先醒齋廣筆記卷一

四日起 【阙】丸方 【阙】蟲【煆存性研極細一兩半】廣橘紅【十兩五錢】射幹【曬幹一兩阙】人參【八錢】肉桂【去皮六錢】幹漆【煅煙起存性研如飛塵五錢】為極細末醋煮稀糯糊和丸如梧子大每四錢空心淡鹽湯下痢 滞下如金丸【滞下俗呼痢疾】 真川黃連【真姜汁浸隔土如法炒九次不拘觔兩】細末姜汁和水跌丸如梧子大貯磁器中封固如胃弱以蓮子四十粒橘紅【二錢】人參【二錢】升麻【醋炒七分】煎湯吞四錢　腹痛以白芍藥【三錢】炙甘草【一錢】黃檗【一錢】升麻【醋炒七分】煎湯吞四錢已後各條加減皆以丸藥四錢為率　裡急甚以白芍藥【三錢】炙甘草【一錢】當歸【二錢】升麻【醋炒七分】煎湯吞四錢　後重甚加防榔【一錢五分】枳殻【一錢】木香汁【七匙】調入　口渴及發熱調滑石末【三錢】去木香　小便赤澁短少或不利加滑石末【三錢】調入各症湯中吞藥　赤多加烏梅肉【二錢】山查肉【三錢】紅麯【二錢】　兼裡急用當歸等加入如前方　白多加吳茱萸【湯泡一次七分】黃芩【酒炒一錢五分】　惡心欲吐即噤口痢多加人參石蓮肉綠色升麻【醋炒可用至八分或一錢】白藊豆【炒三錢】白芍藥【酒炒三錢】　乆痢不止加肉荳蔲【一錢】蓮肉【去心炒黃三錢】砂仁【炒一錢五分】人參【三錢】白藊荳【炒去殻二錢】炙甘草【一錢】橘紅【二錢】白芍藥【酒炒三錢】白茯苓【二錢】細末煉蜜丸如梧子大每服三錢米湯下若積滞未盡加滑石末【三錢】每服四錢白湯吞　水瀉無積滞者用人參橘紅炒砂仁湯吞三錢　凡治滞下非元氣壯實多噉能食之人慎勿輕用大黃巴豆牽牛甘遂大防等下藥　凡産後滞下積滞雖多腹痛雖極不可用大黃等藥行之緻傷胃氣遂不可救但用人參白芍藥當歸紅麯升麻【醋炒】益母草加炙甘草一倍滑石末四五錢足矣　若惡露未盡兼用乳香沒藥【各七分五厘】炒砂仁末【一錢】乆之自愈血虛可加阿膠【二錢蛤粉炒】　凡胎前滞下宜用黃芩黃連白芍藥炙甘草橘紅赤麯枳殻蓮肉【炒】畧用升麻未滿七月勿用滑石證急者必須用之不拘此例防心奪命丹【治虛弱人患痢及痢乆脾胃虛者】 肉豆蔲【一兩五錢】白藥【酒炒六兩】炙甘草【一兩】廣橘紅【三兩】白藊荳【炒三兩】滑石【六兩】赤麯【炒研四兩】蓮肉【去心炒焦黃五兩】綠色升麻【醋炒二兩五錢】川黃連【切片拌好酒同吳茱萸浸二宿瓦上炒幹分開連萸各貯淨黃連三兩白痢加茱萸一兩】細末煉蜜丸如菉豆大每服三錢白湯吞　如噤口痢并虛弱人即以前方中去豆蔲另用人參三錢煎濃湯吞 加味滞下丸 川黃連【白痢如前法赤痢用濕槐花炒去槐花八兩】白藥【酒浸切片炒五兩】烏梅肉【二兩】滑石【水飛如法六兩】炙甘草【二兩】升麻【緑色者醋炒三兩】蓮肉【去心炒如法六兩】白藊豆【炒去殻三兩】紅麴【簸淨炒五兩】幹葛【二兩】為細末蜜丸每五錢白湯吞饑時服證重者日三服 又滞下丸 川黃連【如法制一觔】滑石末【八兩】防榔【四兩】炙甘草【三兩】木香【為末和水隔湯燖二兩五錢】枳殻【炒五兩】白藥【酒炒五兩】細末荷葉湯稍加姜汁糊成丸如菉豆大每服三四錢烏梅湯吞　