雜證方論
關燈
小
中
大
樸中,即為補中瀉也;羌、防輩為散,不知佐于參、中,即為補中升也。
近世之醫,一見羌、防輩,即曰發散,不可輕用,亦不審佐于何藥之中,皆因讀書未明,不知造化别有妙理耳。
(《醫宗金鑒》) 麻桂飲、大溫中飲 此麻黃、桂枝二湯之變方也。
凡患陰虛傷寒,及寒疫、陰暑之證,身雖熾熱,時猶畏寒,或喜熱湯,或兼嘔瀉,六脈無力,此元陽大虛,正不勝邪,邪氣不能外達,溫中自可散寒,即此謂也。
○嘗見傷寒之治,惟仲景能知溫散,如麻、桂等湯是也;亦知補散,如小柴胡之屬是也。
至若陽根于陰,汗化于液,雲騰緻雨之妙,猶所未及。
予制此方,乃邪從營解第一義也。
(張景嶽) 理陰煎、回陽飲 此理中湯之變方也。
脾腎虛寒等證,宜剛燥者,當用理中;宜溫潤者,當用理陰。
凡真陰不足,勞感寒邪,不能解散,或發熱身痛面赤舌幹,或雖渴而不喜冷凍飲料,或背心肢體畏寒,但脈見無力,悉是假熱。
速用此湯溫補托邪,使陰氣漸充,則汗從陰達,而寒邪自散也。
○此寒邪溫散弟一方也。
惟仲景獨知此義。
第仲景之溫散,首用麻、桂二湯;餘之溫散,首用理陰煎、大溫中飲。
二方雖一從陽分,一從陰分,其迹若異,然一逐于外,一托于内,而用溫則一也。
○本方加附子,名附子理陰煎;再加人參,名六味回陽飲。
治命門火衰,陰中無陽等證。
(《景嶽全書》) 防風通聖散 防風、麻黃,解表藥也;風熱之在皮膚者,得之由汗而洩。
荊芥、薄荷,清上藥也;風熱之在巅頂者,得之由鼻而洩。
大黃、芒硝,通利藥也;風熱之在腸胃者,得之由後而洩。
滑石、栀子,水道藥也;風熱之在決渎者,得之由溺而洩。
風淫于内,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也。
而連翹、黃芩,又所以祛諸經之遊火。
風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也。
而甘草、白術,所以和胃氣而健脾。
守真長于治火,此方之旨,詳且悉哉!(吳鶴臯) 敗毒散、羌活湯 傷寒二字,傷者,正氣傷于中;寒者,寒邪客于外。
未有外感而内不傷者也。
可見人之傷寒,悉由元氣不固而膚腠之不密也。
昔人嘗言傷寒為汗病,則汗法其首重矣。
然汗之發也,其出自陽,其源自陰。
故陽虛則營衛不和,而汗不能作;陰弱則津液枯涸,而汗不能滋。
但攻其外,罔顧其内,可乎?表汗無如敗毒散、羌活湯,藥加二活、二胡、芎、蒼、辛、芷,群隊辛溫,非不發散,若無人參、生地之大力居中,則形氣素虛者,必至亡陽;血虛挾熱者,必至亡陰矣。
是敗毒散之人參,與沖和湯之生地,人謂其補益之法,我知其托裡之法。
蓋補中兼發,邪氣不緻于流連;發中帶補,真元不緻于耗散。
古人制方之妙也。
(趙羽皇) 大順散 此方乃治暑天内傷冷凍飲料之證,非治暑也。
但甘草多于諸藥八倍,制藥四十二斤,止服二錢,其意何居? 其方本不足取。
後之庸醫以此治燥火之暑病,殺人無算。
錄此以證其非。
(徐靈胎) 生脈散 仲景治傷寒,有通脈、複脈二法。
少陰病,裡寒外熱,下利清谷,脈微欲絕者,制通脈四逆湯,溫補以扶陽;厥陰病,外寒内熱,心動悸,脈結代者,制複脈湯,涼補以滋陰。
同是傷寒,同是脈病,而寒熱異治者,一挽坎陽之外亡,一清相火之内熾也。
生脈散,本複脈立法。
