藥略

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經義 辛甘發散為陽,酸苦湧洩為陰。

    鹹味湧洩為陰,淡味滲洩為陽。

     ○清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五髒;清陽實四肢,濁陰歸六腑。

    水為陰,火為陽。

    陽為氣,陰為味。

    陰味出下竅;陽氣出上竅。

     味濃者為陰,薄為陰之陽;氣濃者為陽,薄為陽之陰。

    味濃則洩,薄則通;氣薄則發洩,濃則發熱。

     ○大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。

    谷肉果菜,食養盡之,無使過之,傷其正也。

     ○肝苦急,急食甘以緩之;心苦緩,急食酸以收之;脾苦濕,急食苦以燥之;肺苦氣上逆,急食苦以洩之;腎苦燥,急食辛以潤之。

     ○肝欲散,急食辛以散之;心欲軟,急食鹹以軟之;脾欲緩,急食甘以緩之;肺欲收,急食酸以收之;腎欲堅,急食苦以堅之。

    (《素問》) 潤下作鹹,炎上作苦,曲直作酸,從革作辛,稼穑作甘。

     ○若藥不瞑眩,厥疾不瘳。

    (《書經》) 醫師掌醫之政令,聚毒藥以供醫事。

    (《周禮》) 康子饋藥,拜而受之。

    曰:某未達,不敢嘗。

    (《論語》) 猶七年之病,求三年之艾也。

    (《孟子》) 總論 凡藥輕虛者浮而升;重實者沉而降。

    味薄者升而生;氣薄者降而收。

    氣濃者浮而長;味濃者沉而藏;味平者化而成。

    氣濃味薄者浮而升;味濃氣薄者沉而降。

    氣味俱濃者,能浮能沉;氣味俱薄者,可升可降。

    酸鹹無升,辛甘無降。

    寒無浮,熱無沉。

    此升、降、浮、沉之義也。

     ○凡藥色青,味酸、氣臊,性屬木者,皆入足厥陰肝、足少陽膽經;色赤、味苦、氣焦,性屬火者,皆入手少陰心、手太陽小腸經;色黃、味甘、氣香,性屬土者,皆入足太陰脾、足陽明胃經;色白、味辛、氣腥,性屬金者,皆入手太陰肺、手陽明大腸經;色黑、味鹹、氣腐,性屬水者,皆入足少陰腎、足太陽膀胱經。

    十二經中,惟手厥陰心包、手少陽三焦經無所主。

    其經通于足厥陰、少陽。

    厥陰主血,諸藥入肝經血分者,并入心包;少陽主氣,諸藥入膽經氣分者,并入三焦。

    命門相火,散行于膽、三焦、心包絡,故入命門者,并入三焦。

    此諸藥入諸經之部分也。

     ○藥之為枝者達四肢;為皮者達皮膚;為心、為幹者,内行髒腑。

    質之輕者,上入心肺;重者,下入肝腎。

    中空者發表;内實者攻裡。

    枯燥者入氣分;潤澤者入血分。

    此上、下、内、外,各以其類相從也。

     ○藥有相須者,同類而不可離也;相使者,我之佐使也;相惡者,奪我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,兩不可合也;相殺者,制彼之毒也。

    此異同之義也。

     ○藥之為物,各有形性氣質,其入諸經,有因形相類者:如連翹似心而入心;荔枝核似睾丸而入腎。

    有因性相從者:如屬木者入肝,屬水者入腎;潤者走血,燥者走氣。

    有因氣相求者:如氣香入脾;氣焦入心之類。

    有因質相同者:如藥之頭入頭;幹入肢;皮入皮。

    又如紅花、蘇木汁似血而入血。

    自然之理。

    可以意得也。

     ○藥有以形名者,人參、狗脊之類是也;有以色名者,黃連、黑參之類是也;有以氣名者,、香薷之類是也;有以味名者,甘草、苦參之類是也;有以質名者,石膏、石脂、歸身、歸尾之類是也;有以時名者,夏枯、款冬之類是也;有以能名者,何首烏、骨碎補之類是也。

