卷下
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，表氣尚郁而不達，宜于涼營中，再參透表。
其最重者，邪熱内燔，而外面反無熱象，甚至肢厥膚冷，脈澀數而不暢，必得大劑洩熱透邪，乃使熱勢外揚，脈象轉見洪大，庶可免厥深閉脫之危也。
卷下 伏溫挾濕内陷太陰發黃膽腫脹洩利等證 溫邪挾濕，則為濕溫。
其濕之輕者。
仍以溫邪為主，略參化濕可耳。
其濕之重者，與熱相合，熱勢雖熾，而有脘悶嘔水、舌膩不渴等證。
初起宜參芳香宣化，迨濕邪化燥，用蒼術白虎湯清熱燥濕，可以一劑而愈。
若初起即與清滋，欲清其熱，轉助其濕，而發愈纏綿。
每有治不如法，遷延一兩月而病不退者，皆治之不得其法也。
然而此乃濕溫之在胃者，治之猶易。
有一種濕熱蘊于太陰者，初起不見濕象，但覺熱象蒸郁不揚，脘悶口甜，而胃口無病，仍可納谷，舌上不見濁苔。
其濕熱深郁于脾藏，漫無出路，或發黃，或腹滿肢腫，或則洩，或便秘，或嘔惡，或小水赤澀。
甚則熱郁日深，脾營受傷，則舌底绛色，或薄苔罩灰黃而不甚噪。
種種見證，無非濕郁化熱。
何以燥之則增熱，清之則助濕，如此其百無一效也？蓋髒病無出路，必借道于腑，乃能外出。
此病熱蘊已久，脾中之熱，漸欲外達于胃：或胃中挾有痰積，熱即附之而熾。
亦有便秘、舌焦、燥渴、煩谵等證，投以苦洩，則胃熱下行，而病勢一松。
然所洩者，胃腑之标熱也。
其脾髒中蘊遏之熱，仍未達也。
故病雖暫減，而閱日複熾。
屢伏屢熾，久而正氣不支，遂成壞證。
此等病，治之最難得手。
誠以此證，病勢不重于外，病家每每忽視，投劑不能速效，病家勢必更醫。
後來者見前醫無功，必且改弦更張。
因之雜藥亂投，緻成不救者，吾見實多。
治此者，必須将太陰之濕，與少陰之熱，孰輕孰重，細細較量；再看其濕熱所傷，或為脾氣，或為脾陰：其兼挾之病，或為痰積，或為瘀滞；均宜細意分晰，方可用藥。
至用藥之法，須得輕、清、靈三字俱全，冀其緩緩疏化。
切不可側滞一面，以緻無益反害。
吳鞠通溫病條辨，其原出于葉氏，上中焦濕溫各條，頗有此理者。
薛生白濕熱條辨，亦多可取。
試細繹之，當有得心應手之妙也。
卷下 伏溫陰陽淆亂見證錯雜 伏溫由陰而出于陽，于病機為順。
若病發于陰，而即潰于陰，不達于陽，此病機為逆。
若是乎陰陽兩層，界限分明，安有淆亂者哉。
凡病之陰陽淆亂者，其故有二：一則由乎正虛，如陽虛者陰必湊之，則陰病可淆于陽矣：陰虛者陽必擾之，則陽病可淆于陰矣。
一則由乎藥誤，如病在陰而誤投陽藥，則陽氣為藥所傷，而陰病淆于陽矣；病在陽而誤投陰藥，則陰氣為藥所傷，而陽病淆于陰矣。
至其見證錯雜，有即由于陰陽淆亂而雜者，有由他邪之兼挾而雜者。
看此等證：全要天分聰明，識見老到，方有把握。
蓋此等證，變化最多，無一定路迳可循。
臨病者，須将正氣邪氣，表病裡病，新邪舊邪，孰本孰标，孰輕孰重，孰緩孰急，一一衡量得宜，方可施治。
有當先顧本元，苟得正氣一旺，而邪自解散者；有當急祛外邪，必得邪氣速退，而正乃不傷者；有症雖錯出，而發于一原，隻須專治其本，而各症自退，所謂緩則治其本者；有證雖在标，而病機甚急，必須先治标病（如小便不利之類），而本病從緩，所謂急則治其标者；有病勢蔓延，欲治其根，而正氣不支，隻可先披其枝葉，而用漸衰漸勝之法者：有病情糾結，必除其根，而各證自退，不得不攻其堅壘，而用擒賊擒王之計者；以上所謂錯雜，猶不過表裡虛實，其用藥尚可一線相承。
