒知母三錢。
鮮蘆根二兩。
鮮枇葉刷包三錢。
生石膏先煎八錢。
西滑石先煎四錢。
姜竹茹三錢。
淡吳萸次入六分。
陳香薷次入三分。
鮮荷梗三錢。
)将進善後法矣。
忽一日耳複聾。
詢悉誤服葛粉一碗。
不啻誤服小柴胡一劑。
複投整肅肺胃藥。
尋愈。
（酒炒知母三錢。
生石膏先煎八錢。
南花粉四錢。
姜竹瀝一大酒杯沖。
生苡仁杵八錢。
西滑石先煎四錢。
花麥冬三錢。
钗石斛杵先八錢。
浮石蛤殼各五錢同先煎。
） 顧宗武偶患微寒發熱。
醫進溫散法。
熱雖退而不饑不大便。
複用平胃散數帖。
腹漸脹而偏于右。
尚疑其中氣之虛寒也。
遂予溫運燥補諸藥。
脹乃日增。
杳不進谷。
外科連某作脅疽治。
病如故。
黃某作腸癰論。
以大黃瀉之亦不應。
嚴某謂脅疽部位不對。
腸癰證據不符。
作内疝治。
仿子和活人之法及當歸龍荟丸相間投之。
亦無效。
孟英視之。
脈極弦細而促。
舌绛大渴。
小溲赤少。
飲而不食者月餘矣。
證實脈虛。
堅辭不治。
（脈極弦細而促。
為陰津已竭。
即系脈虛。
舌绛大渴為肺腎陰竭熱熾。
小溲赤少為肝腎陰竭熱熾。
合之為證實脈虛。
)孟英曰：據述病患素慎起居而薄滋味。
顯非停滞與癰疽之患。
良由暑濕内蘊。
熱欲外洩。
是以初起有微寒發熱之候。
（斯時宜以酒炒知母三錢。
炒香豉三錢。
黑栀皮一錢五分。
姜竹茹三錢。
鮮荷梗三錢。
晚蠶砂五錢。
西滑石先煎四錢。
酒炒桑枝三錢等藥迎而導之。
)誤予風寒藥。
（必誤一派溫散。
)熱雖暫退于表。
邪仍伏處于中。
不饑不便。
肺胃失其下行。
（斯時宜投清肅肺胃。
如姜炒枯芩一錢五分。
姜炒川連八分。
姜炒枇葉刷包三錢。
鮮蘆根二兩。
生冬瓜子四錢。
姜竹瀝一酒杯沖。
薄橘紅一錢。
旋複花絹包一錢五分。
鮮荷梗三錢。
淡吳萸次入四分。
西滑石先煎五錢等藥投之。
)加誤辛燥溫補。
氣機更形窒滞。
伏邪永無出路。
以暑濕流行之髒腑。
為暑濕割據之窩巢。
補之不可。
攻之不能。
逾旬徑殁。
戚妪病痢。
某以年老為舍病顧虛之治。
漸至少腹結塊。
攻痛異常。
大渴無溺。
杳不知饑。
晝夜百餘行。
五色并見。
呼号欲絕。
孟英診之。
脈至沉滑而數。
因謂曰：縱使暑濕深受。
見證奚至是耶。
此必溫補所釀。
夫痢疾古稱滞下。
明指欲下而澀滞不通。
顧名思義。
豈可以守補之品。
更滞其氣。
燥烈之藥。
再助其虐。
少腹聚氣如瘕。
痢證初起。
因于停滞者有之。
今見于七八日之後。
時欲沖逆。
按之不硬。
則顯非停滞之可拟。
實為藥劑之誤投。
諸方果是參術姜萸附桂粟殼故紙川椒烏梅等一派與病刺謬之藥。
但知年老元虛。
不聞邪盛則實。
幸未嘔哕。
尚可希冀一二。
遂予苁蓉楝芍芩連橘斛楂曲延胡綠梅鼈甲雞金鼠矢海出入互用。
數帖漸安。
（舍病顧虛最謬。
邪能傷正。
邪不去則虛者愈虛。
少腹結塊七語及脈至沉滑而數一語。
皆溫補助熱耗傷肺胃陰分之象。
脈沉滑為熱痰結伏。
