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火變風，爍筋襲巅。
若暴怒勞煩，有跌蹼痱中之累。
(識得透此症必熱蒸化痰，不但木火上沸矣。
)人參茯苓真半曲木瓜刺蒺藜新會皮已參用二陳矣。
蓋形壯者，脈弦主痰飲也。
顧勞傷形氣寒，脈小失血，亂藥傷胃，食減，必用人參益胃，涼藥治嗽必死(人參當歸建中法去姜。
)人參炙草南棗饴糖當歸白芍桂枝徐内損肝腎，久嗽失血，近日畏寒，吐血盈碗，冬不藏納，陰傷及陽，法當貞元煎溫養。
人參熟地桂心茯苓五味白芍童便(半杯)鈕(湖州，二十八歲)五六年胃痛，發必嘔吐不便(妙方藥。
)桃仁(炒)麻仁墨汁延胡歸須南楂(炒)加韭汁十五匙。
是系厥陰結閉沖逆，以通幽法疏洩厥陰，遂其性而病自已，決不可投香燥也。
孫(二十二歲)胸中乃清陽遊行之所，少年氣弱，操持經營皆擾動神機，病名胸痹。
仲景輕劑通上焦之陽。
薤白桂枝半夏生姜茯苓白酒申(餘杭，二十六歲)勞病水枯腎竭不治。
卷上 豬膚湯 曹(西山)炎日遠行，熱入絡動血，入冬間發，乃身心不安逸，陽亢陰虛。
卷上 天王補心丹 方面腫氣喘，嗆不止，音漸啞，周身之氣降，全在乎肺。
酒客久蓄之濕，濕中生熱，氣必熏蒸及上，肺熱為腫為喘，聲音閉塞矣。
按《内經》雲：濕淫于内，治以淡滲，佐以苦溫。
滲則濕從下走，酒客惡甘宜苦，溫以通濕，濕是陰邪耳(濕不下行，聚于中宮，化熱上蒸，熏灼肺氣上逆，氣機失降，見症如是。
)活水蘆根米仁濃樸滑石塊浙茯苓杏仁六味藥俱降下滲濕之品。
鄒(四十六歲)辛能入腎，腎惡燥。
凡辛能入血，則補辛以氣走，通洩則燥傷腎陰。
方中仙靈脾洩濕，半夏遠志辛燥，由陽直洩氣至下，人參、五味生津，亦為邪藥之鋒甚所劫，何愦愦乃爾(此案未詳病形脈症，但究誤治藥味，想是陰虛症耳。
)人參茯神天冬熟地五味柏子霜豬腎搗丸。
項(二十七歲)失血如饑腹痛，是煩勞緻傷，見血投涼，希圖降止。
乃胃傷減食，其病日兇。
(煩勞者，必傷脾胃之陽，絕不用膩藥。
)熟地炭湖蓮肉山藥茯神芡實炙草張(蠡墅，四十七歲)兩月晝熱夜涼，咳嗽喘急，是中年勞碌傷氣，忌酒發汗甘溫益氣。
人參炙甘草薏苡仁白芨蜜水炙黃方(三十六歲)脈細小垂尺，身動喘急，壯年形色若巅老，此情欲下損，精血内枯，氣撒不收。
(氣撒不收，四個字說得極精透。
)夫有形精血，藥不能生，精奪奇脈已空，俗醫蠻補，何嘗填精能入奇經。
人參胡桃肉茯苓補骨脂 卷上 河車膠丸 錢(四十歲)情志郁結，是内因生脹，自投攻瀉，脹加溺閉，已屬痼疾難治。
議通下焦之陽。
生附子去皮臍切小塊，炒極黑色三錢，水一盞，煎至四分，入童便一小杯，豬膽汁一個。
何(南濠)甘溫益氣見效，糞後腸血乃營虛。
卷上 下藥饴糖漿丸 人參白術歸身炮姜黃黃精炙草白芍施陽明之陽已困，胸脹引背，動怒必發，醫藥無效。
人參熟半夏生白蜜姜汁茯苓大半夏湯加味。
吳(江陰，十六歲)十二年春夏發瘡，内因之濕，本乎脾胃，忌口可愈。
生真于術(一斤)白蒺藜(一斤)用糯薏苡仁十兩煎汁泛丸(方藥極精)。
王(三十二歲)濕去八九，前議運脾安腎，治本既乏人參，雙補未合，況屢見黃色，仍以脾胃之法。
生于術，生杜仲澤瀉茯苓米仁川斛水泛丸。
陸(陝西，三十八歲)血脈有熱，外冷襲腠，氣血不和，凝澀肌隧，遂見瘾疹。
凡痛多屬冷閉，癢由熱熏，渺小之恙久發，欲除根不易。
平時調理，忌食腥濁，發時用涼膈散，二日愈時，用和血熄風。
