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必病溫。
分而言之，則一言其邪之實，一言其正之虛。
合而言之，則惟其冬不藏精而腎氣先虛，寒邪乃得而傷之。
語勢雖若兩平，其義原歸一貫也。
喻氏以冬傷于寒，與冬不藏精，又以既不藏精更傷于寒，分立三綱，各為證治。
試思如果冬不藏精，别無受寒之事，則其病為純虛，與溫病何涉。
蓋喻氏隻顧作文之排場，而不自覺其言之不切于病情也。
原其邪之初受，蓋以腎氣先虛，故邪乃湊之而伏于少陰。
逮春時陽氣内動，則寒邪化熱而出。
其發也，有因陽氣内動而發者，亦有時邪外感引動而發者。
凡陽氣内動，寒邪化熱而發之證，外雖微有形寒，而裡熱熾甚，不惡風寒，骨節煩疼：渴熱少汗（初起少汗至陽明即多汗矣）。
用藥宜助陰氣，以托邪外達，勿任留戀。
其為時邪引動而發者：須辨其所挾何邪，或風溫，或暴寒，或暑熱。
當于前法中，參入疏解新邪之意（詳外挾新邪條内）。
再看其兼挾之邪，輕重如何。
輕者可以兼治。
重者即當在初起時，着意先撤新邪；俟新邪既解，再治伏邪，方不礙手。
此須權其輕重緩急，以定其治法，不可豫設成見也。
寒邪潛伏少陰，寒必傷陽；腎陽既弱，則不能蒸化而鼓動之。
每見有溫邪初發，而腎陽先餒，因之邪機冰伏，欲達不達，展轉之間，邪即内陷，不可挽救，此最難着手之危證（另詳邪郁少陰條内）。
其或邪已化熱，則邪熱燎原，最易灼傷陰液，陰液一傷，變證蜂起，故治伏溫病，當步步顧其陰液。
當初起時，其外達之路，或由三陽，或由肺胃，尚未有定程，其邪仍在少陰界内。
前人治溫病之法：如千金用陽旦湯，則偏于太陽：陸九芝用葛根芩連湯，則偏于陽明；張石頑用小柴胡湯，則偏于少陽；至喻嘉言之麻附細辛，則過于猛悍矣，葉香岩之辛涼清解，則失之膚淺矣。
愚意不若用黃芩湯加豆豉、元參，為至當不易之法。
蓋黃芩湯為清洩裡熱之專劑。
加以豆豉為黑豆所造，本入腎經；又蒸罨而成，與伏邪之蒸郁而發相同；且性味和平，無逼汗耗陰之弊：故豆豉為宣發少陰伏邪的對之藥。
再加元參以補腎陰。
一面洩熱，一面透邪，凡溫邪初起，邪熱未離少陰者，其治法不外是矣。
至兼挾别項外感，或兼内傷，或邪雖未脫少陰，而已兼有三陽見證者，均宜臨證參酌施治，固非可刻舟以求劍矣。
卷下 伏溫由少陰外達三陽證治 寒邪潛伏少陰，得陽氣鼓動而化熱。
苟腎氣不至虛餒，則邪不能容而外達。
其最順者，邪不留戀于陰，而徑出于三陽，則見三陽經證。
太陽則惡寒發熱，頭項疼，腰脊強，治宜豉、芩，合陽旦湯。
陽明則壯熱鼻幹，不得卧，治宜豉、芩，合葛根、知母等味。
少陽則寒熱往來，口苦脅痛，治宜芩、豉，合柴胡、山栀等味。
其邪初出三陽，或兼新感，外有惡寒無汗等證，則桂、葛、柴胡，自當參用。
若裡熱已甚則不宜桂枝，壯熱汗多則不宜葛根，内風易動則不宜柴胡，此則又在臨時之化裁矣。
難經曰：溫邪行在諸經，不知何經之動也。
故其發也，本無定處，大略乘經氣之虛，或挾别邪而發。
如太陽虛則發于太陽，陰氣虛則戀于陰分。
其有溫邪化熱已出三陽，而未盡之邪尚有伏于少陰而未化者（此腎氣不充，宜兼溫托）；即或全數化熱，而其熱有半出于陽，半戀于陰者（此陰氣不足，不能托邪，當兼養陰）；用藥總宜随證化裁，活潑潑地，方能應手取效也。
卷下 伏溫熱結胃腑證治 伏溫化熱而達，其證由少陰而出三陽者，于法為順。
惟無形之熱，可從經氣而達。
若中焦挾有形食積濁痰，則邪熱蘊蒸，每每乘機入胃，熱結于中，而為可攻之證。
