先醒齋廣筆記卷一

陽之邪石膏竹葉幹葛知母麥門冬解陽明之熱括婁枳殻桔梗疏利胸膈之留邪故遂愈 一奴傷寒熱解後複下血不止主人以痢藥投之更甚仲淳雲此傷寒失汗之餘症也用地榆麥門冬知母竹葉以代仲景諸血證藥遂愈 常熟吳見吳在京邸時有小青衣患傷寒愈而複複而愈愈而再複不知其幾趙文肅公謂仲淳曰此非兄不能救他人亦不肯往仲淳亟馳診之病人面色黃白六脈微弱大便不通胸中不快亦不思食曰此為傷寒百合壊證之餘邪且退矣胸中不快虛而氣壅非實邪也不大便者乆病津液枯氣弱不能送也投以人參【五錢】麥門冬【兩許】枳殻【炒八錢】盡劑立解而瘥 莊斂之一仆因傷寒後勞複發熱頭痛腹内作瀉勢甚危急餘為疏方山栀仁【四錢】枳實【二錢】豆防【一兩】川黃連【二錢】幹葛【三錢】調六一散五錢服二劑熱退瀉止頭痛亦愈但不思飲食為去山栀枳實黃連加鼈甲【四錢】炙甘草【二錢半】麥門冬【五錢】不數劑而愈 梁谿一男子素虛春中感冒頭痛肌痛發熱羗活【二錢】麥門冬【三錢】炙甘草【一錢】紫蘇【一錢五分】北細辛【七分】前胡【一錢五分】次日頭痛止熱未退口渴仲淳用芍藥五味子人曰風邪未退遽用酸斂何也曰因人而施爾一杯即愈麥門冬【三錢】甘草【一錢】括婁根【二錢五分】幹葛【一錢五分】桑白皮【三錢】桔梗【一錢】白芍藥【一錢】五味子【五分】 從祖近湖公少年因房勞食犬肉傷寒諸毉以其虛也攻補兼施至發狂登屋奔走呼号日夜令壯夫防守者幾月餘急走使延朱遠齋遠齋先命煎人參膏二觔以待用潤字号丸藥數錢下之去黒糞無筭勢遂定奄奄一息隣于死矣徐以參膏灌之至百二十日全瘳 治傷風後耳聾　仲淳定 甘菊花【二錢】石菖蒲【忌鐵一錢】柴胡【六分】括婁根【二錢】貝母【去心二錢】前胡【一錢】甘草【六分】北細辛【四分】蘇梗【一錢】桑白皮【忌鐵二錢】加竹瀝一杯不拘時服 趙和齋年六十患外感予以他事請見延至中堂雲偶因勞倦體疲正欲求教予為之診視細按其六部并察其形神謂雲翁病屬外邪非勞發也須着意珍重時葛存誠在坐予私謂雲此病是極重外感邪氣有内陷之兆恐難挽囘别去三日大雨中複來邀防則神氣已脫脈無倫次問其所服何藥雲石膏湯予雲病證固重服藥又差無汗發熱非陽明症何得用石膏此太陽症未經發汗邪氣傳裡裡虛水涸不勝邪熱真氣已脫必不可救時猶以予言為妄不兩日而斃矣 魏季嘗室産後飲食不節複感風寒遂緻發熱谵語喘咳氣逆惡露絶不至勢甚急迫予謂此症俱系外來客邪尚屬可救設正氣虛脫現諸症者必無幸矣何以見之以脈氣浮大有力故也用大劑疏風消食之藥二劑便霍然先是有用白術歸芎等補藥幾為所悮【二條附】暑 治傷暑 高存之次郎童時夏月身熱十晝夜止飲白湯諸醫汗之不解以麻仁丸下之熱如故惶急中仲淳忽至診曰此傷暑也白虎湯是其本方因誤汗下虛甚加人參【三錢】一劑微汗瞑?