連翹生甘草炒黑山栀赤芍薄荷桔梗枯芩生大黃接用丸方黑豆皮湯丸首烏胡麻當歸松節茯苓地膚子戴(楓橋)咽痹痰鹹，是腎虛水泛，下焦少力，浮陽上升，陰不上承，以鹹補甘瀉實下(甘守中，鹹潤下。
甘能化鹹，土制水也。
中宮既培，鹹味自當趨下，不上泛矣。
)熟地遠志苁蓉茯苓青鹽骨脂胡桃紅棗肉丸。
苗(三十六歲)痛起寒月，胃脘貫及右脅，腹鳴攻至少腹，少腹氣還攻胃口，嘔吐酸濁，或食或不食，三年之久。
病由胃絡逆走入肝，肝木複來乘胃土，主以辛熱，佐以苦降。
(土氣先走入木中，是為侮其所不勝，故曰逆也。
總是胃中寒勝，故引入厥陰。
厥陰不受，仍還乘胃土耳。
治法極為周密。
)吳萸良姜茯苓川楝延胡莪術荻(二十四歲)左搏尺動(脈理深微，)肝腎陰傷，血後幹嗆，夜汗陰火閃動，陽不内交，虛怯陰損，壯水固本為要。
醫但治嗽清肺，必緻胃乏減食。
人參茯神芡實山藥熟地五味萸肉湖蓮生龍骨鮮河車膠丸朱(木渎，三十歲)外視偉然，是陽氣發越于外，冬乏藏陽，肝腎無藏。
上年酸甘見效，今當佐苦堅陰。
熟地五味萸肉茯神天冬黃柏陸(水關橋，二十三歲)久嗽入夜氣沖，失血腎逆，必開太陽。
卷上 桂苓甘味湯 吳(三十二歲)脾胃最詳東垣，例以升降宣通，忌膩濁物。
味補必疏，欲降濁必引伸清氣皆平，調和法，幾年小效未平，仍是脾陽胃陰。
南楂肉九蒸于術幹荷葉煮湯一杯泛丸。
湯(四十六歲)是腎虛精奪于裡，陽失内交，陽洩為汗，腎脈循咽，元海不司收攝，沖氣升騰，水液變痰，升集壅阻，而為喘促(語入經典。
)夏月陰内陽外，忌寒屬陽虛。
究其源頭，精損于先，乃陰分先虧，損及乎陽也。
(惟陰中之陽虛，故肌表衛外之陽亦虛，而為汗洩。
急補真陽而肌表自固。
)天真丸去黃，加鹿茸、補骨脂、紫衣胡桃肉。
李(木渎，二十一歲)男子血湧退場門已多，面色氣散，冬乏藏納，是無根失守。
兇危至速。
況脈小無神，醫以寒降清火，希冀止血何謂。
人參牛膝白芍熟地枸杞魏(花溪，三十五歲)胸中是清陽轉旋之所，凡饑飽憂勞太過，陽氣不行，則濁陰锢結，非有積聚之比，酒肉助陰聚濕，永不能愈。
(此人必是貪饕)荜茇濃樸茯苓公丁香柄茅術米仁許(五十歲)勞倦傷陽，失血、庸醫以涼藥，再傷氣分之陽，指麻身痛，法當甘溫。
(氣已屬陽，再于氣分分出陰陽，精細極矣。
)人參當歸建中湯，去姜。
血症能用陽藥。
已是老氣無敵。
其妙在辨症明确，不似今人之動辄滋陰也。
然于傷陽失血之症，再經涼藥，更傷其陽，則建中更無慮其動血矣。
汪(水潭頭)腎陰已怯(同一少陰耳，)心陽遇煩多動，所謂髒陰絡損之血，甘以緩熱，酸以固陰(少陰精血上承心陽，自爾甯靜，勞心不以為煩，腎陰一怯，勢必遇煩多動矣。
)熟地(炒枯，水洗一次)旱蓮草茯神萸肉女貞柏子仁柿餅炭(三錢)張(大馬坊)脈沉細，久嗽，五更陽動咳頻，汗洩陽不伏藏，腎氣怯也。
(寅時氣血注于肺，陽動而咳頻，不但肺虛矣，下元不固沖氣，使然。
)茯苓甜桂枝炙草五味子每見肺虛氣弱之人，凡遇秋冬曉寒，即重茵疊被，不任霜寒肅降之氣，咳逆不已，此内傷兼外因也。
若陽動即咳，乃應時沖逆，不必秋冬也。
詹(衢州，四十三歲)閱開列病原，腎精内損，心神不斂，髒陰不主内守，陽浮散漫不交(不過陽不戀陰四字出自有筆人，便雲髒陰不主内守，陽浮散漫不交，意新詞湛。
)中年未老先衰，内傷髒真，心事情欲為多，問後嗣繁衍，絕欲保真，勝于日嘗草木。
九制大熟地人參金箔石菖蒲遠志肉茯神生白龍骨生益智紅棗蜜丸。