外無寒,故不用姜、桂之辛散;熱傷無形之氣,未傷有形之血,故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗,且不令其泥膈而滞脈道也。
心主脈而苦緩,急食酸以收之。
故去甘草而加五味矣。
脈資始于腎,資生于胃,而會于肺。
仲景二方重任甘草者,全賴中焦谷氣以通之、複之,非有待于生也。
此欲得下焦天癸之元氣以生之,故不藉甘草之緩,必取五味之酸矣。
(柯韻伯) 此方用治傷暑之後,存其津液。
庸醫即以之治暑病,誤甚!觀方下治證,并無一字治暑邪者。
此即于複脈湯内取參、麥二味以止汗,故複加五味子。
近人不論何病,每用此方收往邪氣,殺人無算。
(徐靈胎) 大、小甘露飲 此方創自潔古老人。
以固本丸為主,而加入他藥。
原因胃中濕熱下流歸坎,則水源濁泛,故見證如此。
而立方之意,實從救腎起見。
清胃者自清胃,而救原者仍救原。
丹溪止言心、肺、胃,未是全論。
予每于肝經有郁火者,以此方加丹皮、山栀,去石斛、甘草、枇杷葉,無不應驗。
則知水木同原之義。
若原有胃火,又挾肝木之勢者,竟以原方不減,但加丹、栀等味,亦無不效。
至一變而為小甘露,去枇杷葉、熟地、二冬、枳殼,而加升麻、桔梗、栀子,則手陽明實證通治之義全見矣。
火盛渴甚者加知母,走馬疳急者加石膏、黃連;火蝕既久,元氣虛者,加人參。
真胃中燥火之神劑也。
(《己任編》) 犀角地黃湯 犀角地黃湯,乃衄血之的方。
蓋犀,水獸也。
可以分水,可以通天。
鼻衄之血,從任、督而至巅頂,入鼻中,惟犀角能下入腎水,引地黃滋陰之品,由督脈而上,故為對證。
若陰虛火動,吐血與咳咯者,可以借用成功。
若陽虛及脾胃虛者,俱非所宜。
(趙養葵) 導赤散 瀉心湯用黃連以治實邪,實邪責木之有餘,瀉子以清母也。
導
近世之醫,一見羌、防輩,即曰發散,不可輕用,亦不審佐于何藥之中,皆因讀書未明,不知造化别有妙理耳。
(《醫宗金鑒》) 麻桂飲、大溫中飲 此麻黃、桂枝二湯之變方也。
凡患陰虛傷寒,及寒疫、陰暑之證,身雖熾熱,時猶畏寒,或喜熱湯,或兼嘔瀉,六脈無力,此元陽大虛,正不勝邪,邪氣不能外達,溫中自可散寒,即此謂也。
○嘗見傷寒之治,惟仲景能知溫散,如麻、桂等湯是也;亦知補散,如小柴胡之屬是也。
至若陽根于陰,汗化于液,雲騰緻雨之妙,猶所未及。
予制此方,乃邪從營解第一義也。
(張景嶽) 理陰煎、回陽飲 此理中湯之變方也。
脾腎虛寒等證,宜剛燥者,當用理中;宜溫潤者,當用理陰。
凡真陰不足,勞感寒邪,不能解散,或發熱身痛面赤舌幹,或雖渴而不喜冷凍飲料,或背心肢體畏寒,但脈見無力,悉是假熱。
速用此湯溫補托邪,使陰氣漸充,則汗從陰達,而寒邪自散也。
○此寒邪溫散弟一方也。
惟仲景獨知此義。
第仲景之溫散,首用麻、桂二湯;餘之溫散,首用理陰煎、大溫中飲。
二方雖一從陽分,一從陰分,其迹若異,然一逐于外,一托于内,而用溫則一也。
○本方加附子,名附子理陰煎;再加人參,名六味回陽飲。
治命門火衰,陰中無陽等證。
(《景嶽全書》) 防風通聖散 防風、麻黃,解表藥也;風熱之在皮膚者,得之由汗而洩。
荊芥、薄荷,清上藥也;風熱之在巅頂者,得之由鼻而洩。
大黃、芒硝,通利藥也;風熱之在腸胃者,得之由後而洩。
滑石、栀子,水道藥也;風熱之在決渎者,得之由溺而洩。
風淫于内,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也。