若加吳茱萸白藊豆陳皮各三兩治白痢作四様一無木香一無防榔枳殻一加當歸一加吳茱萸白藊豆橘紅去防榔枳殻　燥熱煩渴惡心者勿用木香　元氣虛弱者勿用防榔枳殻　積滞多而後重者用防榔枳殻　裡急色赤者用當歸惟惡心嘔吐及不思食者勿用　乆痢加肉豆蔲 治血痢痛甚湯液【仲淳傳自包瑞溪學憲試之神效】 白芍藥【酒炒五錢此一味仲淳加入者】枳殻【槐花同炒去槐花五錢】升麻【醋炒七分】真川黃連【姜汁炒五錢】滑石末【三錢】乳香　沒藥【各七分五厘】山查肉【三錢】甘草【五分】 治噤痢神效 綠色升麻【醋炒一錢】人參【三錢】蓮肉【去心炒焦黃三十枚】水一鐘煎半鐘飲之蜜和為丸更妙每四錢一服白湯吞 治乆痢紅中兼有青色白痰間發熱 真川黃連【槐花炒一錢五分】白芍藥【酒炒二錢】廣陳皮【三錢】人參【一錢】蓮肉【炒十二枚】肉豆蔲【八分】炙甘草【五分】山查肉【二錢】綠升麻【醋炒五分】砂仁【炒一錢】滑石末【二錢五分】調服 治噤口痢吐不納藥者 人參【一兩】川黃連【姜汁制五錢】石蓮子【炒去心五錢】水二鐘煎八分小杯緩服之吐止痢亦止 大黃丸【痢初起壯實者可用胃弱者禁施】 川大黃【切片蜜蒸一觔】白芍藥【酒浸切片炒六兩】甘草【炙三兩】防榔【四兩】木香【切片不見火為末一兩】枳殻【炒四兩】細末煉蜜同水煎木香和搗為丸如菉豆大白萊菔湯吞三錢重者五錢以行兩三次腹中爽快為度胃氣虛極之人勿輕用之積滞重而元氣虛者以人參湯吞　孕婦以人參縮砂湯吞行後另用人參丸補之 予家夏秋患此甚衆辄依前方療之歳為常并以應裡中之索方者一一神驗黃聚川年兄太夫人年八十餘偶患痢胷膈脹絶粒數日予以升麻人參黃連蓮肉方授之參至一兩諸子駭甚再問予予曰遲則不救矣一劑啜粥再劑腹中響一洩痢即止今年九十餘尚健也陳赤石督學因校士過勞感暑遂滞下純血醫皆難之陳刺史曰此非缪仲淳莫能療也使者旁午得之吳門一日夜馳至武林仲淳診得其所由遂用人參【五錢】升麻【七分】炙甘草【一錢五分】烏梅【二枚】紅麯【一錢五分】川黃連【三錢】白藥【二錢】蓮肉【四十粒】煎調滑石末【五錢】二劑而愈督學曰痢止矣心揺揺不能閱卷奈何仲淳曰此勞心太過暑因客之故爾加竹葉幹葛酸棗仁一劑遂平 姚公遠防子病痢一醫誤下之遂下純血氣喘身熱不思食仲淳偶至亟以人參【四五錢】石蓮子白藥升麻橘紅草石蠶白藊豆滑石末炙甘草投以一劑喘平血止又數劑痢止仲淳臨别囑公遠曰兒百日内不出痘則生以下多元氣未複故也未幾即痘果殇 家弟稚端防病痢甚日夜數十次服數劑即愈 人參【三錢】吳茱萸【滾湯泡七次一錢】川黃連【姜汁炒一錢】後二味飯鍋上蒸水煎至八分溫服如不受以藥一匙間米湯一匙漸漸飲之胃氣漸複如頭痛發熱前方中加寒水石【六錢即硬石膏】幹葛【一錢】别調六一散四錢冷水服 庚子秋華氏妹歸甯忽痢日夜幾百行身熱發嘔一嘔數十聲不絶吳醫争欲下之且曰補即死矣時仲淳以先王母病留湖濵憐其促治後事甚亟曰既已知危何不以藥試之服如金丸因思飲予固守仲淳前方以人參【五錢】炒黃連　