吳(東山，二十七歲)頻失血已傷陰，冬至後脈弦，屬不藏，是腎陰不足，虛浮熱氣之升。
戒酒節欲，勿日奔馳，可免春深反複。
(細膩風光。
)六味去丹澤，加龜腹版心、清阿膠、天冬、秋石。
髒真無日不宜深藏，故曰髒也。
冬至更是萬物歸根之候，弦脈為春深發升之象，先時而見，恐當時反不能見矣，故曰不藏。
邵(杭州，三十六歲)寇宗桑螵蛸散，溫固下竅，佐以甯靜，以陽之動，既有齒痛熱升，理陰藥和陽攝陰(鎖陽一味鎖住陽氣，以入陰而不令上越耳。
)芡實旱蓮草鎖陽金櫻子膏龜版心女貞子蜜丸。
陽氣動，即浮升散越而不能攝陰。
須充沛陰分，俾陽内交而根據戀，則陽入陰中而和陽，即是攝陰矣。
李(橫街，十九歲)精滑無夢，咳涎常嘔，乃腎不攝納，肺藥無用(直截了當)。
人參條紫胡桃肉人乳粉坎氣(漂潔)茯苓五味子江(章蓮蕩，二十二歲)驚恐内動肝腎，真陰不旺，陽失偶而浮越，下虛上實，過勞有厥仆之累。
熟地龜闆天冬白芍萸肉鎖陽歸身黃柏蜜丸。
徐(五十六歲)眼胞上下脾腎之脈循行，垂不開阖，太陰脾脈已倦，甘補多用為宜。
蒸于術枸杞桂元歸身黃炙草煨木香浙菊花周(十八歲)能食胃和，後天頗好，視形神及脈，非中年沛充，乃先天禀薄而然。
冬寒宜藏密，且緩夜坐勤讀。
六味加石人乳粉，蜜丸。
張(茜泾，三十七歲)三瘧已十三個月，汗多不解，骨節痛極，氣短嗳噫，四肢麻，凡氣傷日久，必固其陽(立方周密)。
人參炒蜀漆生左牡蛎桂枝淡熟川附子五花生龍骨老生姜南棗肉林(線香橋，二十七歲)陰火擾動精走，用滋腎丸(以知柏瀉之，)每服三錢。
郭(談家巷)凡滋味食下不化，嗳出不變氣味，蓋在地所産梁肉成形者，皆陰類。
宜食飛翔之物，以質輕無油膘濁凝。
醫用妙香，謂香能醒脾，不緻燥烈傷腎(此本乎天者親上，本乎地者親下，自然之理，格物之功深矣。
)人參茯苓茯神石菖蒲檀香末生益智朱(臨頓路)精血空隙在下，有形既去難生，但陰中之陽虛，桂附辛熱剛猛，即犯劫陰燥腎，此溫字。
(溫字洗剔精義。
蓋溫劑總以柔陽立法，)若春陽聚，萬象發生，以有形精血，身中固生氣耳。
淡苁蓉桑螵蛸炒黑大茴香鎖陽生菟絲子粉顧(三十二歲)氣候漸冷，冬至收藏，陽浮氣泛，嗽甚哕多，前議柔藥固腎方不謬，早上仍用，不宜更張。
佐以鎮胃安脾，中流有砥柱，潰決逆行之勢，可望安瀾。
晚餐宜早，逾時用冬白術三錢，大黃精五錢，煎服(先固下繼填中，治法井井，舍此無他法矣。
)錢(婁門，十七歲)少年面色青黃，脈小無神，自幼頻有嘔吐，是後天飲食寒暄，緻中氣不足，咳嗽非外感，不宜散洩。
小建中湯法主之(老筆紛披)。
李(三十二歲)喜寒為實，喜暧為虛，沖氣逆幹則嗆，粘涎着于喉間，是腎精内怯，氣不攝固于下元矣。
腎髒水中有火，是為生氣，當此壯年，脈細不附骨(即是虛脈無根，)其禀質之薄顯然。
(精能化氣，精充者氣自歸根，腎精怯水不化精而成粘涎，陰火上逼而嗆痰亦粘矣。
)紫河車紫衣胡桃五味子雲茯苓枸杞人參沙苑黃柏(鹽水炒)秋石搗丸。
薛(範壯前，八十歲)禀陽剛之質，色厲聲壯，迩來兩月，腸紅色深濃濁，卧醒咯痰已久，肺熱下移于腸，腸絡得熱而洩，自言糞燥越日，金水源燥，因迫動血(了如指掌，上下一貫。
)大生地柿餅灰生白芍淡天冬側柏葉孫(三十四歲)内損精血，有形難複，淹淹年歲，非醫藥功能，病中安谷如饑，後天生氣未憊，若究醫藥，必溫煦血肉有情，有裨身中血氣。
冬春用天真丸(冬春二字最有斟酌。
)病中安谷知饑，陰損尚未及陽可知。
先天精氣雖損，猶賴後天水谷之精氣以蔭，治虛損必以脾胃為先務也。