數為陰虛挾熱。
幸未嘔哕。
尚可希冀一二者。
熱痢誤投溫補。
全仗胃氣通潤下行。
方得熱蠲陰複。
嘔哕則肝陽賊胃。
胃且自失其用。
何能通潤下行。
酒炒枯芩三錢。
酒炒川連一錢。
陳橘皮一錢。
生山楂杵一錢五分。
生神曲杵二錢。
三味同次入。
整大白芍杵先二兩。
兩頭尖三錢。
钗石斛杵先一兩。
更方去岑連橘皮。
加綠萼梅次入一錢五分。
川楝核杵先四錢。
再更方去楂曲。
加元胡索次入一錢五分。
血鼈甲一兩多杵。
先煨六句鐘。
再更方去元胡綠梅。
加泡洗海。
先煎二兩。
淡苁蓉三錢。
炙雞金研五錢。
)繼加駐車丸吞服。
（前方每日以藥送丸二錢。
)逾月始健。
周某患瘧。
間一日而作。
寒少熱多。
醫謂老年三瘧。
放手溫補。
漸至杳不進谷。
孟英診之。
脈細硬如弦。
毫無胃氣。
右尺洪數。
舌色光绛。
大渴溺滴。
（脈細硬如弦。
胃陰竭。
右尺洪數。
腎陰竭。
舌色光绛。
心腎陰竭。
大渴溺滴。
肺肝陰竭。
)孟英曰：證本足少陰暑瘧。
（宜如另案治足少陰暑瘧。
用酒炒知母四錢。
石斛龜闆各一兩。
地骨皮五錢。
冬桑葉四錢。
銀花八錢。
天冬六錢。
丹皮二錢。
大鍋煎而頻灌。
)廣服溫補。
津液盡劫。
欲以草木生之。
事不及矣。
世但知治瘧不善有三患。
邪留肝絡則為瘧母。
戕及脾元則為瘧鼓。
耗乎腎陰則為瘧勞。
此證以藥助邪。
求轉三患。
亦不能得。
所謂熱得補而更熾。
陰受爍以速亡。
陰愈亡則邪愈熾。
逾日果殁。
一老廣文俸滿來省驗看。
患眩暈。
醫謂上虛。
進以參等藥。
因而不食不便。
煩躁氣逆。
孟英診曰：下虛之證。
誤補其上。
氣分實而不降。
先當治藥。
然後療病。
于栀豉芩桔枳橘苑貝一劑。
粥進便行。
（下虛則上眩。
不食不便。
煩躁氣逆。
病在氣熱而實。
以豉桔升發黃芩之苦寒。
氣不熱即無所謂實。
氣下降自然食進便行。
黑栀皮三錢。
炒豆豉三錢。
酒炒枯芩三錢。
苦桔梗三錢。
炒枳實一錢。
賴橘紅八分。
紫菀茸一錢五分。
川貝母杵四錢。
)嗣用滋陰息風之法而愈。
（方用蜜水拌蘆根一兩。
蜜炙枇葉刷包三錢。
鮮钗斛杵先一兩。
生粉草三錢。
元參片八錢。
明天冬六錢。
川楝核杵先三錢。
烏梅肉杵三錢。
鼈甲杵先二兩。
） 陳茂才患頭痛。
三日一發。
發則惡寒。
多藥不效。
孟英察脈甚弦。
重按則滑。
曰：熱暑伏厥陰也。
若用溫補。
皆為戈戟。
予左金加楝芍栀桑羚丹菊橘為劑。
兼吞當歸龍荟丸。
三服而減。
旬日即痊。
（三日一發者。
邪正相争。
正能勝邪則止。
正不勝邪則發。
發則惡寒者。
熱傷肺。
肺氣不能宣達則惡寒。
脈甚弦。
為暑伏厥陰。
重按則滑。
為肝挾熱痰。
龍荟中有大黃。
故以煎方送龍荟丸。
酒炒川連一錢。
淡吳萸次入四分。
川楝核杵先三錢。
整大白芍杵先八錢。
黑栀皮一錢五分。
冬桑葉四錢。
磨羚角沖一錢。
粉丹皮二錢。
杭菊花四錢。
賴氏橘紅次入一錢。
藥送龍荟丸三錢。
