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論溫病與傷寒病情不同治法各異
冬月傷寒，邪由皮毛而入，從表入裡，初見三陽經證，如太陽病，則頭項強痛而惡寒之類。
三陽不解，漸次傳入三陰。
其中有留于三陽，而不入三陰者：有結于胃腑，而不涉他經者；亦有不必假道三陽，而直中三陰者。
凡此傷寒之症，初起悉系寒邪見象。
迨發作之後，漸次化熱内傳，始有熱象。
故初起治法，必以通陽祛寒為主。
及化熱之後，始有洩熱之法。
此傷寒病之大較也。
若夫溫病，乃冬時寒邪，伏于少陰。
迨春夏陽氣内動，伏邪化而為熱，由少陰而外出。
如邪出太陽，亦見太陽經證，其頭項強痛等象，亦與傷寒同。
但傷寒裡無郁熱，故惡寒不渴，溲清無内熱。
溫邪則标見于外，而熱郁于内，雖外有表證，而裡熱先盛；口渴溲黃、尺膚熱、骨節疼，種種内熱之象，皆非傷寒所有。
其見陽明、少陽，見證亦然。
初起治法，即以清洩裡熱，導邪外達為主。
與傷寒用藥，一溫一涼，卻為對待。
蓋感寒随時即發，則為傷寒，其病由表而漸傳入裡，寒邪郁久，化熱而發，則為溫病，其病由裡而郁蒸外達。
傷寒初起，決無裡熱見證：溫邪初起，無不見裡熱之證。
此傷寒、溫病分證用藥之大關鍵。
臨證時能從此推想，自然頭頭是道矣。
卷下 論伏氣發溫與暴感風溫病原不同治法各異 冬時伏邪，郁伏至春夏，陽氣内動，化熱外達，此伏氣所發之溫病也。
内經雲：冬傷于寒，春必病溫。
又雲：凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。
難經雲傷寒有五，有溫病，有熱病。
傷寒論雲：太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。
凡此皆指伏邪所發之溫病言也。
另有一種風溫之邪，當春夏間感受溫風，邪郁于肺，咳嗽發熱，甚則發為痧疹。
内經所謂風淫于内治以辛涼，葉氏溫熱論所謂溫邪上受首先犯肺者，皆指此一種暴感風溫而言也。
伏氣由内而發，治之者以清洩裡熱為主；其見證至繁且雜，須兼視六經形證，乃可随機立法。
暴感風溫，其邪專在于肺，以辛涼清散為主；熱重者，兼用甘寒清化。
其病與伏溫病之表裡出入，路徑各殊；其治法之輕重深淺，亦屬迥異。
近人專宗葉氏，将伏氣發溫之病，置而不講。
每遇溫邪，無論暴感伏氣，概用葉氏辛涼輕淺之法，銀翹、桑菊，随手立方；醫家病家，取其簡便，無不樂從。
設有以伏氣之說進者，彼且視為異說，茫然不知伏氣為何病。
嗟乎！伏溫是外感中常有之病，南方尤多，非怪證也。
其病載在内經、難經、傷寒論諸書，非異說也。
臨證者，竟至茫然莫辨，門徑全無，醫事尚堪問哉！ 卷下 論伏邪外發須辨六經形證 傷寒緒論曰：初發病時，頭項痛，腰脊強，惡寒，足太陽也；發熱面赤、惡風，手太陽也：目疼、鼻幹、不得卧，足陽明也：蒸熱而渴，手陽明也；胸脅滿痛、口苦，足少陽也：耳聾，及病寒熱往來，手少陽也；腹滿、自利而吐，足太陰也；口幹、津不到咽，手太陰也；脈沉細、口燥渴，足少陰也；舌幹、不得卧，手太陰也；耳聾、囊縮、不知人事，足厥陰也；煩滿、厥逆，手厥陰也。
醫略曰：太陽之脈上連風府，循腰脊，故頭項痛，腰脊強；陽明之脈，挾鼻絡于目，故身熱，目疼，鼻幹，不得卧；少陽之脈，循脅，絡于耳，故胸脅痛而耳聾；太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹滿而嗌幹：少陰脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌幹而渴；厥陰脈循陰器，而絡于肝，故煩滿而囊縮。
