雜證方論
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平旦,天之陰,陰中之陽也。
因陽氣當至不至,故作瀉于黎明,其由有四:一為脾虛不能制水;一為腎虛不能行水。
故二神丸君補骨脂之辛燥,入腎以制水;佐肉豆蔻之辛溫,入脾以暖土;丸以姜、棗,又辛甘發生諸陽也。
一為命門火衰,不能生土;一為少陽氣虛,無以發陳。
故五味子散,君五味之酸溫,以收坎宮耗散之火,使少火生氣以培土;佐吳萸之辛溫,以順肝木欲散之勢,為水氣開滋生之路,以奉春生也。
此四者,病因雖異,而見證則同,皆水亢為害。
二神丸是承制之劑,五味子散是化生之劑也。
二方理不同,而用則同。
故可互用以助效,亦可合用以建功。
合為四神,是制生之劑也。
制則生化,久洩自瘳矣,比理中、八味二丸較速與?(柯韻伯) 滋腎丸 水為腎之體,火為腎之用。
人知腎中有水,始能制火,不知腎中有火,始能緻水耳。
蓋天一生水,一者,陽氣也,即火也。
氣為水母,陽為陰根,必火有所歸,斯水有所主。
故反佐以桂之甘溫,引知、柏入腎而奏其效。
此相須之殷,亦承制之理也。
(柯韻伯) 逍遙散 肝木之所以郁者,其說有二:一為土虛不能升木也;一為血少不能養肝也。
蓋肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉。
若中氣虛,則九地不升,而木因之郁;陰血少,則木無水潤,而肝遂以枯。
方用白術、茯苓者,助土德以升木也;當歸、芍藥者,益營血以養肝也;丹皮解熱于中;草、栀清火于下;獨柴胡一味,一以厥陰報使,一以升發諸陽。
《經》雲:木郁達之,柴胡其要矣。
(趙羽皇) 越鞠丸 吳鶴臯曰:越鞠者,發越鞠郁之謂也。
香附開氣郁;蒼術燥濕郁;撫芎調血郁;栀子解火郁;神曲消食郁。
陳來章曰:皆理氣也,氣暢而郁舒矣。
(《醫方集解》) 越鞠之芎,即逍遙之歸、芍也;越鞠之蒼術,即逍遙之白術也;越鞠之神曲,即逍遙之陳皮也;越鞠之香附,即逍遙之柴胡也;越鞠之栀子,即逍遙之加味也。
但越鞠峻,而逍遙則和矣;越鞠燥,而逍遙則潤矣。
(《己任編》) 平胃散 平胃者,欲平治其不平也。
此東垣為胃強邪實者設。
故其性味,從辛、從燥、從苦,而能消、能散,惟有滞有濕有積者宜之。
今見方家,每以此為常服健脾之劑,動辄用之,其誤甚矣!(張景嶽) 《内經》以土運太過曰敦阜,其病腹滿;不及曰卑監,其病留滿痞塞。
張仲景制三承氣湯,調胃土之敦阜;李杲制平胃散,平胃土之卑監。
培其卑者而使之平,非削平之謂。
猶溫膽湯用涼劑,溫緩而使之和,非用溫之謂。
後之注本草者曰:敦阜之土,宜蒼術以平之;卑監之土,宜白術以培之。
若以濕土為敦阜,将以燥土為卑監耶?不審敦阜屬燥,卑監屬濕之義,因不知平胃之理矣。
(柯韻伯) 枳術丸 枳術丸,以白術為君,脾得其燥所以能健;佐以枳實,其味苦峻,有推牆倒壁之功。
此寓攻于守之劑,惟脾氣不清而滞勝者宜之。
若脾氣已虛,非所宜也。
今人不察,相傳為補脾之藥,小兒瘦弱,制令常服,适足以傷其氣,助其瘦耳。
(張景嶽) 參苓白術散 參苓白術散中,藥味皆滞而不活動,得陳皮、砂仁,則諸藥皆活動而不滞。
○服大補藥後,調理莫過于參苓白術散;服大熱藥後,調理莫過于八珍湯。