） 關穎庵患寒熱。
醫泥其年司天在泉。
率投溫燥。
以緻壯熱不休。
阮某用小柴胡和解之治。
遂自汗神昏。
苔黑舌強。
肢掣不語。
唇繭齒焦。
許芷卿診斷伏暑。
病家疑便溏不可服涼藥。
孟英診曰：陰虛之體。
熱邪失清。
最易劫液。
幸得溏洩。
邪氣尚有出路。
正宜乘此一線生機迎而導之。
切勿遲疑。
遂與芷卿商投晉三犀角地黃湯加知麥花粉西洋參元參貝斛之類。
（自汗神昏四句。
為溫藥劫液。
熱邪由氣侵營。
尚未全離氣分之象。
鎊犀角磨沖一錢。
大生地泡沖去渣八錢。
酒炒知母四錢。
花麥冬四錢。
南花粉五錢。
西洋參三錢。
元參片泡沖去渣一兩。
川貝母杵四錢。
鮮钗斛杵先一兩。
)大劑服八九日。
甫得轉機。
續予甘涼充液。
（蜜水拌蘆根二兩花麥冬五錢。
蜜水炒枇葉刷包三錢。
連皮荸荠二兩。
淡海先煎一兩。
銀花八錢。
钗石斛杵先一兩。
姜竹瀝一酒杯沖。
連皮北梨二兩。
連皮嫩蔗一兩同榨汁沖。
藥溫服。
)六七劑。
忽大汗如雨者一夜。
人皆疑其虛脫。
孟英曰：此陰氣複而邪氣解也。
嗣後果漸安谷。
投以滋補而愈。
餘某年三十餘。
發熱數日。
醫投涼解。
遂嘔吐自汗。
肢冷神疲。
孟英診脈微弱。
曰：内傷也。
豈可視同伏暑。
予黃建中去饧加龍骨生姜伏苓橘皮。
投劑即安。
（辨陽虛内傷。
在脈微弱。
炒幹姜五錢。
炒濃附片五錢。
炒黃三錢。
制半夏米杵三錢。
濃姜汁龍骨杵先四錢。
連皮生姜三錢。
炒雲苓三錢。
炒焦陳皮一錢五分。
肉桂心次入一錢。
)續加參術。
（前方去龍骨。
加炒潞黨三錢。
炒白術二錢。
)逾旬而愈。
錢氏懷妊四月。
患寒熱如瘧。
醫予發散安胎。
乃至舌黑神昏。
大渴便洩。
臭痰頻吐。
腰腹痛墜。
孟英診曰：伏暑失于清解。
舌雖黑而脈形滑數。
痰雖臭而氣息調和。
是胎尚未壞。
猶可治也。
重予氣血兩清之藥。
五劑而安。
（舌黑神昏。
腰腹痛墜。
熱踞血分。
大渴便洩。
臭痰頻吐。
熱踞氣分。
舌雖黑而脈形滑數。
為陽證陽脈。
陽證陰脈則不治。
痰雖臭而氣息調和。
玩臭痰頻吐。
是氣息尚能頻頻送痰外出。
若死胎阻氣機往來之清道。
何能臭痰頻吐。
鎊犀角磨沖一錢。
大生地泡沖去渣八錢。
酒炒雅連八分。
酒炒知母三錢。
陳膽星炖和服八分。
姜竹瀝兩大酒杯沖。
川貝母杵一兩。
鮮茅根五錢。
細木通一錢。
石菖蒲次入一錢。
)糜粥漸進。
腰腹皆舒。
胎亦躍躍。
方氏女久患洩瀉脘痛。
間兼齒痛。
汛事不調。
極其畏熱。
治不能愈。
孟英診之。
體豐脈不甚顯。
而隐隐然弦且滑焉。
曰：此肝強痰盛耳。
病家惑醫說疑虛。
不知醫者每以漫無着落之虛字。
括盡天下之病。
且所謂虛者。
不外陰陽。
今肌肉不瘦。
冬不知寒。
是陰虛乎。
抑陽虛乎。
隻因久瀉。
遂不察其脈證。
佥疑為虛寒之候。
須知痰之為病。
最頑且幻。
益以風陽。
性尤善變。
治必先去其病。
而後補其虛。
（此證肝陽犯胃則脘痛。
洩瀉為熱尋出路。