凡外感病，無論暴感伏氣，或由外而入内，則由三陽而傳入三陰：或由内而達外，則由三陰而外出三陽。
六經各有見證，即各有界限可憑。
治病者指其見證，即可知其病之淺深。
問其前見何證，今見何證，即可知病之傳變。
傷寒如此，溫病何獨不熱。
素問熱病論、仲景傷寒論均以此立法，聖人複起，莫此易也。
近賢葉氏，始有傷寒分六經，溫病分三焦之論，謂出河間。
其實溫熱病之法，至河間始詳；至溫病分三焦之論，河間并無此說，其書具在，可複按也。
厥後吳鞠通着溫病條辨，遂專主三焦，廢六經而不論。
殊不知人身經絡，有内外淺深之别，而不欲使上下之截然不通也。
其上焦篇提綱雲：凡溫病者，始于上焦，在手太陰。
試觀溫邪初發者，其果悉見上焦肺經之見證乎，即或見上焦之證，其果中下焦能絲毫無病乎？鞠通苟虛心診視，應亦自知其說之不可通矣。
況傷寒溫熱，為病不同，而六經之見證則同；用藥不同，而六經之立法則同。
治溫病者，烏可舍六經而不講者哉。
附錄醫悟 表證 ：發熱、惡寒，身痛，四肢拘急、喘。
太陽經證 ：頭痛、項脊強、脈浮、脈伏。
陽明經證 ：目痛、鼻幹、唇焦、漱水不欲咽、尺寸俱長。
少陽經證 ：耳聾、胸滿、脅痛、目眩、口苦、苔滑、脈弦。
半表裡證 ：嘔吐、寒熱往來、頭汗、盜汗。
太陰經證 ：腹微滿、脈沉實、自利。
少陰經證 ：口燥咽幹而渴、咽痛、下利清水、目不明。
厥陰經證 ：少腹滿、囊縮、舌卷、厥逆、消渴。
太陽腑證 ：口渴、溺赤。
陽明腑證 ：潮熱、谵語、狂亂、不得眠、自汗、手足汗、便閉。
卷下 論溫病初發脈象舌苔本無一定 溫病之脈，前人謂右脈反大于左，此指邪熱之達于肺、胃者言也。
嘗有伏溫初發，其邪熱郁于少陰，或連及厥陰，而弦數之脈，遂見于左手關尺兩部者甚多。
更有邪機深伏，郁湮不達，病象頗深，而脈象轉見細弱不鼓之象：逮托邪化熱，脈始漸見浮硬。
此由腎氣先虧，不能鼓邪外達，故脈象如此，其證必非輕淺。
總之，伏溫外發，必從經氣之虛處而出，初無一定路徑，所謂邪之所湊，其氣必虛也。
難經雲：溫邪行在諸經，不知何經之動。
此語空靈活潑，最合病情。
蓋其行動，初無一定之徑，外見無一定之證，故其脈亦無一定之脈。
至舌苔之色，必邪在胃中蒸郁，其濁氣乃上熏而生苔。
若邪伏陰經，不涉胃腑，則雖邪熱已劇，仍不見有舌苔也。
舌本為心、脾營氣所結，故營分有熱，舌底必绛；心火亢盛。
舌尖必紅。
然邪深伏下焦。
而舌底不見紫绛者，間亦有之。
迨邪熱郁極而發，脈之細弱者，忽變而浮大弦數：舌之淡白者，倏變而灰黑幹绛；則勢已燎原，不可響迩。
至此而始圖挽救，恐熱邪熾盛，髒腑枯爛，雖有焦頭爛額之客，而已無及矣。
故視病者，必細察見證，再合之色脈，乃有把握。
若徒執脈象、舌苔，而求病之寒熱、淺深，則誤者多矣。
诒閱曆多年，确知伏溫初起，凡病邪極深者，脈與證較多不合。
其故皆由邪氣深伏，不易表見于外。
視病者為其所惑，必多誤治。
故特表而出之，庶學人知所審擇焉。
周禹載曰：溫病熱病之脈，或見浮緊者，乃重感不正之暴寒。
寒邪束于外，熱邪蘊于内，故其脈外則繃急，内則洪盛也。
又或不識脈形，但見弦脈，便呼為緊，而妄治之。
蓋脈之盛而有力者，每每兼弦，豈可錯認為緊，而斷以為寒乎。