蓋胃為五髒六腑之海，位居中土，最善容納。
邪熱入胃，則不複他傳。
故溫熱病熱結胃腑，得攻下而解者，十居六七。
前人如又可所論，雖名瘟疫，其實亦系伏邪。
所列治法，用攻下者，十之七八。
蓋傷寒重在誤下，溫病重在誤汗；溫病早投攻下，不為大害，前賢本有此論。
吳氏又确見病證之可下者多，故放膽言之，而不自覺其言之偏重也。
陸九芝謂溫病熱自内燔，其最重者，隻有陽明經腑兩證。
經證用白虎湯，腑證用承氣湯。
有此兩法，無不可治之溫病矣。
其意專重陽明，若溫病決不涉及别經者，其言亦未免太偏。
總之，溫病邪熱蒸郁，入于陽明者居多。
熱在于經，猶屬無形之熱。
其證煩渴多汗，狂谵脈洪，此白虎證也。
若熱結于腑，則齒垢唇焦，晡熱，舌苔焦黃，神昏谵語，脈沉實，此承氣證也。
隻要認證清楚，确系熱在于胃，則白虎、承氣，根據法投之，可以取效反掌。
切勿因疑生怯，反緻因循贻誤也。
前人用大黃下奪，有因洩熱而用者（如三黃瀉心）；有因解毒而用者（如三黃解毒），有因疏瘀化痰而用者（如大黃蟲、滾痰丸），有因疏洩結氣而用者（如大黃黃連瀉心），原不專為積滞而設。
無如不明醫理者，見方中有大黃一味，即謂之承氣，即謂之攻積；因而疑忌多端，當用不用，坐此贻誤者多矣。
傷寒熱結胃腑者，糞多黑而堅燥：溫病熱結于胃者，糞多醬色而溏。
藜藿之子，熱結者糞多栗燥；膏粱之人，多食油膩，即有熱灼，糞不即燥，往往有熱蘊日久，糞如污泥，而仍不結為燥栗者，此不可不知也。
有初起病時，便溏作瀉，迨兩三日後，熱勢漸重，乃結于胃而便秘者，仍宜根據法下之。
又有熱勢已重，渴飲頻多，或用清洩之劑，因而便洩稀水，堅糞不行者，此熱結旁流也。
古法用大承氣下之，吳鞠通改為調胃承氣，甚合。
熱結而成燥糞者，行一二次後，燥糞已完，熱邪即盡。
若溏糞如煙膏黴醬者，或一節燥、一節溏者，此等證，其宿垢最不易清，即邪熱亦不易淨。
往往有停一二日再行，有行至五六次，多至十餘次者。
須看其病情如何，以定下與否。
慎勿震于攻下之虛聲，遂謂已下不可再下，因緻留邪生變，而受養癰之實禍也。
光緒初年冬仲，徐君聲之，因欲服補劑，屬為定方。
予診其脈，兩尺浮數弦動而不靜。
予謂據此脈證，當發冬溫，補劑且從緩進。
因疏方，黃芩湯加生地，囑其多服幾劑。
當其時飲啖如常，并無疾苦。
勉服三兩劑，即停不服。
迨十二月十七，忽振寒發熱。
兩日後，漸覺神情昏糊困倦，熱勢蒸郁不達，神呆耳聾面垢。
此少陰伏邪，化熱外達。
其勢外已入胃，而内發于陰者，尚未離少陰之界，而并有竄入厥陰之勢，病情深重而急。
予以至戚，誼無可诿，不得不勉力圖之。
先與栀、豉、黃芩二劑，繼進清心涼膈法兩劑，均無大效。
而痙厥昏谵，舌燥唇焦，病勢愈急。
乃用調胃承氣，加洋參、生地、犀角、羚羊、元參養陰清洩之品。
兩劑之後，始得溏糞如黴醬者二遍。
間進犀、羚、地、芍、豆豉、栀、丹、芩、元參，養陰熄熱，清透少陰之劑，而熱仍不減。
乃再與調胃承氣合增液法，又行垢糞一次。
此後即以此法，與養陰清洩之法相間疊用。
自十二月二十三起，至正月初十，通共服承氣八劑，行宿垢溏黑者十餘次，裡熱始得漸松，神情亦漸清朗。
用養陰之劑，調理兩月而痊。
按：此證少陰伏邪本重，其化熱而發也，設熱邪全聚于胃，即使熱壅極重，猶可以下洩之藥，背城借一，以圖幸功。
乃中焦之熱勢已劇，而伏熱之潰陰分者，又内熾于少、厥兩陰之界，岌岌乎有蒙陷痙厥之險。
不得已用助陰托邪之法，從陰厘清化，使其漸次外透。