朱(唐市，三十一歲)農人冷雨淋身，在夏天暴冷暴熱，原非大症，木鼈有毒，石膏清散，攻攢觸之氣閉塞，咳久咽痛，輕劑取氣，開其上壅。
若藥味重力不在肺(上焦之藥宜輕，所謂輕藥輕用，取其氣輕味薄，不但分兩輕也。
)射幹生草牛蒡麻黃米仁嫩蘇葉朱形瘦虛數之脈，血屢次發，痰嗽不止，此非肺咳，乃血去陰傷，陰火如電爍而緻咳。
如日進清肺降氣消痰，則内損不起矣。
(陰火如電爍，最為駁劣難當，注射髒腑，最易爍肺金，焉得不咳。
)都氣法去丹澤，加脊髓、芡實、蓮肉。
李(二十六歲)壯年形瘦肌減，自述無因滑洩，長夏内陰不生旺而失血，顯然陰虛，竅隧不固。
大忌勞力奔走。
雖在經營，當諸事慎養，身心調理之恙，不取藥之寒熱攻病也(陰虛之人略加勞力奔走，陽即上升，陰火即載血上溢矣。
) 卷上 桑螵蛸散 陳(乍浦，五十歲)咽食物有形不覺痛，若咽水必有阻塞，此内應肺之氣分，肺象空懸，主呼出之氣，氣窒生熱，法當清肅氣分。
(辨症極細切，都是氣分藥。
)連翹心滑石塊大力子生甘草南花粉枇杷葉張(六十四歲)有年仍操持經營，煩冗營傷，心痛引脊。
醫用附子痛甚，知不宜剛猛迅走之藥。
茯苓桂枝湯去芍《金匮》雖有心痛徹背，背痛徹心，用烏頭附子辛熱藥治法。
然必細審氣分虛寒，不在營血，方可直施無忌。
若病在營分，燥傷陰矣。
朱(二十二歲)夏熱秋燥，傷于氣分，胸痞多嗳，大便燥結，凡上燥清肺，不取沉膩滋降(一病到手，先分明在氣在血，名手過人處因此。
)大沙參玉竹蘇子桑葉麥冬汁蜜炒橘紅管(三十二歲)積勞氣逆，肝膽熱升，咯血膠痰，既有是恙，務宜戒酒勿勞。
藥用和肝胃之陽，陽和氣順，胸脅痛自已。
(勞者氣必上逆，勞字兩火在上，即君相二火上升也，故用藥下行之品居多，和肝胃之陽則氣自順下。
)桃仁丹皮鈎藤山楂栀皮金斛茯苓麻仁翁(四十四歲)夏月露宿，冷濕下入陰絡，少腹堅凝有形，兩傍筋絆牽引，自述夢遺。
然有形固結，非補助之症，當與結疝同治，乃絡中病(治法平正通達。
)南木香穿山甲金鈴子橘核延胡莪術麝香蔥白汁丸。
沈(四十歲)幾年失血，繼而久嗽，乃内損之咳，痰多治嗽無用，已失音嘶響，損象何疑(純粹以精。
)黃精白芨米仁茯苓四味熬膏，早服牛乳一杯。
陳(六十四歲)據述三年前因怒寒熱卧床(即動少陽相火)繼而痰嗽，至今飲食如常，嗽病不愈。
思人左升太過，則右降不及，況花甲以外，下元必虛，龍相上竄，嗽焉得愈?古人謂老年久嗽，皆從肝腎主議，不當消痰清燥，議用都氣丸加角沉香、紫衣胡桃肉(胃脈從頭走足，胃氣一走膀胱，一走大腸，皆從下行者也。
肝火上升，肺氣即不肅降，不論外感内傷，總由氣逆為多，收攝固是正治。
)葉(臯橋，五十一歲)過勞瘀從上下溢，胸悶格嘔，先以辛潤宣通血中之氣(血上下溢，血中之氣不暢達矣。
治法極佳。
)炒桃仁降香末茯苓蘇子大麻仁蜜炒橘紅顧向年操持勞心，心陽動上亢，挾肝膽相火，腎中龍火自至。
陰藏之火，直上巅頂，貫串諸竅。
由情志内動而來，不比外受六淫客邪之變火，醫藥如涼藥清肺不效，改投引火歸源以治腎。
診脈堅而搏指，溫下滋補，決不相投，仿東垣王善甫法，用滋腎丸(此古人調攝所以必要清心寡欲也。
)葉(東山，五十歲)酒肉生熱，因濕變痰，憂愁思慮，氣郁助火，皆令老年中焦格拒阻食，姜半之辛(筆勢展拓)開，蒌、連之苦降，即古人痰因氣窒，降氣為先。
痰為熱生，清火為要。
但苦辛洩降，多進克伐，亦非中年以後，僅博目前之效。
議不傷胃氣，冬月可久用者。