(周慎齋) 二陳湯 二陳為治痰之妙劑,其于上、下、左、右,無所不宜。
然止能治痰之标,不能治痰之本。
痰之本在脾、在腎,治者詳之。
(李士材) 溫膽湯 膽為中正之官,清靜之府。
喜安谧,惡煩擾;喜柔和,不喜壅郁。
蓋東方木德,少陽溫和之氣也。
若大病後,或久病,或寒熱甫退,胸膈之餘熱未盡,緻傷少陽和氣,以故虛煩驚悸者,中正之官,以蒸而不安也。
熱嘔吐苦者,清靜之府以郁炙而不谧也。
痰氣上逆者,土家濕熱反乘,而木不得升也。
如是者,首當清熱,及解利三焦。
三焦平而少陽平,三焦正而少陽正。
膽家有不清安而和者乎?和,即溫也。
溫之者,實涼之也。
若膽家真畏寒而怯,屬于命門火衰,當與乙癸同源而治矣。
(羅東逸) 金水六君煎 二陳湯,為驅痰之通劑。
蓋以痰之本,水也。
茯苓利水以治其本。
痰之動,濕也。
茯苓滲濕以制其動。
方中隻此一味,是治痰正藥。
其餘半夏降逆,陳皮順氣,甘草調中,皆取之以為茯苓之佐使耳。
故仲景書,凡痰多者俱加茯苓,嘔者俱加半夏。
古聖不易之法也。
景嶽取熟地寒潤,當歸辛潤,加此二味,注為肺腎虛寒,水泛為痰之劑。
不知肺寒,非幹姜、細辛合用不可;腎寒,非姜、附重用不可。
若用歸、地之寒濕,助其水飲,則陰霾四布,水勢上淩,而氣逆咳嗽之病日甚矣。
(《景嶽新方砭》) 防風黃湯 風者,百病之長也。
邪風之至,急如風雨,善治者治皮毛,故用防風以驅逐表邪。
邪之所湊,其氣必虛,故用黃以鼓舞正氣。
黃得防風,其功愈大者,一攻一補,相須相得之義也。
今人治風,惟以發散為定法,而禁用參、。
豈知目盲不能視,口噤不能言,皆元氣不足使然耳。
誰知補氣可以禦風,正勝而邪卻之理耶?(柯韻伯) 升陽益胃湯 按:參、屬為補,不知君于枳、
因陽氣當至不至,故作瀉于黎明,其由有四:一為脾虛不能制水;一為腎虛不能行水。
故二神丸君補骨脂之辛燥,入腎以制水;佐肉豆蔻之辛溫,入脾以暖土;丸以姜、棗,又辛甘發生諸陽也。
一為命門火衰,不能生土;一為少陽氣虛,無以發陳。
故五味子散,君五味之酸溫,以收坎宮耗散之火,使少火生氣以培土;佐吳萸之辛溫,以順肝木欲散之勢,為水氣開滋生之路,以奉春生也。
此四者,病因雖異,而見證則同,皆水亢為害。
二神丸是承制之劑,五味子散是化生之劑也。
二方理不同,而用則同。
故可互用以助效,亦可合用以建功。
合為四神,是制生之劑也。
制則生化,久洩自瘳矣,比理中、八味二丸較速與?(柯韻伯) 滋腎丸 水為腎之體,火為腎之用。
人知腎中有水,始能制火,不知腎中有火,始能緻水耳。
蓋天一生水,一者,陽氣也,即火也。
氣為水母,陽為陰根,必火有所歸,斯水有所主。
故反佐以桂之甘溫,引知、柏入腎而奏其效。
此相須之殷,亦承制之理也。
(柯韻伯) 逍遙散 肝木之所以郁者,其說有二:一為土虛不能升木也;一為血少不能養肝也。
蓋肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉。
若中氣虛,則九地不升,而木因之郁;陰血少,則木無水潤,而肝遂以枯。
方用白術、茯苓者,助土德以升木也;當歸、芍藥者,益營血以養肝也;丹皮解熱于中;草、栀清火于下;獨柴胡一味,一以厥陰報使,一以升發諸陽。
《經》雲:木郁達之,柴胡其要矣。
(趙羽皇) 越鞠丸 吳鶴臯曰:越鞠者,發越鞠郁之謂也。
