傷寒方論
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枝是逐水以除煩，不是熱因熱用。
是少發汗以解表，不是助四苓以利水。
其用四苓，是行積水留垢，不是疏通水道。
（柯韻伯） 五苓兼表治法，豬苓專裡治法。
欲邪透表，則五苓上消也，所謂開鬼門；欲邪下滲，則豬苓下消也，所謂潔淨府。
（魏荔彤） 諸瀉心湯 《内經》曰：腰以上為陽。
故三陽俱有心胸之病，仲景立瀉心湯以分治三陽。
在太陽以生姜為君者，以未經誤下，而心下成痞，雖汗出表解，水氣猶未散，故微寓解肌之義也；在陽明用甘草為君者，以兩番妄下，胃中空虛，其痞益甚，故倍甘草以建中，而緩客邪之上逆，是亦從乎中治之法也；在少陽用半夏為君者，以誤下而成痞，邪已去半表，則柴胡湯不中與之，又未全入裡，則黃芩湯亦不中與之矣。
治心下痞，按之濡，其脈關上浮者，用大黃黃連瀉心湯；心下痞，而複惡寒汗出者，用附子瀉心湯。
此皆攻實之劑，與前三方名雖同，而法不同矣。
○仲景瀉心無定法，正氣奪，則為虛痞，雜用甘補、辛散、苦洩、寒溫之品以和之；邪氣盛，則為實痞，用大寒、大熱、大苦、大辛之味以下之。
和有輕重之分，下有寒熱之别。
同名瀉心，而命劑不同如此。
然五方中，諸藥味數分兩，各有進退加減，獨黃連定而不移者，以其苦先入心，中空外連，能疏通諸藥之寒熱，故為瀉心之主劑也。
（柯韻伯） 瀉心本名理中黃連人參湯，蓋瀉心療痞，正是理中處。
當知仲景用理中有寒熱兩法：一以扶陽，一以益陰也。
（林億） 中虛不能化氣，則陰逆于下，陽格于上，此亦邪居半表裡之間。
變小柴胡湯為半夏瀉心湯，彼和解于表裡間，此和解于上下際。
表裡間俱屬陽，上下際之下字，内兼有陰也。
陰逆則陽郁，故去柴胡，加黃連以解陽邪，佐辛溫以破陰逆也。
（《醫徑句測》） 幹姜黃連黃芩人參湯 妄汗後，水藥不得入口，是為水逆。
妄吐、下後，食入口即吐，是為食格。
此肺氣、胃氣受傷之别也。
入口即吐，不使少留，乃火炎上之象，故幹姜黃連黃芩人參湯，苦寒倍于辛熱，用瀉心之半，而不名瀉心者，以瀉心湯專為痞硬之法耳。
要知寒熱相結于心下，而成痞硬；寒熱相阻于心下，而成格逆。
源同而流異也。
（柯韻伯） 旋複代赭石湯 此方，乃瀉心之變劑。
以心虛不可複瀉，故去芩、連、幹姜輩苦寒辛熱之品。
○旋複、半夏作湯，調代赭末，治頑痰結于胸膈，或涎沫上湧者最佳。
挾虛者加人參尤效。
（柯韻伯） 旋複代赭湯，予每借治反胃噎食，氣逆不降者，神效。
（周揚俊） 昌用此方治反胃多痰，氣逆并哕者，愈千人矣。
（喻嘉言） 桂枝人參新加湯、葛根黃芩黃連湯 前方理中加桂枝，而冠桂枝于人參之上；後方瀉心加葛根，而冠葛根于芩、連之首。
不名理中、瀉心者，總為表未解故耳。
補中亦能解表，涼中亦能散表；補中亦能散痞，涼中亦能止利。
仲景制兩解方，神化如此！（柯韻伯） 大、小陷胸湯丸 大陷胸湯，太陽藥也；大陷胸丸，陽明藥也；小陷胸湯，少陽藥也。
（王海藏） 大、小青龍，攻太陽之表，有水火之分；大、小陷胸，攻太陽之裡，有痰飲之别。
（柯韻伯） 按：大承氣，所下者燥屎；大陷胸，所下者蓄水；小陷胸，所下者黃涎。
（《傷寒類方》） 桃仁承氣湯、抵當湯 仲景制大青龍、大柴胡、白虎湯，治三陽無形之熱結。
三承氣之熱實，是糟粕為患；桃仁、抵當之實結，是蓄血為眚。
在有形中，又有氣血之分也。
凡仲景用硝、黃，是蕩熱除穢，不是除血。