(有形無形交傷，中氣克消，固不可滋補，亦非宜。
惟選甘寒養胃，略帶辛涼，以
若暴怒勞煩，有跌蹼痱中之累。
(識得透此症必熱蒸化痰，不但木火上沸矣。
)人參茯苓真半曲木瓜刺蒺藜新會皮已參用二陳矣。
蓋形壯者，脈弦主痰飲也。
顧勞傷形氣寒，脈小失血，亂藥傷胃，食減，必用人參益胃，涼藥治嗽必死(人參當歸建中法去姜。
)人參炙草南棗饴糖當歸白芍桂枝徐内損肝腎，久嗽失血，近日畏寒，吐血盈碗，冬不藏納，陰傷及陽，法當貞元煎溫養。
人參熟地桂心茯苓五味白芍童便(半杯)鈕(湖州，二十八歲)五六年胃痛，發必嘔吐不便(妙方藥。
)桃仁(炒)麻仁墨汁延胡歸須南楂(炒)加韭汁十五匙。
是系厥陰結閉沖逆，以通幽法疏洩厥陰，遂其性而病自已，決不可投香燥也。
孫(二十二歲)胸中乃清陽遊行之所，少年氣弱，操持經營皆擾動神機，病名胸痹。
仲景輕劑通上焦之陽。
薤白桂枝半夏生姜茯苓白酒申(餘杭，二十六歲)勞病水枯腎竭不治。
卷上 豬膚湯 曹(西山)炎日遠行，熱入絡動血，入冬間發，乃身心不安逸，陽亢陰虛。
卷上 天王補心丹 方面腫氣喘，嗆不止，音漸啞，周身之氣降，全在乎肺。
酒客久蓄之濕，濕中生熱，氣必熏蒸及上，肺熱為腫為喘，聲音閉塞矣。
按《内經》雲：濕淫于内，治以淡滲，佐以苦溫。
滲則濕從下走，酒客惡甘宜苦，溫以通濕，濕是陰邪耳(濕不下行，聚于中宮，化熱上蒸，熏灼肺氣上逆，氣機失降，見症如是。
)活水蘆根米仁濃樸滑石塊浙茯苓杏仁六味藥俱降下滲濕之品。
鄒(四十六歲)辛能入腎，腎惡燥。
凡辛能入血，則補辛以氣走，通洩則燥傷腎陰。
方中仙靈脾洩濕，半夏遠志辛燥，由陽直洩氣至下，人參、五味生津，亦為邪藥之鋒甚所劫，何愦愦乃爾(此案未詳病形脈症，但究誤治藥味，想是陰虛症耳。
)人參茯神天冬熟地五味柏子霜豬腎搗丸。
項(二十七歲)失血如饑腹痛，是煩勞緻傷，見血投涼，希圖降止。
乃胃傷減食，其病日兇。
(煩勞者，必傷脾胃之陽，絕不用膩藥。
)熟地炭湖蓮肉山藥茯神芡實炙草張(蠡墅，四十七歲)兩月晝熱夜涼，咳嗽喘急，是中年勞碌傷氣，忌酒發汗甘溫益氣。
人參炙甘草薏苡仁白芨蜜水炙黃方(三十六歲)脈細小垂尺，身動喘急，壯年形色若巅老，此情欲下損，精血内枯，氣撒不收。
(氣撒不收，四個字說得極精透。
)夫有形精血，藥不能生，精奪奇脈已空，俗醫蠻補，何嘗填精能入奇經。
人參胡桃肉茯苓補骨脂 卷上 河車膠丸 錢(四十歲)情志郁結，是内因生脹，自投攻瀉，脹加溺閉，已屬痼疾難治。
議通下焦之陽。
生附子去皮臍切小塊，炒極黑色三錢，水一盞，煎至四分，入童便一小杯，豬膽汁一個。
何(南濠)甘溫益氣見效，糞後腸血乃營虛。
卷上 下藥饴糖漿丸 人參白術歸身炮姜黃黃精炙草白芍施陽明之陽已困，胸脹引背，動怒必發，醫藥無效。
人參熟半夏生白蜜姜汁茯苓大半夏湯加味。
吳(江陰，十六歲)十二年春夏發瘡，内因之濕，本乎脾胃，忌口可愈。
生真于術(一斤)白蒺藜(一斤)用糯薏苡仁十兩煎汁泛丸(方藥極精)。
王(三十二歲)濕去八九，前議運脾安腎，治本既乏人參，雙補未合，況屢見黃色，仍以脾胃之法。
生于術，生杜仲澤瀉茯苓米仁川斛水泛丸。
陸(陝西，三十八歲)血脈有熱，外冷襲腠，氣血不和，凝澀肌隧，遂見瘾疹。
凡痛多屬冷閉，癢由熱熏，渺小之恙久發，欲除根不易。
平時調理，忌食腥濁，發時用涼膈散，二日愈時，用和血熄風。