齒屬胃腎。
肝陽犯胃亦齒痛。
脈弦為肝強。
滑為痰甚。
酒炒川黃柏一錢五分。
川楝核杵先三錢。
濟銀花八錢。
青果核杵先三錢。
生赭石杵先一兩。
陳膽星炖和服八分。
賴橘紅一錢。
石菖蒲六分。
藥送礞石滾痰丸二錢。
當歸龍荟丸一錢。
)病家不信。
其秋頸下起核。
又誤溫補百日。
吐瀉膠痰鬥許而亡。
康康侯妻洩瀉頻年。
納食甚少。
稍投燥裂。
咽喉即痛。
多醫不效。
孟英診曰：脾虛飲滞。
肝盛風生之候也。
用參術橘半桂苓楝芍木瓜蒺藜投之漸愈。
（洩瀉頻年。
納食甚少。
脾元虛寒可知。
若脾熱洩瀉。
則洩去一分熱邪。
即能進一分食品。
稍投燥裂。
咽喉即痛者。
咽喉部位最高。
肝風逆上。
戕賊肺陰。
燥裂入咽喉先受之。
故覺痛。
肝盛生風之因。
起于脾虛飲滞。
脾所融化之津液。
先已變成痰飲。
更何能陰庇肝腎。
靖息風陽。
故治脾虛飲滞宜偏重。
潞黨參三錢。
炒白術二錢。
制半夏米八錢。
賴橘紅一錢五分。
白茯苓三錢。
粗桂木次入三分。
川楝核杵先三錢。
整大白芍杵先四錢。
陳木瓜二錢。
生白蒺去刺次入八分。
)今冬又患眩暈頭汗。
面熱肢冷。
心頭似絞。
呻吟欲絕。
（此證全是肝盛生風。
)孟英以石英苁蓉牡蛎梅苓蒺楝芍旋複為方。
竟劑即康。
（紫石英杵先五錢。
淡苁蓉三錢。
牡蛎杵先六兩。
綠萼梅次入二錢。
生白蒺次入三錢。
白茯苓三錢。
川楝核杵先四錢，整大白芍杵先一兩。
旋複包三錢。
） 盛墨莊冬患間瘧。
因腹脹畏寒。
自服神曲姜湯。
勢益甚。
孟英視之。
曰：暑濕内伏也。
以黃連枳樸栀芩杏貝知斛旋橘蘭草為劑。
蘆菔煮湯煎藥。
三啜而瘳。
（此證腹脹為肝陽逆上。
畏寒為熱極傷肺。
肺氣不能流行周身。
酒炒川連八分。
炒枳殼一錢五分。
制根樸次入八分。
黑栀皮三錢。
酒炒枯芩一錢。
酒炒知母二錢。
苦杏泥次入一錢五分。
川貝母杵四錢。
鮮钗斛杵先五錢。
旋複花絹包三錢。
賴橘紅次入一錢。
建蘭葉三錢。
氣阻則覺冷。
大凡有形之邪。
皆能阻氣機之周流。
如痰盛于中。
胸頭覺冷。
積滞于腑。
臍下欲熨之類。
皆非真冷。
人不易識。
吾曾治愈多人矣。
仍議育陰滌熱。
病果漸瘳。
蕭某素患痰多。
常服六君子湯。
孟英診之。
脈細數而兼弦滑。
曰：六君極當屏絕。
病由陰虧火盛。
津液受灼而成痰。
須服壯水之劑。
庶可杜患将來。
蕭吸鴉片。
自疑虛寒。
滋陰不敢頻服。
繼患喉痛。
專科治而不效。
孟英診曰：早從吾策。
奚至是耶。
此陰虛于下。
陽浮于上。
喉科藥不可試也。
大劑育陰潛陽。
（脈細數為陰分挾虛。
弦滑為氣分挾痰熱。
專科治而不效。
必用溫散套藥。
以緻陽浮于上。
淡海二兩。
連皮荸荠一兩。
酒炒枯芩一錢五分。
黑栀皮三錢。
冬桑葉四錢。
地骨皮四錢。
粉丹皮二錢。
旋複花絹包三錢。
钗石斛血龜闆多杵各一兩。
先煨八句鐘。
濟銀花八錢。
)其痛日瘥。
而喉皆形白腐。