此外更有寒熱錯雜，如陰虛而挾寒飲，陽虛而挾肝火，治此則礙彼，治彼則礙此者，其用藥更難措手。
此中奧妙，有知之而不能言，言之而不能盡者。
總宜于輕重緩急，權之極精，方可論治。
至選藥宜彼此照顧，尤必有手揮五弦、目送飛鴻之妙，乃為得法。
否則失之毫厘，謬以千裡，其不誤人性命者鮮矣。
卷下 伏溫外挾風寒暑濕各新邪為病 伏溫之邪，由春夏溫熱之氣，蒸動而出，此其常也。
亦有當春夏之間，感冒風寒，邪郁營衛而為寒熱，因寒熱而引動伏氣。
初起一二日，第見新感之象，意其一汗即解。
乃得汗後，表證略減，而裡熱轉甚。
昧者眩其病狀，幾若無可把握。
不知此新邪引動伏邪之證，随時皆有。
治之者，須審其伏邪與新感，孰輕孰重。
若新感重者，先撤新邪，兼顧伏邪。
伏邪重者，則專治伏邪，而新感自解。
蓋伏溫自内達外，苟由三陽而外解，則表分之新邪，自不能容留矣。
内經雲：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。
此指伏邪乘暑令而發者，尚非兼挾暑邪之病。
其有兼挾暑熱之邪而發者，則必另有暑熱見證。
其新病引動伏邪，大緻亦與兼挾風寒者相似。
須審其輕重緩急，厘清經界，方可着手也。
至兼挾濕邪之證，有外感之濕，有内伏之濕。
伏氣既動，則熱自内發，蒸動濕邪，與伏溫之熱混合，為病最屬淹纏。
治之者，須視其濕與熱，孰輕孰重。
須令其各有出路，勿使并合，則用藥易于着手。
再濕邪有宜溫燥者，如平胃之類；有宜滲利者，如苓、澤之類，有宜通洩者，如車前、滑石之類；有宜清化者，如芩、連、栀、柏之類；以上皆專治濕邪之法。
若與濕熱并合，則為濕溫，見證最繁且雜。
其治法須随機應變，初起有芳香化濕者，如胃苓、正氣之屬：而通宣三焦者，如三仁、滑石之屬：中焦熱重，有清洩陽明者，如蒼術、石膏之屬；有苦洩太陰者，如茵陳、芩連之屬。
總之，須細察見證，如濕重者，自當治濕：若伏邪重者，仍當以伏邪為主也。
卷下 伏溫兼挾氣郁痰飲食積瘀血以及胎産經帶諸宿病 伏溫而兼挾外感者，則以新邪而引動伏氣為病。
若伏溫而兼内傷者，則因内傷而留滞伏溫，不得爽達。
治之不得其法，每有因此淹纏，緻成壞證者。
即如平時有氣郁之病，則肝木不暢，絡氣郁滞，溫邪竄入肝絡，即有胸闆脅刺、咳逆等證。
邪郁不達，久而化火，即蒙冒厥陰而有昏痙之變。
平日有痰飲内停者，抑遏溫邪，不得疏越，郁之即久，外冒之痰濁，尚未蒸開，而内藏之津液，早已幹涸。
一旦熱勢猝發，如烈火燎原不可措手者，亦往往有之。
中宮先有食滞，或因病而積，為熱邪所燔，阻結于胃，劫爍胃津，此可攻之證也。
須得大便通行，積去而熱邪乃随之而解也。
平時有瘀血在絡，或因病而有蓄血，溫熱之邪與之糾結，熱附血而愈覺纏綿，血得熱而愈形膠固。
或早涼暮熱，或外涼内熱，或神呆不語，或妄見如狂，種種奇險之證，皆瘀熱所為。
治之者，必須導去瘀血，俾熱邪随瘀而下，庶幾病勢可轉危為安也。
有胎前犯溫病者，熱邪燔灼，易于傷胎。
治之者，除藍布冷泥護胎外，治法亦别無善法。
隻要眼明手快，認清病機，迎頭清洩，勿令邪熱留滞傷胎，便為得法。
古法每于當用方中，加入四物，名曰護胎。
如當用者，尚無大害；若不當用而用之，則滋膩滞邪，非徒無益，而反害之矣。
産後血舍空虛，百脈俱弛，當此而溫病猝發，最易陷入血絡，急則為痙狂等險候，緩則留戀血室，燔灼營陰，延為陰損之候。
治之者，須處處回護陰血，一面撤邪，一面養血，勿令熱邪深陷，乃為得手。