少頃熱解又疏一方防其瘧痢仍用人參【二錢】兼健脾清暑導滞之劑未幾瘧作如方飲之瘧止痢又作存之不得已于生脈散中加益元散飲之兒尫羸甚諸毉曰數日後死矣舉家惶急禳禱紛纭仲淳複自松陵來存之語之故仲淳曰生脈益元散得之矣不診而谛視兒問糜甘否曰甘大呼曰病去矣存之且喜且訝兒旦夕虞不保兄言何易也仲淳曰視兒目光炯炯且飲食味甘是精神已王胃氣轉矣尋果脫然起臧玉涵子歳半盛夏咳七日因浴受驚又傷食大熱倦頓三日不敢與藥目翳唇蠒舌幹謀之仲淳曰此暑病也當與白虎湯玉涵曰腹瀉石膏無害乎曰先以天水散探之服二錢少頃藥夾痰而吐微汗身涼黃昏複熱又以天水散二錢不效仲淳曰其為暑症無疑當以白虎湯加人參因兒患肺熱且止仲淳再診之曰暑邪客于皮膚分肉有熱無寒是為瘅瘧斷當用白虎湯連服二劑不效鼻露眼開口不納氣勢甚危叩仲淳曰此正氣不足勝邪也偶思刺瘧論有雲凡瘧先時一食頃乃可治過時則失之也又雲無刺熇熇之熱無刺渾渾之脈無刺漉漉之汗意者服藥不得時耶将前藥并劑煎露一宿雞鳴溫服之病頓失更不須調理精神漸複經年無病以此知仲淳察病望氣靈心慧眼又知服藥貴及時當早服晚投當晚服早投當熱而溫當溫而熱均失之也　此玉涵自定案 任邱裴在澗棄家逃禅持戒茹素遍逰五嶽足迹幾滿天下偶客金壇寓西禅寺僧舍酷暑中坐卧小樓日持凖提咒三千念佛号三萬忽患頭痛如斧劈身熱發躁口幹日飲冷水鬥餘渴猶未解自分必死莊斂之憐其旅病時過視疾一日急走倉頭召斂之永訣以所攜書畫玩器盡授斂之泣而言曰兄其為我收藏吾死後切勿用世俗禮葬我惟以兩缸盛吾屍其中以三尺地埋之耳斂之涕泗填胸束手無防餘時将遊梁谿陽羨間斂之命餘仆克勤相追歸視其脈知系受暑為疏竹葉石膏湯方斂之如方制藥躬為煎服不二劑發熱口渴俱止幾十劑病始退旋加健脾藥十餘帖而安 傷暑霍亂神方　包瑞溪學憲傳仲淳累驗 絲瓜葉【一片】白霜梅肉【一枚】并核中仁同研極爛新汲水調服入口立瘥 又方　馬銘鞠傳 用粟米連殻搗碎煎湯溫服下口立愈屢試神效 又方　梁谿顧聖符傳 取藊豆葉搗汁一碗飲之立愈 又方 高存之家仆婦患此仲淳以砂仁【一兩炒研】鹽【一撮】沸湯調冷定服一劑愈傷冷物者加吳茱萸【四錢】 又方 用青蒿嫩葉手揉如豆大井水吞下數枚立愈 治中暑昏?煩悶欲死 扢地深尺餘取黃土以新汲水調化飲一二瓯立愈 又方 取田中泥漿塗臍上令壯者溺其上并溺口中得咽立起 治中暑大小便不通 用田螺三枚搗爛入青鹽三分攤成膏貼在臍下一寸即愈 瘧 如發熱口渴先服此方一二劑 麥門冬【五錢】知母【蜜炙二錢五分】硬石膏【研細五錢】竹葉【三十片】粳米【一撮】煎八分不拘時服 治熱多作吐頭痛口渴無汗或汗少 白茯苓【三錢】橘紅【二錢】山查肉【二錢】竹茹【二錢】知母【蜜炙二錢】麥門冬【四錢】硬石膏【研細五錢】 治寒多熱少無汗 幹姜【一錢生用】柴胡【一錢五分】當歸廣皮吳茱萸白術【土炒各三錢】如吐嘔而寒甚者此方去柴胡當歸加人參【二錢】半夏【姜汁炒一錢】　如瀉去當歸加茯苓【二錢】　如有食脾胃不健第二方去當歸加白荳蔲末【七分】　如寒熱相半及先寒後熱者第二方加黃芩【一錢】　