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之類，在古書中雖無确當治法，而以意測之，欲圖挽回，必使疫毒有外洩之路，乃有生機。
遂令其用犀角磨汁，鮮生地、大黃絞汁，再合元參、丹皮、銀花等化毒洩熱之品，陸續灌之。
至黃昏，得大便溏黑者兩次。
灌至天明，盡藥兩茶盞，又得大便溏黑者兩次。
餘再視之，神情較能靈動，舌上黃苔浮膩，喉間起腐。
仍用前法，加入金汁，合養陰之意，如前灌之。
一日夜服三、四碗，大小便始暢，腹硬亦平。
其上半如頸、項、肩、肘，下部如腰脊、髀關、膝、等處，凡肢節交接之處，從前有紫痕僵塊者，至此皆紅腫作膿。
不特咽喉潰爛，并肛門亦潰爛流膿。
餘力守養陰活血、洩熱化毒之方，兩旬以後，咽喉及通身之潰爛，均得以此收功。
惟大便中仍有膿瘀雜下，餘參用内癰治法，又月餘始痊。
是役也，餘用犀、地、大黃、多進不撤，人皆駭之。
不知此證之熱毒，亦非尋常所有。
設遲回審慎，兼顧其虛，無論如此重病，不能挽救于垂危：即使當時就挽，而後半如此波濤，亦斷不能收全功于萬一也。
卷下 伏溫化熱郁于少陰不達于陽 伏溫之邪，冬時之寒邪也。
其傷人也，本因腎氣之虛，始得入而據之。
其乘春陽之氣而外達也，亦以腎氣暗動，始能鼓邪化熱而出。
設其人腎陽虛餒，則邪機冰伏，每有半化半伏、欲達不達之症。
如外面熱象熾盛，或已見昏谵、痙厥之候，而少陰之伏邪尚有未經化熱，仍留滞于陰分者。
此時就熱象論，已有熱擾厥陰之險，清洩之藥不容緩。
而内伏之邪，又以腎氣内餒，不能化達。
設專用涼洩，則邪機愈滞：設用溫化，又屬抱薪救火。
展轉之間，内則陰液幹涸，外則邪熱蒙閉。
遲之一二日，即不可挽救矣。
此等症情，在溫病中，為最險重之候。
即使竭力挽回，亦屬冒險圖功。
治病者，必須豫為道破，庶免疑謗。
此證邪伏少陰，喻氏仿仲景少陰病治例，用麻黃附子細辛湯及麻黃附子甘草湯兩方以透邪，增入生地以育陰扶正，其用意頗為切當。
惟溫邪既動，必有熱象外現；其甚者邪熱蒙陷，已有痙厥之象。
此時麻附細辛，斷難遽進。
然非此大力之藥，則少陰之沉寒，安能鼓動。
治當師其意而變其制，如用麻黃汁制豆豉，附子汁制生地，至涼肝熄風治标之藥，仍宜随症參入。
似此面面周到，庶可收功。
附案：及門生金石如，戊戌三月初旬，患時感。
初起惡寒發熱，服疏散藥一劑，未得汗解，而熱勢轉淡，神情呆鈍，倦卧耳聾，時或煩燥，足冷及膝，指尖耳也鼻準亦冷，兩便不利，腰俞闆硬，不能轉側，脈遲細而弱，嘔惡不能納水飲，惟嚼醬姜稍止，舌苔濃燥微灰。
此由新感引動伏邪，而腎陽先餒，不能托邪化熱，故邪機冰伏不出：其已化之熱，内陷厥陰，欲作痙厥：證情極為險重。
趙生靜宜先往，用栀、豉、桂枝、羚羊角，合左金法，小便得通，足溫嘔止；餘則證情如故，邪仍不動。
議用麻、附，合洋參、生地等扶正托邪，而餘适至，遂令趕緊煎服。
兩進之後，尺脈始弦，而神情之呆鈍，腰脊之闆痛仍爾也。
拟用麻黃制豆豉，附子制大生地，桂枝制白芍，合人參、牛膝、元參、淡芩、羚羊、生牡蛎等味出入。
三劑後，以舌苔灰濃而幹，又加大黃。
服後忽作寒栗戰汗，而腰脊頓松，随得大解，而裡熱亦洩，神情爽朗，調理一月而愈。
此證就邪之深伏而未化熱者論之，則隻宜溫托，大忌寒涼：然痙厥神糊，舌苔灰燥，若再助其熱，勢必内陷厥陰，而為昏狂蒙閉之證，無可挽也。