而連翹、黃芩,又所以祛諸經之遊火。
風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也。
而甘草、白術,所以和胃氣而健脾。
守真長于治火,此方之旨,詳且悉哉!(吳鶴臯) 敗毒散、羌活湯 傷寒二字,傷者,正氣傷于中;寒者,寒邪客于外。
未有外感而内不傷者也。
可見人之傷寒,悉由元氣不固而膚腠之不密也。
昔人嘗言傷寒為汗病,則汗法其首重矣。
然汗之發也,其出自陽,其源自陰。
故陽虛則營衛不和,而汗不能作;陰弱則津液枯涸,而汗不能滋。
但攻其外,罔顧其内,可乎?表汗無如敗毒散、羌活湯,藥加二活、二胡、芎、蒼、辛、芷,群隊辛溫,非不發散,若無人參、生地之大力居中,則形氣素虛者,必至亡陽;血虛挾熱者,必至亡陰矣。
是敗毒散之人參,與沖和湯之生地,人謂其補益之法,我知其托裡之法。
蓋補中兼發,邪氣不緻于流連;發中帶補,真元不緻于耗散。
古人制方之妙也。
(趙羽皇) 大順散 此方乃治暑天内傷冷凍飲料之證,非治暑也。
但甘草多于諸藥八倍,制藥四十二斤,止服二錢,其意何居? 其方本不足取。
後之庸醫以此治燥火之暑病,殺人無算。
錄此以證其非。
(徐靈胎) 生脈散 仲景治傷寒,有通脈、複脈二法。
少陰病,裡寒外熱,下利清谷,脈微欲絕者,制通脈四逆湯,溫補以扶陽;厥陰病,外寒内熱,心動悸,脈結代者,制複脈湯,涼補以滋陰。
同是傷寒,同是脈病,而寒熱異治者,一挽坎陽之外亡,一清相火之内熾也。
生脈散,本複脈立法。
外無寒,故不用姜、桂之辛散;熱傷無形之氣,未傷有形之血,故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗,且不令其泥膈而滞脈道也。
心主脈而苦緩,急食酸以收之。
故去甘草而加五味矣。
脈資始于腎,資生于胃,而會于肺。
仲景二方重任甘草者,全賴中焦谷氣以通之、複之,非有待于生也。
此欲得下焦天癸之元氣以生之,故不藉甘草之緩,必取五味之酸矣。
(柯韻伯) 此方用治傷暑之後,存其津液。
庸醫即以之治暑病,誤甚!觀方下治證,并無一字治暑邪者。
此即于複脈湯内取參、麥二味以止汗,故複加五味子。
近人不論何病,每用此方收往邪氣,殺人無算。
(徐靈胎) 大、小甘露飲 此方創自潔古老人。
以固本丸為主,而加入他藥。
原因胃中濕熱下流歸坎,則水源濁泛,故見證如此。
而立方之意,實從救腎起見。
清胃者自清胃,而救原者仍救原。
丹溪止言心、肺、胃,未是全論。
予每于肝經有郁火者,以此方加丹皮、山栀,去石斛、甘草、枇杷葉,無不應驗。
則知水木同原之義。
若原有胃火,又挾肝木之勢者,竟以原方不減,但加丹、栀等味,亦無不效。
至一變而為小甘露,去枇杷葉、熟地、二冬、枳殼,而加升麻、桔梗、栀子,則手陽明實證通治之義全見矣。
火盛渴甚者加知母,走馬疳急者加石膏、黃連;火蝕既久,元氣虛者,加人參。
真胃中燥火之神劑也。
(《己任編》) 犀角地黃湯 犀角地黃湯,乃衄血之的方。
蓋犀,水獸也。
可以分水,可以通天。
鼻衄之血,從任、督而至巅頂,入鼻中,惟犀角能下入腎水,引地黃滋陰之品,由督脈而上,故為對證。
若陰虛火動,吐血與咳咯者,可以借用成功。
若陽虛及脾胃虛者,俱非所宜。
(趙養葵) 導赤散 瀉心湯用黃連以治實邪,實邪責木之有餘,瀉子以清母也。
導