後人專以氣分、血分對講，誤認糟粕為血，竟推大黃為血分藥，不知大黃之芳香，所以開脾氣而除腐穢，故方名承氣耳。
若不加桃仁，豈能破血？非加蛭虻，何以攻堅？是血劑中又分輕重也。
凡瘕不散，久而成形者，皆蓄血所緻。
今人不求其屬而治之，反用三棱等氣分之藥，重傷元氣，元氣日衰，邪氣易結。
蓋謂槽粕因氣行而除，淤血因氣傷而反堅也。
明知此理，則用抵當丸，得治瘕及追蟲攻毒之效。
（柯韻伯） 桃仁承氣，治淤血将結之時；抵當治淤血已結之後。
（《傷寒類方》） 瓜蒂散、栀豉湯 邪在營衛之間，惟汗是其出路，故立麻黃、桂枝二方。
邪在胸腹之間，惟吐是其出路，故立瓜蒂、栀豉二方。
瓜蒂散主胸中痞硬，治在上焦；栀豉湯主腹滿而喘，治兼中焦。
猶麻黃之主皮膚，桂枝之主肌肉。
瓜蒂散，峻劑也，猶麻黃之不可輕用；栀豉湯，輕劑也，猶桂枝湯之可更用。
故太陽表劑，多從桂枝加減；陽明表劑，多從栀豉加減。
陽明用栀豉，既可用之以去邪，即可用之以救逆。
今人但知汗為解表，不知吐亦為解表。
知吐中便有發散之說，不知所以當吐之義。
故于仲景大法，取其汗下，遺其吐法耳。
（柯韻伯） 瓜蒂、栀豉，皆吐劑。
要知瓜蒂吐痰食宿寒；栀豉吐虛煩客熱。
如未經汗、下，邪郁胸膈而痞滿者，謂之實，宜瓜蒂散，此重劑也；已經汗、吐、下，邪熱乘虛，客于胸中而懊者，為虛煩，宜栀豉湯，此輕劑也。
（《醫方集解》） 白虎湯 白虎湯，是解胃腑内蒸之熱，非治外經之熱也。
昔人以石膏辛涼，能解利陽明風熱，若不佐以麻、葛之品，何以走外？此說似是而實非。
蓋陽明在經之邪，縱使有大熱，而不煩渴，自有葛根湯、桂枝加葛根等治法，并無藉于石膏也。
（張路玉） 夫以石膏一物之微，入甘溫隊中則為青龍；從清涼同氣則為白虎。
惟聖神之哲，乃能用之恰當。
此龍虎所為
是少發汗以解表，不是助四苓以利水。
其用四苓，是行積水留垢，不是疏通水道。
（柯韻伯） 五苓兼表治法，豬苓專裡治法。
欲邪透表，則五苓上消也，所謂開鬼門；欲邪下滲，則豬苓下消也，所謂潔淨府。
（魏荔彤） 諸瀉心湯 《内經》曰：腰以上為陽。
故三陽俱有心胸之病，仲景立瀉心湯以分治三陽。
在太陽以生姜為君者，以未經誤下，而心下成痞，雖汗出表解，水氣猶未散，故微寓解肌之義也；在陽明用甘草為君者，以兩番妄下，胃中空虛，其痞益甚，故倍甘草以建中，而緩客邪之上逆，是亦從乎中治之法也；在少陽用半夏為君者，以誤下而成痞，邪已去半表，則柴胡湯不中與之，又未全入裡，則黃芩湯亦不中與之矣。
治心下痞，按之濡，其脈關上浮者，用大黃黃連瀉心湯；心下痞，而複惡寒汗出者，用附子瀉心湯。
此皆攻實之劑，與前三方名雖同，而法不同矣。
○仲景瀉心無定法，正氣奪，則為虛痞，雜用甘補、辛散、苦洩、寒溫之品以和之；邪氣盛，則為實痞，用大寒、大熱、大苦、大辛之味以下之。
和有輕重之分，下有寒熱之别。
同名瀉心，而命劑不同如此。
然五方中，諸藥味數分兩，各有進退加減，獨黃連定而不移者，以其苦先入心，中空外連，能疏通諸藥之寒熱，故為瀉心之主劑也。
（柯韻伯） 瀉心本名理中黃連人參湯，蓋瀉心療痞，正是理中處。
當知仲景用理中有寒熱兩法：一以扶陽，一以益陰也。
（林億） 中虛不能化氣，則陰逆于下，陽格于上，此亦邪居半表裡之間。
變小柴胡湯為半夏瀉心湯，彼和解于表裡間，此和解于上下際。
表裡間俱屬陽，上下際之下字，内兼有陰也。
陰逆則陽郁，故去柴胡，加黃連以解陽邪，佐辛溫以破陰逆也。