就邪之已動而化熱者論之，則隻宜清洩，何堪溫燥：然脈情遲細，神呆形寒，經腑俱窒，若專用涼化，則少陰之伏邪不出，遷延數日，勢必内潰，而為厥脫之證，其去生愈遠矣。
再四籌審，決無偏師制勝之理。
不得已，取喻氏法以治其本，合清洩法以治其标，一面托邪，一面化熱。
幸賴少陰之氣，得扶助而伸。
凡經邪腑邪，已化未化之邪，乘腎氣之動，一齊外達。
故戰汗一作，大便一行，而表裡諸病若失也。
黃村橋範養逵令郎，于戊戌夏間患三瘧，至八月初服截藥而止。
至二十外，忽然遺洩數次，遂發寒熱，如日作之瘧。
先寒後熱，迨外熱已甚，而下體骨節仍寒，須再作寒栗一次，随啜熱粥一碗，然後得汗而解。
延至九月初，已十餘發矣。
一日當啜粥助汗之時，忽然頭暈目暗，冷汗肢厥，如欲脫之狀，超時始定。
此後遂卧床不起，惟胃納尚不大壞，纏綿不愈。
予往診時，十月中矣。
予謂從前三瘧，是暑濕之邪。
迨愈而複作，是引動少陰伏邪，乘少陽新病之虛而出；而腎陽先餒，不能托邪，故寒栗日甚，而熱勢反不重也。
此當用溫經托邪之法，用桂枝湯加人參、當歸、生地、附子汁制牛膝，仍用柴胡、豆豉、黃芩等味出入，十餘劑。
中間疊見驚悸痙惕諸證，又加龍骨、牡蛎、羚羊角等味，随證治之而愈。
此證當瘧疾再發之時，諸醫仍用暑濕門套方，服二三十劑，而病情毫無增減。
病者自言不起，每夜分辄有谵語。
病家疑神疑鬼，醫家莫測其病原所在。
其故皆由近日醫家，不囿于吳又可募原之說，即泥于吳鞠通三焦之論，而絕不知有少陰伏邪随經發病之理。
故遇此等證，便覺毫無把握，輕者遷延緻重，重者無法挽救，近年所見不少矣，哀哉！ 卷下 伏溫化熱内陷手足厥陰發痙厥昏蒙等證 伏溫由少陰而發，外出于三陽經證，内結于胃腑，則見陽明腑證。
其證雖深淺不一，但由陰出陽，于病機為順，均在可治之例。
惟有伏邪已動，而熱象郁滞，不達于三陽，亦不歸于胃腑，而即竄入厥陰者，在手厥陰則神昏谵語，煩躁不寐，甚則狂言無序，或蒙閉不語。
在足厥陰則抽搐蒙痙，昏眩直視，甚則循衣摸床。
此等兇證，有兼見者，有獨見者，有腑熱内結，邪氣充斥而潰入者，有陰氣先虧，熱邪乘虛而陷入者，有挾痰涎而蒙閉者，有挾蓄血而如狂者。
凡遇此等重證，第一先為熱邪尋出路，如在經者，從斑汗解，在腑者，從二便出是也。
至照顧正氣，轉在第二層。
蓋氣竭則脫，陰涸則死，皆因熱邪燔劫而然。
用藥于祛邪中，參以扶正養陰，必使邪退，而正氣乃能立腳。
如徒見證治證，但以清心洩肝、化熱養津之劑，就題面敷衍。
雖用藥并無大謬，而坐失事機，迨至遷延生變，措手不及，誰之咎欤。
今姑就手足厥陰見證各條，拟治法如下：凡熱重昏谵，至夜增劇，舌底绛色，此熱灼于營也，以犀角地黃為主方。
煩躁不寐，口渴舌闆，神情昏擾，熱郁于上也，以涼膈散為主方。
神志煩亂，小溲赤澀，舌尖幹紅，熱劫心陰也，異赤各半湯為主方。
面赤神煩，大渴多汗，熱燔陽明之經也，白虎湯為主方。
大便秘結，或熱結旁流，唇焦齒垢，舌刺焦黃者，熱結陽明之腑也，以三承氣為主方。
又如熱蒸痰升，蒙閉神明者，加用至寶、紫雪、菖蒲汁之類。
痙掣搐搦，肝風升擾者，加用羚羊角、鈎藤、石決明之類。
病證紛繁，治難縷述，而總以祛邪扶正兩意為提綱。
祛邪之法，已列于前。
至扶正之法，在溫病以養陰為主，以溫熱必傷陰液也。
人參難得佳者，且病家無力者多，豈能概用；惟西洋參甘涼養津，施于溫熱傷陰者，最為合用。
餘如生地滋腎陰，白芍養肝陰，石斛養胃陰，沙參養肺陰，麥冬養心陰。
如遇虛體或久病陰傷者，無論發表攻裡劑中，均可加入。
