雜證方論
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四君子湯
四君子湯，補脾藥也。
然得黃則補肺，得當歸則補血，得山藥則補脾，得幹姜則溫中，得丁香則溫胃，得神曲則去胃中陳腐之氣。
脾氣困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黃之寒以洩之；木乘土位，加芍藥以補脾陰，而瀉土中之木。
（周慎齋） 四物湯 丹溪治陰虛用四物湯，亦分陰陽。
動者為陽，芎、歸是也；靜者為陰，地芍是也。
血之陰不足，雖芎、歸辛溫亦不可用；血之陽不足，雖姜、桂辛熱亦用之。
此深得補陰之旨矣。
然天地之道，陽常有餘，陰常不足。
人身亦然。
故血者，難成而易虧，況草木無情，安能生血？不過以地、芍能養五髒之陰，芎、歸能調營中之氣，陰陽調和，而血自生耳。
若夫失血太多，氣息幾微之際，慎勿與之。
蓋四物陰類，非所以生物者也。
當重用參、。
故曰：血脫益氣。
蓋有形之血，不能速生；無形之氣，所當急固。
若與四物，則芎、歸辛竄耗氣動血，反緻氣血俱亡矣。
（《馮氏錦囊》） 四物湯，隐潛脾胃治法，人昧久矣。
脾經少血多氣，當歸、地黃生血，溉灌脾土；土畏賊邪，木來克土，芍藥能瀉木補脾；肝欲散，用川芎之辛以散之。
豈非制木補土，脾胃之藥乎？（一陽子） 四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、吳茱萸、承氣、涼膈等方，皆可作各半湯。
此易老用藥大略也。
（李時珍） 是方乃肝經調血之專劑，非心經生血之主方。
能補有形之血于平時，不能生無形之血于倉卒。
能調陰中之血，而不能培真陰之本。
為血分立法，不專為女科套劑也。
王好古治婦女，不論内傷外感，胎前産後，随證加二味于四物中，名曰六合。
未免任意牽強。
（柯韻伯） 十全大補湯 伊芳尹十全大補湯中，用四君子湯補氣，加木香不使上焦氣滞也；用四物湯補血，加沉香不使下焦血滞也。
上古氣血皆濃，故用二香補而兼之以行。
若叔季之人，氣血多虛，故東垣以黃代木香，更益其氣；以肉桂代沉香，溫暖其血。
《經》雲：虛者十補，勿以一瀉。
（周慎齋） 人參養營湯 古人治氣虛以四君，治血虛以四物，治氣血俱虛者以八珍，更加黃肉桂名十全大補，宜乎萬舉萬當也。
然用之有不獲效者，何也？蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受補；補血而仍用行血之物，則血虛之甚者，無血以流行。
故加陳皮以行氣，而補氣者悉得效其力；去川芎之行血，而補血者因以奏其功。
此善治者，隻一加一減，便能轉旋造化之機也。
（柯韻伯） 補中益氣湯 是方用以補脾，使地道卑而上行也；亦可以補心、肺，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛也；亦可以補肝木，郁則達之也。
惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者，更不宜升也。
（柯韻伯） 補中益氣湯，為清陽下陷者設，非為下虛者設也。
倘人之兩尺虛微者，或癸水銷竭，或命門火衰，若再升提，則如大木将搖而撥其本，柯韻伯所謂獨不宜于腎也。
（陸麗京） 補中益氣湯，東垣用治勞倦内傷寒熱等證。
雖曰為助陽也，非發汗也。
然實有不散而散之意。
若全無表邪，而但中氣虧甚者，則升、柴大非所宜。