夫溫病熱病之脈，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛于左手，誠由怫郁在内故也。
其左手盛或浮者，必有重感風寒；否則非溫病熱病，自是非時暴寒耳。
卷下 伏溫從少陰初發證治 經曰：冬傷于寒，春必病溫。
又曰：冬不藏精，春
三陽不解，漸次傳入三陰。
其中有留于三陽，而不入三陰者：有結于胃腑，而不涉他經者；亦有不必假道三陽，而直中三陰者。
凡此傷寒之症，初起悉系寒邪見象。
迨發作之後，漸次化熱内傳，始有熱象。
故初起治法，必以通陽祛寒為主。
及化熱之後，始有洩熱之法。
此傷寒病之大較也。
若夫溫病，乃冬時寒邪，伏于少陰。
迨春夏陽氣内動，伏邪化而為熱，由少陰而外出。
如邪出太陽，亦見太陽經證，其頭項強痛等象，亦與傷寒同。
但傷寒裡無郁熱，故惡寒不渴，溲清無内熱。
溫邪則标見于外，而熱郁于内，雖外有表證，而裡熱先盛；口渴溲黃、尺膚熱、骨節疼，種種内熱之象，皆非傷寒所有。
其見陽明、少陽，見證亦然。
初起治法，即以清洩裡熱，導邪外達為主。
與傷寒用藥，一溫一涼，卻為對待。
蓋感寒随時即發，則為傷寒，其病由表而漸傳入裡，寒邪郁久，化熱而發，則為溫病，其病由裡而郁蒸外達。
傷寒初起，決無裡熱見證：溫邪初起，無不見裡熱之證。
此傷寒、溫病分證用藥之大關鍵。
臨證時能從此推想，自然頭頭是道矣。
卷下 論伏氣發溫與暴感風溫病原不同治法各異 冬時伏邪，郁伏至春夏，陽氣内動，化熱外達，此伏氣所發之溫病也。
内經雲：冬傷于寒，春必病溫。
又雲：凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。
難經雲傷寒有五，有溫病，有熱病。
傷寒論雲：太陽病，發熱而渴，不惡寒者為溫病。
凡此皆指伏邪所發之溫病言也。
另有一種風溫之邪，當春夏間感受溫風，邪郁于肺，咳嗽發熱，甚則發為痧疹。
内經所謂風淫于内治以辛涼，葉氏溫熱論所謂溫邪上受首先犯肺者，皆指此一種暴感風溫而言也。
伏氣由内而發，治之者以清洩裡熱為主；其見證至繁且雜，須兼視六經形證，乃可随機立法。
暴感風溫，其邪專在于肺，以辛涼清散為主；熱重者，兼用甘寒清化。
其病與伏溫病之表裡出入，路徑各殊；其治法之輕重深淺，亦屬迥異。
近人專宗葉氏，将伏氣發溫之病，置而不講。
每遇溫邪，無論暴感伏氣，概用葉氏辛涼輕淺之法，銀翹、桑菊，随手立方；醫家病家，取其簡便，無不樂從。
設有以伏氣之說進者，彼且視為異說，茫然不知伏氣為何病。
嗟乎！伏溫是外感中常有之病，南方尤多，非怪證也。
其病載在内經、難經、傷寒論諸書，非異說也。
臨證者，竟至茫然莫辨，門徑全無，醫事尚堪問哉！ 卷下 論伏邪外發須辨六經形證 傷寒緒論曰：初發病時，頭項痛，腰脊強，惡寒，足太陽也；發熱面赤、惡風，手太陽也：目疼、鼻幹、不得卧，足陽明也：蒸熱而渴，手陽明也；胸脅滿痛、口苦，足少陽也：耳聾，及病寒熱往來，手少陽也；腹滿、自利而吐，足太陰也；口幹、津不到咽，手太陰也；脈沉細、口燥渴，足少陰也；舌幹、不得卧，手太陰也；耳聾、囊縮、不知人事，足厥陰也；煩滿、厥逆，手厥陰也。
醫略曰：太陽之脈上連風府，循腰脊，故頭項痛，腰脊強；陽明之脈，挾鼻絡于目，故身熱，目疼，鼻幹，不得卧；少陽之脈，循脅，絡于耳，故胸脅痛而耳聾；太陰脈布胃中，絡于嗌，故腹滿而嗌幹：少陰脈貫腎，絡于肺，系舌本，故口燥舌幹而渴；厥陰脈循陰器，而絡于肝，故煩滿而囊縮。
凡外感病，無論暴感伏氣，或由外而入内，則由三陽而傳入三陰：或由内而達外，則由三陰而外出三陽。