     ○藥之為用,或地道不真,則美惡迥别;或市肆飾僞,則氣味全乖;或收采非時,則良HT異質;或頭尾誤用,則呼應不靈;或制法不精,則功力大減。

    用者不察,則歸咎于藥之罔功。

    譬之兵不精練,思以蕩寇克敵,适以覆衆輿屍也。

    (汪庵) 凡藥根有上、中、下,人之身半以上則用頭;在中則用身;身半以下則用梢。

    藥以頭、身、梢,分為上、中、下。

    用者比類象形也。

    (李東垣) 凡草木之性,生者涼,而熟者則溫;熟者補,而生者則瀉。

    (柯韻伯) 藥之治病,主治者君也;輔治者臣也;與君相反而相助者,佐也;引藥至于病所者,使也。

    如治寒用熱,則熱藥君也;凡溫熱之藥,皆輔君也,臣也;或熱之過甚,少用寒藥監制,所謂佐也;至于病所各有引導,使藥與相遇,所謂使也。

    (柯韻伯) 制劑獨味為上,二味次之,多品為下。

    酸通骨,甘解毒,苦去熱,鹹導下,辛發滞。

    當驗之藥,未驗切戒急投;大勢既去,餘勢不宜再藥。

    修而肥者飲劑豐;羸而弱者受藥減。

    用藥如用兵,用醫如用将。

    善用兵者,徒有車之功;善用藥者,姜有桂之效。

    (褚澄) 寒熱溫涼,有一定之藥,無一定之治。

    入腑入髒,或補或攻,其氣味與性,不可不細按也。

    故有正用,亦有反用;有獨用,又有兼用;并有活用、借用之不同。

    如用寒可以治熱,反用可以入寒;獨用寒而熱可除,兼用寒而熱可制。

    微行消導,大可和中。

    稍藉清滋,自能表汗。

    三隅反焉,而取資無盡矣。

    (《吳醫彙講》) 凡藥大有力量者,或單服,或二、三味同服,則更見功。

    若和群藥,則彼此拘制,不能獨發,功過皆掩。

     如緊要之藥四、五、六味,雜入平緩者二、三味,則緊者俱緩矣。

    如醇酒加以淡水,愈多愈淡,此理易明。

    用藥者豈可謂多多益善乎? ○凡古人用補陰藥,必兼淡滲藥一、二味,少瀉浮陽之旺氣,可補金水之不足也。

     ○凡藥皆屬草木精華,必藉人之正氣為倚附,方得營運而獲效。

    如中氣餒極,雖投硝、黃不能迅下也;營陰枯槁,雖投羌、麻不能得汗也;元陽脫盡,雖投熱藥不覺熱也;真陰耗極,雖投寒藥不覺寒也;正氣重傷,雖投補藥不覺補也。

    非醫者立見不移,病患專心守一,焉有日至功成之益哉!(《馮氏錦囊》) 凡藥之補氣血者,非以藥汁入腹即為人血、藥氣入腹即為人氣也。

    不過視此經之空虛,引他經之氣血注之耳。

     ○陰藥性柔而行緩,緩則相續而不絕;陽藥性剛而行急,急則迅發而無餘。

    (《景嶽新方砭》) 夫病有宜補,以瀉之之道補之;病有宜瀉,以補之之道瀉之;病有宜寒劑者,以熱劑為響導之兵;病有宜熱劑者,以寒劑為類從之引;病在上者治下;病在下者治上;病同也,而藥異;病異也,而藥同。