如汗多加白芍藥【酒炒三錢】黃耆【蜜炙三錢】去柴胡　如傷食必惡食第二方加山查【五錢】白荳蔲末【七分】神麯【炒二錢】厚樸【姜汁炒一錢】　如渴甚者不可用半夏當用第一方加天花粉【二錢】倍用麥門冬知母須三四劑方可換健脾胃藥或兼用健脾胃藥如白茯苓白術廣陳皮白芍藥人參白荳蔲山查等劑是也　如寒甚隻用第二方加人參【五錢】生姜【五片】　如寒熱俱甚久不止者前方中去白術幹姜加鼈甲【醋炙研極細二錢】地骨皮【二錢】麥門冬【五錢】牛膝【五錢】 太陽經瘧頭痛遍身骨痛項脊覺強主方如渴則兼陽明矣 活【二錢此系太陽主藥】前胡【一錢五分】豬苓【一錢】澤瀉【炒一錢】陳皮【二錢】惡寒加姜皮甚則加桂枝　渴則加幹葛　渴甚汗多加麥門冬知母竹葉白術　乆病用黃耆　虛甚加人參 治秋深寒熱甚而汗多者 人參白虎湯中加桂枝素有血證及咳者勿用參桂陽明經瘧熱甚渴甚煩躁惡人聲惡心不眠主方 硬石膏【研細】麥門冬【各五錢加至一兩五錢】知母【去皮蜜炙三錢加至一兩】竹葉【四十片加至一百片】粳米【一撮】水三大碗煎一碗不拘時服　如瘧初發汗未大透本方加幹葛【三錢】　痰多本方加括婁根【三錢】橘紅【三錢】竹瀝【一杯】　如嘔本方去竹葉換竹茹【三錢】橘紅【三錢】　汗多本方去幹葛加人參【三錢元氣虛倍之】白術【三錢】　如兼惡寒甚指爪色黯本方加桂枝【一錢五分】　頭痛骨痛又兼前症此太陽陽明也本方加活【二錢】　如在秋末冬初又兼惡寒加桂枝【一錢】每日下午别服開胃健脾消食消痰兼除寒熱瘧邪藥一劑方具于後 麥門冬【五錢】鼈甲【三錢加至一兩】廣橘紅人參【各三錢加至五錢素有肺火者勿用】白荳蔲仁【四分加至七分】白茯苓【三錢】烏梅肉【一枚】白術【二錢加至四錢胃熱及肺火咳勿用】牛膝【酒洗二錢加至八錢】水三鐘煎一鐘研入白荳防末乘熱服　如熱甚而嘔加木瓜【三錢】枇杷葉【三大片】竹茹【二錢】　如虛寒胃弱有痰有濕因而嘔者加半夏【礬湯泡一錢加至三錢姜汁十匙加至半杯渴而便燥者勿用】 少陽經瘧往來寒熱相等口苦而嘔或兼耳聾胷脇痛主方 小柴胡湯【柴胡黃芩半夏甘草人參】　鼈甲【三錢至七錢】牛膝橘紅【各三錢至五錢】　如惡食本方加枳實【炒一錢】白荳防【五分】如有肺火本方去人參半夏加麥門冬【五錢】牛膝鼈甲 橘紅如故　如爪黯便燥及痰盛方中去半夏加當歸【三錢】竹瀝【一大杯】　惡寒甚本方加桂枝【一錢至二錢】生姜皮【一錢至三錢】　如兼陽明渴欲引飲此少陽陽明也本方去半夏加石膏【八錢】麥門冬【五錢】竹葉【三十片】毎日下午别服開胃健脾消食消痰兼除寒熱瘧邪等藥如前方 太隂脾瘧寒從中起寒甚而後熱嘔甚嘔已乃衰主方 桂枝【二錢】人參【三錢】白芍藥【酒炒三錢】姜皮【三錢】水二鐘煎一鐘空心饑時各一服再煎五六分下午别服開胃健脾消食消痰兼除寒熱瘧邪藥如前方 少隂經瘧惡寒心煩而渴小便艱澁無汗躁欲去衣或手足冷或欲飲水或咽痛主方 鼈甲牛膝【