其已達于胃者，用緩下法，使之随時下洩
分而言之，則一言其邪之實，一言其正之虛。
合而言之，則惟其冬不藏精而腎氣先虛，寒邪乃得而傷之。
語勢雖若兩平，其義原歸一貫也。
喻氏以冬傷于寒，與冬不藏精，又以既不藏精更傷于寒，分立三綱，各為證治。
試思如果冬不藏精，别無受寒之事，則其病為純虛，與溫病何涉。
蓋喻氏隻顧作文之排場，而不自覺其言之不切于病情也。
原其邪之初受，蓋以腎氣先虛，故邪乃湊之而伏于少陰。
逮春時陽氣内動，則寒邪化熱而出。
其發也，有因陽氣内動而發者，亦有時邪外感引動而發者。
凡陽氣内動，寒邪化熱而發之證，外雖微有形寒，而裡熱熾甚，不惡風寒，骨節煩疼：渴熱少汗（初起少汗至陽明即多汗矣）。
用藥宜助陰氣，以托邪外達，勿任留戀。
其為時邪引動而發者：須辨其所挾何邪，或風溫，或暴寒，或暑熱。
當于前法中，參入疏解新邪之意（詳外挾新邪條内）。
再看其兼挾之邪，輕重如何。
輕者可以兼治。
重者即當在初起時，着意先撤新邪；俟新邪既解，再治伏邪，方不礙手。
此須權其輕重緩急，以定其治法，不可豫設成見也。
寒邪潛伏少陰，寒必傷陽；腎陽既弱，則不能蒸化而鼓動之。
每見有溫邪初發，而腎陽先餒，因之邪機冰伏，欲達不達，展轉之間，邪即内陷，不可挽救，此最難着手之危證（另詳邪郁少陰條内）。
其或邪已化熱，則邪熱燎原，最易灼傷陰液，陰液一傷，變證蜂起，故治伏溫病，當步步顧其陰液。
當初起時，其外達之路，或由三陽，或由肺胃，尚未有定程，其邪仍在少陰界内。
前人治溫病之法：如千金用陽旦湯，則偏于太陽：陸九芝用葛根芩連湯，則偏于陽明；張石頑用小柴胡湯，則偏于少陽；至喻嘉言之麻附細辛，則過于猛悍矣，葉香岩之辛涼清解，則失之膚淺矣。
愚意不若用黃芩湯加豆豉、元參，為至當不易之法。
蓋黃芩湯為清洩裡熱之專劑。
加以豆豉為黑豆所造，本入腎經；又蒸罨而成，與伏邪之蒸郁而發相同；且性味和平，無逼汗耗陰之弊：故豆豉為宣發少陰伏邪的對之藥。
再加元參以補腎陰。
一面洩熱，一面透邪，凡溫邪初起，邪熱未離少陰者，其治法不外是矣。
至兼挾别項外感，或兼内傷，或邪雖未脫少陰，而已兼有三陽見證者，均宜臨證參酌施治，固非可刻舟以求劍矣。
卷下 伏溫由少陰外達三陽證治 寒邪潛伏少陰，得陽氣鼓動而化熱。
苟腎氣不至虛餒，則邪不能容而外達。
其最順者，邪不留戀于陰，而徑出于三陽，則見三陽經證。
太陽則惡寒發熱，頭項疼，腰脊強，治宜豉、芩，合陽旦湯。
陽明則壯熱鼻幹，不得卧，治宜豉、芩，合葛根、知母等味。
少陽則寒熱往來，口苦脅痛，治宜芩、豉，合柴胡、山栀等味。
其邪初出三陽，或兼新感，外有惡寒無汗等證，則桂、葛、柴胡，自當參用。
若裡熱已甚則不宜桂枝，壯熱汗多則不宜葛根，内風易動則不宜柴胡，此則又在臨時之化裁矣。
難經曰：溫邪行在諸經，不知何經之動也。
故其發也，本無定處，大略乘經氣之虛，或挾别邪而發。
如太陽虛則發于太陽，陰氣虛則戀于陰分。
其有溫邪化熱已出三陽，而未盡之邪尚有伏于少陰而未化者（此腎氣不充，宜兼溫托）；即或全數化熱，而其熱有半出于陽，半戀于陰者（此陰氣不足，不能托邪，當兼養陰）；用藥總宜随證化裁，活潑潑地，方能應手取效也。
卷下 伏溫熱結胃腑證治 伏溫化熱而達，其證由少陰而出三陽者，于法為順。
惟無形之熱，可從經氣而達。
若中焦挾有形食積濁痰，則邪熱蘊蒸，每每乘機入胃，熱結于中，而為可攻之證。
蓋胃為五髒六腑之海，位居中土，最善容納。