六經各有見證，即各有界限可憑。
治病者指其見證，即可知其病之淺深。
問其前見何證，今見何證，即可知病之傳變。
傷寒如此，溫病何獨不熱。
素問熱病論、仲景傷寒論均以此立法，聖人複起，莫此易也。
近賢葉氏，始有傷寒分六經，溫病分三焦之論，謂出河間。
其實溫熱病之法，至河間始詳；至溫病分三焦之論，河間并無此說，其書具在，可複按也。
厥後吳鞠通着溫病條辨，遂專主三焦，廢六經而不論。
殊不知人身經絡，有内外淺深之别，而不欲使上下之截然不通也。
其上焦篇提綱雲：凡溫病者，始于上焦，在手太陰。
試觀溫邪初發者，其果悉見上焦肺經之見證乎，即或見上焦之證，其果中下焦能絲毫無病乎？鞠通苟虛心診視，應亦自知其說之不可通矣。
況傷寒溫熱，為病不同，而六經之見證則同；用藥不同，而六經之立法則同。
治溫病者，烏可舍六經而不講者哉。
附錄醫悟 表證 ：發熱、惡寒，身痛，四肢拘急、喘。
太陽經證 ：頭痛、項脊強、脈浮、脈伏。
陽明經證 ：目痛、鼻幹、唇焦、漱水不欲咽、尺寸俱長。
少陽經證 ：耳聾、胸滿、脅痛、目眩、口苦、苔滑、脈弦。
半表裡證 ：嘔吐、寒熱往來、頭汗、盜汗。
太陰經證 ：腹微滿、脈沉實、自利。
少陰經證 ：口燥咽幹而渴、咽痛、下利清水、目不明。
厥陰經證 ：少腹滿、囊縮、舌卷、厥逆、消渴。
太陽腑證 ：口渴、溺赤。
陽明腑證 ：潮熱、谵語、狂亂、不得眠、自汗、手足汗、便閉。
卷下 論溫病初發脈象舌苔本無一定 溫病之脈，前人謂右脈反大于左，此指邪熱之達于肺、胃者言也。
嘗有伏溫初發，其邪熱郁于少陰，或連及厥陰，而弦數之脈，遂見于左手關尺兩部者甚多。
更有邪機深伏，郁湮不達，病象頗深，而脈象轉見細弱不鼓之象：逮托邪化熱，脈始漸見浮硬。
此由腎氣先虧，不能鼓邪外達，故脈象如此，其證必非輕淺。
總之，伏溫外發，必從經氣之虛處而出，初無一定路徑，所謂邪之所湊，其氣必虛也。
難經雲：溫邪行在諸經，不知何經之動。
此語空靈活潑，最合病情。
蓋其行動，初無一定之徑，外見無一定之證，故其脈亦無一定之脈。
至舌苔之色，必邪在胃中蒸郁，其濁氣乃上熏而生苔。
若邪伏陰經，不涉胃腑，則雖邪熱已劇，仍不見有舌苔也。
舌本為心、脾營氣所結，故營分有熱，舌底必绛；心火亢盛。
舌尖必紅。
然邪深伏下焦。
而舌底不見紫绛者，間亦有之。
迨邪熱郁極而發，脈之細弱者，忽變而浮大弦數：舌之淡白者，倏變而灰黑幹绛；則勢已燎原，不可響迩。
至此而始圖挽救，恐熱邪熾盛，髒腑枯爛，雖有焦頭爛額之客，而已無及矣。
故視病者，必細察見證，再合之色脈，乃有把握。
若徒執脈象、舌苔，而求病之寒熱、淺深，則誤者多矣。
诒閱曆多年，确知伏溫初起，凡病邪極深者，脈與證較多不合。
其故皆由邪氣深伏，不易表見于外。
視病者為其所惑，必多誤治。
故特表而出之，庶學人知所審擇焉。
周禹載曰：溫病熱病之脈，或見浮緊者，乃重感不正之暴寒。
寒邪束于外，熱邪蘊于内，故其脈外則繃急，内則洪盛也。
又或不識脈形，但見弦脈，便呼為緊，而妄治之。
蓋脈之盛而有力者，每每兼弦，豈可錯認為緊，而斷以為寒乎。
夫溫病熱病之脈，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛于左手，誠由怫郁在内故也。
其左手盛或浮者，必有重感風寒；否則非溫病熱病，自是非時暴寒耳。
卷下 伏溫從少陰初發證治 經曰：冬傷于寒，春必病溫。
又曰：冬不藏精，春