連翹生甘草炒黑山栀赤芍薄荷桔梗枯芩生大黃接用丸方黑豆皮湯丸首烏胡麻當歸松節茯苓地膚子戴(楓橋)咽痹痰鹹，是腎虛水泛，下焦少力，浮陽上升，陰不上承，以鹹補甘瀉實下(甘守中，鹹潤下。
甘能化鹹，土制水也。
中宮既培，鹹味自當趨下，不上泛矣。
)熟地遠志苁蓉茯苓青鹽骨脂胡桃紅棗肉丸。
苗(三十六歲)痛起寒月，胃脘貫及右脅，腹鳴攻至少腹，少腹氣還攻胃口，嘔吐酸濁，或食或不食，三年之久。
病由胃絡逆走入肝，肝木複來乘胃土，主以辛熱，佐以苦降。
(土氣先走入木中，是為侮其所不勝，故曰逆也。
總是胃中寒勝，故引入厥陰。
厥陰不受，仍還乘胃土耳。
治法極為周密。
)吳萸良姜茯苓川楝延胡莪術荻(二十四歲)左搏尺動(脈理深微，)肝腎陰傷，血後幹嗆，夜汗陰火閃動，陽不内交，虛怯陰損，壯水固本為要。
醫但治嗽清肺，必緻胃乏減食。
人參茯神芡實山藥熟地五味萸肉湖蓮生龍骨鮮河車膠丸朱(木渎，三十歲)外視偉然，是陽氣發越于外，冬乏藏陽，肝腎無藏。
上年酸甘見效，今當佐苦堅陰。
熟地五味萸肉茯神天冬黃柏陸(水關橋，二十三歲)久嗽入夜氣沖，失血腎逆，必開太陽。
卷上 桂苓甘味湯 吳(三十二歲)脾胃最詳東垣，例以升降宣通，忌膩濁物。
味補必疏，欲降濁必引伸清氣皆平，調和法，幾年小效未平，仍是脾陽胃陰。
南楂肉九蒸于術幹荷葉煮湯一杯泛丸。
湯(四十六歲)是腎虛精奪于裡，陽失内交，陽洩為汗，腎脈循咽，元海不司收攝，沖氣升騰，水液變痰，升集壅阻，而為喘促(語入經典。
)夏月陰内陽外，忌寒屬陽虛。
究其源頭，精損于先，乃陰分先虧，損及乎陽也。
(惟陰中之陽虛，故肌表衛外之陽亦虛，而為汗洩。
急補真陽而肌表自固。
)天真丸去黃，加鹿茸、補骨脂、紫衣胡桃肉。
李(木渎，二十一歲)男子血湧退場門已多，面色氣散，冬乏藏納，是無根失守。
兇危至速。
況脈小無神，醫以寒降清火，希冀止血何謂。
人參牛膝白芍熟地枸杞魏(花溪，三十五歲)胸中是清陽轉旋之所，凡饑飽憂勞太過，陽氣不行，則濁陰锢結，非有積聚之比，酒肉助陰聚濕，永不能愈。
(此人必是貪饕)荜茇濃樸茯苓公丁香柄茅術米仁許(五十歲)勞倦傷陽，失血、庸醫以涼藥，再傷氣分之陽，指麻身痛，法當甘溫。
(氣已屬陽，再于氣分分出陰陽，精細極矣。
)人參當歸建中湯，去姜。
血症能用陽藥。
已是老氣無敵。
其妙在辨症明确，不似今人之動辄滋陰也。
然于傷陽失血之症，再經涼藥，更傷其陽，則建中更無慮其動血矣。
汪(水潭頭)腎陰已怯(同一少陰耳，)心陽遇煩多動，所謂髒陰絡損之血，甘以緩熱，酸以固陰(少陰精血上承心陽，自爾甯靜，勞心不以為煩，腎陰一怯，勢必遇煩多動矣。
)熟地(炒枯，水洗一次)旱蓮草茯神萸肉女貞柏子仁柿餅炭(三錢)張(大馬坊)脈沉細，久嗽，五更陽動咳頻，汗洩陽不伏藏，腎氣怯也。
(寅時氣血注于肺，陽動而咳頻，不但肺虛矣，下元不固沖氣，使然。
)茯苓甜桂枝炙草五味子每見肺虛氣弱之人，凡遇秋冬曉寒，即重茵疊被，不任霜寒肅降之氣，咳逆不已，此内傷兼外因也。
若陽動即咳，乃應時沖逆，不必秋冬也。
詹(衢州，四十三歲)閱開列病原，腎精内損，心神不斂，髒陰不主内守，陽浮散漫不交(不過陽不戀陰四字出自有筆人，便雲髒陰不主内守，陽浮散漫不交，意新詞湛。
)中年未老先衰，内傷髒真，心事情欲為多，問後嗣繁衍，絕欲保真，勝于日嘗草木。
九制大熟地人參金箔石菖蒲遠志肉茯神生白龍骨生益智紅棗蜜丸。
吳(東山，二十七歲)頻失血已傷陰，冬至後脈弦，屬不藏，是腎陰不足，虛浮熱氣之升。