其或熱已竄入厥陰，而邪之藏于少陰者，熱氣尚伏而不揚，宜于清洩中，仍兼疏托。
或熱已内陷營陰，而邪之走于經者
遂令其用犀角磨汁，鮮生地、大黃絞汁，再合元參、丹皮、銀花等化毒洩熱之品，陸續灌之。
至黃昏，得大便溏黑者兩次。
灌至天明，盡藥兩茶盞，又得大便溏黑者兩次。
餘再視之，神情較能靈動，舌上黃苔浮膩，喉間起腐。
仍用前法，加入金汁，合養陰之意，如前灌之。
一日夜服三、四碗，大小便始暢，腹硬亦平。
其上半如頸、項、肩、肘，下部如腰脊、髀關、膝、等處，凡肢節交接之處，從前有紫痕僵塊者，至此皆紅腫作膿。
不特咽喉潰爛，并肛門亦潰爛流膿。
餘力守養陰活血、洩熱化毒之方，兩旬以後，咽喉及通身之潰爛，均得以此收功。
惟大便中仍有膿瘀雜下，餘參用内癰治法，又月餘始痊。
是役也，餘用犀、地、大黃、多進不撤，人皆駭之。
不知此證之熱毒，亦非尋常所有。
設遲回審慎，兼顧其虛，無論如此重病，不能挽救于垂危：即使當時就挽，而後半如此波濤，亦斷不能收全功于萬一也。
卷下 伏溫化熱郁于少陰不達于陽 伏溫之邪，冬時之寒邪也。
其傷人也，本因腎氣之虛，始得入而據之。
其乘春陽之氣而外達也，亦以腎氣暗動，始能鼓邪化熱而出。
設其人腎陽虛餒，則邪機冰伏，每有半化半伏、欲達不達之症。
如外面熱象熾盛，或已見昏谵、痙厥之候，而少陰之伏邪尚有未經化熱，仍留滞于陰分者。
此時就熱象論，已有熱擾厥陰之險，清洩之藥不容緩。
而内伏之邪，又以腎氣内餒，不能化達。
設專用涼洩，則邪機愈滞：設用溫化，又屬抱薪救火。
展轉之間，内則陰液幹涸，外則邪熱蒙閉。
遲之一二日，即不可挽救矣。
此等症情，在溫病中，為最險重之候。
即使竭力挽回，亦屬冒險圖功。
治病者，必須豫為道破，庶免疑謗。
此證邪伏少陰，喻氏仿仲景少陰病治例，用麻黃附子細辛湯及麻黃附子甘草湯兩方以透邪，增入生地以育陰扶正，其用意頗為切當。
惟溫邪既動，必有熱象外現；其甚者邪熱蒙陷，已有痙厥之象。
此時麻附細辛，斷難遽進。
然非此大力之藥，則少陰之沉寒，安能鼓動。
治當師其意而變其制，如用麻黃汁制豆豉，附子汁制生地，至涼肝熄風治标之藥，仍宜随症參入。
似此面面周到，庶可收功。
附案：及門生金石如，戊戌三月初旬，患時感。
初起惡寒發熱，服疏散藥一劑，未得汗解，而熱勢轉淡，神情呆鈍，倦卧耳聾，時或煩燥，足冷及膝，指尖耳也鼻準亦冷，兩便不利，腰俞闆硬，不能轉側，脈遲細而弱，嘔惡不能納水飲，惟嚼醬姜稍止，舌苔濃燥微灰。
此由新感引動伏邪，而腎陽先餒，不能托邪化熱，故邪機冰伏不出：其已化之熱，内陷厥陰，欲作痙厥：證情極為險重。
趙生靜宜先往，用栀、豉、桂枝、羚羊角，合左金法，小便得通，足溫嘔止；餘則證情如故，邪仍不動。
議用麻、附，合洋參、生地等扶正托邪，而餘适至，遂令趕緊煎服。
兩進之後，尺脈始弦，而神情之呆鈍，腰脊之闆痛仍爾也。
拟用麻黃制豆豉，附子制大生地，桂枝制白芍，合人參、牛膝、元參、淡芩、羚羊、生牡蛎等味出入。
三劑後，以舌苔灰濃而幹，又加大黃。
服後忽作寒栗戰汗，而腰脊頓松，随得大解，而裡熱亦洩，神情爽朗，調理一月而愈。
此證就邪之深伏而未化熱者論之，則隻宜溫托，大忌寒涼：然痙厥神糊，舌苔灰燥，若再助其熱，勢必内陷厥陰，而為昏狂蒙閉之證，無可挽也。
就邪之已動而化熱者論之，則隻宜清洩，何堪溫燥：然脈情遲細，神呆形寒，經腑俱窒，若專用涼化，則少陰之伏邪不出，遷延數日，勢必内潰，而為厥脫之證，其去生愈遠矣。