孟英曰：吸煙既久。
毒氣熏蒸之故耳。
令吹錫類散始得漸愈。
愈後複患滞下。
孟英曰：今秋痢雖盛行。
而此獨異于人。
切勿以痢藥治之。
蓋火迫津液結為痰飲。
釀以煙毒。
熏成喉患。
吾以然犀之照。
而投激濁揚清之治。
病雖愈矣。
内蘊之痰濁尚多。
奈向來為溫補藥所禁锢于腸胃曲折之間而不得出。
今廣投壯水之劑。
不啻決江河而滌陳。
豈可與時行暑熱之痢同年而語耶。
（時行暑熱之痢為實邪。
宜清滌。
此證溫補耗液為内傷。
宜育陰。
)治不易法。
食不減餐。
日數十行。
精神反加。
逾月之後。
大解始正。
計服甘涼約二百劑。
（此為偏證偏治。
未可以平證例也。
)肌肉複充。
痰患若失。
孫位申患感。
證見耳聾。
醫者泥于少陽小柴胡之例。
聾益甚。
孟英視之。
曰：伏暑也。
與傷寒治法何涉。
改投清肺之藥。
聾減病安。
（耳聾治肺。
診斷伏暑。
必有脈證可憑。
此必小柴胡湯中多用參草棗膠锢暑邪。
酒炒知母三錢。
鮮蘆根二兩。
鮮枇葉刷包三錢。
生石膏先煎八錢。
西滑石先煎四錢。
姜竹茹三錢。
淡吳萸次入六分。
陳香薷次入三分。
鮮荷梗三錢。
)将進善後法矣。
忽一日耳複聾。
詢悉誤服葛粉一碗。
不啻誤服小柴胡一劑。
複投整肅肺胃藥。
尋愈。
（酒炒知母三錢。
生石膏先煎八錢。
南花粉四錢。
姜竹瀝一大酒杯沖。
生苡仁杵八錢。
西滑石先煎四錢。
花麥冬三錢。
钗石斛杵先八錢。
浮石蛤殼各五錢同先煎。
） 顧宗武偶患微寒發熱。
醫進溫散法。
熱雖退而不饑不大便。
複用平胃散數帖。
腹漸脹而偏于右。
尚疑其中氣之虛寒也。
遂予溫運燥補諸藥。
脹乃日增。
杳不進谷。
外科連某作脅疽治。
病如故。
黃某作腸癰論。
以大黃瀉之亦不應。
嚴某謂脅疽部位不對。
腸癰證據不符。
作内疝治。
仿子和活人之法及當歸龍荟丸相間投之。
亦無效。
孟英視之。
脈極弦細而促。
舌绛大渴。
小溲赤少。
飲而不食者月餘矣。
證實脈虛。
堅辭不治。
（脈極弦細而促。
為陰津已竭。
即系脈虛。
舌绛大渴為肺腎陰竭熱熾。
小溲赤少為肝腎陰竭熱熾。
合之為證實脈虛。
)孟英曰：據述病患素慎起居而薄滋味。
顯非停滞與癰疽之患。
良由暑濕内蘊。
熱欲外洩。
是以初起有微寒發熱之候。
（斯時宜以酒炒知母三錢。
炒香豉三錢。
黑栀皮一錢五分。
姜竹茹三錢。
鮮荷梗三錢。
晚蠶砂五錢。
西滑石先煎四錢。
酒炒桑枝三錢等藥迎而導之。
)誤予風寒藥。
（必誤一派溫散。
)熱雖暫退于表。
邪仍伏處于中。
不饑不便。
肺胃失其下行。
（斯時宜投清肅肺胃。
如姜炒枯芩一錢五分。
姜炒川連八分。
姜炒枇葉刷包三錢。
鮮蘆根二兩。
生冬瓜子四錢。
姜竹瀝一酒杯沖。
薄橘紅一錢。
旋複花絹包一錢五分。
鮮荷梗三錢。
淡吳萸次入四分。
西滑石先煎五錢等藥投之。
)加誤辛燥溫補。
氣機更形窒滞。
伏邪永無出路。
以暑濕流行之髒腑。
為暑濕割據之窩巢。
補之不可。
攻之不能。