戒酒節欲，勿日奔馳，可免春深反複。
(細膩風光。
)六味去丹澤，加龜腹版心、清阿膠、天冬、秋石。
髒真無日不宜深藏，故曰髒也。
冬至更是萬物歸根之候，弦脈為春深發升之象，先時而見，恐當時反不能見矣，故曰不藏。
邵(杭州，三十六歲)寇宗桑螵蛸散，溫固下竅，佐以甯靜，以陽之動，既有齒痛熱升，理陰藥和陽攝陰(鎖陽一味鎖住陽氣，以入陰而不令上越耳。
)芡實旱蓮草鎖陽金櫻子膏龜版心女貞子蜜丸。
陽氣動，即浮升散越而不能攝陰。
須充沛陰分，俾陽内交而根據戀，則陽入陰中而和陽，即是攝陰矣。
李(橫街，十九歲)精滑無夢，咳涎常嘔，乃腎不攝納，肺藥無用(直截了當)。
人參條紫胡桃肉人乳粉坎氣(漂潔)茯苓五味子江(章蓮蕩，二十二歲)驚恐内動肝腎，真陰不旺，陽失偶而浮越，下虛上實，過勞有厥仆之累。
熟地龜闆天冬白芍萸肉鎖陽歸身黃柏蜜丸。
徐(五十六歲)眼胞上下脾腎之脈循行，垂不開阖，太陰脾脈已倦，甘補多用為宜。
蒸于術枸杞桂元歸身黃炙草煨木香浙菊花周(十八歲)能食胃和，後天頗好，視形神及脈，非中年沛充，乃先天禀薄而然。
冬寒宜藏密，且緩夜坐勤讀。
六味加石人乳粉，蜜丸。
張(茜泾，三十七歲)三瘧已十三個月，汗多不解，骨節痛極，氣短嗳噫，四肢麻，凡氣傷日久，必固其陽(立方周密)。
人參炒蜀漆生左牡蛎桂枝淡熟川附子五花生龍骨老生姜南棗肉林(線香橋，二十七歲)陰火擾動精走，用滋腎丸(以知柏瀉之，)每服三錢。
郭(談家巷)凡滋味食下不化，嗳出不變氣味，蓋在地所産梁肉成形者，皆陰類。
宜食飛翔之物，以質輕無油膘濁凝。
醫用妙香，謂香能醒脾，不緻燥烈傷腎(此本乎天者親上，本乎地者親下，自然之理，格物之功深矣。
)人參茯苓茯神石菖蒲檀香末生益智朱(臨頓路)精血空隙在下，有形既去難生，但陰中之陽虛，桂附辛熱剛猛，即犯劫陰燥腎，此溫字。
(溫字洗剔精義。
蓋溫劑總以柔陽立法，)若春陽聚，萬象發生，以有形精血，身中固生氣耳。
淡苁蓉桑螵蛸炒黑大茴香鎖陽生菟絲子粉顧(三十二歲)氣候漸冷，冬至收藏，陽浮氣泛，嗽甚哕多，前議柔藥固腎方不謬，早上仍用，不宜更張。
佐以鎮胃安脾，中流有砥柱，潰決逆行之勢，可望安瀾。
晚餐宜早，逾時用冬白術三錢，大黃精五錢，煎服(先固下繼填中，治法井井，舍此無他法矣。
)錢(婁門，十七歲)少年面色青黃，脈小無神，自幼頻有嘔吐，是後天飲食寒暄，緻中氣不足，咳嗽非外感，不宜散洩。
小建中湯法主之(老筆紛披)。
李(三十二歲)喜寒為實，喜暧為虛，沖氣逆幹則嗆，粘涎着于喉間，是腎精内怯，氣不攝固于下元矣。
腎髒水中有火，是為生氣，當此壯年，脈細不附骨(即是虛脈無根，)其禀質之薄顯然。
(精能化氣，精充者氣自歸根，腎精怯水不化精而成粘涎，陰火上逼而嗆痰亦粘矣。
)紫河車紫衣胡桃五味子雲茯苓枸杞人參沙苑黃柏(鹽水炒)秋石搗丸。
薛(範壯前，八十歲)禀陽剛之質，色厲聲壯，迩來兩月，腸紅色深濃濁，卧醒咯痰已久，肺熱下移于腸，腸絡得熱而洩，自言糞燥越日，金水源燥，因迫動血(了如指掌，上下一貫。
)大生地柿餅灰生白芍淡天冬側柏葉孫(三十四歲)内損精血，有形難複，淹淹年歲，非醫藥功能，病中安谷如饑，後天生氣未憊，若究醫藥，必溫煦血肉有情，有裨身中血氣。
冬春用天真丸(冬春二字最有斟酌。
)病中安谷知饑，陰損尚未及陽可知。
先天精氣雖損，猶賴後天水谷之精氣以蔭，治虛損必以脾胃為先務也。