蓋升、柴味兼苦寒，性專疏散，惟有邪者固可用之；使或無邪，能不因散而氣愈耗乎？且凡屬補陽之劑無不能升，正以陽主升也。
用其升而不用其散，斯得補陽之大法。
要之，能散者，斷不能聚；能洩者，斷不能補。
而性味之苦寒，斷非扶陽之物。
如表不固，汗不斂者，不可用；外無表邪，陰虛發熱者，不可用；陽氣無根，格陽戴陽者，不可用；脾、肺虛甚，氣促似喘者，不可用；命門火衰，虛寒洩瀉者，不可用；水虧火亢，吐血衄血者，不可用；四肢厥逆，陽虛欲脫者，不可用。
總之，元氣虛極者不可洩，陰陽下竭者不可升。
今人但知補中益氣湯可以補虛，不知關系判于舉指之間，纖微不可紊誤者，正此類也。
（《景嶽全書》） 東垣補中益氣湯，原為感證中有内傷一種，故立此方，以補傷寒書之所未及，非補方也。
今感證家多不敢用，而以為調理補虛之藥，則謬矣。
（《己任編》） 補中益氣湯，人皆知為上焦之藥，而不知其為下焦之藥也。
以脈右大于左，陽陷于陰，乃從陰引陽也。
六味地黃丸，人皆以為下焦之藥，而不知其為上焦之藥也。
以脈寸旺于尺，陽亢于上，乃從陽引陰也。
○補中益氣湯若欲下達，去升麻、柴胡，加杜仲、牛膝。
○脾虛而脈弦者，服補中益氣湯後必發瘧；脾虛而濕勝者，服補中益氣湯後必患痢。
此邪尋出路，仍服前湯自愈。
○用補中益氣湯，必用歸脾湯，引血歸經；用歸脾湯，必用參苓白術散，使氣下達；用十全大補湯，必用虎潛丸，納氣歸腎。
（周慎齋） 後天脾土，非得先天之氣不行。
此氣因勞下陷，清不升，濁不降，故用升、柴以佐參、，補益後天中之先天也。
凡脾胃喜甘而惡苦；喜補而惡攻；喜溫而惡寒；喜通而惡滞；喜升而惡降；喜燥而惡濕，此方得之矣。
（趙養葵） 歸脾湯 此方乃嚴用和所造，其對證則二陽之病發心脾也。
蓋欲補脾，則先補心；欲補心，則先補肝。
所謂隔二之治。
然往往用之于吐血、咳嗽、
然得黃則補肺，得當歸則補血，得山藥則補脾，得幹姜則溫中，得丁香則溫胃，得神曲則去胃中陳腐之氣。
脾氣困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黃之寒以洩之；木乘土位，加芍藥以補脾陰，而瀉土中之木。
（周慎齋） 四物湯 丹溪治陰虛用四物湯，亦分陰陽。
動者為陽，芎、歸是也；靜者為陰，地芍是也。
血之陰不足，雖芎、歸辛溫亦不可用；血之陽不足，雖姜、桂辛熱亦用之。
此深得補陰之旨矣。
然天地之道，陽常有餘，陰常不足。
人身亦然。
故血者，難成而易虧，況草木無情，安能生血？不過以地、芍能養五髒之陰，芎、歸能調營中之氣，陰陽調和，而血自生耳。
若夫失血太多，氣息幾微之際，慎勿與之。
蓋四物陰類，非所以生物者也。
當重用參、。
故曰：血脫益氣。
蓋有形之血，不能速生；無形之氣，所當急固。
若與四物，則芎、歸辛竄耗氣動血，反緻氣血俱亡矣。
（《馮氏錦囊》） 四物湯，隐潛脾胃治法，人昧久矣。
脾經少血多氣，當歸、地黃生血，溉灌脾土；土畏賊邪，木來克土，芍藥能瀉木補脾；肝欲散，用川芎之辛以散之。
豈非制木補土，脾胃之藥乎？（一陽子） 四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、吳茱萸、承氣、涼膈等方，皆可作各半湯。
此易老用藥大略也。
（李時珍） 是方乃肝經調血之專劑，非心經生血之主方。
能補有形之血于平時，不能生無形之血于倉卒。
能調陰中之血，而不能培真陰之本。
為血分立法，不專為女科套劑也。
王好古治婦女，不論内傷外感，胎前産後，随證加二味于四物中，名曰六合。