至兼挾經帶為病，亦與胎産相似，不外虛則邪陷、實則瘀阻兩層。
治之者，處處就此兩層着想，自然得法矣。
其最重者，邪熱内燔，而外面反無熱象，甚至肢厥膚冷，脈澀數而不暢，必得大劑洩熱透邪，乃使熱勢外揚，脈象轉見洪大，庶可免厥深閉脫之危也。
卷下 伏溫挾濕内陷太陰發黃膽腫脹洩利等證 溫邪挾濕，則為濕溫。
其濕之輕者。
仍以溫邪為主，略參化濕可耳。
其濕之重者，與熱相合，熱勢雖熾，而有脘悶嘔水、舌膩不渴等證。
初起宜參芳香宣化，迨濕邪化燥，用蒼術白虎湯清熱燥濕，可以一劑而愈。
若初起即與清滋，欲清其熱，轉助其濕，而發愈纏綿。
每有治不如法，遷延一兩月而病不退者，皆治之不得其法也。
然而此乃濕溫之在胃者，治之猶易。
有一種濕熱蘊于太陰者，初起不見濕象，但覺熱象蒸郁不揚，脘悶口甜，而胃口無病，仍可納谷，舌上不見濁苔。
其濕熱深郁于脾藏，漫無出路，或發黃，或腹滿肢腫，或則洩，或便秘，或嘔惡，或小水赤澀。
甚則熱郁日深，脾營受傷，則舌底绛色，或薄苔罩灰黃而不甚噪。
種種見證，無非濕郁化熱。
何以燥之則增熱，清之則助濕，如此其百無一效也？蓋髒病無出路，必借道于腑，乃能外出。
此病熱蘊已久，脾中之熱，漸欲外達于胃：或胃中挾有痰積，熱即附之而熾。
亦有便秘、舌焦、燥渴、煩谵等證，投以苦洩，則胃熱下行，而病勢一松。
然所洩者，胃腑之标熱也。
其脾髒中蘊遏之熱，仍未達也。
故病雖暫減，而閱日複熾。
屢伏屢熾，久而正氣不支，遂成壞證。
此等病，治之最難得手。
誠以此證，病勢不重于外，病家每每忽視，投劑不能速效，病家勢必更醫。
後來者見前醫無功，必且改弦更張。
因之雜藥亂投，緻成不救者，吾見實多。
治此者，必須将太陰之濕，與少陰之熱，孰輕孰重，細細較量；再看其濕熱所傷，或為脾氣，或為脾陰：其兼挾之病，或為痰積，或為瘀滞；均宜細意分晰，方可用藥。
至用藥之法，須得輕、清、靈三字俱全，冀其緩緩疏化。
切不可側滞一面，以緻無益反害。
吳鞠通溫病條辨，其原出于葉氏，上中焦濕溫各條，頗有此理者。
薛生白濕熱條辨，亦多可取。
試細繹之，當有得心應手之妙也。
卷下 伏溫陰陽淆亂見證錯雜 伏溫由陰而出于陽，于病機為順。
若病發于陰，而即潰于陰，不達于陽，此病機為逆。
若是乎陰陽兩層，界限分明，安有淆亂者哉。
凡病之陰陽淆亂者，其故有二：一則由乎正虛，如陽虛者陰必湊之，則陰病可淆于陽矣：陰虛者陽必擾之，則陽病可淆于陰矣。
一則由乎藥誤，如病在陰而誤投陽藥，則陽氣為藥所傷，而陰病淆于陽矣；病在陽而誤投陰藥，則陰氣為藥所傷，而陽病淆于陰矣。
至其見證錯雜，有即由于陰陽淆亂而雜者，有由他邪之兼挾而雜者。
看此等證：全要天分聰明，識見老到，方有把握。
蓋此等證，變化最多，無一定路迳可循。
臨病者，須将正氣邪氣，表病裡病，新邪舊邪，孰本孰标，孰輕孰重，孰緩孰急，一一衡量得宜，方可施治。
有當先顧本元，苟得正氣一旺，而邪自解散者；有當急祛外邪，必得邪氣速退，而正乃不傷者；有症雖錯出，而發于一原，隻須專治其本，而各症自退，所謂緩則治其本者；有證雖在标，而病機甚急，必須先治标病（如小便不利之類），而本病從緩，所謂急則治其标者；有病勢蔓延，欲治其根，而正氣不支，隻可先披其枝葉，而用漸衰漸勝之法者：有病情糾結，必除其根，而各證自退，不得不攻其堅壘，而用擒賊擒王之計者；以上所謂錯雜，猶不過表裡虛實，其用藥尚可一線相承。
此外更有寒熱錯雜，如陰虛而挾寒飲，陽虛而挾肝火，治此則礙彼，治彼則礙此者，其用藥更難措手。