朱(唐市，三十一歲)農人冷雨淋身，在夏天暴冷暴熱，原非大症，木鼈有毒，石膏清散，攻攢觸之氣閉塞，咳久咽痛，輕劑取氣，開其上壅。
若藥味重力不在肺(上焦之藥宜輕，所謂輕藥輕用，取其氣輕味薄，不但分兩輕也。
)射幹生草牛蒡麻黃米仁嫩蘇葉朱形瘦虛數之脈，血屢次發，痰嗽不止，此非肺咳，乃血去陰傷，陰火如電爍而緻咳。
如日進清肺降氣消痰，則内損不起矣。
(陰火如電爍，最為駁劣難當，注射髒腑，最易爍肺金，焉得不咳。
)都氣法去丹澤，加脊髓、芡實、蓮肉。
李(二十六歲)壯年形瘦肌減，自述無因滑洩，長夏内陰不生旺而失血，顯然陰虛，竅隧不固。
大忌勞力奔走。
雖在經營，當諸事慎養，身心調理之恙，不取藥之寒熱攻病也(陰虛之人略加勞力奔走，陽即上升，陰火即載血上溢矣。
) 卷上 桑螵蛸散 陳(乍浦，五十歲)咽食物有形不覺痛，若咽水必有阻塞，此内應肺之氣分，肺象空懸，主呼出之氣，氣窒生熱，法當清肅氣分。
(辨症極細切，都是氣分藥。
)連翹心滑石塊大力子生甘草南花粉枇杷葉張(六十四歲)有年仍操持經營，煩冗營傷，心痛引脊。
醫用附子痛甚，知不宜剛猛迅走之藥。
茯苓桂枝湯去芍《金匮》雖有心痛徹背，背痛徹心，用烏頭附子辛熱藥治法。
然必細審氣分虛寒，不在營血，方可直施無忌。
若病在營分，燥傷陰矣。
朱(二十二歲)夏熱秋燥，傷于氣分，胸痞多嗳，大便燥結，凡上燥清肺，不取沉膩滋降(一病到手，先分明在氣在血，名手過人處因此。
)大沙參玉竹蘇子桑葉麥冬汁蜜炒橘紅管(三十二歲)積勞氣逆，肝膽熱升，咯血膠痰，既有是恙，務宜戒酒勿勞。
藥用和肝胃之陽，陽和氣順，胸脅痛自已。
(勞者氣必上逆，勞字兩火在上，即君相二火上升也，故用藥下行之品居多，和肝胃之陽則氣自順下。
)桃仁丹皮鈎藤山楂栀皮金斛茯苓麻仁翁(四十四歲)夏月露宿，冷濕下入陰絡，少腹堅凝有形，兩傍筋絆牽引，自述夢遺。
然有形固結，非補助之症，當與結疝同治，乃絡中病(治法平正通達。
)南木香穿山甲金鈴子橘核延胡莪術麝香蔥白汁丸。
沈(四十歲)幾年失血，繼而久嗽，乃内損之咳，痰多治嗽無用，已失音嘶響，損象何疑(純粹以精。
)黃精白芨米仁茯苓四味熬膏，早服牛乳一杯。
陳(六十四歲)據述三年前因怒寒熱卧床(即動少陽相火)繼而痰嗽，至今飲食如常，嗽病不愈。
思人左升太過，則右降不及，況花甲以外，下元必虛，龍相上竄，嗽焉得愈?古人謂老年久嗽，皆從肝腎主議，不當消痰清燥，議用都氣丸加角沉香、紫衣胡桃肉(胃脈從頭走足，胃氣一走膀胱，一走大腸，皆從下行者也。
肝火上升，肺氣即不肅降，不論外感内傷，總由氣逆為多，收攝固是正治。
)葉(臯橋，五十一歲)過勞瘀從上下溢，胸悶格嘔，先以辛潤宣通血中之氣(血上下溢，血中之氣不暢達矣。
治法極佳。
)炒桃仁降香末茯苓蘇子大麻仁蜜炒橘紅顧向年操持勞心，心陽動上亢，挾肝膽相火，腎中龍火自至。
陰藏之火，直上巅頂，貫串諸竅。
由情志内動而來，不比外受六淫客邪之變火，醫藥如涼藥清肺不效，改投引火歸源以治腎。
診脈堅而搏指，溫下滋補，決不相投，仿東垣王善甫法，用滋腎丸(此古人調攝所以必要清心寡欲也。
)葉(東山，五十歲)酒肉生熱，因濕變痰，憂愁思慮，氣郁助火，皆令老年中焦格拒阻食，姜半之辛(筆勢展拓)開，蒌、連之苦降，即古人痰因氣窒，降氣為先。
痰為熱生，清火為要。
但苦辛洩降，多進克伐，亦非中年以後，僅博目前之效。
議不傷胃氣，冬月可久用者。
(有形無形交傷，中氣克消，固不可滋補，亦非宜。
惟選甘寒養胃，略帶辛涼，以