邪熱入胃，則不複他傳。
故溫熱病熱結胃腑，得攻下而解者，十居六七。
前人如又可所論，雖名瘟疫，其實亦系伏邪。
所列治法，用攻下者，十之七八。
蓋傷寒重在誤下，溫病重在誤汗；溫病早投攻下，不為大害，前賢本有此論。
吳氏又确見病證之可下者多，故放膽言之，而不自覺其言之偏重也。
陸九芝謂溫病熱自内燔，其最重者，隻有陽明經腑兩證。
經證用白虎湯，腑證用承氣湯。
有此兩法，無不可治之溫病矣。
其意專重陽明，若溫病決不涉及别經者，其言亦未免太偏。
總之，溫病邪熱蒸郁，入于陽明者居多。
熱在于經，猶屬無形之熱。
其證煩渴多汗，狂谵脈洪，此白虎證也。
若熱結于腑，則齒垢唇焦，晡熱，舌苔焦黃，神昏谵語，脈沉實，此承氣證也。
隻要認證清楚，确系熱在于胃，則白虎、承氣，根據法投之，可以取效反掌。
切勿因疑生怯，反緻因循贻誤也。
前人用大黃下奪，有因洩熱而用者（如三黃瀉心）；有因解毒而用者（如三黃解毒），有因疏瘀化痰而用者（如大黃蟲、滾痰丸），有因疏洩結氣而用者（如大黃黃連瀉心），原不專為積滞而設。
無如不明醫理者，見方中有大黃一味，即謂之承氣，即謂之攻積；因而疑忌多端，當用不用，坐此贻誤者多矣。
傷寒熱結胃腑者，糞多黑而堅燥：溫病熱結于胃者，糞多醬色而溏。
藜藿之子，熱結者糞多栗燥；膏粱之人，多食油膩，即有熱灼，糞不即燥，往往有熱蘊日久，糞如污泥，而仍不結為燥栗者，此不可不知也。
有初起病時，便溏作瀉，迨兩三日後，熱勢漸重，乃結于胃而便秘者，仍宜根據法下之。
又有熱勢已重，渴飲頻多，或用清洩之劑，因而便洩稀水，堅糞不行者，此熱結旁流也。
古法用大承氣下之，吳鞠通改為調胃承氣，甚合。
熱結而成燥糞者，行一二次後，燥糞已完，熱邪即盡。
若溏糞如煙膏黴醬者，或一節燥、一節溏者，此等證，其宿垢最不易清，即邪熱亦不易淨。
往往有停一二日再行，有行至五六次，多至十餘次者。
須看其病情如何，以定下與否。
慎勿震于攻下之虛聲，遂謂已下不可再下，因緻留邪生變，而受養癰之實禍也。
光緒初年冬仲，徐君聲之，因欲服補劑，屬為定方。
予診其脈，兩尺浮數弦動而不靜。
予謂據此脈證，當發冬溫，補劑且從緩進。
因疏方，黃芩湯加生地，囑其多服幾劑。
當其時飲啖如常，并無疾苦。
勉服三兩劑，即停不服。
迨十二月十七，忽振寒發熱。
兩日後，漸覺神情昏糊困倦，熱勢蒸郁不達，神呆耳聾面垢。
此少陰伏邪，化熱外達。
其勢外已入胃，而内發于陰者，尚未離少陰之界，而并有竄入厥陰之勢，病情深重而急。
予以至戚，誼無可诿，不得不勉力圖之。
先與栀、豉、黃芩二劑，繼進清心涼膈法兩劑，均無大效。
而痙厥昏谵，舌燥唇焦，病勢愈急。
乃用調胃承氣，加洋參、生地、犀角、羚羊、元參養陰清洩之品。
兩劑之後，始得溏糞如黴醬者二遍。
間進犀、羚、地、芍、豆豉、栀、丹、芩、元參，養陰熄熱，清透少陰之劑，而熱仍不減。
乃再與調胃承氣合增液法，又行垢糞一次。
此後即以此法，與養陰清洩之法相間疊用。
自十二月二十三起，至正月初十，通共服承氣八劑，行宿垢溏黑者十餘次，裡熱始得漸松，神情亦漸清朗。
用養陰之劑，調理兩月而痊。
按：此證少陰伏邪本重，其化熱而發也，設熱邪全聚于胃，即使熱壅極重，猶可以下洩之藥，背城借一，以圖幸功。
乃中焦之熱勢已劇，而伏熱之潰陰分者，又内熾于少、厥兩陰之界，岌岌乎有蒙陷痙厥之險。
不得已用助陰托邪之法，從陰厘清化，使其漸次外透。
其已達于胃者，用緩下法，使之随時下洩