此中奧妙，有知之而不能言，言之而不能盡者。
總宜于輕重緩急，權之極精，方可論治。
至選藥宜彼此照顧，尤必有手揮五弦、目送飛鴻之妙，乃為得法。
否則失之毫厘，謬以千裡，其不誤人性命者鮮矣。
卷下 伏溫外挾風寒暑濕各新邪為病 伏溫之邪，由春夏溫熱之氣，蒸動而出，此其常也。
亦有當春夏之間，感冒風寒，邪郁營衛而為寒熱，因寒熱而引動伏氣。
初起一二日，第見新感之象，意其一汗即解。
乃得汗後，表證略減，而裡熱轉甚。
昧者眩其病狀，幾若無可把握。
不知此新邪引動伏邪之證，随時皆有。
治之者，須審其伏邪與新感，孰輕孰重。
若新感重者，先撤新邪，兼顧伏邪。
伏邪重者，則專治伏邪，而新感自解。
蓋伏溫自内達外，苟由三陽而外解，則表分之新邪，自不能容留矣。
内經雲：凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。
此指伏邪乘暑令而發者，尚非兼挾暑邪之病。
其有兼挾暑熱之邪而發者，則必另有暑熱見證。
其新病引動伏邪，大緻亦與兼挾風寒者相似。
須審其輕重緩急，厘清經界，方可着手也。
至兼挾濕邪之證，有外感之濕，有内伏之濕。
伏氣既動，則熱自内發，蒸動濕邪，與伏溫之熱混合，為病最屬淹纏。
治之者，須視其濕與熱，孰輕孰重。
須令其各有出路，勿使并合，則用藥易于着手。
再濕邪有宜溫燥者，如平胃之類；有宜滲利者，如苓、澤之類，有宜通洩者，如車前、滑石之類；有宜清化者，如芩、連、栀、柏之類；以上皆專治濕邪之法。
若與濕熱并合，則為濕溫，見證最繁且雜。
其治法須随機應變，初起有芳香化濕者，如胃苓、正氣之屬：而通宣三焦者，如三仁、滑石之屬：中焦熱重，有清洩陽明者，如蒼術、石膏之屬；有苦洩太陰者，如茵陳、芩連之屬。
總之，須細察見證，如濕重者，自當治濕：若伏邪重者，仍當以伏邪為主也。
卷下 伏溫兼挾氣郁痰飲食積瘀血以及胎産經帶諸宿病 伏溫而兼挾外感者，則以新邪而引動伏氣為病。
若伏溫而兼内傷者，則因内傷而留滞伏溫，不得爽達。
治之不得其法，每有因此淹纏，緻成壞證者。
即如平時有氣郁之病，則肝木不暢，絡氣郁滞，溫邪竄入肝絡，即有胸闆脅刺、咳逆等證。
邪郁不達，久而化火，即蒙冒厥陰而有昏痙之變。
平日有痰飲内停者，抑遏溫邪，不得疏越，郁之即久，外冒之痰濁，尚未蒸開，而内藏之津液，早已幹涸。
一旦熱勢猝發，如烈火燎原不可措手者，亦往往有之。
中宮先有食滞，或因病而積，為熱邪所燔，阻結于胃，劫爍胃津，此可攻之證也。
須得大便通行，積去而熱邪乃随之而解也。
平時有瘀血在絡，或因病而有蓄血，溫熱之邪與之糾結，熱附血而愈覺纏綿，血得熱而愈形膠固。
或早涼暮熱，或外涼内熱，或神呆不語，或妄見如狂，種種奇險之證，皆瘀熱所為。
治之者，必須導去瘀血，俾熱邪随瘀而下，庶幾病勢可轉危為安也。
有胎前犯溫病者，熱邪燔灼，易于傷胎。
治之者，除藍布冷泥護胎外，治法亦别無善法。
隻要眼明手快，認清病機，迎頭清洩，勿令邪熱留滞傷胎，便為得法。
古法每于當用方中，加入四物，名曰護胎。
如當用者，尚無大害；若不當用而用之，則滋膩滞邪，非徒無益，而反害之矣。
産後血舍空虛，百脈俱弛，當此而溫病猝發，最易陷入血絡，急則為痙狂等險候，緩則留戀血室，燔灼營陰，延為陰損之候。
治之者，須處處回護陰血，一面撤邪，一面養血，勿令熱邪深陷，乃為得手。
至兼挾經帶為病，亦與胎産相似，不外虛則邪陷、實則瘀阻兩層。
治之者，處處就此兩層着想，自然得法矣。