逾旬徑殁。
戚妪病痢。
某以年老為舍病顧虛之治。
漸至少腹結塊。
攻痛異常。
大渴無溺。
杳不知饑。
晝夜百餘行。
五色并見。
呼号欲絕。
孟英診之。
脈至沉滑而數。
因謂曰：縱使暑濕深受。
見證奚至是耶。
此必溫補所釀。
夫痢疾古稱滞下。
明指欲下而澀滞不通。
顧名思義。
豈可以守補之品。
更滞其氣。
燥烈之藥。
再助其虐。
少腹聚氣如瘕。
痢證初起。
因于停滞者有之。
今見于七八日之後。
時欲沖逆。
按之不硬。
則顯非停滞之可拟。
實為藥劑之誤投。
諸方果是參術姜萸附桂粟殼故紙川椒烏梅等一派與病刺謬之藥。
但知年老元虛。
不聞邪盛則實。
幸未嘔哕。
尚可希冀一二。
遂予苁蓉楝芍芩連橘斛楂曲延胡綠梅鼈甲雞金鼠矢海出入互用。
數帖漸安。
（舍病顧虛最謬。
邪能傷正。
邪不去則虛者愈虛。
少腹結塊七語及脈至沉滑而數一語。
皆溫補助熱耗傷肺胃陰分之象。
脈沉滑為熱痰結伏。
數為陰虛挾熱。
幸未嘔哕。
尚可希冀一二者。
熱痢誤投溫補。
全仗胃氣通潤下行。
方得熱蠲陰複。
嘔哕則肝陽賊胃。
胃且自失其用。
何能通潤下行。
酒炒枯芩三錢。
酒炒川連一錢。
陳橘皮一錢。
生山楂杵一錢五分。
生神曲杵二錢。
三味同次入。
整大白芍杵先二兩。
兩頭尖三錢。
钗石斛杵先一兩。
更方去岑連橘皮。
加綠萼梅次入一錢五分。
川楝核杵先四錢。
再更方去楂曲。
加元胡索次入一錢五分。
血鼈甲一兩多杵。
先煨六句鐘。
再更方去元胡綠梅。
加泡洗海。
先煎二兩。
淡苁蓉三錢。
炙雞金研五錢。
)繼加駐車丸吞服。
（前方每日以藥送丸二錢。
)逾月始健。
周某患瘧。
間一日而作。
寒少熱多。
醫謂老年三瘧。
放手溫補。
漸至杳不進谷。
孟英診之。
脈細硬如弦。
毫無胃氣。
右尺洪數。
舌色光绛。
大渴溺滴。
（脈細硬如弦。
胃陰竭。
右尺洪數。
腎陰竭。
舌色光绛。
心腎陰竭。
大渴溺滴。
肺肝陰竭。
)孟英曰：證本足少陰暑瘧。
（宜如另案治足少陰暑瘧。
用酒炒知母四錢。
石斛龜闆各一兩。
地骨皮五錢。
冬桑葉四錢。
銀花八錢。
天冬六錢。
丹皮二錢。
大鍋煎而頻灌。
)廣服溫補。
津液盡劫。
欲以草木生之。
事不及矣。
世但知治瘧不善有三患。
邪留肝絡則為瘧母。
戕及脾元則為瘧鼓。
耗乎腎陰則為瘧勞。
此證以藥助邪。
求轉三患。
亦不能得。
所謂熱得補而更熾。
陰受爍以速亡。
陰愈亡則邪愈熾。
逾日果殁。
一老廣文俸滿來省驗看。
患眩暈。
醫謂上虛。
進以參等藥。
因而不食不便。
煩躁氣逆。
孟英診曰：下虛之證。
誤補其上。
氣分實而不降。
先當治藥。
然後療病。
于栀豉芩桔枳橘苑貝一劑。
粥進便行。
（下虛則上眩。
不食不便。
煩躁氣逆。
病在氣熱而實。
以豉桔升發黃芩之苦寒。
氣不熱即無所謂實。
氣下降自然食進便行。
黑栀皮三錢。
炒豆豉三錢。
酒炒枯芩三錢。
苦桔梗三錢。
炒枳實一錢。
賴橘紅八分。