（《醫徑句測》） 幹姜黃連黃芩人參湯 妄汗後，水藥不得入口，是為水逆。
妄吐、下後，食入口即吐，是為食格。
此肺氣、胃氣受傷之别也。
入口即吐，不使少留，乃火炎上之象，故幹姜黃連黃芩人參湯，苦寒倍于辛熱，用瀉心之半，而不名瀉心者，以瀉心湯專為痞硬之法耳。
要知寒熱相結于心下，而成痞硬；寒熱相阻于心下，而成格逆。
源同而流異也。
（柯韻伯） 旋複代赭石湯 此方，乃瀉心之變劑。
以心虛不可複瀉，故去芩、連、幹姜輩苦寒辛熱之品。
○旋複、半夏作湯，調代赭末，治頑痰結于胸膈，或涎沫上湧者最佳。
挾虛者加人參尤效。
（柯韻伯） 旋複代赭湯，予每借治反胃噎食，氣逆不降者，神效。
（周揚俊） 昌用此方治反胃多痰，氣逆并哕者，愈千人矣。
（喻嘉言） 桂枝人參新加湯、葛根黃芩黃連湯 前方理中加桂枝，而冠桂枝于人參之上；後方瀉心加葛根，而冠葛根于芩、連之首。
不名理中、瀉心者，總為表未解故耳。
補中亦能解表，涼中亦能散表；補中亦能散痞，涼中亦能止利。
仲景制兩解方，神化如此！（柯韻伯） 大、小陷胸湯丸 大陷胸湯，太陽藥也；大陷胸丸，陽明藥也；小陷胸湯，少陽藥也。
（王海藏） 大、小青龍，攻太陽之表，有水火之分；大、小陷胸，攻太陽之裡，有痰飲之别。
（柯韻伯） 按：大承氣，所下者燥屎；大陷胸，所下者蓄水；小陷胸，所下者黃涎。
（《傷寒類方》） 桃仁承氣湯、抵當湯 仲景制大青龍、大柴胡、白虎湯，治三陽無形之熱結。
三承氣之熱實，是糟粕為患；桃仁、抵當之實結，是蓄血為眚。
在有形中，又有氣血之分也。
凡仲景用硝、黃，是蕩熱除穢，不是除血。
後人專以氣分、血分對講，誤認糟粕為血，竟推大黃為血分藥，不知大黃之芳香，所以開脾氣而除腐穢，故方名承氣耳。
若不加桃仁，豈能破血？非加蛭虻，何以攻堅？是血劑中又分輕重也。
凡瘕不散，久而成形者，皆蓄血所緻。
今人不求其屬而治之，反用三棱等氣分之藥，重傷元氣，元氣日衰，邪氣易結。
蓋謂槽粕因氣行而除，淤血因氣傷而反堅也。
明知此理，則用抵當丸，得治瘕及追蟲攻毒之效。
（柯韻伯） 桃仁承氣，治淤血将結之時；抵當治淤血已結之後。
（《傷寒類方》） 瓜蒂散、栀豉湯 邪在營衛之間，惟汗是其出路，故立麻黃、桂枝二方。
邪在胸腹之間，惟吐是其出路，故立瓜蒂、栀豉二方。
瓜蒂散主胸中痞硬，治在上焦；栀豉湯主腹滿而喘，治兼中焦。
猶麻黃之主皮膚，桂枝之主肌肉。
瓜蒂散，峻劑也，猶麻黃之不可輕用；栀豉湯，輕劑也，猶桂枝湯之可更用。
故太陽表劑，多從桂枝加減；陽明表劑，多從栀豉加減。
陽明用栀豉，既可用之以去邪，即可用之以救逆。
今人但知汗為解表，不知吐亦為解表。
知吐中便有發散之說，不知所以當吐之義。
故于仲景大法，取其汗下，遺其吐法耳。
（柯韻伯） 瓜蒂、栀豉，皆吐劑。
要知瓜蒂吐痰食宿寒；栀豉吐虛煩客熱。
如未經汗、下，邪郁胸膈而痞滿者，謂之實，宜瓜蒂散，此重劑也；已經汗、吐、下，邪熱乘虛，客于胸中而懊者，為虛煩，宜栀豉湯，此輕劑也。
（《醫方集解》） 白虎湯 白虎湯，是解胃腑内蒸之熱，非治外經之熱也。
昔人以石膏辛涼，能解利陽明風熱，若不佐以麻、葛之品，何以走外？此說似是而實非。
蓋陽明在經之邪，縱使有大熱，而不煩渴，自有葛根湯、桂枝加葛根等治法，并無藉于石膏也。
（張路玉） 夫以石膏一物之微，入甘溫隊中則為青龍；從清涼同氣則為白虎。
惟聖神之哲，乃能用之恰當。
此龍虎所為