未免任意牽強。
（柯韻伯） 十全大補湯 伊芳尹十全大補湯中，用四君子湯補氣，加木香不使上焦氣滞也；用四物湯補血，加沉香不使下焦血滞也。
上古氣血皆濃，故用二香補而兼之以行。
若叔季之人，氣血多虛，故東垣以黃代木香，更益其氣；以肉桂代沉香，溫暖其血。
《經》雲：虛者十補，勿以一瀉。
（周慎齋） 人參養營湯 古人治氣虛以四君，治血虛以四物，治氣血俱虛者以八珍，更加黃肉桂名十全大補，宜乎萬舉萬當也。
然用之有不獲效者，何也？蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受補；補血而仍用行血之物，則血虛之甚者，無血以流行。
故加陳皮以行氣，而補氣者悉得效其力；去川芎之行血，而補血者因以奏其功。
此善治者，隻一加一減，便能轉旋造化之機也。
（柯韻伯） 補中益氣湯 是方用以補脾，使地道卑而上行也；亦可以補心、肺，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛也；亦可以補肝木，郁則達之也。
惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽虛于下者，更不宜升也。
（柯韻伯） 補中益氣湯，為清陽下陷者設，非為下虛者設也。
倘人之兩尺虛微者，或癸水銷竭，或命門火衰，若再升提，則如大木将搖而撥其本，柯韻伯所謂獨不宜于腎也。
（陸麗京） 補中益氣湯，東垣用治勞倦内傷寒熱等證。
雖曰為助陽也，非發汗也。
然實有不散而散之意。
若全無表邪，而但中氣虧甚者，則升、柴大非所宜。
蓋升、柴味兼苦寒，性專疏散，惟有邪者固可用之；使或無邪，能不因散而氣愈耗乎？且凡屬補陽之劑無不能升，正以陽主升也。
用其升而不用其散，斯得補陽之大法。
要之，能散者，斷不能聚；能洩者，斷不能補。
而性味之苦寒，斷非扶陽之物。
如表不固，汗不斂者，不可用；外無表邪，陰虛發熱者，不可用；陽氣無根，格陽戴陽者，不可用；脾、肺虛甚，氣促似喘者，不可用；命門火衰，虛寒洩瀉者，不可用；水虧火亢，吐血衄血者，不可用；四肢厥逆，陽虛欲脫者，不可用。
總之，元氣虛極者不可洩，陰陽下竭者不可升。
今人但知補中益氣湯可以補虛，不知關系判于舉指之間，纖微不可紊誤者，正此類也。
（《景嶽全書》） 東垣補中益氣湯，原為感證中有内傷一種，故立此方，以補傷寒書之所未及，非補方也。
今感證家多不敢用，而以為調理補虛之藥，則謬矣。
（《己任編》） 補中益氣湯，人皆知為上焦之藥，而不知其為下焦之藥也。
以脈右大于左，陽陷于陰，乃從陰引陽也。
六味地黃丸，人皆以為下焦之藥，而不知其為上焦之藥也。
以脈寸旺于尺，陽亢于上，乃從陽引陰也。
○補中益氣湯若欲下達，去升麻、柴胡，加杜仲、牛膝。
○脾虛而脈弦者，服補中益氣湯後必發瘧；脾虛而濕勝者，服補中益氣湯後必患痢。
此邪尋出路，仍服前湯自愈。
○用補中益氣湯，必用歸脾湯，引血歸經；用歸脾湯，必用參苓白術散，使氣下達；用十全大補湯，必用虎潛丸，納氣歸腎。
（周慎齋） 後天脾土，非得先天之氣不行。
此氣因勞下陷，清不升，濁不降，故用升、柴以佐參、，補益後天中之先天也。
凡脾胃喜甘而惡苦；喜補而惡攻；喜溫而惡寒；喜通而惡滞；喜升而惡降；喜燥而惡濕，此方得之矣。
（趙養葵） 歸脾湯 此方乃嚴用和所造，其對證則二陽之病發心脾也。
蓋欲補脾，則先補心；欲補心，則先補肝。
所謂隔二之治。
然往往用之于吐血、咳嗽、