紫菀茸一錢五分。
川貝母杵四錢。
)嗣用滋陰息風之法而愈。
（方用蜜水拌蘆根一兩。
蜜炙枇葉刷包三錢。
鮮钗斛杵先一兩。
生粉草三錢。
元參片八錢。
明天冬六錢。
川楝核杵先三錢。
烏梅肉杵三錢。
鼈甲杵先二兩。
） 陳茂才患頭痛。
三日一發。
發則惡寒。
多藥不效。
孟英察脈甚弦。
重按則滑。
曰：熱暑伏厥陰也。
若用溫補。
皆為戈戟。
予左金加楝芍栀桑羚丹菊橘為劑。
兼吞當歸龍荟丸。
三服而減。
旬日即痊。
（三日一發者。
邪正相争。
正能勝邪則止。
正不勝邪則發。
發則惡寒者。
熱傷肺。
肺氣不能宣達則惡寒。
脈甚弦。
為暑伏厥陰。
重按則滑。
為肝挾熱痰。
龍荟中有大黃。
故以煎方送龍荟丸。
酒炒川連一錢。
淡吳萸次入四分。
川楝核杵先三錢。
整大白芍杵先八錢。
黑栀皮一錢五分。
冬桑葉四錢。
磨羚角沖一錢。
粉丹皮二錢。
杭菊花四錢。
賴氏橘紅次入一錢。
藥送龍荟丸三錢。
） 關穎庵患寒熱。
醫泥其年司天在泉。
率投溫燥。
以緻壯熱不休。
阮某用小柴胡和解之治。
遂自汗神昏。
苔黑舌強。
肢掣不語。
唇繭齒焦。
許芷卿診斷伏暑。
病家疑便溏不可服涼藥。
孟英診曰：陰虛之體。
熱邪失清。
最易劫液。
幸得溏洩。
邪氣尚有出路。
正宜乘此一線生機迎而導之。
切勿遲疑。
遂與芷卿商投晉三犀角地黃湯加知麥花粉西洋參元參貝斛之類。
（自汗神昏四句。
為溫藥劫液。
熱邪由氣侵營。
尚未全離氣分之象。
鎊犀角磨沖一錢。
大生地泡沖去渣八錢。
酒炒知母四錢。
花麥冬四錢。
南花粉五錢。
西洋參三錢。
元參片泡沖去渣一兩。
川貝母杵四錢。
鮮钗斛杵先一兩。
)大劑服八九日。
甫得轉機。
續予甘涼充液。
（蜜水拌蘆根二兩花麥冬五錢。
蜜水炒枇葉刷包三錢。
連皮荸荠二兩。
淡海先煎一兩。
銀花八錢。
钗石斛杵先一兩。
姜竹瀝一酒杯沖。
連皮北梨二兩。
連皮嫩蔗一兩同榨汁沖。
藥溫服。
)六七劑。
忽大汗如雨者一夜。
人皆疑其虛脫。
孟英曰：此陰氣複而邪氣解也。
嗣後果漸安谷。
投以滋補而愈。
餘某年三十餘。
發熱數日。
醫投涼解。
遂嘔吐自汗。
肢冷神疲。
孟英診脈微弱。
曰：内傷也。
豈可視同伏暑。
予黃建中去饧加龍骨生姜伏苓橘皮。
投劑即安。
（辨陽虛内傷。
在脈微弱。
炒幹姜五錢。
炒濃附片五錢。
炒黃三錢。
制半夏米杵三錢。
濃姜汁龍骨杵先四錢。
連皮生姜三錢。
炒雲苓三錢。
炒焦陳皮一錢五分。
肉桂心次入一錢。
)續加參術。
（前方去龍骨。
加炒潞黨三錢。
炒白術二錢。
)逾旬而愈。
錢氏懷妊四月。
患寒熱如瘧。
醫予發散安胎。
乃至舌黑神昏。
大渴便洩。
臭痰頻吐。
腰腹痛墜。
孟英診曰：伏暑失于清解。
舌雖黑而脈形滑數。
痰雖臭而氣息調和。
是胎尚未壞。
猶可治也。
重予氣血兩清之藥。
五劑而安。
（舌黑神昏。
腰腹痛墜。
熱踞血分。
大渴便洩。
臭痰頻吐。
熱踞氣分。
舌雖黑而脈形滑數。