香附開氣郁;蒼術燥濕郁;撫芎調血郁;栀子解火郁;神曲消食郁。
陳來章曰:皆理氣也,氣暢而郁舒矣。
(《醫方集解》) 越鞠之芎,即逍遙之歸、芍也;越鞠之蒼術,即逍遙之白術也;越鞠之神曲,即逍遙之陳皮也;越鞠之香附,即逍遙之柴胡也;越鞠之栀子,即逍遙之加味也。
但越鞠峻,而逍遙則和矣;越鞠燥,而逍遙則潤矣。
(《己任編》) 平胃散 平胃者,欲平治其不平也。
此東垣為胃強邪實者設。
故其性味,從辛、從燥、從苦,而能消、能散,惟有滞有濕有積者宜之。
今見方家,每以此為常服健脾之劑,動辄用之,其誤甚矣!(張景嶽) 《内經》以土運太過曰敦阜,其病腹滿;不及曰卑監,其病留滿痞塞。
張仲景制三承氣湯,調胃土之敦阜;李杲制平胃散,平胃土之卑監。
培其卑者而使之平,非削平之謂。
猶溫膽湯用涼劑,溫緩而使之和,非用溫之謂。
後之注本草者曰:敦阜之土,宜蒼術以平之;卑監之土,宜白術以培之。
若以濕土為敦阜,将以燥土為卑監耶?不審敦阜屬燥,卑監屬濕之義,因不知平胃之理矣。
(柯韻伯) 枳術丸 枳術丸,以白術為君,脾得其燥所以能健;佐以枳實,其味苦峻,有推牆倒壁之功。
此寓攻于守之劑,惟脾氣不清而滞勝者宜之。
若脾氣已虛,非所宜也。
今人不察,相傳為補脾之藥,小兒瘦弱,制令常服,适足以傷其氣,助其瘦耳。
(張景嶽) 參苓白術散 參苓白術散中,藥味皆滞而不活動,得陳皮、砂仁,則諸藥皆活動而不滞。
○服大補藥後,調理莫過于參苓白術散;服大熱藥後,調理莫過于八珍湯。
(周慎齋) 二陳湯 二陳為治痰之妙劑,其于上、下、左、右,無所不宜。
然止能治痰之标,不能治痰之本。
痰之本在脾、在腎,治者詳之。
(李士材) 溫膽湯 膽為中正之官,清靜之府。
喜安谧,惡煩擾;喜柔和,不喜壅郁。
蓋東方木德,少陽溫和之氣也。
若大病後,或久病,或寒熱甫退,胸膈之餘熱未盡,緻傷少陽和氣,以故虛煩驚悸者,中正之官,以蒸而不安也。
熱嘔吐苦者,清靜之府以郁炙而不谧也。
痰氣上逆者,土家濕熱反乘,而木不得升也。
如是者,首當清熱,及解利三焦。
三焦平而少陽平,三焦正而少陽正。
膽家有不清安而和者乎?和,即溫也。
溫之者,實涼之也。
若膽家真畏寒而怯,屬于命門火衰,當與乙癸同源而治矣。
(羅東逸) 金水六君煎 二陳湯,為驅痰之通劑。
蓋以痰之本,水也。
茯苓利水以治其本。
痰之動,濕也。
茯苓滲濕以制其動。
方中隻此一味,是治痰正藥。
其餘半夏降逆,陳皮順氣,甘草調中,皆取之以為茯苓之佐使耳。
故仲景書,凡痰多者俱加茯苓,嘔者俱加半夏。
古聖不易之法也。
景嶽取熟地寒潤,當歸辛潤,加此二味,注為肺腎虛寒,水泛為痰之劑。
不知肺寒,非幹姜、細辛合用不可;腎寒,非姜、附重用不可。
若用歸、地之寒濕,助其水飲,則陰霾四布,水勢上淩,而氣逆咳嗽之病日甚矣。
(《景嶽新方砭》) 防風黃湯 風者,百病之長也。
邪風之至,急如風雨,善治者治皮毛,故用防風以驅逐表邪。
邪之所湊,其氣必虛,故用黃以鼓舞正氣。
黃得防風,其功愈大者,一攻一補,相須相得之義也。
今人治風,惟以發散為定法,而禁用參、。
豈知目盲不能視,口噤不能言,皆元氣不足使然耳。
誰知補氣可以禦風,正勝而邪卻之理耶?(柯韻伯) 升陽益胃湯 按:參、屬為補,不知君于枳、