再四籌審，決無偏師制勝之理。
不得已，取喻氏法以治其本，合清洩法以治其标，一面托邪，一面化熱。
幸賴少陰之氣，得扶助而伸。
凡經邪腑邪，已化未化之邪，乘腎氣之動，一齊外達。
故戰汗一作，大便一行，而表裡諸病若失也。
黃村橋範養逵令郎，于戊戌夏間患三瘧，至八月初服截藥而止。
至二十外，忽然遺洩數次，遂發寒熱，如日作之瘧。
先寒後熱，迨外熱已甚，而下體骨節仍寒，須再作寒栗一次，随啜熱粥一碗，然後得汗而解。
延至九月初，已十餘發矣。
一日當啜粥助汗之時，忽然頭暈目暗，冷汗肢厥，如欲脫之狀，超時始定。
此後遂卧床不起，惟胃納尚不大壞，纏綿不愈。
予往診時，十月中矣。
予謂從前三瘧，是暑濕之邪。
迨愈而複作，是引動少陰伏邪，乘少陽新病之虛而出；而腎陽先餒，不能托邪，故寒栗日甚，而熱勢反不重也。
此當用溫經托邪之法，用桂枝湯加人參、當歸、生地、附子汁制牛膝，仍用柴胡、豆豉、黃芩等味出入，十餘劑。
中間疊見驚悸痙惕諸證，又加龍骨、牡蛎、羚羊角等味，随證治之而愈。
此證當瘧疾再發之時，諸醫仍用暑濕門套方，服二三十劑，而病情毫無增減。
病者自言不起，每夜分辄有谵語。
病家疑神疑鬼，醫家莫測其病原所在。
其故皆由近日醫家，不囿于吳又可募原之說，即泥于吳鞠通三焦之論，而絕不知有少陰伏邪随經發病之理。
故遇此等證，便覺毫無把握，輕者遷延緻重，重者無法挽救，近年所見不少矣，哀哉！ 卷下 伏溫化熱内陷手足厥陰發痙厥昏蒙等證 伏溫由少陰而發，外出于三陽經證，内結于胃腑，則見陽明腑證。
其證雖深淺不一，但由陰出陽，于病機為順，均在可治之例。
惟有伏邪已動，而熱象郁滞，不達于三陽，亦不歸于胃腑，而即竄入厥陰者，在手厥陰則神昏谵語，煩躁不寐，甚則狂言無序，或蒙閉不語。
在足厥陰則抽搐蒙痙，昏眩直視，甚則循衣摸床。
此等兇證，有兼見者，有獨見者，有腑熱内結，邪氣充斥而潰入者，有陰氣先虧，熱邪乘虛而陷入者，有挾痰涎而蒙閉者，有挾蓄血而如狂者。
凡遇此等重證，第一先為熱邪尋出路，如在經者，從斑汗解，在腑者，從二便出是也。
至照顧正氣，轉在第二層。
蓋氣竭則脫，陰涸則死，皆因熱邪燔劫而然。
用藥于祛邪中，參以扶正養陰，必使邪退，而正氣乃能立腳。
如徒見證治證，但以清心洩肝、化熱養津之劑，就題面敷衍。
雖用藥并無大謬，而坐失事機，迨至遷延生變，措手不及，誰之咎欤。
今姑就手足厥陰見證各條，拟治法如下：凡熱重昏谵，至夜增劇，舌底绛色，此熱灼于營也，以犀角地黃為主方。
煩躁不寐，口渴舌闆，神情昏擾，熱郁于上也，以涼膈散為主方。
神志煩亂，小溲赤澀，舌尖幹紅，熱劫心陰也，異赤各半湯為主方。
面赤神煩，大渴多汗，熱燔陽明之經也，白虎湯為主方。
大便秘結，或熱結旁流，唇焦齒垢，舌刺焦黃者，熱結陽明之腑也，以三承氣為主方。
又如熱蒸痰升，蒙閉神明者，加用至寶、紫雪、菖蒲汁之類。
痙掣搐搦，肝風升擾者，加用羚羊角、鈎藤、石決明之類。
病證紛繁，治難縷述，而總以祛邪扶正兩意為提綱。
祛邪之法，已列于前。
至扶正之法，在溫病以養陰為主，以溫熱必傷陰液也。
人參難得佳者，且病家無力者多，豈能概用；惟西洋參甘涼養津，施于溫熱傷陰者，最為合用。
餘如生地滋腎陰，白芍養肝陰，石斛養胃陰，沙參養肺陰，麥冬養心陰。
如遇虛體或久病陰傷者，無論發表攻裡劑中，均可加入。
其或熱已竄入厥陰，而邪之藏于少陰者，熱氣尚伏而不揚，宜于清洩中，仍兼疏托。
或熱已内陷營陰，而邪之走于經者