為陽證陽脈。
陽證陰脈則不治。
痰雖臭而氣息調和。
玩臭痰頻吐。
是氣息尚能頻頻送痰外出。
若死胎阻氣機往來之清道。
何能臭痰頻吐。
鎊犀角磨沖一錢。
大生地泡沖去渣八錢。
酒炒雅連八分。
酒炒知母三錢。
陳膽星炖和服八分。
姜竹瀝兩大酒杯沖。
川貝母杵一兩。
鮮茅根五錢。
細木通一錢。
石菖蒲次入一錢。
)糜粥漸進。
腰腹皆舒。
胎亦躍躍。
方氏女久患洩瀉脘痛。
間兼齒痛。
汛事不調。
極其畏熱。
治不能愈。
孟英診之。
體豐脈不甚顯。
而隐隐然弦且滑焉。
曰：此肝強痰盛耳。
病家惑醫說疑虛。
不知醫者每以漫無着落之虛字。
括盡天下之病。
且所謂虛者。
不外陰陽。
今肌肉不瘦。
冬不知寒。
是陰虛乎。
抑陽虛乎。
隻因久瀉。
遂不察其脈證。
佥疑為虛寒之候。
須知痰之為病。
最頑且幻。
益以風陽。
性尤善變。
治必先去其病。
而後補其虛。
（此證肝陽犯胃則脘痛。
洩瀉為熱尋出路。
齒屬胃腎。
肝陽犯胃亦齒痛。
脈弦為肝強。
滑為痰甚。
酒炒川黃柏一錢五分。
川楝核杵先三錢。
濟銀花八錢。
青果核杵先三錢。
生赭石杵先一兩。
陳膽星炖和服八分。
賴橘紅一錢。
石菖蒲六分。
藥送礞石滾痰丸二錢。
當歸龍荟丸一錢。
)病家不信。
其秋頸下起核。
又誤溫補百日。
吐瀉膠痰鬥許而亡。
康康侯妻洩瀉頻年。
納食甚少。
稍投燥裂。
咽喉即痛。
多醫不效。
孟英診曰：脾虛飲滞。
肝盛風生之候也。
用參術橘半桂苓楝芍木瓜蒺藜投之漸愈。
（洩瀉頻年。
納食甚少。
脾元虛寒可知。
若脾熱洩瀉。
則洩去一分熱邪。
即能進一分食品。
稍投燥裂。
咽喉即痛者。
咽喉部位最高。
肝風逆上。
戕賊肺陰。
燥裂入咽喉先受之。
故覺痛。
肝盛生風之因。
起于脾虛飲滞。
脾所融化之津液。
先已變成痰飲。
更何能陰庇肝腎。
靖息風陽。
故治脾虛飲滞宜偏重。
潞黨參三錢。
炒白術二錢。
制半夏米八錢。
賴橘紅一錢五分。
白茯苓三錢。
粗桂木次入三分。
川楝核杵先三錢。
整大白芍杵先四錢。
陳木瓜二錢。
生白蒺去刺次入八分。
)今冬又患眩暈頭汗。
面熱肢冷。
心頭似絞。
呻吟欲絕。
（此證全是肝盛生風。
)孟英以石英苁蓉牡蛎梅苓蒺楝芍旋複為方。
竟劑即康。
（紫石英杵先五錢。
淡苁蓉三錢。
牡蛎杵先六兩。
綠萼梅次入二錢。
生白蒺次入三錢。
白茯苓三錢。
川楝核杵先四錢，整大白芍杵先一兩。
旋複包三錢。
） 盛墨莊冬患間瘧。
因腹脹畏寒。
自服神曲姜湯。
勢益甚。
孟英視之。
曰：暑濕内伏也。
以黃連枳樸栀芩杏貝知斛旋橘蘭草為劑。
蘆菔煮湯煎藥。
三啜而瘳。
（此證腹脹為肝陽逆上。
畏寒為熱極傷肺。
肺氣不能流行周身。
酒炒川連八分。
炒枳殼一錢五分。
制根樸次入八分。
黑栀皮三錢。
酒炒枯芩一錢。
酒炒知母二錢。
苦杏泥次入一錢五分。
川貝母杵四錢。
鮮钗斛杵先五錢。
旋複花絹包三錢。
賴橘紅次入一錢。
建蘭葉三錢。