白藊豆　升麻　滑石　炙甘草　橘紅　再進如金丸二劑勢稍定更數服愈華水部至今感服 友人虞元靜房中人方孕五月患滞下腹痛日不下數次為定此方甫服一鐘覺藥行至腹即解一次痛亦随已滞下全愈 川黃連【四錢】白芍藥【三錢】黃芩【三錢】白藊豆【二錢】蓮肉【四十粒】橘紅【一錢半】枳殻【三錢】紅麯【二錢】幹葛【一錢半】升麻【五分】炙甘草【一錢】烏梅肉【一枚】 治毒痢及發疹時疹毒下利方 鮮金銀藤【即忍冬藤】數兩煎濃汁三大碗入地榆【五錢】川黃連【槐花濕拌炒四錢】黃檗【二錢】黃芩【二錢】白藥【酒炒三錢】炙甘草【二錢】升麻【綠色者醋炒六分】同煎至一碗調水飛過滑石末五錢不拘時服 治濕熱腹痛 一少年貴介暑月出外飲食失宜兼以暑熱遂患滞下途次無藥病偶自止歸家腹痛不己徧嘗諸醫之藥藥入口痛愈甚亦不思食仲淳視之曰此濕熱爾其父曰醫亦以濕熱治之而轉劇仲淳曰投何藥曰蒼術黃連厚樸枳殻陳皮等仲淳曰誤也術性溫而燥善閉氣故滞下家忌之郎君隂虛人也尤非所宜更以滑石一兩為細末以牡丹皮汁煮之别以白藥【酒炒五錢】炙甘草【二錢】炒黑幹姜【五分】水煎調滑石末服之須臾小便如注痛立止 秦公蕃病痢醫誤投澁劑一服痢止濕熱無自而出遍攻肢體骨節間以緻項強目赤肩臂腕膝足胫俱發腫痛甚不能轉側仲淳疏方寄之用白芍藥石斛牛膝木瓜黃檗薏苡仁炙甘草車前子茯苓痛雖止尚不能轉側更用蒺藜菊花何首烏胡麻黃檗炙甘草複逾年愈其始病時一醫稍投參術痛極欲死此系本證隂虛有火又加濕熱暑濕交攻故現此證名痢風隂虛火多故不受補又不宜燥惟微寒清平之劑調之乆之自愈凡治滞下與大腸滑洩自利不止不同滑洩自利不止有可澁之道故古人有間用罂粟殻及诃利勒以止其滑洩若夫滞下本屬濕熱濇滞不行法宜疏利藥忌兜澁大腸者肺之腑也大腸既有濕熱留滞則肺家亦必有熱肺乃華蓋之藏經曰脾氣散精上歸于肺通調水道下于膀胱是肺氣喜通利惡閉澁故古人藥性中每雲通肺氣其意槩可見已倘誤用罂粟殻诃利勒使濕熱無所宣洩肺氣不得下行非惟滞下增劇濕熱熏蒸上幹乎肺則脹悶氣逆不得眠不思食諸證至矣　又有乆不愈縁于肺虛有火法當清肺潤肺忌用澁閉氣之藥設若誤用粟殻诃子俾火壅于肺不得下降若兼參術半夏即死不旋踵矣世醫往往蹈此覆轍相尋卒無悟者聊為論著敢告方來 已上瘧痢二門諸方皆仲淳斟酌所定因證加減與時消息可謂詳且盡矣然不盡用方書所載投之辄效百不爽一蓋獨開門戶者也 外有時行疫痢一證三十年前間或有之今則往往夏末秋初沿門阖境患此其證大都發熱頭疼口渴煩躁下痢溺濇甚者一日夜行百次或兼發斑疹勢甚危迫世醫妄指為漏底殊不知此是時氣使然因世人禀賦漸薄積感濕蒸厲氣所緻治法當清熱解毒表散為急如升麻葛根柴胡黃連黃芩之類或熱甚渴甚前藥中可加寒水石更有别證以意加減切忌下行破氣收濇如大黃芒硝防榔枳實烏梅粟殻等犯此者多緻不救【上一條附】