    其義至微,學人最宜深究。

     ○用藥之忌在乎欲速,欲速,則寒、熱、溫、涼、行、散、補、瀉未免過當,功未獲奏,害已随之。

    夫藥無次序,如兵無紀律,雖有勇将,适以勇偾事。

    又如理絲,緩則可清其緒,急則愈堅其結矣。

     ○凡藥苦者,直行而洩;辛者,橫行而散;酸者,束而收斂;鹹者,止而軟堅。

    獨是甘之一味,可升可降,可浮可沉,可内可外,有和有緩,有補有洩。

    蓋土味作甘,土位居中,而能兼乎五行也。

    (《雷公炮制》) 水味鹹,是其性也。

    北方藏萬物,鹹所以堅之也。

    木味酸,東方萬物之生,酸所以達之也。

    火味苦,南方長養萬物,苦所以長養之也。

    金味辛,西方殺傷萬物,辛所以殺傷之也。

    土味甘,中央者中和也,故甘猶五味,以甘為主也。

    (《白虎通》) 陰陽形氣俱不足者,調以甘藥。

    甘之一字,聖人用意深矣。

    蓋藥食于人,必先脾胃,而後五髒得禀其氣。

     胃氣強,則五髒俱盛;胃氣弱,則五髒俱衰。

    胃屬土而喜甘,故中氣不足者,非甘溫不可。

    土強則金旺,金旺則水充。

    此所以土為萬物之母,而陰陽俱虛者,必調以甘藥也。

    雖《至真要大論》所列五味,各有補瀉,但彼以五行生克之理推衍而言,然用之者,但當微兼五味,而以甘為主,庶足補中。

    如四氣無土氣不可,五髒無胃氣不可。

    觀《陰陽應象大論》曰:形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。

    故氣味之相宜于人者,謂之為補則可。

    若用苦劣難堪之味,而求其能補,無是理也。

    氣味攻補之學,倘不善于調和,則動手便錯,此醫家第一着要義。

    (王安道) 欲表散者,須遠酸寒;欲降下者,勿兼升散。

    陽旺者當知忌溫;陽衰者沉寒毋犯。

    上實者忌升;下實者忌秘。

    上虛者忌降,下虛者忌洩。

    諸動者,再動即散;諸靜者,再靜即滅。

    甘勿施于中滿;苦勿施于假熱;辛勿施于熱燥;鹹勿施于傷血。

    酸木最能克土,脾氣虛者少設。

    (張景嶽) 古人用補藥,必兼瀉邪,邪去則補藥得力。

    一開一阖,此乃微妙。

    後人不知此理,專一于補,必緻偏勝之害。

     ○升者引之以鹹寒,則沉而直達下焦;沉者引之以酒,則浮而上至巅頂。

    一物之中,有根升梢降,生升熟降者。

    是升降在物,亦在人也。

    (李時珍) 玉劄丹砂,赤箭青芝,牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收并蓄,待用無遺者,醫師之良也。

    (韓昌黎) 宣可去壅,生姜、橘皮之屬是也,通可去滞,通草、防己之屬是也;補可去弱,人參、羊肉之屬是也;洩可去閉,葶苈、大黃之屬是也;輕可去實,麻黃、葛根之屬是也;重可去怯,磁石、鐵粉之屬是也;滑可去着,冬葵子、榆白皮之屬是也,澀可去脫,牡蛎、龍骨之屬是也;燥可去濕,桑白皮、赤小豆之屬是也;濕可去枯,白石英、紫石英之屬是也。

    (徐之才) 藥有宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕,此十劑詳之。

    惟寒、熱二種,何獨見遺?今補二種以盡厥旨:寒可去熱,大黃、芒硝之屬是也;熱可去寒,附子、官桂之屬是也。

    (王好古) 夫澀可去脫,然氣脫專以氣藥,血脫專以血藥,亦兼氣藥者,蓋氣乃血之帥也。

    若陽脫者見鬼,陰脫者目盲,此神脫也,當補陽助陰,又非澀劑所能效也。

    (馮楚瞻) 十八劑:輕劑、解劑、清劑、緩劑、寒劑、調劑、甘劑、火劑、暑劑、淡劑、濕劑、奪劑、補劑、平劑、榮劑、澀劑、溫劑、和劑,是為十八也。

    (《绀珠經》) 凡藥有因其性而為用者;有因其用而為使者;有因其所勝而為制者;有氣相同則相求者;有氣相克則相制者;有氣有餘而補不足者;有氣相感則以意相使者;有質同而性異者;有名異而實同者。

    故蛇之性竄而引藥;蟬之性蛻而退翳;虻飲血而用以治血;鼠善穿而用以治漏:所謂因其性而為之用者如此。

    弩牙速産,以機發而不括也;杵糠下噎,以杵築下也。

    所謂因其用而為之使者如此。

    萍不沉水,可以勝酒;獨活不搖風,可以治風。

     所謂因其所勝而為之制者如此。

    麻,木谷而治風;豆,水谷而治水。

    所謂氣相同則相求者如此。

    牛,土畜,乳可以止渴疾;豕,水畜,心可以鎮恍惚。

    所謂因其氣相克則相制也如此。

    熊肉振羸,兔肝明視:所謂因其氣有餘補不足也如此。

    鯉之治水,骛之利水。

    所謂因其氣相感則以意相使者如此。

    蜜成于蜂,蜜溫而蜂寒;油生于麻,麻溫而油寒,此同質而異性也。

    靡蕪生于芎,蓬生于覆盆,此名異而實同也。

    毛羽之類,生于陽而屬于陰;鱗介之類,生于陰而屬于陽。

    空青法木,色青而生肝;丹砂法火,色赤而主心;雲母法金,色白而主肺;磁石法水,色黑而主腎;黃石脂法土,色黃而主脾。

    故觸類而長之,莫不有自然之理也。

    (《保命集》) 萬物之性,皆有離合。

    虎嘯風生,龍吟雲起。

    磁石引針,琥珀拾芥。

    漆得蟹而散,麻得漆而湧,桂得蔥而軟,木得桂而枯。

    
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